sköldkörtel

Synonymer

• Sköldkörteln
• kall knut
• varm knut
• het knut
• cysta
• Sköldkörtel tumör
• Graves sjukdom
• Hashimotos tyreoidit

Medicinskt: Glandula thyroidea

Engelska: sköldkörteln

definition

Sköldkörtel (Glandula thyroidea) är en oparad körtel, som är belägen på halsen under struphuvudet. Den består av två lober som är förbundna med varandra via den så kallade landmusen, som sträcker sig på båda sidor av halsen. Detta gör att den liknar en sköld; därav namnet. Det kallas en körtel eftersom det Tillverkar och släpper ut hormoner. Deras primära jobb är att Reglering av energimetabolismen och tillväxt. På baksidan av sköldkörteln har människor fortfarande så kallade bisköldkörtlar, som emellertid ska särskiljas från sköldkörteln.

Illustration av sköldkörteln

sköldkörtel

1. Hyoidben -
   Hyoidben
2. Sköldbrosket
   Hyoid benmembran -
   Tyrohyoidmembran
3. Sköldbrosket -
   Cartilago thyroidea
4. Cricoid brosk
   Sköldkörtelbroskmuskel -
   Cricothyroid muskel
5. Övre bisköldkörteln.
   Bisköldkörtel
   överlägsen
6. Sköldkörteln förträngning -
   Isthmus glandulae
   sköldkörteln
7. Sköldkörtel,
   höger lob -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Nedre bisköldkörteln -.
   Bisköldkörtel
   sämre
9. Luftrör - Trakea

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Sköldkörtelanatomi

De 20 till 25 g tunga hos vuxna sköldkörtel tillhör de så kallade kroppens endokrina organ. Deras huvudsakliga (endokrina) uppgift är bildandet av hormoner som frigörs (utsöndras) i blodet.
Den består av två lober på båda sidor av luftrör (Luftstrupe) och överliggande brosk i Struphuvud (Struphuvud). Följaktligen kallas detta struphuvudbrosk sköldkörtelbrosk. Hos män visas det som ett utsprång på nacken, Adams äpple. Anslutningsstycket mellan de två loberna är den så kallade landmusen.

Anatomi i nacken / struphuvudet

1. hals
2. Sköldkörtelbrosk i struphuvudet
3. sköldkörtel
4. Luftrör (luftrör)

Det finns också den så kallade bisköldkörteln. Bisköldkörtlarna är fyra körtlar i linsstorlek som väger cirka 40 mg. De ligger bakom sköldkörteln. Ibland finns också en extra bisköldkörtel.
Bisköldkörteln producerar ett viktigt hormon (bisköldkörtelhormon) som reglerar kalciumbalansen.

Sköldkörtelns anatomiska struktur

1. Sköldkörteln
2. Anslutande stycke (isthmus)

Sköldkörtelfunktion

Sköldkörtelns huvuduppgift är att reglera energimetabolismen. För att göra detta producerar det två hormoner som reglerar den basala metaboliska hastigheten, dvs den energi som genereras under vila: tyroxin (T4 för kort) och triiodotyronin (T3 för kort).
De släpps inte bara ut i blodet beroende på hormoner utan lagras också i organet i så kallade folliklar. Folliklarna är håligheter inneslutna av celler med plan yta (epitelceller). Dessa är emellertid inte fyllda med biologiskt aktivt hormon utan innehåller en föregångare till det hormon som är lättare att lagra, tyroglobulin. Detsamma är också känt som en kolloid, bildad av sköldkörtelcellerna och sedan släpps inåt i håligheten. Från dessa stora proteinmolekyler (tyroglobulin) skärs den erforderliga mängden hormon ut med hjälp av enzymer och släpps ut i blodomloppet.

