Pigmentstörningar

synonymer

Hyper- / hypo- / depigmentering, vit fläcksjukdom, vitiligo

Engelsk: pigmentstörning

definition

Termen pigmentstörning omfattar många sjukdomar som leder till en förändring i hudens hud på grund av den försämrade bildningen av färgpigmenten i huden. Den vanliga pigmenteringen kommer från vissa celler i överhuden (epidermis), som kallas melanocyter.

Dessa bildar det brunsvart färgpigmentet melanin, för vilket de stimuleras av solljus. Detta pigment är avsett att förhindra UV-ljus från att tränga in i de djupare skikten i huden och därmed skydda huden. Man talar om en pigmentstörning om denna syntes inte sker på lämpligt sätt av någon anledning och lokala eller stora färgförändringar inträffar. En åtskillnad görs mellan två olika former av pigmentstörning.

  1. Å ena sidan finns hyperpigmentering, där det finns ett överskott av melanin (Hypermelanosis) och å andra sidan
  2. hypopigmentering, vilket är en brist på melanin (Hypomelanosis) och av vilken det fortfarande finns den speciella formen av depigmentering, där melanin är helt frånvarande.

De viktigaste pigmentstörningar som är förknippade med hyperpigmentering är fräknar, åldersfläckar och melasma; hypopigmentering sker i de kliniska bilderna av albinism och vitiligo. Som framgår av exemplen ovan har inte alla pigmentstörningar ett verkligt sjukdomsvärde.

Epidemiologi

De olika formerna av Pigmentstörningar förekommer med olika frekvens och i olika grupper av människor. Så är fräknar Till exempel mer troligt hos yngre människor, men åldersfläckar finns bara hos personer över 40 år. melasma finns mer och mer hos kvinnor; de andra störningarna verkar inte föredra ett specifikt kön. Sjukdomen som klassiskt kallas pigmentstörning, nämligen vit fläcksjukdom, förekommer i omkring 0,5 till 2% av världens befolkning. I den vita befolkningen finns det cirka en person med albinism för varje 20 000 invånare.

Pigmentstörningar hos barn

Medan vissa Pigmentstörningar bara under livets gång, till exempel genom exponering av huden för skadliga ämnen UV-strålning, förekommer är några Pigmentstörningar närvarande från födseln.

Mest Pigmentstörningarsom förekommer i barndomen eller är närvarande från födseln inget sjukdomsvärde och kräver ingen terapi. I allmänhet när man skiljer mellan Pigmentstörning mellan en Hyper- och en hypopigmentering kan särskiljas.
Bland sjukdomarna i hyperpigmentering inkludera till exempel det populärt kallade Moles kallade förändringar i huden. Moles (medicinsk: Lentigo simplex) kan finnas närvarande direkt efter födseln eller uppstå i barndomen. Nya leverfläckar kan också visas senare. Du vill öka melanocyter som är ansvariga för den mörka färgen på det drabbade hudområdet.
Samma sak gäller Café-au-lait platsersom också kan vara närvarande vid födseln eller först bli synlig under de första månaderna. Dessa märks om mer än fem områden i huden påverkas av café-au-lait-fläckar, eftersom detta är ett tecken på vissa genetiskt ärvda sjukdomar kan vara. Upp till tre av dessa Pigmentstörningar finns hos 10-30% av alla äldre barn.
Den så kallade Pigment nevi, inklusive Mongolisk plats hört är Pigmentstörningarsom ibland förekommer hos nyfödda.

I vilken Mongolisk plats är en ofarlig samling av Melanocyter - celler i huden, som till stor del ansvarar för pigmentering. Detta försvinner med tiden Pigmentändring emellertid och tillhör således reversibla pigmentstörningar.
Andra former av Pigment nevi dock visa en viss Risk för degeneration på, varför i dessa fall a livslång kontroll av en hudläkare krävs.
fräknar (Ephelids) är Pigmentavlagringar i huden, som är gulaktig, brunaktig i färgen från resten av huden. Du gillar en Ökning av melanin antalet melanocyter är normalt. De förekommer vanligtvis från tre till fem års ålder och minskar vanligtvis i intensitet under livets gång. Fräknar korrelerar ofta med röd hårfärg och blek hud, eftersom genen som ansvarar för fräknar också är ansvarig för dessa egenskaper.
Förutom Hyper (över) pigmentering finns också Hypo (under) pigmenteringsom finns i spädbarn eller barndom. Genetiska orsaker såväl som förvärvade Pigmentstörningar kan uppstå lika.

