Komplikationer vid anestesi

introduktion

Som med alla medicinska förfaranden kan olika komplikationer uppstå under anestesi, dvs dumma kroppen för en operation.

Risken för komplikationer under anestesi är vanligtvis mycket låg, men patienten bör vara medveten om detta.
Före varje operation måste en patient informeras av sin anestesiläkare, dvs läkaren som initierar anestesin och som kvarstår hos patienten för att övervaka operationen.

Detta innebär att patienten å ena sidan får ett informationsblad där möjliga komplikationer under anestesin beskrivs, å andra sidan talar anestesilegen med patienten innan operationen så att patienten kan ställa frågor och kommunicera eventuell rädsla till läkaren.

Frekvensfördelning

Det finns allvarliga komplikationer under anestesi mycket sällsynt och kom speciellt kl äldre patienter som bara flyttade lite före operationen eller som lider av flera sjukdomar.
Totalt runt 0,4 av 100 000 tidigare friska patienter utan tidigare sjukdomar under anestesi.

Detta visar att Mycket låg risk och främst genom ständig övervakning och utveckling av nya och bättre narkotika fortsätter att minska.

Lite komplikationer under anestesi är emellertid vanligare. Var femte patient klagomål på illamående efter operationen och blåmärken på injektionsstället är inte ovanliga.
Det bör dock sägas att utan operationen skulle många patienter definitivt dö. Därför är det alltid fördelen gentemot risken som räknas att väga upp och om du är osäker, ta en dag med illamående.

Vanliga komplikationer

Med anestesi kan det komplikationer under och efter operationen komma. Detta är mycket sällsynt. Patienten måste dock informeras om möjliga risker före varje procedur. Komplikationer kan uppstå med generell anestesi såväl som med ryggmärgsanestesi eller lokalbedövning.

De vanligaste komplikationen Allmän bedövning är illamående som kan uppstå på grund av medicinen efter operationen. För mycket svår illamående och Kräkningar efter anestesi Läkemedel mot illamående kan administreras både efter operationen och som en förebyggande åtgärd under anestesi.

Det händer också ofta att patienten mycket efter operationen väldigt kallt och skakande. Röret, som sätts in i vindröret för ventilation, kan orsaka heshet och ont i halsen efter operationen. I sällsynta fall skadas tänder eller tandkött under intubation. Röret kan göra att patienten kräks under operationen och detta kan komma in i luftvägarna. Detta kan leda till allvarliga komplikationer som Lungvävnad är mycket känslig för magsyra. Det är därför patienterna måste fasta före operationen.

Vid de punkter där anestesiläkaren ger tillgång, dvs främst i Armbåge, det kan också Sekundär blödning eller blåmärken eller nerver kan skadas.

Särskilt äldre patienter kan uppleva förvirring efter operationen Bedrägerier och desorientering komma. Därför, särskilt när det gäller äldre personer, är det viktigt att se till att dosen av anestetikum är mycket låg eller att lokalbedövning utförs.

Komplikationer kan också uppstå under operationen. Vilket ingår allergisk reaktionsom utlöses främst som svar på vissa mediciner. Latex, som finns i olika kirurgiska material, kan också utlösa allergiska reaktioner. Dessa uttrycks i Röd hud, andnöd eller cirkulationsfel. Dessutom kl genetisk predisposition den så kallade maligna hypertermi förekommer. Även om detta är extremt sällsynt anses det vara livshotande för patienten. Efter att muskelavslappnande har administrerats för att slappna av musklerna i den inledande fasen av anestesin, inträffar den hos patienten Muskelstivhet, en ökning av kroppstemperaturen, ett tävlingshjärta och som ett resultat metabolism och organsvikt. Patienten kan emellertid behandlas genom att ge vissa mediciner i god tid.