Sköldkörtelns struktur under mikroskopet

1. Epitelceller (platta)
2. Fyllda folliklar (sköldkörtel folliklar med tyroglobulin)

Huvudkomponenten i sköldkörtelhormoner är jod, som tas upp som en negativt laddad jon, dvs. som jodid, i epitelcellerna i sköldkörteln och aminosyran tyrosin är kopplad.
4 jodatomer krävs för tyroxin (därför kallas det också tetraiodotyronin eller T4; grekisk tetra = fyra), men för triiodotyronin, T3-hormon, endast tre jodatomer.
T4 representerar hormonet som främst produceras av sköldkörteln, vilket är tio gånger mer effektivt i målvävnaderna T3 omvandlas. Denna uppgift utförs av ett enzym som kallas deiodas, som tar bort en jodatom från tyrosinet åt gången. T3 i sig produceras endast i små mängder av sköldkörteln själv. Storleken på cellerna som omger sköldkörtelfollikeln och follikelns fyllningsnivå återspeglar hela organets aktivitet. Många hormoner behövs i barndomen, så folliklarna är små, fattiga i kolloider och fodrade med stora epitelceller. Detta är hormonet som stimulerar sköldkörteln att växa och frigöra hormoner (Thyroidea stimulering Hormon, kort TSH), som bildas av hypotalamus (del av hjärnan) och når sköldkörteln genom blodomloppet.
Å andra sidan lagras stora mängder hormoner i ålderdomen och sköldkörtelfolliklarna innehåller mycket kolloid. (Mindre hormon behövs; hos äldre minskar energibehovet i enlighet med detta.) På grund av det ökade energibehovet har både förkylning och graviditet en aktiverande effekt på sköldkörteln. Värme tenderar att ha en inaktiverande effekt.

En annan funktion av sköldkörteln är att reglera kalciumnivån i blodet. Specialiserade celler, som är utspridda mellan follikelcellerna, producerar hormonet för detta Kalcitonin. Detta lilla hormon sänker nivån av kalcium i blodet genom att minska ansamlingen av Kalcium främjar i benen. Så det fungerar osteoporos motsatt. Det hämmar också cellerna som är naturligt ansvariga för att bryta ner benvävnad (och därmed undvika överdriven benbildning i kroppen), eftersom även dessa kan bidra till en ökad kalciumnivå i blodet. En annan mekanism för Kalcitonin består i att främja utsöndringen av kalcium via Njurar.

Vilken läkare behandlar sköldkörteln?

Eftersom sköldkörteln är en hormonfrisättande körtel är den läkare som är mest bekant med sköldkörteln den så kallade endokrinolog. Han är särskilt intresserad av Hormoner, deras styrsystem och deras körtlar.

Endokrinologen kanske kan göra det Specialist inom kärnmedicin instruera att bestämma den hormonproducerande aktiviteten hos vävnaderna; den så kallade Sköldkörtel scintigrafi. Detta är lämpligt för att hitta områden i sköldkörteln som kan vara överaktiva eller inte längre aktiva.

Men om det finns ett behov av att ta bort hela eller en del av sköldkörteln är det den allmänna kirurgen som utför operationerna.

Sköldkörtelhormoner

Detta är vad de så kallade sköldkörtelhormonerna betyder Triiodotyronin (T3) och det Tyroxin (T4). Dessa skiljer sig åt om tre (T3) eller fyra (T4) jodatomer är bundna till hormonmolekylen.

Sköldkörtelhormoner påverkar hela kroppen genom Bindning till speciella receptorer ut. Generellt fungerar de stimulerar ämnesomsättningen och generera värme (termoreglering) genom att öka energiförbrukningen och också öka andningsfrekvensen. De har också en stimulerande effekt på hjärtat, vilket ökar hjärtats puls och styrka till en viss grad. Även konstruktiv (anabol) Metaboliska vägar, såsom Muskeluppbyggnad stimuleras, varigenom en överdos också har motsatt effekt. De spelar också en viktig roll i barnets tillväxtfas Kropps- och skeletttillväxt och också en i mognaden av nervsystemet.

