EHEC - vad är det?

introduktion

Förkortningen EHEC står för “enterohaemorrhagic Escherichia coli”.
Detta är en form av bakterier som främst finns i tarmen hos nötkreatur, får, getter, rådjur eller rådjur.
Bakterierna kan producera olika toxiner, men dessa utgör ingen fara för djuren.
Om sådana gifter överförs till människor kan emellertid allvarliga gastrointestinala klagomål orsakas.

I särskilt svåra fall kan bakterierna orsaka livshotande tarminfektioner.
I Tyskland spridde EHEC-patogenen snabbt och farligt 2011.

Du kan ta reda på allt om Escherichia coli-bakterien här: Escherichia coli

Vad orsakar EHEC-infektion?

Många miljoner Escheria Coli-bakterier finns i tarmfloraen hos människor.
Dessa bakterier tillhör den naturliga tarmfloraen och har viktiga funktioner för kroppen där.
EHEC-infektioner utlöses av en speciell stam av bakterien Escheria coli (E. coli), som inte förekommer i människans naturliga tarmflora. Denna speciella stam finns endast hos idisslare som kan utsöndra bakterierna i avföringen.

Orsakerna till en infektion är sedan kontakt med bakterierna via mat, förorenat vatten, förorenade föremål eller, för små barn, direkt kontakt med djuren.

Så är överföringsvägen

Banan för överföring av bakterier börjar med utsöndring av bakterierna i feces.
Enterohaemorrhagic Escheria coli kan överleva i miljön under mycket lång tid och är därför fortfarande smittsam för människor även efter flera veckor.

En direkt överföringsväg kan vara från djur till människor.
Eftersom djuren fortfarande kan vara kontaminerade med några få spår av avföring, kan EHEC-patogenet enkelt överföras genom kontakt med djuren.
Att spela på ängarna där idisslare hölls är en smittkälla, särskilt för barn.

Ett annat sätt att överföra kan vara genom mat.
Om exempelvis grönsakerna befruktas med hjälp av gödsel kan bakterierna överföras till maten på detta sätt och därmed leda till en möjlig infektion.
Otillräckligt uppvärmd mat eller rått kött kan också leda till en infektion med EHEC-patogenen.

Bakterien kan också lätt överföras från person till person.
Människor som har smittats med EHEC-bakterien utsöndrar också patogenen genom avföring.
Infektion kan också inträffa genom att vidröra avföringen hos en drabbad person.

Men för att bakterien ska visa sin faktiska patologiska effekt på människor måste bakterien komma in i kroppen.
Detta händer vanligtvis när du lägger handen i munnen, som ofta är fallet med barn, eller när patogenen överförs från din egen hand till mat, som sedan kommer in i munnen och slutligen också i magen och tarmen.
Denna överföringsväg kan förhindras genom handdesinfektion.

Hur smittsam är EHEC?

Eftersom EHEC-bakterien kan överleva i flera veckor utanför djurets kropp, krävs en hög infektionsrisk och särskild försiktighet, särskilt i jobb som har mycket kontakt med nötkreatur, getter eller rådjur.
När bakterien har kommit in i din egen kropp kan den vanligtvis endast utsöndras genom din egen avföring.

Särskild försiktighet bör också iakttas när man konsumerar mat som har befruktats med hjälp av flytande djurgödsel.
Det är alltid viktigt att se till att det rengörs väl före konsumtion.

Förutom att det överförs direkt från djur till person eller från person till person, kan bakterien också överföras genom förorenat vatten.
Detta kan komma in i kroppen på den person som drabbas av att dricka eller bada.

I allmänhet är EHEC-bakterien mycket smittsam jämfört med andra bakterier.
Bara 10 bakterier räcker för att orsaka infektion.

Varaktighet av en EHEC-infektion

En EHEC-infektion kan ta en mängd olika dimensioner och därför kan sjukdomsförloppet variera i längd.
Ibland händer det till och med att en person som är smittad med EHEC inte känner några tecken.

Inkubationsperioden, dvs. tiden mellan infektion med bakterien och de första tecknen på infektion, är vanligtvis mellan två och tio dagar.
Efter infektionen tar sjukdomsförloppet olika dimensioner.
Många som lider klagar initialt på vattnig diarré och svår illamående.
Även om detta är extremt obekvämt, främjar det också läkning på samma sätt.
På grund av diarréen elimineras bakterierna från kroppen så snabbt som möjligt, så att de inte kan orsaka ytterligare komplikationer.
Diarré kan pågå några dagar till två veckor.

Om symtomen kvarstår i mer än två veckor och om det finns andra symtom som svaghet, minskad urinproduktion eller en allmän tendens att blöda, kan det antas att EHEC-bakterien också har fört en annan klinisk bild, det hemorragiska-uremiska syndromet, med .
Detta syndrom kan ta drastiska proportioner utan behandling eller behandling som är för långsam.
I värsta fall kan livslånga skador och tillhörande dialysförpliktelser orsakas.
Men om syndromet upptäcks och behandlas snabbt, bör det botas på några veckor.