Det kan bli för under en operation Störningar i hjärt-kärlsystemet eftersom kroppens egna regleringsmekanismer har stängts av av anestesin. Detta kan leda till drastiska förändringar i blodtrycket eller till och med hjärtarytmier till och med hjärtstopp. Dessa är emellertid exceptionella fall som helst kan förekomma hos personer med befintlig hjärtsjukdom. Narkosläkaren övervakar patienten mycket noggrant under varje anestesi så att eventuella förändringar i hjärtfrekvensen kan upptäckas omedelbart.

Det kan också intraoperativ vakenhet komma.Detta händer extremt sällan och beror främst på en otillräcklig effekt av narkosmedicinen på grund av missbruk av narkotika.

orsaker

Det finns flera orsaker till att komplikationer under anestesi kan uppstå under operationen. Den vanligaste orsaken är förmodligen en allergi eller en intolerans mot de läkemedel eller ämnen som används.

Till exempel svarar vissa patienter på a Lokalbedövning allergisk.
Särskilt under Besök hos tandläkaren Patienten märker sedan att sprutan som tandläkaren ger för att borra en tand utan smärta ger oväntade komplikationer.

Det kan emellertid också vara så att komplikationerna orsakade av lokalbedövning endast syns under anestesin på huden, till exempel när en skada måste sutureras eller när en patient är under lokalbedövning Mol blir borttagen.

Under en sådan lokalbedövning kan det också vara Huvudvärk, Sensoriska störningar eller i sällsynta fall skador på nerverna.
Det kan emellertid också vara så att orsaken till komplikationen under narkos inte alls är det bedövningsmedlet utan ett annat läkemedel.

Vid många operationer, speciellt tandoperationer, ges patienten alltid ett tillägg antibiotikum ges så att bakterierna, som finns överallt i kroppen, inte koloniserar det öppna såret.

Patienten kan dock ha en allergi mot antibiotikumet.
Man kan hitta en särskilt ofta Penicillinallergi hos patienter. I detta fall kan komplikationer under anestesi uppstå på grund av de allergiska reaktionerna, även om reaktionen beror på antibiotikumet och inte själva anestesin.

Det kan också finnas en intolerans mot andra läkemedel, som inte direkt kan hänföras till anestesin men är relaterade till det.
Speciellt efter anestesin kan det vara komplikationer illamående och Kräkas komma.

Endast i sällsynta fall inhalerar patienten oavsiktligt kräkningen. Detta kan hända eftersom matstrupe (Matstrupe) och den luftrör (Trakea) ligga en bakom den andra i nacken.

Om patienten kräker medan han ligger, kan det hända att kräkningen kommer upp genom matstrupen och sedan inte är helt kräkad utan delvis inandas genom vindröret.
Detta kan leda till komplikationer, särskilt efter anestesi, vilket kan göra det nödvändigt för patienten att få en Nasogastriskt rör blir applicerad eller intuberas.

Inandning av kräkningar kallas strävan hänvisat till följande lunginfektion som Aspiration lunginflammation.
Det är mycket viktigt att patienten ska tala om alla mediciner han tar medan han pratar med anestesiläkaren.

Tar en patient blodförtunnande läkemedel som till exempel Marcumar eller aspirinhan måste informera anestesilegen.
Även om en patient är en bekant Blödarsjuka där blodet inte koagulerar måste detta rapporteras eftersom annars kan betydande komplikationer uppstå under anestesin, eftersom stora blodförluster uppstår under operationen.

Samtidigt kan det dock också vara så att det är under anestesi Trombos stiga upp.
Trombos är en blockering av ett blodkärl, vilket kan leda till att blodflödet vid denna punkt bara försämras. En emboli kan också uppstå. I detta fall, med hjälp av blodflödet, transporteras en liten koagulerad blodpropp till exempel till lungorna och i värsta fall leder till en fulminant Lungemboli.

Den värsta komplikationen av anestesi är döden Hjärt-kärlsvikt eller genom apnea.
Det som särskilt fruktas i detta sammanhang är malign hypertermi.