Sköldkörtelhormonerna har också en stimulerande effekt på alla andra celler i människokroppen, t.ex. på hud och hår eller mag-tarmkanalen.

Detta resulterar också i Symtom på brist eller överskott. En defekt som den med en Hypotyreos (Hypotyreos) uppträder, kan manifestera sig till exempel i inre svaghet, viktökning, känslighet för kyla (på grund av mindre värmeproduktion), låg puls och torr, grov hud. Ett överskott, såsom en Hypertyreoidism (Hypertyreoidism) kan manifestera sig i ökad puls, fuktig och svettig hud, inre rastlöshet och nervositet.

I sköldkörteln är hormonerna fästa vid ett bärarprotein (Tyroglobulin) bundna tillverkade och lagrade. Vid behov mobiliseras dessa från lagringsreserverna och släpps ut i blodomloppet.

Eftersom sköldkörtelhormonerna dåligt lösligt i vatten är, de är också bundna till bärare och transporterar proteiner i blodet (Serumalbumin, TBG, transthyretin). Men bara de delar av blodet som inte är bundna är verkligen hormonellt effektiva, varigenom dessa utgör den minsta delen (mindre än 1%).

Frisättningen av de två sköldkörtelhormonerna är inte i lika stora proportioner, utan snarare i förhållandet mellan 20% T3 och 80% T4. Vad som kallas T3 är dock övervägande biologiskt effektivt. T4 fungerar praktiskt taget som en befintlig reserv eftersom T3 bryts ner mycket snabbare (T3-halveringstid: cirka 1 dag, T4-halveringstid cirka 1 vecka). De T4 omvandlas sedan till biologiskt mer aktiv T4 av vissa enzymer, så kallade deiodaser. T3 kan därför ses som ett slags depåform av T4.

I laboratoriebestämningen bestäms den så kallade TSH ofta som en ersättning för sköldkörtelhormonerna. Detta laboratorievärde är bra för att uppskatta kroppens behov av och täckning av sköldkörtelhormoner.

Orsaker till en förstorad svullnad i sköldkörteln / sköldkörteln

En för stor sköldkörtel finns hos 30% av vuxna i Tyskland. Oavsett orsaken till sköldkörtelns utvidgning talar man sedan om en struma, i allmänhet också som "Goiter”, Men det finns också små knölar i sköldkörteln. Förstoringen kan vara mycket subtil, så att den bara kan ses genom att mäta i ultraljud eller med huvudet lutande kraftigt eller till och med syns i en normal hållning och kan orsaka sväljsvårigheter.

I extrema fall kan utvidgningen till och med begränsa luftstrupen, som ligger direkt bakom sköldkörteln och orsaka andfåddhet. Om utvidgningen också är smärtsam måste en inflammation i sköldkörteln (= tyreoidit) också beaktas. Det är viktigt att veta att storleken inte säger något om hormonproduktionen. Människor med en stor sköldkörtel har inte automatiskt höga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet. Tvärtom: det är inte ovanligt att människor inte fungerar under.

Vid 90% är jodbrist den vanligaste orsaken till den smärtfria förstorade sköldkörteln. Bristen på jod i kroppen beror mest på brist på jod i kosten. Jodbrist leder till brist på sköldkörtelhormoner i kroppen, eftersom jod är en nyckelkomponent i dessa hormoner. Sköldkörteln, som många vävnader i kroppen, reagerar på denna brist genom att odla dess vävnad så att den kan producera hormoner mer effektivt. Denna tillväxt sker dock inte lika starkt i alla delar av sköldkörteln och det kommer till bildandet av olika aktiva områden, "nod“.

