hjärndöd

Engelska termen

hjärndöd, hjärndöd

definition

Begreppet hjärndöd är den irreversibla aktiviteten i vitala hjärnområden som inte längre finns (Stora hjärnan, Lilla hjärnan, Hjärnbalk) på en av konstgjorda Ventilation förstod att hjärtfunktionen fortfarande bibehålls (Scientific Advisory Board of the German Medical Association, 1997). I vetenskaplig och medicinsk betydelse betyder hjärndöd människors död.

Hjärnloben

Frontala lob = röd (frontal lob, frontal lob)
Parietal lob = blå (parietal lob, parietal lob)
Occipital lob = grön (occiptital lob, occipital lob)
Temporal lob = gul (temporal lob, tempellobb).

Diagnos

För att bestämma irreversibiliteten för hjärnaktivitet krävs vissa medicinska undersökningar såväl som apparatbaserade förfaranden och vissa observationstider. Scientific Advisory Board of the German Medical Association (1997) utfärdar följande riktlinjer för att diagnostisera hjärndöd:

1. krav
   För att bestämma hjärndöd måste antingen primär (allvarlig huvudskada etc.) eller sekundär hjärnskada (på grund av brist på syre etc.) finnas närvarande. Dessutom måste missbruk och patologiska processer uteslutas.
2. Symtom på funktionsnedsättning av hjärnfunktionen är medvetslöshet (koma), pupilens ljusstyvhet (elever reagerar inte längre på ljusstimul), brist på reflexer och brist på spontan andning.
3. Irreversibilitet av fel symtom
4. Observera varaktigheten av misslyckade symtom måste vara mellan 12 timmar och tre dagar. Ytterligare apparatbaserade undersökningar är nödvändiga för att diagnostisera hjärndöd. Elektroencefalografi (EEG), med vilken hjärnans aktivitet registreras, är en sådan apparat. Om elektroencefalogramet varken visar en grundläggande aktivitet (nolllinjefynd) eller en reaktion på visuella, hörsel- eller taktila stimuli (framkallade potentialer, EP) och ingen blodcirkulation i de stora kärlen (artärer och vener) kan bestämmas med hjälp av Doppler-sonografi, i samband med de andra undersökningarna bekräftar dessa fynd att hjärndöd har inträffat.
   Läs mer om ämnet: Doppler-sonografi
5. Särskilda funktioner hos barn
   Observationsperioden för misslyckessymtomen måste vara 72 timmar för nyfödda och 24 timmar för spädbarn och små barn, var och en med ytterligare diagnostik med EEG, EP, Doppler-sonografi.

Läs mer om ämnet: Hjärnblödning koma

Bestämning av hjärndöd

Hjärndöd måste bestämmas av två läkare, varav en måste ha flera års erfarenhet av intensivvårdmedicin med patienter med allvarlig hjärnskada.
Hjärndöd registreras oberoende av de två läkarna med hjälp av ett standardiserat protokoll.

I motsats till antagandet om att dödstidpunkten är tiden för döden, betyder det faktiskt den tidpunkt då diagnosen och dokumentationen av hjärndöd är klar.

Ingen av de två läkarna som hittade hjärndöd får följa en Organtransplantation ta del.

Organtransplantation

Vävnader eller organ får endast tas bort inom ramen för avsnitt 3 i transplantationslagen efter att hjärndöd har fastställts (riktlinjer från den tyska medicinföreningen 1997, se ovan), under förutsättning att den avlidne eller släkting inte har invänt mot borttagandet av organ / vävnad.

Kritik av definitionen av hjärndöd

Särskilt efter Erlangen faller Marion P. kritik av definitionen av hjärndöd framkom. Marion P. föddes den 5 oktober 1992 Tillträde till Erlangen University Clinic med allvarliga dödskalle / hjärnskador. Patienten diagnostiserades med hjärndöd tre dagar senare. Eftersom patienten var gravid beslutades det att fortsätta intensiv medicinsk behandling tills barnet föddes. Efter fem veckor utvecklade dock den hjärndöda patienten feber och därefter ett missfall. På grund av detta fall är kritik av definitionen av hjärndöd särskilt hög, eftersom en redan död patient varken kunde utveckla feber eller missfall. Dvs. trots brist på hjärnaktivitet, olika andra system (Ryggrad, Organ) fortfarande vara aktiva.

Olika andra forskare är också kritiska till definitionen av hjärndöd.