Vad är sjukdomsförloppet?

Med en EHEC-infektion kan sjukdomen ta olika kurser.
Beroende på svårighetsgraden av infektionen kan den sällan till och med vara livshotande.

Det första tecknet på en infektion är vanligtvis vattnig och ofta blodig diarré.
Om sådana symtom uppstår, bör en läkare definitivt konsulteras.
Förutom diarré ses ofta illamående och kräkningar.
Uppkastet kan också innehålla små spår av blod.
I de flesta fall, efter några dagar till veckor, sjunker dessa symtom och sjukdomen verkar botas.

Infektionen kan sällan orsaka andra sjukdomar, till exempel HU-syndrom.
I detta fall kan diarré och kräkningar avta medan andra symtom som blekhet, svaghet och urinretention uppstår.
Om så är fallet är sjukdomsförloppet förlängt och kan pågå i flera veckor.
I det svåraste fallet kan HU-syndromet också orsaka ihållande njursvikt, så att den drabbade är beroende av yttre avgiftning av blod med hjälp av dialys för livet.

inkubationsperiod

Inkubationstiden är den tid som går mellan infektion och infektionsutbrottet i kroppen.
Den beskriver därför den tid som bakterien behöver för att utveckla sina effekter i kroppen.

När det gäller en EHEC-infektion är inkubationsperioden två till tio dagar.
Ett genomsnitt på tre till fyra dagar ges.
Det hemolytiska uremiska syndromet (HUS) orsakat av EHEC-infektionen visar de första tecknen efter cirka en vecka.
De första symptomen på HUS dyker upp först efter att EHEC-infektionen har brutit ut.

Så här behandlar du infektionen med EHEC

Det finns olika sätt att behandla en EHEC-infektion.
Eftersom enterohaemorrhagic Escheria coli är bakterier, kan antibiotikabehandling övervägas.
Detta rekommenderas vanligtvis endast i undantagsfall eftersom det skulle försena utsöndring av bakterier.
Som ett resultat skulle bakterierna ha en längre tid att frisätta sina gifter.

Behandling av EHEC-infektionen är därför vanligtvis symptomspecifik.
Det finns inga direkta läkemedel mot infektionen.
Syftet är att ta bort de sjukdomsframkallande bakterierna från tarmen så snabbt som möjligt innan de kan orsaka värre sjukdomar.
På grund av den stora förlusten av vätska och näringsämnen är ett intag av kalium, natrium och vätska av stor betydelse.
Denna leverans sker vanligtvis via infusioner eller tabletter.

En behandling av EHEC-infektionen med hjälp av diarréläkemedel rekommenderas dock absolut inte.
Även om diarré är en extremt obekväm situation utsöndrar den patogena bakterier.

Om EHEC-bakterien redan har orsakat HU-syndromet (hemolytiskt uremiskt syndrom), måste dess symtom också behandlas så snart som möjligt.
Om det inte sker någon snabb, specifik behandling, kan det hemolytiska-uremiska syndromet leda till döden.
Behandling innebär att stimulera den försvagade njurfunktionen med olika läkemedel, till exempel diuretika.

Om detta behandlingsalternativ inte lyckas måste dialys användas, eftersom detta är det enda sättet att ta bort gifterna från blodet hos de drabbade.

Dessa symtom visar att du har en EHEC

EHEC-infektioner hos vuxna kan ofta ske utan yttre tecken.
Bakterierna utsöndras sedan igen efter några veckor utan ytterligare symptom.
Men för att känna igen en EHEC-infektion kan olika symtom beskrivas.

De första tecknen på en EHEC-infektion är vanligtvis illamående och den resulterande diarréen.
Bukkramper och feber hör också till de typiska EHEC-symtomen.

I enskilda fall är EHEC-infektioner mycket svåra.
Förutom de vanliga symtomen uppstår också svår tarminflammation.
Äldre människor, spädbarn och personer med ett nedsatt immunförsvar är särskilt känsliga för sådana nivåer.
I detta fall klagar de drabbade över allvarliga magkramper och blodig diarré.
Denna typ av tarminflammation är också känd som hemorragisk kolit.

Förutom tarminflammationen kan EHEC-infektionen också i sällsynta fall orsaka det så kallade hemolytiska uremiska syndromet (HUS).
Detta kännetecknas av anemi och njursvaghet.
I detta fall attackerar EHEC-gifterna blodcellerna som så småningom försvinner.
Hemolys resulterar i anemi (anemi).
Om ett sådant fall inträffar känner de drabbade vanligtvis svaga och bleka i ansiktet och extremiteterna.

Dessutom kan en ökad tendens till blödning associeras med den kliniska bilden.
Det finns ett ökande antal mindre blödningar eller större hematomer på hudens yta.
HUS har andra effekter på njurarna.
Detta kan inte längre korrekt utsöndra vattnet, vilket leder till vattentätning, särskilt i benen.
Förvirring och anfall kan också vara en sällsynt biverkning.
Detta beror på att njurarna inte längre kan utföra sin vanliga avgiftningsfunktion.

diarre

Diarré talas vanligtvis om personen har avföring mer än tre gånger om dagen som inte är i sin normala form.
Diarréen under en EHEC-infektion verkar som vattnig.
Mängden utsöndrad avföring överskrider vanligtvis det vanliga beloppet.
Det är också viktigt att konsultera en läkare för diarré som varar i över tre dagar, eftersom viktiga näringsämnen förloras genom ofta tarmrörelser.

