Elektrolytobalanser

Människokroppen består till stor del av vatten, som innehåller så kallade elektrolyter. Elektrolyter är joner som är viktiga för syra-basbalansen och skapandet av membranpotentialer. Dessa membranpotentialer säkerställer överföring av stimuli i nervsystemet och styr vår muskelaktivitet, både skelettmusklerna och hjärtmuskeln. De viktigaste representanterna är natrium-, kalium-, klorid-, kalcium-, magnesium-, fosfat- och vätekarbonatjoner.

Elektrolytobalanser kan därför vara livshotande om de inte korrigeras tidigt. Lyckligtvis kan detta vanligtvis göras enkelt genom att tillsätta mineralvatten och livsmedel som bordsalt, fullkorn och mjölk.

orsaker

Elektrolytstörningar uppstår vanligtvis när kroppens vattenbalans är ur balans. Det finns antingen ett överskott av vatten (överhydrering) eller en brist på vatten (dehydrering). Beroende på förhållandet mellan vatten och elektrolyter som går förlorat eller överskott, kan båda situationerna resultera i både en elektrolytbrist och ett elektrolytöverskott. Orsakerna till detta kan varieras.

De får reda på det, Hur man känner igen bristen på vätskor vid uttorkning.

Svettning som orsak

Motion, bastun eller helt enkelt en varm sommardag leder till svettningar och därmed oundvikligen till en elektrolytstörning. Svettning kallas hypertonisk dehydrering. Detta innebär att både vatten och elektrolyter dras ut från kroppen, men betydligt mer vatten förloras i proportion. De återstående elektrolyterna i blodet utspädes därmed mindre och stiger följaktligen. Så det finns initialt ett överskott av elektrolyter. På längre sikt absorberas vattnet emellertid kraftigare och detta resulterar i en elektrolytbrist.

För att förhindra sådan elektrolytobalans är det viktigt att dricka tillräckligt. Mineral- eller kranvatten är helt tillräckliga som en elektrolytkälla, eftersom de innehåller de erforderliga jonerna i upplöst form och dessa kan absorberas av kroppen så snabbt.

De så kallade "isotoniska" dryckerna erbjuds speciellt för idrottare. Dessa innehåller en liknande koncentration av elektrolyter som de i blodet, varför kroppen kan absorbera dem särskilt bra. Dessa drycker innehåller emellertid ofta smakförstärkare och socker för att balansera den salta smaken på elektrolyterna. Alternativt kan du blanda en äpplespridare med juice och vatten i ett förhållande av 3: 1.

Läkemedelsinducerade elektrolytstörningar

Att ta vissa mediciner kan också orsaka obalanser i elektrolyt. Framför allt bör dehydratiserande / diuretiska läkemedel (diuretika) och laxermedel nämnas. Regelbundna blodprover är viktiga för långvarig användning.
Antibiotika kan ha en liknande effekt.
De nämnda läkemedlen bör därför inte på något sätt doseras oberoende, men alltid i samråd med den behandlande läkaren.

Gastrointestinala störningar

Elektrolyter från flytande och fast mat tas upp (resorberas) av kroppen i tarmen. Om det finns problem i mag-tarmkanalen påverkar detta också elektrolytbalansen. Möjliga orsaker kan vara:

• Felaktig parenteral näring (via blodkärlsystemet)
• Underernäring (t.ex. på grund av kroniska absorptionsstörningar, ätstörningar eller kroniskt alkoholmissbruk)
• diarre
• Kräkas

Njur- eller binjurestörningar

Njurarna är det viktigaste organet i regleringen av vätske- och elektrolytbalansen. Men binjurarna producerar också hormoner som har en stor inverkan på den.

Kronisk njursjukdom leder till en nedsatt funktion av filtersystemet samt minskad eller avskaffad hormonproduktion i njuren.Tecken på en sådan sjukdom är minskad urinproduktion, svullnad i händer, ansikte och ben, andnöd, sömnsvårigheter, aptitlöshet, illamående / kräkningar, högt blodtryck och kyla och trötthet.

