Kräkningar efter anestesi

introduktion

Kräkningar efter anestesi är en biverkning av anestesi som fruktas av många patienter. I medicinsk terminologi används också vad som kallas postoperativ illamående och kräkningar, eller PONV för kort. Utan profylax upplever 30% av patienterna illamående och kräkningar efter generell anestesi, så detta är en relativt vanlig biverkning. I slutändan påverkas varje tredje patient av illamående och kräkningar efter en operation.

Det finns flera faktorer som kan leda till detta. Detta inkluderar till exempel läkemedelsegenskaper, men ålder och kön spelar också en roll. Yngre människor och kvinnor drabbas betydligt oftare än resten av befolkningen. Emellertid är inte alla formationsmekanismer helt förstås.

Läs mer om ämnet på: Biverkningar av anestesi, anestesi hos äldre

Varaktighet

Kräkningar efter anestesi startar vanligtvis omedelbart efter proceduren eller efter att ha vaknat upp patienten. De Varaktighet och styrka illamående och kräkningar är dock mycket annorlunda och beror på olika faktorer.

Vissa läkemedel, som opioider och inhalationsanestetika, har en högre risk för kräkningar efter anestesi än andra läkemedel. Narkosläkaren kommer att klargöra detta (narkosläkare) patienten individuellt före ingreppet.

Dessutom är kräkningen också beror på individuella faktorer hos den berörda personenså att en varaktighet är mycket svår att uppskatta. Läkarna ger vanligtvis bra profylax, men kräkningar kan uppstå efter anestesin. För det mesta tar det tid upp till 24 timmar intermittent. Chanserna för att kräkningar återkommer är fortfarande höga inom 35 timmar efter ingreppet. För att bryta varaktigheten för denna period rekommenderas det att agera tidigt med läkemedelsbehandling mot kräkningar. Oftast används kombinationer av flera läkemedel.

orsaker

Framväxten och alla orsaker till kräkningar efter anestesi är vid tidpunkten för forskning ännu inte äntligen klargjord. Det finns dock några Riskfaktorersom verkar vara säkrade. En åtskillnad görs mellan patientrelaterade och anestesirelaterade riskfaktorer.

EN högre risk ha Kvinnor och yngre människor jämfört med resten av befolkningen. Människor som redan har drabbats av resesjuka under sin livstid verkar också drabbas oftare. Dessutom är Rökare drabbas mycket mindre ofta som icke-rökare. Efter att ha lidit av kräkningar efter narkos tidigare, ökar risken för att drabbas av det igen efter proceduren.

Också säkert Aspekter av anestesi är riskfaktorer för kräkningar efter anestesi, men i slutändan är de exakta orsakerna inte tydliga. Så kallade flyktiga anestetika verkar orsaka en ökad risk. Dessa är anestetika som inandas. Även Administration av opioider efter eller under operationen som verkar Öka risken för kräkningar efter anestesi. Typ av operation verkar ha en inverkan, men denna faktor är inte säker.

Själva kräkningen orsakas av speciella receptorer i hjärnantill vilka budbärare ämnen som serotonin eller dopamin binder till. Det är en komplicerad process som är resultatet av interaktion mellan olika strukturer i matstrupen, jämvikten och nervsystemet. Det är emellertid inte klart varför kräkningar och illamående utvecklas, särskilt efter anestesi.

Opioid smärtstillande

Opioid smärtstillande medel administreras i nästan varje anestetikum för att säkerställa adekvat smärtlindring. En av de vanligaste biverkningarna efter att ha tagit opioider är illamående och kräkningar. Detta beror på den speciella effekten av opoidläkemedel i Gehrin. Bland annat stimulerar opioider Dopaminberoende receptorer i Område postremaorsakar kräkningscentret i Formatio reticularis stimulerad, orsakar illamående och kräkningar.

Har en tendens till postoperativ illamående känd, eller om det finns många riskfaktorer för förekomsten av postoperativ illamående, kan antiemetiska läkemedel (mot illamående och kräkningar) administreras som profylax direkt efter induktion av anestesin.

diagnos

Diagnosen är relativt enkel att ställa. Patienterna klagar efter proceduren Illamående och kräkningar. Ditt allmänna tillstånd försämras som ett resultat. Det kan också orsakas av kräkningar komplikationer kom det då klargörs ytterligare diagnostiskt Behöver bli. Detta inkluderar Elektrolytstörningar eller en hinder för andning.

Emellertid kan den primära diagnosen av postoperativ illamående och kräkningar enkelt göras genom att patienten kräkningar och blir sjuk omedelbart efter operationen.

Hur länge varar illamående?

Hur länge den postoperativa illamående varar är mycket individuell och kan inte generaliseras. Vissa drabbade har bara svag illamående under den första timmen efter att de vaknat upp av anestesi, medan andra fortsätter att drabbas av svår kräkningar i timmar. Operationens varaktighet och typ tyder inte heller på svårighetsgraden av illamående som kan uppstå efteråt. Endast sannolikheten för förekomst av postoperativ illamående kan bestämmas med hjälp av Apple poäng beräkna och fastställa indikationen för profylax.