Detta är en allergi mot anestetika.
De flesta patienter med malign hypertermi är inte kända för att ha drabbats av sjukdomen eftersom den bara förekommer under anestesi och inte påverkar det dagliga livet.

Komplikationerna som uppstår vid anestesi är bland annat extremt snabba Ökning av temperatur och hjärtfrekvens, vilket i sin tur kan leda till skada eller död.
Detta fenomen kallas malign hypertermi

Särskilt hos äldre, rörliga patienter med Diabetes (Diabetes mellitus) det kan vara komplikationer efter anestesin som främst påverkar njurarna.
I detta fall kan det bli en Njursvikt, kommer antingen ensidigt eller bilateralt, vilket kan resultera i att patienter därefter följer dialys måste.

Alla de hittills nämnda riskerna är så kallade ospecifika riskerförutom ondartad hypertermi. De kallas ospecifika eftersom du har riskerna inte bara vid anestesi leda tillbaka kan, men som till exempel med antibiotikum till ett läkemedel som ges under anestesi men inte är direkt relaterat till det.

Men det finns också några specifika komplikationersom är direkt hänförliga till anestesin.
För att kunna utföra anestesi måste läkaren injicera det bedövningsmedicin i patientens ven.

Vanligtvis används den tydligt synliga venen i armbågen för detta. På grund av den vassa nålen kan läkaren oavsiktligt skada en nerv, men detta i området med armbågen Väldigt sällan är.

Det är också möjligt att bakterier introduceras i venen genom punkteringen genom huden.
Detta kan då leda till inflammation, i värsta fall kan inflammation spridas över hela kroppen. I vad som förmodligen är det värsta fallet av komplikationer under anestesi talar man om en så kallad sepsis eller blodförgiftning.

En mycket vanligare komplikation under anestesi är emellertid när läkaren av misstag punkterar venen för att stänga den Blodläcka kommer från venen.
Detta leder till ett blåmärke (hematom), som vanligtvis befinner sig i området med armbågen, men sällan orsakar smärta och som ofarlig ska bedömas.

Om en patient måste intuberas under anestesi, dvs ventileras genom ett rör, kan detta resultera i komplikationer under anestesi.

Det är också vanligt efter intubation Öm hals, heshet och svälja svårigheter.
Dessa komplikationer, som uppstår efter anestesi, är obekväma men är inte längre farliga.

Lokalbedövningsförgiftning

Eftersom lokalbedövningsmedel vanligtvis appliceras lokalt i låga koncentrationer är systemiska effekter och förgiftning sällsynta. Men om en högre koncentration kommer in i blodomloppet kan olika symtom på berusning uppstå, t.ex. Metallisk smak i munnen, domningar runt munnen, tinnitus, kramper, koma osv. Hjärtat kan också påverkas och hjärtrytm upp till och med cirkulationsfel kan uppstå. De vitala funktionerna tillämpas sedan, t.ex. genom intubation och syretillförsel för att säkra och förhindra ytterligare skador.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Biverkningar av lokalbedövning

Oavsiktligt nervblock som rus

Blockering av en nerv är en lokalbedövningsförfarande som vanligtvis används under operation på extremiteterna, t.ex. Ben, fot, arm används. Eftersom en lokalbedövning måste injiceras i området runt nerven som ska blockeras är oavsiktliga nervblock sällsynta. För denna procedur måste man dessutom tränga djupare in i vävnaden än t.ex. med ytanestesi. Men om en nerv av misstag är blockerad, är detta inte permanent. Effekten avtar efter en viss tid, beroende på vilken anestesimedel som används, och motsvarande kroppsdel ​​bör fungera normalt igen.

Hjärtarytmier som en komplikation

Lokala anestetika fungerar genom att blockera ledningen av stimuli från en cell till en annan, så att känslan av smärta inte överförs. Om överdrivna mängder av läkemedlet av misstag tränger in i blodomloppet kan biverkningar uppstå. I hjärtat leder nedsatt ledning till blodtrycksfall och hjärtrytm, vilket i vissa fall kan vara livshotande. Under terapi måste särskild uppmärksamhet ägnas åt att skydda de vitala funktionerna och skydda patienten från livshotande situationer.

diagnos

Komplikationer som vanligtvis kan uppstå under anestesi väl diagnostiserad bli.

