Lymfdränering under graviditeten

definition

Lymfdränering är en form av fysioterapi som används för att behandla lymfödem. Lymfödem orsakas av ansamling av lymfvätska i vävnaden. Som en komponent i den komplexa fysiska avsvampningsterapin är lymfatisk dränering fast etablerad i patientbehandling och åtnjuter stor popularitet. Riktade handrörelser som utförs av en fysioterapeut stimulerar lymfflödet och spärrar således ödemet. Lymfatisk dränering följer dess allmänna verkningsmönster under graviditeten. Det finns ingen separat lymfatisk dränering för graviditet.

Allmän information om ämnet finns här: Lymfatisk dränering

Indikation för lymfatisk dränering under graviditeten

Cirka två tredjedelar av kvinnorna lider av vattentäthet i fötter och ben under graviditeten. De exakta orsakerna till dessa "tunga ben" har inte klargjorts slutgiltigt. Många faktorer samlas som slutligen leder till ödem.
I allmänhet är ingen lymfatisk dränering nödvändig. De flesta ödem uppstår på grund av mild svaghet i venerna mot slutet av graviditeten. De venösa ventilerna blir läckande och blodet kan inte längre flyta tillbaka till hjärtat också. Detta ökar trycket i venen och delar av blodet pressas in i den omgivande vävnaden. Detta förklarar det typiska ödem på vrister och underben. Efter födelsen normaliseras vattentätningen igen, så att lymfatisk dränering nästan aldrig är nödvändig. Det ordineras därför sällan av en läkare. Naturligtvis kan du använda den här tjänsten som en privat betalare, men strikt sett finns det ingen indikation.

Men det är annorlunda med verkligt graviditetsödem. Detta inträffar som en del av graviditetsrelaterad nefropati (en njursjukdom) - eller högt blodtryck. I detta fall indikeras läkemedelsbehandling och manuell lymfdränering. Det måste dock noteras att lymfatisk dränering i buken och bäcken inte får utföras under graviditeten. Kroniskt lymfödem i benen som fanns före graviditeten kan också vara en indikation för lymfdrenering. Eftersom läkare bara har en mycket liten kvot för att förskriva lymfatisk dränering, förskrivs de vanligtvis sällan under graviditeten. Lymfdrenering föreskrivs endast om det är absolut nödvändigt, till exempel vid uttalad nefropati eller högt blodtryck.

Gravidödem

Gravidödem uppstår som en del av så kallade gestoser. Dessa är graviditetssjukdomar som högt blodtryck (graviditetsinducerad hypertoni), preeklampsi eller HELLP-syndrom. Orsaken till ödem är nedsatt njurfunktion (njurinsufficiens). Detta innebär att mindre vatten utsöndras och vatten hålls kvar i olika delar av kroppen. Förutom medicinska åtgärder kan manuell lymfatisk dränering också betraktas som en terapeutisk åtgärd. Om det inte finns några kontraindikationer, är lymfatisk dränering ett bra sätt att behandla det uttalade ödem. En kombinationsterapi utförs vanligtvis, som till exempel också innehåller bärande kompressstrumpor. Huruvida lymfatisk dränering är vettig måste dock klarläggas från fall till fall.

Läs mer om ämnet på: Ödem under graviditet

Karpaltunnelsyndrom

Många gravida kvinnor lider av karpaltunnelsyndrom under graviditeten. En nerv (median nerv) vid denna flaskhals - karpaltunneln - förträngs av vattenhållning i vävnaden. Typiska symtom är nattliga smärta i arm och hand, stickningar i fingrarna och domningar i tummen och pekfingret.Frågan om lymfatisk dränering för karpaltunnelsyndrom under graviditet ställs ofta. Lymfdränering indikeras dock inte i detta fall och förbättrar inte symtomen. Andra behandlingar, som att bära en splint eller använda kortison (se även: Kortison under graviditet) är möjliga.

Risker för lymfatisk dränering under graviditeten

Lymfatisk dränering som sådan utgör inte några risker i sig själv om den utförs på en person som inte har några kontraindikationer för denna metod. Det är - även under graviditeten - en mycket skonsam behandlingsmetod som inte orsakar obehag.
Det finns emellertid sjukdomar där lymfatisk dränering inte får utföras. I dessa fall kan risker uppstå. En viktig risk är utlakning av bakterier vid akut infektion eller inflammation i vävnaden. Detta är särskilt farligt för gravida kvinnor, eftersom inte bara deras eget välbefinnande utan också barnets välbefinnande äventyras. Det finns också risken att lymfdreneringen på benen lossnar blodproppar, så kallade tromber, och tvättar ut blodomloppet. Detta kan leda till en livshotande lungemboli. Denna risk är emellertid endast reell om tromboser i benvenen är kända hos den gravida kvinnan eller risken för sådana tromboser ökar kraftigt. Dessutom kan lymfatisk dränering lägga stress på hjärtat om hjärtat är svagt (hjärtsvikt). Lymfdränering i buken och bäckenet är riskabelt under graviditet och får därför inte utföras. Detta kan äventyra den befintliga graviditeten.
Innan lymfdrenering utförs under graviditeten måste potentiella risker som kan uppstå i samband med vissa tidigare sjukdomar klargöras.

Kontraindikationer för lymfatisk dränering under graviditet

Även om lymfatisk dränering är ett mycket skonsamt behandlingsalternativ finns det kontraindikationer för detta behandlingsalternativ. Dessa kontraindikationer måste följas strikt, särskilt under graviditet, för att skydda moderns och barnets välbefinnande. Beroende på kroppens region görs en åtskillnad mellan olika kontraindikationer. Lymfatisk dränering får inte utföras i benområdet under graviditeten om det finns risk för trombos, akut infektionsinflammation eller hjärtsvikt. Lymfdränering i buken och bäckenet är alltid kontraindicerat under graviditeten - oavsett tidigare sjukdomar. Lymfdränering i nacken ska inte utföras om sköldkörteln är överaktiv eller om det finns hjärtarytmi.

Varaktighet för en lymfatisk dränering

Varaktigheten av lymfatisk dränering varierar mycket beroende på graden av vattenretention. En session kan ta allt från 20 till 60 minuter. Dessutom är flera sessioner vanligtvis nödvändiga för ett framgångsrikt resultat. Denna fråga måste dock klargöras individuellt med den behandlande fysioterapeuten.

Betalar sjukförsäkringsbolaget för lymfdreneringen?

Det finns möjlighet till återbetalning för lymfdränering. Erfarenheten har dock visat att lymfdränering betalas under graviditet, eftersom det sällan finns en akut indikation. Lymfdränering ordineras vanligtvis efter bröstcanceroperationer eller andra operationer och täcks därefter av sjukförsäkring. Under graviditeten finns det ofta inget giltigt skäl att betala kostnaderna. Om det å andra sidan finns svår ödem vid graviditet eller uttalad njurinsufficiens, kan lymfdränering förskrivas av en läkare så att kostnaderna också täcks. Det är lämpligt att fråga med ditt eget sjukförsäkringsbolag.

Hur höga är kostnaderna?

Kostnaden för lymfatisk dränering varierar och beror ofta på den fysioterapipraxis där behandlingen genomförs. Sessionens varaktighet, typen av ödem och mängden arbete spelar också en roll i kostnadsberäkningen. Vanligtvis ligger kostnaderna för en session i mitten av tvåsiffriga intervall. Genomsnittspriset kan uppskattas till cirka 50 euro per session med en varaktighet på 30 minuter.