En sjukdom i binjurebarken som orsakar problem i detta avseende är Addisons sjukdom. Detta är en autoimmun sjukdom som förstör vävnader i binjurebarken. Förutom könshormoner bildas inte längre kortisol eller aldosteron.
Denna brist visar sig symptomatiskt i form av lågt blodtryck (hypotoni), "hunger efter salt", en känsla av svaghet, illamående och kräkningar samt viktminskning. Ett annat hormon som kallas ACTH ökas å andra sidan på ett motreglerande sätt. När den delas upp skapas en produkt alltmer som orsakar hyperpigmentering av huden. Så Addison-patienter ser ut som om de är tillbaka från semester även om de faktiskt är allvarligt sjuka.

Andra orsaker till elektrolytobalanser

Andra orsaker till störningar i elektrolytbalansen är:

• Infektioner (i kombination med feber)
• En okontrollerad diabetes mellitus
• Blödning och massiv vävnadsskada såsom omfattande brännskador, omfattande trauma (skador), rabdomyolys (förstörelse av muskelvävnad) eller hemolys (förstörelse av blodceller)
• Dricka havsvatten
• Dricka destillerat vatten
• överdrivet drickande av isotoniska drycker

Dessa symtom indikerar en elektrolytobalans

Elektrolytobalanser påverkar hela kroppen. Musklerna såväl som det vegetativa, kardiovaskulära systemet och nervsystemet påverkas särskilt. Typiska symtom är:

• Löshet, förvirring, beteendeförändring, huvudvärk, förlust av medvetande
• Illamående, förstoppning, tarmobstruktion
• Högt blodtryck, oregelbunden hjärtslag
• Bröstsmärtor, kramper, muskelsvaghet, förlamning

Läs om konsekvenserna av olika elektrolytstörningar i detalj:

• hypernatremi
• hyperkalemi
• hypokalemi

Hur gör läkaren en diagnos?

De nyss nämnda symtomen kan vara en indikation på en elektrolytstörning. Läkaren kommer att fråga dig om din medicinska historia. Men inte alla symtom förekommer alltid parallellt och många av dem, till exempel illamående, är relativt ospecifika och kan ha många orsaker.
Undersökningen av blodet är därför viktigt och banbrytande för diagnosen. Elektrolytkoncentrationerna bestäms i laboratoriet med användning av ett serumprov.
Därefter är det nu viktigt att ta reda på orsaken till elektrolytstörningen, så länge detta inte var möjligt genom anamnesen. Mer specifika test kan följa.

Elektrolytstörningsterapi

Först och främst finns det en balansering av elektrolyterna. I händelse av brist måste dessa ersättas oralt eller intravenöst.
Terapin beror på svårighetsgraden av elektrolytstörningen och patientens allmänna tillstånd. En "frisk" patient som till exempel lider av en elektrolytbrist på grund av ofta träning, till exempel, kan lätt kompensera detta med vatten, frukt eller till och med kosttillskott. Å andra sidan bör en patient som lider av njursjukdom eller tar medicin aldrig använda dessa kosttillskott oberoende och utan att konsultera en läkare. Det kan förvärras eller till och med utlösa en elektrolytstörning.
I nästa steg följer behandlingen av orsaken. Ingen allmän procedur kan beskrivas här, eftersom det varierar mycket beroende på den kliniska bilden.

Varaktighet / prognos

Kompensering för elektrolytstörningen är vanligtvis en ganska snabb process, eftersom jonerna kan absorberas direkt i upplöst form.
Naturligtvis beror det också på svårighetsgraden av bristen och den underliggande orsaken. Till exempel är det svårare att behandla kronisk njursjukdom än en gastrointestinal infektion. I det tidigare fallet måste en permanent lösning på elektrolytstörningen hittas, vilket i slutändan ofta leder till dialys. När det gäller en enkel gastrointestinal infektion är å andra sidan oralt intag hemma ofta tillräckligt eller, vid svårare kurser, infusioner hos läkaren.
Ett tips på denna punkt är de beprövade "hemmedicin" cola och kringla pinnar. Den senare förser kroppen med natrium och klorid i form av salt. Cola bör endast tas i små mängder, eftersom natrium endast kan absorberas i tarmen i kombination med socker.