Vid jodbrist leder administrering av jodtabletter eller sällan ytterligare "färdiga" sköldkörtelhormoner, ofta till att sköldkörteln krymper och de onormalt odlade områdena minskar. Förutom jodbristen är Autoimmuna sjukdomar sällsynta orsaker till sköldkörtelväxt som M.Basedow (= Basedows sjukdom) eller Hashimotos tyreoidit (uppkallad efter den japanska läkaren Hashimoto). Här reagerar kroppen på sköldkörtelvävnaden, eftersom den inte längre känner igen den som tillhörande sig själv och attackerar den. Denna attack förändrar metabolismen i sköldkörteln och leder till tillväxt av all sköldkörtelvävnad. En cysta (vätskefylld kavitet) eller vissa mediciner (t.ex. litium eller nitrater) kan också leda till förstoring.

I vilket fall som helst måste en förstorad sköldkörtel klargöras i detalj, eftersom en tumör sällan kan vara orsaken till utvidgningen. Först när den exakta orsaken till utvidgningen är känd kan den korrekta behandlingen av den förstorade sköldkörteln påbörjas, vilket varierar mycket beroende på orsaken.

Läs mer om detta ämne på: Sköldkörtelförstoring

Borttagning av sköldkörteln

En operation är endast nödvändig för vissa resultat eller en viss kombination av resultat. Även här finns det skillnader i hur operationen utförs. Antingen bara delar av sköldkörteln (=Lobektomi) eller hela sköldkörteln (=Sköldkörtelektomi) avlägsna. Öron-, näsa- och halsläkaren är ofta ansvarig för detta, eftersom han har störst erfarenhet av att utföra operationer i nacken. Operationen förknippas vanligtvis med två till tre dagars sjukhusvistelser.

I de flesta fall är det människor som har klumpar i sköldkörteln som behöver operation. Så kallade "Kalla" knop måste nästan alltid tas bort, eftersom de måste undersökas i mikroskopet eftersom de kan vara skadliga till sin natur, även om detta sällan är fallet. Men om misstanken bekräftas är den fullständig distans av sköldkörteln, för först då kan fullständig avlägsnande av tumören garanteras och risken för en Återfall (= Återkommande) bör minskas om möjligt. "att värma"Eller"vara kallad”Noduler avlägsnas vanligtvis när de försämrar sköldkörtelfunktionen och sköldkörtelfunktionen inte längre kan kontrolleras med medicinering.

Borttagning bör också övervägas om förstoringen orsakar problem vid sväljning eller om den påverkar närliggande organ som luftröret. Behovet av att rensa halsen eller den ständiga känslan av en främmande kropp i halsen är inte sällan anledningarna till att de drabbade bestämmer sig för operation. Ett viktigt alternativ till kirurgi är detta Radiojodterapi. Här saktas sköldkörteln ner genom att svälja en kapsel av radioaktivt jod, som huvudsakligen skadar de mycket aktiva cellerna, eftersom dessa absorberar det mesta av det radioaktiva ämnet. Huruvida kirurgi, radiojodterapi eller till och med administrering av enbart läkemedel övervägs beror på det enskilda fallet och måste bestämmas individuellt för varje patient.

Den allvarligaste konsekvensen av sköldkörtelkirurgi, särskilt dess fullständiga avlägsnande, är förlusten av dess funktion. Eftersom sköldkörtelhormoner är viktiga måste de bytas ut i tablettform. Om de inte byts ut tillräckligt försämras vår fysiska utveckling och prestation samt vårt allmänna mentala välbefinnande. Hormonerna måste tas i rätt dos under resten av livet, vilket kräver regelbundna blodprover.

Det är också mycket fruktat Stämförlamning, eftersom nerven som är ansvarig för stämbanden (lat: Återkommande struphuvud), som kontrollerar detta, går exakt genom operationsområdet längs sköldkörteln. Även om nerven noggrant sparas och övervakas mycket noggrant under operationen, kan skador inte uteslutas som skulle resultera i tillfällig eller permanent stämbandförlamning. För de drabbade betyder detta en permanent hes röst och förlust av förmågan att sjunga. I mycket allvarliga fall, där båda nerverna (höger och vänster om nacken) påverkas, kan andfåddhet orsaka som Stämbanden kan inte längre öppnas på grund av förlamning.

