Dermatologi-Nätet

Eksem i örat

Introduktion - vad är eksem på örat?

Öxexem är en inflammation i huden i aurikeln. Eksem manifesterar sig som rödaktiga fläckar, som vanligtvis är förknippade med svår klåda. Eksem är den största andelen hudsjukdomar och utgör 30 till 40%. Termen är en samlingsbeteckning för inflammatoriska, mest kliande, icke-smittsamma hudsjukdomar. Om eksemet inte bara påverkar aurikeln utan också den yttre hörselkanalen talar man om otitis externa diffusa. Ur symtomatisk synvinkel är eksem på örat mycket likt en yttre öroninfektion (Extern otitis).

Symtom på eksem i örat

Typiska förändringar som inträffar med eksem i örat är rodnad i aurikeln och andra hudförändringar på öronen. Ofta är dessa blåsiga. Ofta finns det svår klåda, vilket är den mest obekväma uppfattningen för patienten. Vissa patienter upplever också smärta i örat och en brännande känsla samtidigt. Ibland kan det också manifestera sig med feber. Om detta är fallet, bör en läkare definitivt konsulteras för behandling. Beroende på banan är huden fuktig och gråtande eller torr och flagnande. Den gråtande formen resulterar ofta i smärtsam svullnad av den yttre hörselkanalen med ett åtföljande fett sekretionsflöde. Eksem åtföljs ofta av en ökad produktionsaktivitet i talgkörtlarna. Man talar då om seborrheiskt eksem (se även Spädbarnseksem), vilket kan vara gråtande eller torrt.

Läs mer om ämnet: Auricular smärta

Kurs av eksem

Eksem delas in i akut och kroniskt eksem enligt dess kurs. Akut eksem kännetecknas av svår klåda, åtföljt av rodnad och blåsor. Eksemet strimmar ofta och sedan skorpar det lätt över. Kronisk eksem, å andra sidan, tenderar att vara torr och huden är fläckig och kall. Kronisk eksem åtföljs också av klåda. På grund av den kroniska kursen förtjockas huden, blir sprucken och grov.

I vissa fall kan inflammationen spridas till hörselgången eller från hörselgången till aurikeln.

Figur eksem i örat

Öronexem (allergisk-inflammatorisk
relaterad hudirritation)

Rödaktiga fläckar
Svidande
Skalig och kåt
Eksem i den yttre hörselgången -
Otitis externa diffusa
brosk
Auricle -
Auricula
Öronsnibben -
Lobulus auriculae
Extern öronkanal -
Meatus acousticus externus
Fet flödet av sekretion
Svullnad av
yttre hörselgången

orsaker:
A - kontaktallergier -
Metalliska ämnen,
Mat -
Nickelallergi (örhängen, halsband) -
exogent eksem
B - typer av kosmetika -
Hudkrämer, pulver, lotioner
neurodermatit
(Hudsjukdom)
C - genetisk predisposition -
atopiskt eksem
(Neurodermatit) -
endogent eksem
D - ros (erysipelas)
Alternativ behandling:
E - antibiotika,
Kortisonpreparat
F - naturläkemedel -
Medicinalväxter (aloe vera,
Arnica, björk, etc.
eteriska oljor (jasmin,
Kamomill, lavendel),
Schüssler-salter (8 + 12)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Orsaker till eksem i örat

En åtskillnad görs mellan exogent eksem som har uppstått genom yttre påverkan, så kallade kontakteksem, och endogent eksem som har uppstått genom inre påverkan från kroppen. När det gäller kontakteksem görs återigen en åtskillnad mellan allergiska kontakteksem som orsakas, till exempel av vissa livsmedel eller metaller, och icke-allergiska kontakteksem som orsakas av kemikalier som rengöringsmedel eller kosmetika som är aggressiva mot huden. Oftast är allergier mot örhängen, kosmetika, tvål eller schampon ansvariga för eksem i örat. Om det är endogent eksem är dessa patienter genetiskt disponerade för det. Tio procent av befolkningen har denna genetiska predisposition. Den vanligaste typen av endogent eksem är atopiskt eksem, bättre känt som neurodermatit. Om en av föräldrarna har atopisk dermatit finns det 30% chans att barnen också kommer att utveckla sjukdomen. Om båda föräldrarna drabbas är sannolikheten för att barnet blir sjuk 60%.

Baserat på orsakerna kan man se att eksem i aurikeln inte är smittsamt, dvs. inte orsakat av bakterier, virus eller svampar. Eftersom huden är skadad av inflammation i eksem och ofta sprickor som ett resultat, trots det icke-infektiösa ursprunget, kan bakterier eller andra patogener lätt tränga igenom de skadade hudområdena. I vissa fall kan de till och med nå brosket och leda till komplikationer (se komplikationer).

komplikationer

Om det inflammerade området koloniseras med bakterier kan det leda till perikondrit. De orsakande bakterierna är mestadels stafylokocker. Med perichondritis inflammationen sprider sig till brosketså att broskfria områden som öronflänsen inte påverkas. Om denna infektion inte behandlas förstörs brosket och aurikeln deformeras permanent. Förutom perichondritis kan en komplikation av öroneksem också leda till en öm ros (tekniskt sett Ros) kom. En sårros är vanligtvis igenom streptokocker (bakterie) upprörd. Bakterierna sprids till den subkutana vävnaden i aurikeln och dess omgivningar. Eftersom brosket inte påverkas i detta fall, som är fallet med perichondritis, kan inflammationen också spridas till öronlopparna och det intilliggande ansiktsområdet.

