Svullen mjälte

introduktion

En svullnad av mjälten, dvs dess ökning i storlek, benämns i medicinsk jargon som splenomegali.

I de flesta fall orsakar det inga symtom och är ofta en chansdiagnos. Det kan uppstå i samband med infektionssjukdomar såväl som maligna sjukdomar. Huruvida och i vilken utsträckning terapi är nödvändigt beror på den underliggande sjukdomen.

orsaker

Kan vara en orsak till utvidgningen av mjälten Infektioner med bakterier eller virus vara. Ett typiskt exempel på detta är det Pfeifers körtelfeber. Det utvecklas efter att ha smittats av Epstein Barr Virus (EBV). Unga människor drabbas ofta av sjukdomen. Det är ofta förknippat med svullnad i många lymfkörtlar, och det är inte ovanligt att levern och mjälten förstoras (se även: svullna lever).

Även med en malaria mjälten kan svälla. En annan möjlig orsak till en miltförstoring är sk Lagringsstörningar. Detta leder till avsättningar av otillräckligt nedbrutna metaboliska produkter. Avlagringarna kan ske i mjälten, vilket sedan leder till en ökning i storlek. Ett exempel på en sådan lagringssjukdom är Gauchers sjukdom. Även amyloidos är en av lagringssjukdomarna som kan associeras med en förstorad mjälte.

Vidare a Högt tryck i portvenesystemet (Leverkärl) får mjälten att svälla. Ett sådant högt tryck kan exempelvis uppstå i en Hög hjärt svaghet eller på en Levercirros komma.

Glandular Pfeiffer feber

Pfeifers körtelfeber, även känd som mononukleos, är en virussjukdom orsakad av Epstein-Barr-viruset.

Unga människor drabbas ofta. Influensaliknande symtom och feber utvecklas och lymfkörtlarna sväller avsevärt. Svullna mandlar och ont i halsen är också vanliga. Sjukdomen kan ibland dra på sig i månader och i senare stadier manifesteras huvudsakligen som trötthet, utmattning och minskad prestanda. Det är inte ovanligt att mjälten och / eller levern förstoras betydligt.

Det finns ingen kausal terapi eftersom antibiotika inte hjälper till virussjukdomar. Symtomen kan behandlas, till exempel med antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel.

Läs mer om detta ämne:

• Behandling av körtelfeber
• Varaktighet av Pfeifers körtelfeber

leukemi

Sist men inte minst är maligna sjukdomar orsaken till ökningen av mjälten. Särskilt vid vissa typer av leukemi (blodcancer) kan uttalad splenomegali utvecklas.

Detta sker genom följande mekanism: De mänskliga blodkomponenterna (röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar) produceras normalt i benmärgen. Vid leukemi multipliceras många cancerceller i benmärgen. Dessa producerar en slags cellklon, så cancercellerna producerar bara vita blodkroppar. Eftersom cancercellerna fortsätter att multiplicera översvämmar de så småningom benmärgen och de normala cellerna som skulle producera de andra blodkomponenterna har inte längre utrymme. Så du måste flytta någon annanstans. Hos patienter med leukemi kan det hända att blodbildningen flyttas från benmärgen till mjälten och levern, som kallas extredulär blodbildning. Detta leder till en betydande svullnad i levern och / eller mjälten.

Milt svullnad efter förkylning

En svullnad i mjälten efter en enkel förkylning är ganska ovanligt. Sådan svullnad är mer troligt att uppstå under vissa infektionssjukdomar som Pfeifers körtelfeber.

Läs också:

• Förstorad mjälte

Milt svullnad från alkohol

Alkohol har liten effekt på mjälten. Därför leder alkoholkonsumtionen vanligtvis inte till en utvidgning av mjälten. Kronisk alkoholkonsumtion leder emellertid till skrump i levern hos vissa patienter, vilket i sin tur ibland kan orsaka svullnad i mjälten.

diagnos

En förstorad mjälte orsakar ofta inga symtom och kan därför vara ett tillfälligt fynd. En sund mjälte kan inte kännas. Om mjälten sväller avsevärt, kan den kännas under den vänstra korsbågen. Vid vissa sjukdomar är mjälten så förstorad att den sträcker sig ner i bäckenet.