En struphuvud kan sedan klargöra resultaten. Strukturer som måste observeras noggrant under operationen är desamma Bisköldkörteln. Dessa fyra små kroppar sitter på sköldkörteln endast åtskilda av ett tunt lager vävnad. De producerar den så kallade Bisköldkörtelhormon, vilket påverkar Kalciummetabolism vår kropp har. Om de tas bort under operationen kommer kalciumbalansen i en fullständig röra och det kan bli också Muskelryckningar eller stickningar i armar eller ben. På samma sätt som sköldkörtelhormonerna kan paratyroidhormonet också tas som en tablett.

Smärta (orsaker)

Svullnad i nacken, smärta i sköldkörteln och smärta vid tryck på den, rodnad och överhettning: allt detta kan vara tecken på sköldkörtelinflammation (= latin: tyreoidit; slutet -it beskriver inflammationen) .
Inflammation i sköldkörteln är en av de sällsynta sjukdomarna i sköldkörteln. Men inte alla inflammationer skapas lika; även här finns det olika former. Klassificeringen baseras på olika kriterier.

På grundval av den tidsmässiga kursen skiljer man mellan akut, den subakut eller den kronisk Inflammation i sköldkörteln. Den akuta inflammationen börjar mycket plötsligt. Orsaken är vanligtvis infektiösa ämnen som bakterier eller svampar som stränder i blodomloppet i sköldkörteln, som är väl försedd med blod och leder till inflammation där. De flesta av de drabbade rapporterar en tidigare infektion som tonsillit, följt av ökad svullnad och smärta i sköldkörteln. De drabbade områdena på nacken är röda och patienterna klagar över sväljsvårigheter, feber och sjukdomskänslor.

Strålning som en del av tumörterapi eller vissa mediciner leder också till inflammation i sköldkörteln. Ju mindre plötslig form (subakut tyreoidit) orsakas troligen av virus som påssjuka eller mässlingvirus. Kursen är varierande och kan visa något utseende från inga symtom i omfattningen av den akuta formen. Förstoringen är vanligtvis begränsad. Uppkomsten är vanligtvis upp till två veckor efter infektionen och patienter klagar över trötthet och utmattning.

Den långvariga kroniska formen utlöses vanligtvis av autoimmuna sjukdomar, det vill säga att kroppen inte längre känner igen sköldkörteln som en del av sig själv och börjar bekämpa den som alla "fiender" med markörer (så kallade antikroppar).
Antikropparna markerar den uppenbarligen främmande vävnaden och olika kroppsceller leder sedan till förstörelse av dessa strukturer markerade som främmande enligt deras uppgift. Den mest kända sjukdomen för dessa autoimmuna sjukdomar är Hashimotos tyreoidit.
Inflammationen fortskrider mycket långsamt och de drabbade blir ofta bara medvetna om sin sjukdom genom den ökande hormonbristen. En HIV-sjukdom är också mycket sällan orsaken till den kroniska inflammatoriska reaktionen.

Hypertyreoidism

En överaktiv sköldkörtel är också känd som hypertyreos i tekniska termer.

Detta är en sjukdom som är förknippad med en ökad produktion av sköldkörtelhormonerna tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Förekomsten av hypertyreoidism är 2-3% av den totala befolkningen. I Tyskland är de vanligaste orsakerna den autoimmuna sjukdomen Graves sjukdom eller funktionell autonomi i sköldkörteln. Mellan 20 och 40 år är Graves sjukdom den vanligaste orsaken till hypertyreoidism, men från 50 års ålder och framåt, funktionell autonomi.