Diagnos

Eksem kan vanligtvis diagnostiseras av en läkare genom en visuell diagnos. Om den yttre hörselkanalen också påverkas, kommer den läkare som ska undersökas att utföra ett otoskop (otoskopi) förbi. Ofta kan trumhinnan inte ses på grund av svullnad i öronkanalen och hinder på grund av avfallsprodukter under ett otoskop. Om man misstänker kontaktdermatit i samband med en allergisk reaktion, kan dermatologisk allergidiagnostik också användas. Om det finns en bakteriell komplikation, tas en smuts vanligen för att identifiera patogenen så att ett patogenspecifikt antibiotikum kan användas för behandling

Eksem i öronflänsen

I synnerhet örhängen bör tänka på en allergisk reaktion om de har eksem i öronflänsen. Framför allt orsakas allergiska reaktioner på smycken av nickel. I vissa fall kan krämer eller schampon också orsaka allergiska reaktioner, varigenom reaktionen vanligtvis påverkar hela örat. Den viktigaste åtgärden är att ta bort allergenet - till exempel örhängen. Eftersom örloben kan svälla upp på grund av allergin, bör den kylas.

Vidare består behandlingen av den allergiska reaktionen av kortisonkrämer eller antihistaminer. Eksem i öronbenen kan också uppstå vid neurodermatit. Här är emellertid ofta utslaget på nedre kanten av öronflänsen. Det är där atopisk dermatit ofta sliter i huden. Dessa sprickor i huden kan vara särskilt smärtsamma. Neurodermatit behandlas också ofta med kortisoncremer vid akut inflammation. Vare sig det är atopisk dermatit eller en allergisk reaktion, är eksem i öronbenen vanligtvis åtföljd av svår klåda utöver rödhet.

Lär dig mer om ämnet här: Inflammerad öronfläck och rivna öron

Eksem i aurikeln

Eksem i aurikeln som smälter samman i den yttre hörselkanalen kallas också otitis externa. Denna inflammation uppstår på grund av en infektion med olika bakterier eller svampar eller på grund av en allergisk reaktion.

En allergisk reaktion kan utlösas till exempel genom tvålar, schampon, hårspray eller till och med hörapparater. Merparten av tiden börjar eksemet med klåda och, om den yttre hörselkanalen är inblandad, kan det åtföljas av öronsmärta, till exempel vid tugga.

Om eksemet inträffar som en del av en allergisk reaktion eller neurodermatit resulterar det vanligtvis i röd, torr och flagnande hud i aurikeln och i hörselgången. Om eksemet orsakas av en bakteriell infektion, bör örondroppar som innehåller antibiotika användas.

Svampdödande (svampdämpande) örondroppar ges för svampinfektioner. Allergiska reaktioner eller neurodermatit behandlas med kortisoncremer eller antihistaminer.

Läs mer om ämnet: Inflammation av aurikeln

Klåda i örat

Eksem åtföljs ofta av svår klåda. Utslaget i örat och den resulterande klåda kan uppstå med neurodermatit, seborrheiskt eksem, öronbotten, bakteriella infektioner eller särskilt ofta med en kontaktallergi. Klåda orsakas av inflammation i huden. Ibland är detta så starkt att huden repas blodig. Detta förhindrar eller bromsar läkningsprocessen och kan göra det lättare för bakterier att komma in i såren. Därför är det viktigt att behandla klåda.

Smärta i örat

Smärta förekommer sällan vid eksem. Framför allt kan skrapad hud orsaka smärta, särskilt vid beröring eller när man ligger på det drabbade örat. Svullnad orsakad av allergiska reaktioner, till exempel i öronflänsen, kan också orsaka svår smärta vid beröring. Örtroppar (zoster oticus) kan orsaka allvarlig smärta i både örat och aurikeln.

Terapi för eksem i örat

Om ett öra påverkas av eksem, bör det ges särskild vård som en del av grundläggande vård. Detta tjänar främst till att förebygga sekundära infektioner orsakade av bakterier, svampar eller virus, som bättre kan implantera sig själva i den skadade huden. I detta sammanhang bör produkter som dessutom torkar ut huden undvikas, såsom alkaliska tvålar, alkoholhaltiga lotioner, bad över 35 ° C och intensiv solbad.

Om orsaken till eksemet är en allergisk reaktion i betydelse av kontakteksem, bör allergenet elimineras omedelbart. För kausal behandling av eksem är aktiva ingrediensfria salvor eller oljebad lämpliga.

Om det är ett öppet, gråtande eksem, används fuktiga eller oljiga förband för att förhindra uttorkning och också ha en kylande effekt. För en fet bandage appliceras en fet salva på det drabbade området på örat. Ett fuktigt bandage placeras över det, som sedan ansluts igen med ett torrt bandage. Bandaget ska lämnas på plats i tre till fem timmar.