Läs också artikeln: PONV.

Samtidig symtom

Kräkningar efter anestesi är ett obehagligt tillstånd. Patienter klagar illamående och en Illamående. Som ett resultat är det allmänna välbefinnandet förståeligtvis begränsat, så att uppfattningen av postoperativ smärta också kan vara annorlunda. Subjektivt känner många patienter att symtomen är starkare och känner sig obekväma och sjuka.

Kräkningar kan orsaka det Elektrolytstörningar komma, vilket kan få mycket olika konsekvenser, till exempel en ökad hjärtrytm eller a Darra. Om det inte finns några skyddsreflexer kan det hända det Magsaft från kräkningar i luftvägarna når, så att i värsta fall ett Mendelson-syndrom kan utvecklas. Detta är lunginflammation, vilket kan orsaka andningsproblem med andfåddhet och otillräcklig syretillförsel inom 2 till 12 timmar.

Också en Hindring av luftvägarna, som kallas luftvägsobstruktion, kan uppstå under postoperativ kräkningar. Patienter som har konsumerat fast mat före en operation är särskilt utsatta.

Vad ska man göra?

Det är inte mycket du kan göra åt det själv för att undvika kräkningar efter proceduren. Om du lider av det är det viktigt för dig själv att rapportera tidigt till vårdpersonalen eller sjukvården. Det är mycket viktigt att de snabbt inleder behandling för att lindra eller stoppa kräkningen. Det är rådbart Håll dig lugn och försöker lugna ner och koppla av. I alla fall är det vanligtvis inte tillåtet att äta och dricka direkt efter en operation. Vid illamående och kräkningar bör du dock avstå från att göra detta själv för att inte framkalla ytterligare illamående och för att minska risken för aspiration. Annars finns det tyvärr ingenting du kan göra mot att kräkas själv.

homeopati

Har homeopatiska medel visat sig vara till ingen nytta eller nytta vid behandling av kräkningar efter anestesi. Det är starkt avskräckt att ta några homeopatiska medel efter en operation. Vissa av dessa åtgärder innehåller alkohol eller växtbaserade ingredienser som bara kan göra kräkningar värre.

Det är också särskilt på sjukhuset från att ta medicin självständigtom det inte ska avtalas med den behandlande läkaren, att förväntasför för en bra terapisucces måste det alltid vara känt vad patienten tar. Ämnen vars exakta ingredienser inte är kända är särskilt problematiska. Om komplikationer, allergier eller andra problem uppstår kan läkare och vårdpersonal inte svara på ett tillräckligt sätt. Men särskilt efter anestesi bör kroppen skonas och komplikationer bör undvikas.

Kräkningar efter anestesi hos barn / småbarn

Kräkningar efter anestesi drabbar också barn. Barn före 3 års ålder drabbas sällan. Efter 3 års ålder ökar dock frekvensen så att den når sin frekvens topp mellan åldrarna 6 och 10. Problemet med barn och spädbarn är att samma riskfaktorer inte kan antas som för vuxna för att kunna uppskatta risken för kräkningar efter operationen.

Ett förenklat system har utvecklats för att kunna uppskatta risken. Enligt detta är det mer troligt att barn efter 3 års ålder kräker efter anestesi. Dessutom har barn som redan har drabbats av rörelsesjuka själva eller sin första grads släkting en högre risk för kräkningar efter anestesi. Det finns två andra riskfaktorer som gäller för barn. Å ena sidan är detta en operation som tar längre tid än 30 minuter och å andra sidan en sprintoperation (Strabismoperation). Det är dock inte klart varför det är så.

Samma terapeutiska och förebyggande åtgärder gäller för barn som för vuxna. Dosen av de använda läkemedlen kan dock variera. Till skillnad från vuxna ges läkemedlen inte enligt ett fast doseringsschema utan är speciellt anpassade till barnets kroppsvikt.

Läs mer om ämnet på: Narkos hos barn - procedur, risker, biverkningar

Vad kan du göra i förväg för att förhindra kräkningar efter anestesi?

Kräkningar efter anestesi är tyvärr inte något som kan påverkas särskilt av eget beteende. De flesta riskfaktorer är saker som inte kan ändras, till exempel ålder eller kön. Patienten har inte heller något inflytande på valet av anestetisk medicin, och vissa mediciner som kan bidra till kräkningar är ofta nödvändiga för proceduren. Som patient bör man följa anestesiläsens anvisningar innan anestesi. I synnerhet är det viktigt att inte äta eller dricka innan anestesi. Narkosläkaren kommer att informera dig i förväg om hur länge du ska äta eller dricka. Detta är mycket viktigt för anestesi, annars kan komplikationer uppstå. Du kan dock inte direkt påverka kräkningar efter anestesi.