Vaskulär utsläpp med näsblödningar

definition

Nosblödningen (näsblod) kan uppstå av olika skäl och är ofarligt men också obehagligt för många patienter, eftersom många patienter inte tolererar smak och lukt av blod väl. Därför, som med en mycket tung näsblödning, är högsta prioritet att stoppa blödningen så snabbt som möjligt.

Förutom den klassiska näsförpackningen finns det ett annat modernt sätt att minska blödningen. Detta involverar sklerosering av ett eller flera blödande kärl med hjälp av en elektrisk ström. Denna procedur kallas elektrokoagulering. Metoden utförs ofta på sjukhus som en del av en operation eller på poliklinisk basis för mycket tunga näsblod på en avdelning.

Läs mer om ämnet: Nosblödningar medan du sover

Desolation process

Utrotning av fartyg under näsblödning utförs vanligtvis av en kvalificerad läkare, i detta fall en Öra, näsa och hals specialist. Ödelandet av fartyg kan om du har mycket svåra näsblödningar eller återkommande näsblödningar.

Också på Patienter med a Blödarsjuka Skleroterapi för de blödande kärlen är ett snabbt och enkelt sätt att lösa problemet. Eftersom det är en enkel och mindre ingripande sklerosering på en ENT-station i Lokalbedövning (Lokalbedövning) inträffar. För att göra detta sitter patienten i en speciell stol som är lutad så att läkaren har en god bild av näshåligheterna. Hos vissa patienter kan också vara en kort anestesi Inget nödvändigt för proceduren, så att som en del av en liten operation blödningen stoppas.

Med båda alternativen försöker läkaren först ett För att ge en överblick i näsanvilket kan vara svårare beroende på hur dålig blödningen är. Med hjälp av en Rhinoscope läkaren sprider näsborrarna för att få en bättre bild. Dessutom kommer läkaren vanligtvis in Huvud eller strålkastaresom ger honom en bättre bild.

Först och främst gjorde läkaren detta Målet är att hitta källan till blödningen. Det mesta av blödningen är där i det främre området i Nässpetsen. Det finns ett väl nätverkat under huden Vaskulär plexussom som Locus Kiesselbachii kallad. Skleroterapi kan också äga rum där mycket väl, eftersom blödning i det främre näsan lätt kan nås med utrustningen. Även om läkaren fortfarande letar efter blödningskällan kan han redan vara möjlig öppna kärl med en bipolär, en enhet som skickas via elektrisk strömvärme genereras och därmed Fartyg bränner, stänga. På mycket tung blödning Först då blir de faktiska blödningskällorna vanligtvis synliga. Enheten består av två tips, i vilken elektrisk ström skjuts med en fotpedal. Tipsen kan sedan, styrd av den operativa läkaren, ta tag i och bränna hålet i ett kärl eller kärlsändar. Samtidigt kan läkaren tappa bort allt tappande blod tills Blödningen slutade är.

Vissa kliniker har en i operationssalen lasersom kan användas för olika operationer. Det finns också möjlighet att utplåna blödningskällan med en laser. Den behandlande läkaren guidar Laserhuvud och syftar till det område som ska ödes. Förutsättningen för att använda en laser är att Laserns styrka och tjocklek kan ställas in väl och att Blödningskälla kan nås alls med laserstrålen.

Om kärlet är stängt visar om blod fortfarande flyter ut ur näsan direkt eller genom halsen. Många läkare låg efter koagulering än Tamponades in i det blödande näsborret. Tamponaderna utövar dig Tryck på näsväggen och fartygen av. Å ena sidan blir detta en Förhindrar svullnadÅ andra sidan kan såret hjälpa till att läka och förbli stängt. Ofta finns också tapparna i Otrives Nasala droppar uppblött. Nasala droppar har en begränsande effekt på kärlen, vilket hjälper till att stoppa blödningen och på samma gång förhindrar deras ingredienser nässlemhinnan från att svälla på grund av manipulationen.

Är en poliklinisk skleroterapi möjlig?

I flesta fall är tilltäppning av ett blodkärl i näsan utförs på poliklinisk basis. Patienter kommer vanligtvis efter en kort observationsperiod tillbaka hem avfärda.
Det borde vara en mycket rik blödning som inte kan ammas genom en enda scleroterapi, det kan mycket väl vara möjligt att den drabbade personen måste stanna på sjukhus för övervakning. I detta fall bör det säkerställas att omedelbara åtgärder kan vidtas om blödningen uppstår igen.