Naturligtvis används även preparat med aktiva ingredienser, såsom ureaberedningar. Urea har en gynnsam effekt på hornhinneskiktet och lindrar klåda. Det har också små antibakteriella egenskaper. Om de grundläggande terapeutiska åtgärderna inte fungerar, kan kortisonpreparat användas. Vanligtvis används 0,5 procent hydrokortisonkräm. Kortison används främst för dess antiinflammatoriska egenskaper. Kortisonterapi används ofta som en del av intervallterapi - detta utförs i växel med basvård. Om det finns en ytterligare bakteriekolonisering i samband med eksemet, används antibiotika vanligtvis. Perichondritis behandlas med en dubbelbehandling, bestående av ett antibiotikum anpassat till patogenen och en kortikosteroid. Vid sårros injicerar den behandlande läkaren ett högdosantibiotikum mot streptokocker. Salvor som innehåller kortison och salvor som innehåller antibitoka kan också användas i form av bandage. Växtbaserade läkemedel används också ofta.

Homeopati och naturläkemedel

Många naturläkemedel kan användas för att behandla eksem. Läkemedelsväxter som aloe vera, arnica, björk, nässlor, johannesört, kamomill, kardborre, kvällsrosa, ringblomma och rödgubbe. Eteriska oljor används också. Dessa inkluderar: jasmin, kamomill, lavendel, citronmelisse, teträd och timjan. Eteriska oljor kan användas i form av en doftlampa, gnuggar in, salvor eller ångbad. De bör undvikas hos spädbarn och småbarn. Dessutom har vissa botemedel bevisat sig i behandlingen av eksem, såsom honung, propolis, äppelcidervinäger och zinksalva eller zink tabletter. Schüssler-salter kan också användas. Med eksem kan du använda Schüssler-salter nummer 8 (Natriumkloratum), Nummer 12 (Calcium Sulfuricum) och nummer 20 (Kalium aluminium sulfuricum). Schüssler-salter används tre till sex gånger om dagen med en eller två tabletter varje gång.

Huskurer

Det finns många olika hemåtgärder som kan användas vid eksem. Eftersom inte alla hemläkemedel har samma effekt på varje drabbad person, är det nödvändigt att testa individuellt vilket hemhjälpmedel som har en individuell effekt. Mot eksem kan man använda medel som har antiinflammatoriska och klåda. Aloe Vera återfuktar och har antiinflammatoriska effekter. Kvark eller yoghurt har antiinflammatoriska effekter och deras kylningseffekt lindrar klåda. Eftersom yoghurt och kvark måste tvättas av efter att de har torkat ut, bör de endast appliceras på örat för extern användning.

Svart te kan också kokas och kylas och placeras på det drabbade eksemet som en påse, vilket påskyndar läkning. Utspädd äppelcidervinäger kan hjälpa till med symtomen på öroneksem. För att göra detta bör vinäger spädas med vatten (förhållande mellan vatten och vinäger 9: 1). Blandningen bör appliceras på örat flera gånger om dagen. Primroseolja och ringblomma salva kan också hjälpa till att lindra symtom på eksem. Om feber förekommer måste en läkare konsulteras.

Läs mer om ämnet: Quark wrap

Eksem hos barnet

Spedbarns seborrheiskt eksem är också vanligt hos spädbarn Knapp gneis kallad. Ofta inträffar seborrheiskt spädbarnseksem inom de första månaderna av livet, men detta försvinner vanligtvis på egen hand efter några veckor. I vissa fall kan det dock också pågå i flera månader. Spädbarnseksem hos barn kliar inte och uppfattas därför inte som obekvämt för barnet. Sammantaget är det ett ofarligt utslag som vanligtvis inte gråter. En misstänkt teori för utvecklingen av sådant eksem är hormoner som barnet kom i kontakt med under graviditeten. Dessa hormoner stimulerar talgkörtlarna att producera en sekretion, vilket sedan leder till skorpsbildning. Några månader efter födseln slits effekterna av dessa hormoner och utslaget försvinner på egen hand. En annan teori är att barn till föräldrar med allergier är mer benägna att utveckla seborrheisk dermatit än barn till icke-allergiföräldrar.

Seborrheiskt eksem förväxlas ofta med den så kallade vaggan. Detta är slangbegreppet för atopiskt eksem, bättre känt som neurodermatit i barndomen. En förändring i huden inträffar, vilket liknar mjölk som bränns och skorpas i potten, därav namnet vaggan. Kliande rodnad i huden inträffar, åtföljt av bildandet av blåsor och senare skorpsbildning. Dessa hudförändringar kan spridas till kroppen och kvarstår i månader till cirka två år. Men en övergång till den kroniska inflammatoriska varianten av atopiskt eksem är också möjlig. Den befintliga klåda är en viktig differentierare till seborrheiskt spädbarnseksem, terapeutiskt används salvor och örtpreparat främst för små barn. Särskilt bör kortisonhaltiga salvor undvikas hos spädbarn.

Läs mer om detta ämne på: Eksem hos barnet