Gynekologi Och Obstetrics-

Bröstcancer i slutstadiet

introduktion

Bröstcancer, även känd som bröstcancer i tekniska termer, kan delas in i olika stadier. De avgörande faktorerna här är tumörstorlek, lymfkörtel involvering och närvaron av dottertumörer (sk. metastaser).
Om man talar om bröstcancer i slutstadiet finns det dottertumörer, vilket innebär att bröstcancer inte bara finns i bröstet, utan också har visat sig i andra organ och vävnader. Uppdelningen av bröstcancer i de olika stadierna påverkar prognosen och den efterföljande terapin av sjukdomen.

Symtom på terminal bröstcancer

Symtomen på bröstcancer i slutstadiet är varierande och beror på var dottertumörerna (metastaser) finns tillgängliga.
Beroende på tumörstorleken i bröstet är den synlig från utsidan (t.ex. genom tillbakadragning vid rörelse) eller påtaglig som en klump. Är den så kallade inflammatorisk bröstcancer tidigare visar bröstet ofta typiska tecken på inflammation såsom rödhet, överhettning och smärta.

De vanligaste platserna för dottertumörer är lungorna, benen, levern och hjärnan.
Om lungorna drabbas kan hosta, andnöd och blodiga sputum uppstå. Om ben påverkas kan de orsaka allvarlig smärta, och det kan till och med finnas sprickor på grund av den porösa naturen. Metastaser i levern kan t.ex. genom gulning av huden och en stark, påtaglig utvidgning av levern. Om hjärnan påverkas kan funktionsförlust manifestera sig i form av förlamning, kramper eller personförändringar.

Bröstcancer som har spridits visas ofta också av de så kallade B-symtomen: patienter klagar över feber, oönskad viktminskning och nattsvett. Men eftersom varje organ i princip kan påverkas på olika sätt är symtomen mycket individuella.

Mer information om detta ämne: Metastas i bröstcancer

Tecken på terminal bröstcancer

Bara sällan är patienter redan i slutstadiet av sjukdomen när de först diagnostiseras med bröstcancer, det är vanligare att en tidigare behandlad cancer växer igen med åren.

Som redan beskrivits ovan beror tecknen på det sista steget mestadels på de organ som är nyinfekterade. Bilden kan variera från blodig hosta till gulning av hud och ögon. Ovan nämnda B-symtom som består av feber, viktminskning och nattsvett kan också vara de första tecknen på en spridning.

Läs mer om ämnet: Erkänn bröstcancer

Hur är slutbehandlingen?

När bröstcancer har spridit sig är den inte längre härdbar. Detta innebär att det inte kan beseglas fullständigt genom kirurgi eller kemoterapi.

I detta fall talar man om en palliativ terapi. Syftet med detta är att försena tumörens tillväxt så länge som möjligt, att lindra de åtföljande symtomen och att ge patienten det längsta möjliga och bekväma livet.
Tillväxten av cancer finns vanligtvis med en eller flera kemoterapier. För detta ändamål har många patienter en så kallad port som implanteras genom vilken kemo kan administreras. Tyvärr är kemoterapi förknippat med många biverkningar som håravfall, illamående och svaghet, men det är möjligt att lindra vissa av dessa symtom.
En annan viktig pelare i palliativ terapi är att lindra symtom som uppstår. Med intensifierad smärtbehandling kan svår smärta också reduceras.
Vid benin involvering, till exempel, kan strålning också hjälpa. Palliativ terapi måste anpassas individuellt efter patienten.

Slutligen är psykologiskt stöd för patienter och deras anhöriga viktigt så att sjukdomen kan förstås och hanteras.

Läs mer om ämnet här:

Chansen för återhämtning vid bröstcancer
Portimplantation

Sluthantering av smärta vid bröstcancer

Bröstcancer i slutstadiet kan orsaka smärta hos många patienter. Dessa är mycket olika beroende på den subjektiva uppfattningen och även på metastasen. Ett vanligt problem är bensmärta som kan vara resultatet av spridning i skelettet. Bestrålning av den drabbade regionen hjälper vanligtvis här.
Smärta terapi är en viktig faktor i palliativ terapi och bör utföras av specialiserade läkare som t.ex. Övertas av smärtläkemedelsspecialister.
Opiat kan till exempel ge ett botemedel utan att minska livskvaliteten.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Smärta terapi

Livslängd vid terminal bröstcancer

Bröstcancer i slutstadiet idag är inte nödvändigtvis förknippat med snabb död. Den genomsnittliga livslängden från början av diagnosen av dottertumörer är mellan 2 och 3,5 år. För en tredjedel av kvinnorna är det 5 år. Det bör noteras att det är rent statistiska värden och att varje person måste ses individuellt och att både längre och kortare livslängd är realistiska.

Prognosen beror på tumörens natur, eftersom detta avgör hur väl kemoterapi, hormonterapi eller immunterapi fungerar. Läget och storleken på metastasen är också avgörande för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen. Slutligen är patientens ålder och allmän hälsa avgörande. Om det också finns en allvarlig sjukdom som hjärtsvikt kan detta påverka prognosen negativt.

Det bör också noteras att läkarnas prognoser aldrig är bindande och säkra, eftersom komplikationer och oväntad positiv utveckling alltid är möjliga.

Läs mer om detta ämne här: