Choroidal inflammation

Vad är choroidal inflammation?

En inflammation i koroid kallas också koroidit och beskriver en inflammation i koroid, som ligger mellan näthinnan och dermis.

Choroid ansvarar för tillförsel av näringsämnen och reglering av näthinnans temperatur. Ofta påverkar inflammation näthinnan samtidigt, så att i de flesta fall en chorioretinitis talar.

Det förekommer ofta i samband med andra sjukdomar eller infektioner med patogener som toxoplasmos, tuberkulos eller candida svamp. Vid oftalmologisk undersökning visar ögatets fundus ofta vita fläckar. På grund av bristen på nerver i koroid orsakar den koroidala inflammation inte smärta och är särskilt märkbar i form av nedsatt syn.

Läs också: koroidea

orsaker

Orsakerna till en choroidal inflammation är varierande och kan ha mycket olika ursprung. Den exakta orsaken förstås ofta inte helt.

• Choroidit förekommer ofta i samband med andra sjukdomar, såsom inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit).
• De är också vanliga vid reumatiska sjukdomar som Behcets sjukdom eller sklerodermi.
• I de flesta fall är emellertid en infektion med bakterier, virus, parasiter eller svampar orsaken.
• Om tänderna eller mandlarna är infekterade kan patogener spridas till ögat via blodomloppet. Viktiga patogener för koroidflammation är toxoplasmospatogener, cytomegalovirus, tuberkulosbakterier eller candida-svampar.

Andra sjukdomar där det finns en ökad förekomst av kronoidflammation är: herpes simplex, vattkoppor, röda hundar, syfilis, borrelios, AIDS och histoplasmos. Choroidinflammationen förekommer ofta hos immunsupprimerade patienter. I de flesta fall finns det ingen isolerad koreoidit, men inflammation i hela bakre kärlskiktet (posterior uveit).

Samtidig symtom

En kronoidflammation märks främst i form av en försämring av synen. Patienter klagar ofta på förvrängd syn och svarta fläckar framför ögonen. Under sjukdomen kan synfältunderskott inträffa i området för inflammationscentralen. Symtomen kan också vara ökad känslighet för bländning eller rödhet i ögat. Den koroidala inflammation leder ofta till ökat inre tryck.

Till skillnad från de andra lagren av näthinnan innehåller koroiden inga känsliga nervfibrer. Detta innebär att ingen smärta kan uppfattas i näthinnan. På motsvarande sätt känner de drabbade patienterna ingen smärta med en isolerad koroidflammation. Som regel är det emellertid inte bara choroid som påverkas utan flera lager samtidigt. Till exempel kan korioretinit, som också påverkar näthinnan, orsaka smärta.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Inflammation i ögat

diagnos

Diagnosen choroidal inflammation ställs av ögonläkaren med hjälp av en oftalmoskopi eller fundoskopi. Det bakre segmentet av ögat kan bedömas med denna undersökning. Med detta oftalmoskop kan läkaren i de flesta fall se vita eller gula, suddiga, runda fläckar som representerar foci av inflammation i koroid. Beroende på aktivitetsnivån för inflammation kan de vara olika.

För ytterligare diagnos och för att utesluta andra sjukdomar kan en slitslampaundersökning och mätning av det intraokulära trycket (tonometri) också genomföras. I vissa fall kan optisk koherentomografi (OCT) också vara till hjälp, där lagren på näthinnan kan visas i detalj.

Läs också: Oftalmoskopi - oftalmoskopet, mätning av det intraokulära trycket

Behandling / terapi

Behandling av kronoidflammation beror på orsaken. Därför är den snabba och omfattande diagnosen mycket viktig för rätt terapibeslut.

• Om en bakteriell infektion är orsaken till koroidit utförs behandlingen främst med antibiotika. Valet av antibiotikum beror på det orsakande medlet.
• Detsamma gäller för en virusinfektion, där lämpliga antivirala medel måste ges.
• Om det inte finns någon infektion och inflammation uppstår som en del av reumatiska eller andra sjukdomar, indikeras vanligtvis administrering av kortison. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan kortison ges lokalt i form av droppar eller direkt i blodomloppet. Kortisonet har en antiinflammatorisk effekt.
• Om det intraokulära trycket ökas, måste ytterligare tryck-sänkande medel ges.

I mycket allvarliga fall som inte läker kan kirurgisk behandling förhindra komplikationer.

Läs också följande artiklar: Antibiotika, antivirusläkemedel, kortison

Varaktighet

Varaktigheten på en kronoidflammation beror på orsaken.

• Med snabb diagnos och väl responderande terapi, läker det vanligtvis helt inom en vecka.
• Emellertid hos kronisk reumatisk inflammation eller immunsönskade patienter kan läkning ta längre tid och leda till ytterligare komplikationer. Dessutom kan det upprepas återfall eller inflammationen bli kronisk.