EN hypopigmentering går vanligtvis med en reducerat antal av melanocyter eller melanin och är irreversibel i de flesta fall. Exempel på hypopigmentering är albinism, Vit fläcksjukdom (vitiligo), Waardenburg syndrom, Depigmentering nevus och vissa andra pigmentstörningar.
I de flesta fall av Pigmentstörningar ingen terapi krävs hos barn.
Bör vara en kosmetisk terapi behandling med krämer eller en Laserbehandling huden. Detta bör dock diskuteras noggrant med läkaren, eftersom dessa behandlingar har biverkningar som måste vägas upp.

orsaker

Vid pigmentstörningar varierar förekomsten av melanin i huden.

Orsakerna till pigmentstörningar är minst lika olika som de olika kliniska bilderna som kan utlösa dem och i vissa fall har ännu inte klargörts äntligen. I vissa fall måste flera faktorer samlas för att skapa en Förändring i hud att verkställa. Följande kan vara ansvariga för en pigmentstörning: ärftliga faktorer, mekanisk irritation (som tryck eller friktion), termisk påfrestning (värme eller kyla), viss Medicin, Kosmetika eller hormonella förändringar, till exempel förändringar i hormonbalansen på grund av att man tar P-piller (ser: Pigmentstörning orsakad av p-piller) eller under graviditet.

EN Pigmentstörning i formen av hyperpigmentering antingen kan orsakas av att mer melanin bildas eller av att melaninet bygger sig upp i huden, vilket båda gör att det ser mörkare ut i de drabbade områdena. Det finns några triggers som kan stimulera melanocyter att massivt producera melanin eller att multiplicera genom celldelning. Dessa inkluderar bland annat UV-strålning, hormoner eller speciella typer av Inflammation. Till exempel finns det vad som kallas post-inflammatorisk (efter inflammation) hyperpigmentering, vilket kan vara resultatet av inflammatoriska hudsjukdomar och ofta med en psoriasis eller åtföljs av ett utslag och kan vara närvarande i månader efter inflammation.

Anledningen till hypopigmentering är att melanininnehållet reduceras, vilket kan hända på grund av ett minskat antal melanocyter eller en minskad melaninproduktion. Detta färgpigment är helt frånvarande under depigmenteringen. Orsaken till detta kan vara en förstörelse av melanocyterna, till exempel extrem kyla, Röntgenstrålar, olika giftiga ämnen eller inflammation kommer i fråga. Hypopigmentering kan också vara ett resultat av en nedsatt överföring av melanin till de hornbildande cellerna i överhuden, till exempel genom inflammatoriska processer såsom psoriasis eller neurodermatit kan komma.

I Vit fläcksjukdom (vitiligo) melanocyterna kommer sannolikt att bli genom en autoimmun process (dvs genom en olämplig försvarsreaktion av sina egna immunförsvar) förstörda. Albinism är en medfödd störning där melanocyter inte bildas alls.

diagnos

Vanligtvis är en enkel observation tillräcklig för diagnosen.

Diagnosen av en pigmenteringsstörning kan vanligtvis göras av läkaren eller oberoende av det faktum att en drabbade områdeneftersom det yttre utseendet hos pigmentstörningar vanligtvis är mycket karakteristiskt för de individuella formerna. Dessutom ställs patientens medicinska historia (anamnese), vilket ofta gör det lättare att hitta eller säkra ett resultat. Till exempel Familjehistoria spelar en viktig roll vid diagnostisering av genetiska sjukdomar såsom vit fläcksjukdom. Om du är osäker kan läkaren också ta ett vävnadsprov (biopsi) och undersöka det under mikroskopet.

behandling

I de flesta fall kräver pigmentstörningar ingen behandling, eftersom de vanligtvis inte har något sjukdomsvärde. Ändå bör nya eller förändrade hudförändringar undersökas av en hudläkare så att en eventuellt malign diagnos kan uteslutas. Om huden faktiskt försämras avlägsnas det drabbade området vanligtvis generöst. Detta görs med lokalbedövning och är absolut smärtfri.

Även om ett sjukdomsvärde för de flesta Pigmentstörningar finns inte, det finns en betydande lidande nivå bland de berörda personerna. Särskilt kl Pigmentationsstörningar i ansiktet eller händerna, eller om ett stort område påverkas, är ett kosmetisk terapi ganska möjligt. I dessa fall diskuteras krämer, som kan dölja de drabbade områdena och därmed förbättra uppkomsten av pigmentstörningar. Vissa krämer innehåller blekmedel som kan bleka det drabbade området och göra det lättare. Dessa krämer kan emellertid orsaka oegentligheter och bör därför användas noggrant.