Bieffekter

Sklerosering av blödande kärl i näsan är generell inte ett stort ingripande emellertid kan det vara lite svårare beroende på svårighetsgraden av blödningen eller patientens sammansättning. För patienterna kan öde vara väldigt annorlunda. Vissa patienter rapporterar att proceduren, om den utförs under lokalbedövning, obehaglig var men inte smärtsamt. Övrig Patienter känner sig emot det ökad smärta i koagulation.

Under koagulering, Slemhinna och fartygets väggar rakt bränt. En nackdel med förfarandet är därför att det luktar som bränd hud. För många patienter kvarstår lukten längre i näsan och påverkar också smakuppfattningen efteråt. De Mat kan smaka rökig och förvisad.

En annan olägenhet uppstår genom resultatet Sår i näsan och själva ingripandet. Med elektrokoagulation och instrumenten som håller näsan öppen, Nasal slemhinna mycket irriterad och hävdade. Vissa patienter reagerar på detta med en mer eller mindre stark svullnad av slemhinnorna. Detta med speciella behov utöver alla tamponader som används Andas genom näsan. Många patienter rapporterar också med en i detta sammanhang Bränna nässlemhinnorna. En blockerad näsa är ett särskilt problem för patienter om de är vana att andas genom näsan på natten. Dekongestant medicinering som Otriven näsdroppar kan lindra obehag.

Smärta

För de flesta patienter är detta sklerosering av kärl i näsan inte särskilt smärtsamt, snarare tolerabel men obekväm. Ändå kan det finnas patienter som tycker att proceduren är mycket smärtsam. I detta fall kan operationen också ske i operationssalen anestesi sker så att patienten kan dra nytta av proceduren inte medveten om någonting. Valet av generell anestesi är därför särskilt lämpligt för patienter som är mycket oroliga och som annars inte skulle kunna hålla sig stilla.

Eftersom det i princip är elektrokoagulation till förbränning handlar om hud, som ett resultat uppstår ett sår i näsan, vilket också i efterhand smärta kan förbereda. Detta kan hjälpa till att lindra smärtan smärtstillande hur Paracetamol eller ibuprofen tas enligt instruktion av läkaren.

Är det vettigt att cauterisera blodkärlen?

Skleroserande blodkärl i näsan kan vara särskilt användbart för patienter som ofta eller till och med mycket små näsblod att få. En sklerosering av fartyg kan då frekvens från näsblod minska. Dessutom kan större, ofta blödande kärl också stängas helt utan att äventyra blodtillförseln till näsan, eftersom näsan har ett mycket väl nätverkat blodkärl.

Även hos patienter som är under hemofili lider och dem också tappade mycket blod även med en ofarlig näsblod operation kan vara mycket användbar eftersom det ofta är en mycket snabb och okomplicerad åtgärd för att stoppa blödningen.

Huruvida och när man ska koagulera beror på svårighetsgraden av blödningen och bestäms av den behandlande läkaren. Däremot finns det koagulation ej användbarnär en patient Sällsynt över näsblod klagar. Ofta tillräckligt då icke-invasiva metoder som att infoga Tamponades för att stoppa blödningen.

Också med barnsom har näsblödningar kommer ofta detta Undvika öde. Många läkare försöker också andra metoder för att stoppa blödningen först och behålla scleroterapi som en sista utväg om alla andra åtgärder inte är effektiva.

alternativ

De Skleroserande blodkärl i näsan är alltid nödvändigt när konventionella metoder för att stoppa näsblod är otillräckliga.
Skleroterapi av det ansvariga blodkärlet utförs antingen med en så kallad syraetsning eller med elektro- eller laserkoagulering. I de flesta fall kommer detta att stoppa den kraftiga blödningen.
Om det fortfarande inte finns någon hemostas, är det antingen de Fartygets utgångspunkt hittades inte varit, eller annars Ödeläggelse räckte inte. ENT-läkaren kommer sedan att göra det vaskulära stället öde igen.
Parallell bör också alltid följa andra orsaker sökas som orsakar näsblod. Har en stark ökat blodtryck t.ex. Om näsblödningen utlöses kan en näsblödning uppstå om och om, trots skleroterapi, om blodtrycket inte sänks tillräckligt. Även om Blodsjukdomar Med minskat antal blodplättar Om du har en tung näsblod kan du alltid få näsblod.
Som en ytterligare åtgärd kan detta ligera ett större blodkärl. En större gren från vilken det blödande kärlet grenas är stängt. Detta kan minska mängden blod som passerar in i blödningen avsevärt.

kostar

Sklerosering av ett blödande kärl i näsan representerar en ENT-specialist nödsituation kostnaden blir också 100% från den lagstadgade sjukförsäkringen accepterad. Beroende på vilken metod som väljs för utplåning av blodkärlen uppstår Kostar mellan 20 och 50 euro. Den mer moderna laserprocessen är något dyrare än den konventionella processen.