Sadel tumled
synonym
Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometacarpal led
Definition av tumlsadelledet
Tumssadelleden är belägen i handledsområdet och är till stor del ansvarig för tumörens flexibla rörlighet och, som en av de mest stressade lederna, påverkas ofta av degenerativa processer.
Illustration av tumlsadelledet
- Tumssadelled -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distal falanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx proximalis - Metacarpala ben
av tummen -
Os metacarpi - Trapesformat ben
(= stort polygonalt ben) -
Trapets - Talade - radie
- Cubit -Armbågsben
- Scaphoid ben av handen -
Scaphoid ben - Trapesformat ben
(= litet polygonalt ben) -
Trapezoidben - Metacarpala ben -
Ossa metacarpi
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
konstruktion
Tumssadelleden bildas av det stora fyrkantiga benet (Trapets), som tillhör karpala ben och från basen av det första metacarpala benet (Os metacarpal I).
Skarven är inte där tummen verkar börja när man tittar utifrån, utan längre ner, nämligen i området för handleden.
Anledningen till namnet är den sadelliknande formen på trapeset i fogens område.
Kapseln som omger tumlsadelfogen är relativt slak, medan ligament säkerställer att rörelser säkert styrs.
Ledsen är emellertid mycket mindre hårt spänd av ligament än vad som är fallet med lederna mellan de andra fingrarnas karpala och metakarpala ben, vilket resulterar i dess stora rörelserikt.
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
Funktionen för tumlsadelleden
Tumssadelledet är främst ansvarigt för den uttalade rörligheten hos den mänskliga tummen.
Detta är möjligt bland annat genom fogytorna. Dessa möjliggör olika rörelsesnivåer: Böjning (Diffraktion) och Förlängning (Stretching) det Bortförande (Sprider) och adduktion (Presentera) och Rotationsrörelser.
En oumbärlig rörelse för människor är det opposition av tummen. Detta beskriver rörelsen som utförs när man vid fingrarna på de andra fingrarna i samma hand med tummen.
Denna rörelse äger rum också i tumsadelledet, det är en kombination av flera av de rörelser som anges ovan. Motståndet är viktigt för finmotorns grepp, till exempel i form av pincettgreppet.
Klinisk signifikans
Tumssadelledet utsätts för ett stort antal spänningar och är därför ofta platsen för degenerativa (slittrelaterade) förändringar.
Artros i tumlsadelledet, den så kallade tumlsadelledsartros (Rhizarthrosis), är en utbredd sjukdom som leder till smärta, svullnad och begränsad rörlighet i tummen.
Sadelfogsmärta
Smärta i området Sadel tumled kan mycket obehaglig vara där nästan varje rörelse i hand också med en Flytta i tumlsadelledet. Som ett resultat känns varje rörelse smärtsam. Smärtan kan ha en annan karaktär. Du kan snarare tråkig och tråkig annars ljus och huggande vara. Smärtan kan försvinna tumme från ner till underarmen. Du kan dock också registrera dig som en punktlig smärta eller Ömhet uttrycka på gemensam nivå. Ursprungligen inträffar smärtan vanligtvis bara när du rör sig; om smärtan är baserad på en progressiv sjukdom gör tumme-sadelfogen ofta ont när den fortskrider Vilotillstånd. Det är inte ovanligt att den smärtsamma begränsade rörligheten åtföljs av andra klagomål, t.ex. svullnad, Rodnad eller överhettnings i ledområdet. Ofta försämras dagliga rörelser av klagomålen, eftersom tummen spelar en viktig roll i dem alla Gripande rörelser handen spelar. Tumssadelledet gör att tummen kan tas upp till lillfingret (opposition). Denna rörelse är avgörande för en persons förmåga att greppa. När det är smärta i tumlsadelledet uppstår försämringar vardagliga rörelser på till exempel när du öppnar eller stänger ett skruvlock, håller tunga föremål, trycker ihop ett objekt för hand (vanligtvis sekatörer) eller filigranuppgifter (manuellt arbete, spela piano, plocka upp små föremål osv.).
Smärtan i området för tumlsadelledet kan ha olika orsaker. Är en Tumssadelledsartros kausalt, så är detta Smärta av det faktum att de broskartade ledytorna har slitnat. De angränsande benen gnuggar mot varandra med varje rörelse och orsakar smärta. De kan också bli mindre med tiden Brosk- och benfragment exfoliera och ytterligare obehag och Inflammation orsak i fogen. Om tumlsadelleden inte ändras artritiskt kan orsaken till klagomålen också vara en tidigare trauma (t.ex. fall) där fogen klämdes / komprimerades eller bröts.