I särskilt drastiska fall, efter klargörande med den behandlande hudläkaren, a Laserterapi bör övervägas för behandling av pigmentstörning. Innan laserbehandlingen av vissa pigmentstörningar måste tas ett prov från ett av de drabbade hudområdena, eftersom förekomsten av en ondartad hudtumör måste uteslutas innan behandlingen påbörjas. Om den nuvarande pigmentstörningen är ett alternativ för laserterapi är detta terapialternativ vanligtvis mycket effektivt. Pigmentavlagringarna förstörs av laserstrålen och kan sedan brytas ned av kroppens egna celler.

Till profylax av pigmentstörningar bör riskfaktorer för utvecklingen av förändringarna undvikas.

En av de huvudsakliga riskfaktorerna för pigmentstörning är en Exponering för UV-strålning. Speciellt personer med rättvis hudtyp bör strikt undvika exponering för UV-strålning och endast utsätta huden för farlig strålning med solskyddsmedel.

I vissa former av pigmentstörningar krävs livslånga kontroller av den behandlande hudläkaren. Genom att ta bilder av de drabbade områdena kan förändringar i pigmentering identifieras och behandlas vid behov.

Krämer för behandling av pigmentstörningar

Krämer mot pigmentstörningar

Mest Pigmentstörningar kräver medveten användning av solkräm. Så många av förändringarna i huden med ökad exponering för UV-strålning gå hand i hand, med konsekvent användning av en solskyddskräm, förekomsten av många av Pigmentstörningar förhindras. Även eller särskilt om det redan finns pigmentstörningar är detta rätt val Profylaktiska krämer ytterligare förändringar rekommenderas.

Hypopigmenteringsproblem Det rekommenderas vanligtvis att använda en solkräm, eftersom den kosmetiska effekten av pigmenteringsstörningen är mindre drastisk genom att använda en kräm med en solskyddsfaktor. De Risk för solbränna de icke-pigmenterade områdena minskas också kraftigt.

Vid en hyperpigmentering Krämer kan användas som, genom att välja färgskärmen på grädden, gör att det kosmetiska intrycket av pigmentstörningar verkar svagare. Här måste hudtonen och färgen på grädden samordnas så att denna så kallade kamouflage kan fungera. Användningen av sådana krämer kan i många fall avsevärt minska de berörda människors befintliga nivåer av lidande. Eftersom användningen av dessa krämer vanligtvis inte har några eller få biverkningar, kan deras användning rekommenderas. Det finns också några Whitening krämer på marknaden, som av a Hudblekning utseendet på Pigmentstörningar bör minska. Användningen av dessa krämer kan dock orsaka ojämn blekt hud och bör därför användas med försiktighet.De flesta krämer i denna kategori innehåller också den Exfolierande ämnenvarför huden ofta kan irriteras och rödas efter att ha använt krämerna.

Ska Pigmentstörning genom a Inflammatorisk process (till exempel Pityriasis alba), kan antiinflammatoriska krämer användas.

Före en Självterapi eller dölja pigmentstörningar utförs med krämer, bör en hudläkare alltid titta på de drabbade områdena så att en eventuellt malign diagnos kan uteslutas.

prognos

Förloppet för de olika typerna av pigmentstörningar varierar avsevärt. Hur de utvecklas ytterligare beror på både deras sak och deras egenskaper. Symtomen på albinism Till exempel kvarstår det hela livet eftersom denna sjukdom är genetiskt bestämd. Fräknar, å andra sidan, kan komma och gå i större eller mindre utsträckning och mycket ofta regresserar de åtminstone delvis på egen hand i vuxen ålder. Däremot visar den vita fläcksjukdomen en progressiv kurs: Fläckarna blir fler och större och kan smälta samman till storskaliga besättningar. I sällsynta fall har symptom rapporterats lösa spontant (repigmentation).

Sammanfattning

Vid en Pigmentstörning är bildandet av Färgpigment störd, vilket orsakar huden på vissa ställen heller starkare eller svagare är färgad. Beroende på orsaken (genetiskt villkorad eller genom yttre påverkan) de olika typerna skiljer sig åt i form och egenskaper.
Vad alla pigmentstörningar har gemensamt är dock att de antingen inte har något eller endast ett mycket lågt sjukdomsvärde. Patienter är faktiskt inte begränsade i deras normala liv, förutom att de kan föröka sig solskydd måste ta hand om eller hitta de yttre synliga förändringarna känslomässigt stressande. I sådana fall finns det några åtgärder som kan normalisera hudfärgen igen och därmed lindra lidande hos de drabbade.