Läs mer om ämnet på: Diarré som vatten

En annan typisk egenskap hos diarré vid en EHEC-infektion är att lite till mycket blod kan blandas in.
Anledningen till detta är att toxiner bildas i en EHEC-infektion, vilket kan skada blodkärlsväggarna i synnerhet.
Denna skada leder till blödning i tarmen, som så småningom utsöndras med avföringen.

Du kan ta reda på hur du behandlar diarré med hjälp av hemläkemedel på:
Hemläkemedel för att behandla diarré

Kräkas

En infektion med den enterohaemorrhagic Escheria coli (EHEC) -bakterien kan leda till vattnig, blodig diarré och svår kräkningar.
Men detta symptom visas inte alltid jämfört med diarré.
Ibland klagar människor bara på en känsla av illamående.

Om kräkningar kan det också innehålla få spår av blod.
Eftersom toxinerna från EHEC inte bara angriper tarmkärlen, utan också några av kärlen i magen, leder detta till slut till blödning, som måste komma ut genom kräkningar.

Ta också reda på vilka hemåtgärder som kan användas för att behandla kräkningar:
Hjälpmedel för att behandla kräkningar

Vilka komplikationer kan uppstå?

Den allvarligaste komplikationen som kan utlöses av en enterohaemorrhagic Escheria coli-infektion är det hemorragiska syndromet (HU-syndrom).
EHEC-bakteriens toxiner angriper de röda blodkropparna, vilket får dem att förgås och leda till anemi.
Dessutom är blodkärlsväggarna och blodplättarna också allvarligt försämrade, vilket leder till en ökad tendens att blöda.

Dessa komplikationer kan kontrolleras för enkla symtom.
På grund av anemin känner personen sig mycket svag, trött och blek i ansiktet och extremiteterna.
På grund av skadan på blodkärlen och förstörelsen av blodplättarna finns det också små och större hematomer som har uppstått utan direkt yttre påverkan.

I särskilt allvarliga fall drabbas också njurarna så att lite eller ingen mer vätska kan utsöndras genom urinen.
Detta kan orsaka två komplikationer.
Å ena sidan betyder detta att blodet inte längre kan avgiftas, så att man måste lita på extern avgiftning i form av dialys.
Om toxinerna inte kan utsöndras i urinen eller på annat sätt kan det också leda till allvarlig förvirring eller till och med anfall.
Dessutom kan den minskade utsöndringen av vattnet leda till vattentätning, särskilt i benen.

Finns det en vaccination?

Det finns för närvarande ingen allmän vaccination mot EHEC-bakterien.
Framställning av vacciner mot enterohaemorrhagic Escheria coli anses vara kontroversiell.
Detta beror på att bakterien som orsakar sjukdomen ständigt förändras.
Det orsakar fortfarande samma sjukdom, men generna ändras på ett sådant sätt att ett tidigare tillverkat vaccin blir värdelöst och ett nytt vaccin måste utvecklas i enlighet med detta.
Detta är förknippat med höga kostnader och lovar ingen garanterad effektivitet.

Vad är en permanent eliminator?

Permanenta eliminatorer är människor som efter infektion med bakterier eller virus fortsätter att reproducera och eliminera dem även efter mer än tio veckor.
De drabbade utsöndrar fortfarande bakterierna eller virusen trots att symptomen på sjukdomen inte längre förekommer.

Eftersom bakterierna eller virusen fortfarande utsöndras av den drabbade personen, är avföringen eller en del av kräkningen fortfarande infekterad och därmed smittsam.
Särskild försiktighet krävs när sjukdomen utvecklas, eftersom den berörda vanligtvis är okunnig om risken för infektion.

Så här görs diagnosen

Om man misstänker en EHEC-patogen presenterar den berörda vanligtvis till sin husläkare på grund av allvarliga diarrésymtom.
För att äntligen kunna ställa diagnosen EHEC-infektion genomförs olika undersökningar.

Först tas en undersökning av avföringsprovet.
Avföringsprovet kan visa blod i avföringen.
Om man misstänker en EHEC-infektion kan en speciell avföringsundersökning också genomföras.

Ett blod- och urintest kan ge ett ytterligare belysningskriterium för en EHEC-infektion.
Utöver dess faktiska effekt kan EHEC-infektionen också orsaka ett så kallad hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS).
Detta kan demonstreras genom att bestämma blodceller och blodplättar i blodet.
Förändringar i njurvärden kan också indikera försämring av njurarna på grund av EHEC-infektionen.

En tydlig diagnos kan ställas genom att bestämma EHEC-toxiner.
De misstänkta bakterierna undersöks noggrant med avseende på gener och giftproduktion.