Förutom den fysiska undersökningen används ultraljudsundersökningen av buken främst. Här kan en förstorad mjälte lätt identifieras och mätas exakt. När det gäller den utlösande orsaken är anamnesen avgörande. Läkaren kan ställa frågor om vistelser utomlands, kontakt med sjuka bekanta, andra klagomål och tidigare sjukdomar. Ett blodprov kan också göras. Här kan till exempel ökade inflammationsvärden märkas som en del av en infektion. Det finns också markörer som indikerar hjärtsvikt, som ibland kan leda till svullnad i mjälten. Cancersjukdomar som leukemi kan också ses i blodet.

Hur vet jag om jag har en svullen mjälte i mig själv?

En förstorad mjälte ensam orsakar ofta inga symtom och är inte en oberoende sjukdom utan ett symptom på olika sjukdomar.

Om du har influensaliknande symtom, feber eller trötthet kan dessa i vissa fall åtföljas av en förstorad mjälte. Vanliga förkylningar eller influensa är dock vanligtvis inte förknippade med en förstorad mjälte. Förstoringen av mjälten är bara av måttlig betydelse för tillfället, eftersom det inte leder till några nya nya fakta. En miltsvullnad kan kännas igen utan medicinska hjälpmedel bara genom att känna det. Svullnaden i mjälten kan redan kännas vid en fysisk undersökning i buken under den vänstra kostbågen. Det kan bland annat avgöras om mjältkapseln är utsträckt och om mjältytan verkar slät eller knutande.

Vanligtvis orsakar svullnaden i mjälten inte några symtom till en början, först senare kan det leda till obehagliga dragande smärta under den vänstra korsbågen. Svullnaden kan också påverka andra bukorgan och smärta. Detta kan leda till leversmärta eller magsmärta. Dessutom kan en förskjutande växande mjälte hindra membranet och leda till andnöd och andningsstörningar. Ytterligare symtom uppstår ofta endast på lång sikt som ett resultat av funktionsnedsättningen av mjälten och utvecklingen av den underliggande sjukdomen.

Hur känner jag en svullen mjälte?

Hos friska människor är mjälten i allmänhet inte påtaglig.

Det är gömt ovanför den vänstra njuren under den vänstra korsbågen. Om orgelet sväller kan det skjuta ut under den vänstra korsbågen och sedan vara påtaglig. Med en stark utvidgning kan mjälten nå mycket långt ner i buken. För att känna mjälten kan du andas in djupt och känna djupt med några få fingrar strax under kostnadsbågen. I slutet av inandningen eller i början av utandningen kan du kanske känna hur miltkanten skjuter ut under kylbågen eller hur den försvinner igen under korsbågen. Vid inandning djupt flyttas mjälten nedåt, vid utandning igen uppåt.

Samtidig symtom

Symtomen som följer med en förstorad mjälte beror mycket på den underliggande sjukdomen.

Ursprungligen kan svullnaden i mjälten märkas som dragande och pressande smärta i vänstra övre buken, vilket kan åtföljas av magbesvär och andningsbegränsningar. En funktionsnedsättning av mjälten kan leda till en ökad mottaglighet för infektion, trombos och förändringar i blodantalet. Under mjälten kan svullnad utvecklas, vilket kan leda till ett hotande brist på mjälten. Förutom smärta kan detta leda till långsamma blödningssymptom med svaghet, svimning och minskad prestanda, vilket kan vara en livshotande klinisk bild.De många orsakerna till svullnad i mjälten kan orsaka andra symtom. Viktiga medföljande symtom som kräver ytterligare förtydligande är feber, hosta, svullna lymfkörtlar, trötthet, viktminskning eller nattsvett.

Närvaron av körtelfeber kan leda till feber, influensaliknande symtom, svullnad i lymfkörtlar, svullnad i mandlarna med ont i halsen samt märkbar trötthet och utmattning.

I malaria är cykliska attacker av feber som varar några dagar ett relativt typiskt symptom.