Patienten är under anestesi övervakas av en anestesiläkareförsöker undvika komplikationer fixa direkt. Om det till exempel faller ett blodtrycksfall registreras detta direkt och anestesiläkaren kan ge specifika läkemedel för att undvika blodtrycksfallet.

Om anestesilegen märker under operationen att patienten lider av malign hypertermi, ingriper han direkt och matar in Motgift, som finns i varje operationssal i Tyskland och därmed skyddar patienten från döden.
Hjärtat övervakas också kontinuerligt av EKG, och lungvärdena kontrolleras för att ventilera eller intubera patienten om syre sjunker.

symtom

Om komplikationer uppstår under anestesi kan detta komma igenom olika symtom uttrycka.

Det kan bli en Sänk blodtrycket men också till en Ökning av blodtrycket komma. Hjärtslaget (hjärtfrekvensen) kan öka eller minska. Patienten kan plötsligt andas mindrevad då till en Avfall av syre leder i blodet.

Så det finns olika symtom som indikerar komplikationer under anestesi. Komplikationer som inträffar efter anestesi kännetecknas vanligtvis av symtom som obehag eller kräkningar.
Dessutom bör patienten vara uppmärksam på om hans andning är normal eller om han har problem.

terapi

Om komplikationer uppstår under anestesi kan dessa vanligtvis vara lätt fixas av anestesilegen bli.
För detta ändamål sitter anestesilegen bredvid patienten under hela operationen och övervakar sina värden så att han, om komplikationer skulle uppstå, ingripa direkt och fixa orsaken till komplikationerna.
Därför är medicinering alltid tillgänglig under hela operationen, vilket kan ges vid malign hypertermi eller andra oväntade komplikationer.

Dessutom finns det syremaskar och intubationsrör i varje operationsrum som används vid komplikationer för att hjälpa patienten.

Patienten kan motverka de vanliga komplikationerna efter operationen som illamående eller kräkningar på begäran också Medicin få vilken Minska illamående och därmed kompensera för komplikationerna orsakade av anestesin.

Om lokala allergiska reaktioner inträffar kan patienten också få en antihistamin. Detta är ett läkemedel som allergisk reaktion av kroppen nedsatt och följaktligen avtar de komplikationer som orsakas av anestesin igen.

prognos

I allmänhet förekommer det under anestesi sällan till komplikationer och därmed prognos också mycket bra.

Ändå, särskilt hos äldre patienter, bör man alltid väga fördelarna med operationen mot riskerna.
All anestesi medför en viss risk och det är därför viktigt att vara medveten om de möjliga komplikationerna innan man genomgår en operation. Samtidigt är det emellertid också viktigt att inse att anestesi bara är mycket sällsynt leder till så allvarliga komplikationer att det leder till dödsfall eller livslånga begränsningar som medicinen fortsätter att göra framsteg och gör under tiden mycket väl tolererat Det finns narkotika som har en mycket låg risk för komplikationer.

profylax

Runt om möjliga komplikationer under anestesi att undvika Det är mycket viktigt att patienten informerar läkaren om alla sina problem under den förberedande eller pedagogiska diskussionen.

Dessutom bör patienten vara medveten om alla sina mediciner och hans tidigare sjukdomar eller tidigare operationer Informera läkare.

Allergier bör också nämnas och även om det har förekommit fall av malign hypertermi i familjen.
Läkaren ställer alla dessa frågor och patienten måste bara komma ihåg att svara på alla på rätt sätt och om patienten är osäker på till exempel vilken medicin han tar, borde han berätta för läkaren, för att han sedan kan fråga husläkaren om den aktuella medicinen.