Kirurgi av tumlsadelledet
Kirurgi i tumlsadelledet är ofta nödvändigt med en befintlig Tumssadelledsartros genomförs om detta inte kan behandlas med konservativa åtgärder. Detta är fallet när trots konservativa behandlingsmetoder (Gipsskena, sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel) det är ingen förbättring av symtomen, eller smärtan förvärras till och med. Om funktionen för den drabbade handen är begränsad till en sådan omfattning att det dagliga arbetet inte längre kan utföras, rekommenderas en operation.
Procedur: Kirurgi på tummen sadel leder kan öppenvården eller stationär bli gjord. Under operationen, Karpala bendär tummen börjar. Detta karpala ben är det Trapets (det så kallade stora polygonala benet). På detta sätt elimineras smärtan som orsakas av friktionen mellan de två ledytorna. Det saknade benet ersätts av ett konstgjordt skapat Tendon loop, den så kallade APL-plast (Abductor Pollicis Longus Plastic). För att göra detta, Muskelbenad, som sprider tummen (abductor pollicis longus) runt Handleds flexorsena läggs och sys där. På detta sätt skapas en ny anliggning för tummen, som samtidigt förhindrar att tummen glider för mycket mot handleden. I vissa fall används inte APL-plasten alls. Detta fungerar emellertid bara om ligamentförhållandena i den drabbade handen är tillräckligt stabila för att fixera tummen i dess normala läge.
Uppföljningsbehandling: Efter operationen måste tummen användas i ca. två veckor fixeras i en gipsskena eller bandage så att sårytan kan läka i fred. Sedan tas trådarna bort och tummen för mer två veckor med hjälp av en ortos immobiliserad. Detta är en mer flexibel splint som kan spännas runt handleden med kardborreband. Detta kan också tas bort för dusch. Till fyra veckor kan äntligen inriktas på fysioterapiövningar normal, smärtfri handfunktion kan återställas. Musklerna stärks och tummen återfår sin vanliga rörlighet. Till tre till sex månader tummen är vanligtvis helad och fjädrande till nästan normala nivåer.
Tumssadelledsartros
Artros för tummsadelleden också Rhizarthrosis kallas, är genom en Slitage på ledytorna orsakat. Med tiden är brosket så utsliten att benbenfogytorna gnider mot varandra. det här leder till obekväm smärtasom ursprungligen endast inträffar när du flyttar, senare också när du är i vila Ibland delas också mindre benfragment bort, vilket orsakar ytterligare friktion i leden och gör smärtan ännu värre. Till att börja med manifesterar tumledssadelartros endast i en Morgonstyvhetsom försvinner när dagen går. Smärta senare vardagliga rörelser, särskilt att öppna och stänga skruvlock, ta tag i små föremål och pressa kraftfullt föremål såsom sekatörer. Ofta finns det också en svullnad, Rodnad och överhettnings i ledområdet. I avancerade stadier kan artros i tumlsadelfogen vara extern synlig deformation av fogen.
Diagnos: Om fogen röntgenstrålas på grund av symtomen, kommer den också att visas i Röntgenbild typiska tecken på artros. Detta inkluderar en Inskränkande det gemensamma utrymmet, grova fogytor med små benfragment (osteofyter), samt en kompression de benade leddelarna (sclerotherapy).
Terapi: I vissa fall är sadelledsartros med konservativ, det vill säga icke-operativa åtgärder Bli behandlad. För att göra detta används tummen först föreningar immobiliserad. Valfritt kan antiinflammatoriska eller smärtstillande salvor vara ansökt. Också antiinflammatoriska läkemedel i tablettform som ibuprofen används. Tung belastning på tummen, till exempel vilande på ena handen, bör undvikas om möjligt.
Om symtomen inte förbättras på detta sätt eller till och med blir värre, måste man operativ terapi bör övervägas. Som regel tas det stora polygonala benet (os trapezium) bort och ersätts av a Tendon loop ersatt. Tummen glider nu på denna senarslinga och kan med tillräckligt fysioterapiutbildning för att återfå sin ursprungliga funktionalitet. Efter ungefär tre till sex månader arbetsområdet är vanligtvis helt läkt och kan laddas normalt igen.