Om ett svagt hjärta är ansvarigt för svälten i mjälten kan det vara andnöd med låg stress.

Om leukemi är orsaken till en förstorad mjälte kan symtom som ökad mottaglighet för infektioner, trötthet och nedsatt prestanda, ökat blåmärke och nattsvett uppstå. Ofta finns det också svullnad i lymfkörtlarna i olika regioner.

Svullna mjälte och lymfkörtlar

En svullnad i mjälten och lymfkörtlarna kan utlösas av en infektion eller av cancer. I Pfeifers körtelfeber, till exempel, finns det regelbundet en betydande svullnad av olika lymfkörtlar, ofta åtföljda av feber, värk i kroppen och trötthet. Men även med blodcancer eller lymfom, dvs maligna cancer, kan mjälten och lymfkörtlarna svälla. För svullnad i lymfkörtlar som inte försvinner efter några dagar, förstorade lymfkörtlar som inte är ömma för tryck eller är starkt bundna till den omgivande vävnaden, bör därför presenteras för den behandlande läkaren så snart som möjligt.

Svullen mjälte och lever

En svullnad i levern och mjälten kallas i medicinsk jargon hepatosplenomegaly. Orsakerna till detta liknar ofta orsakerna till en isolerad svullnad i mjälten.

Vid leukemi kan hepatosplenomegaly uppstå på grund av nödvändig blodbildning utanför benmärgen.

Virusinfektioner såsom Pfeifers körtelfeber eller tropiska sjukdomar som malaria kan också få båda organen att svälla. Lever och mjälte kan sedan palperas under höger (lever) eller vänster (mjälte) kostbåge. Förstoringen försvinner ofta helt efter månader, nämligen när sjukdomen har botats eller behandlats.

Du kanske också är intresserad av ämnet:

• Förstorad lever
• Svullen lever

Vad du ska göra om du har en svullen mjälte

Eftersom en svullnad i mjälten vanligtvis inte märks, uppstår inte frågan om vad man ska göra. Om det känns av misstag bör den behandlande läkaren konsulteras. Han kan sedan bestämma om ytterligare diagnostik är nödvändig. Vägen till en diagnos kan sedan banas med hjälp av anamnese, fysisk undersökning och blodprover.

Kan det vara en indikation på cancer?

En sällsynt orsak till svullnad i mjälten är cancer.

Många cancer i blodet eller lymfsystemet kan få mjälten att svälla. Dessa sjukdomar skiljer sig mycket åt i svårighetsgrad, symptom, terapi och prognos. Vanligtvis är det inte nödvändigt att ta bort mjälte under detta. Många av dessa sjukdomar kan initialt känna sig som feber, nattsvett, trötthet, viktminskning och ett dåligt allmänt tillstånd. Idag kan de flesta av dessa tillstånd behandlas väl och framgångsrikt, så den övergripande prognosen är bättre.

Varaktighet

Varaktigheten på en svällande mjälte beror mycket på den utlösande orsaken. Vid infektionssjukdomar kan svullnaden kvarstå i veckor till månader tills infektionen har helt avtagit. Om mjälten är svullen som en del av leukemi, kan den också pågå under en längre tid, nämligen tills den initierade behandlingen har visat en effekt.

prognos

Prognosen för svullnad i mjälten är mycket varierande och beror på den underliggande orsaken.

De flesta mjältsvällningar kan spåras tillbaka till infektioner orsakade av patogener. I dessa fall kan beroende på sjukdomsförloppet förväntas läkning och eliminering av patogener, vilket också minskar svullnaden i mjälten. Å andra sidan är mjältesvällningar mindre vanliga och löser sig inte på egen hand, vilket är fallet med svår mjältblödning efter en olycka.

Även om mjälten tas bort är livslängden för den drabbade vanligtvis inte begränsad. Endast olika försiktighetsåtgärder måste observeras i ett tillstånd efter att mjälten har tagits bort. Livstruande cancer är sällan bakom den svullna mjälten. Sammantaget är deras prognoser mycket olika, med vissa har en god chans att återhämta sig, men andra har dåliga prognoser.