Symtomen på hypertyreoidism är mycket olika. Den ökade hormonproduktionen påverkar främst ämnesomsättningen och cirkulationen, men psykiskt välbefinnande och tillväxt påverkas också.
I allmänhet klagar patienter ofta på nervositet, rastlöshet, sömnlöshet, ökad svettning och viktminskning. Dessutom kan det leda till håravfall, ökad aptit och törst, ökad avföringsfrekvens med eventuellt diarré och muskelproblem (Myopati) kommer. I sällsynta fall kan manliga patienter med överaktiv sköldkörtel utveckla gynekomasti (Förstoring av bröstkörteln) tåg; Kvinnor klagar också på menstruationsstörningar. En karakteristisk upptäckt av immunologiskt inducerad hypertyroidism är pretibialt myxödem (= svullnad i huden på skenbenet på grund av lagring av glykosaminoglykaner).

Den terapeutiska behandlingen av hypertyreoidism är vanligtvis medicinering med så kallade tyreostatika. Dessa läkemedel använder olika mekanismer för att hämma den nya syntesen av sköldkörtelhormoner i syfte att uppnå eutyreoidism (= normal sköldkörtelproduktion). Den överaktiva sköldkörteln kan också behandlas kirurgiskt. Förutsättningen är dock eutyreoidmetabolismen före operationens början med användning av tyreostatika.

Uppföljningsbehandling med L-tyroxin är då obligatorisk, eftersom partiell resektion (avlägsnande av vissa delar) av sköldkörteln kan leda till hypotyreos, dvs underfunktion. En frekvent oönskad komplikation under operationen är skada på den återkommande larynxnerven (återkommande pares), eftersom den har ett nära topografiskt förhållande till sköldkörteln.

Läs mer om ämnet: Hypertyreoidism

Kall knut

Noder i sköldkörteln finns hos över 50% av befolkningen och andelen ökar med åldern. Studier har visat att från 65 års ålder kan en klump hittas hos varannan vuxen. Förutom cystor (vätskefyllda kaviteter), tillväxt, ärrbildning och förkalkning kan noder också representera hormonproducerande förändrad sköldkörtelvävnad. I medicinsk terminologi görs en åtskillnad i förhållande till de hormonproducerande noderna "kall“, „värme"och"namnet är”Knut från varandra. Uttrycket kallt, varmt eller varmt handlar emellertid inte om nodens temperatur utan om dess aktivitet, dvs. om de flitigt producerar hormoner eller inte.

Denna hormonproduktion kan mätas med så kallad scintigrafi. En färgstark bild av sköldkörteln görs med hjälp av olika färger. Aktiviteten i området avgör vilken färg det visas på bilden. Färgerna i de heta, mycket aktiva områdena ändras till varma toner som rött och gult och till kalla färger som blått och grönt när aktiviteten minskar. Bakom ett sådant område av en kall klump är det ofta en enkel förändring i vävnad som inte längre kan producera hormoner. Dessa kan vara cystor (vätskefyllda kaviteter), adenom (godartade tillväxter av hormonproducerande celler), förkalkningar eller ärr i vävnaden.

Läs mer om ämnet: Kall klump i sköldkörteln

I sällsynta fall (max. 5%) kan dock en malign tumör också ligga bakom den. I förväg kan snabb tillväxt och en grov, orörlig konsistens indikera malign tillväxt. En kall klump behöver alltid behandling på grund av denna sällsynta orsak.

En slutlig diagnos kan göras med en fin nålaspiration, en okomplicerad typ av biopsi. Ett litet vävnadsprov tas genom en tunn nål och undersöks i mikroskopet. Beroende på om förändringen är bra eller dålig skiljer sig proceduren för behandling från observation genom regelbundna ultraljudskontroller för att fullständigt avlägsna sköldkörteln.

Läs mer på: Sköldkörtelbiopsi

Radiojodterapi fungerar inte på kalla klumpar. Eftersom proceduren baseras på att cellerna absorberar radioaktivt jod och dessa noder absorberar lite jod, kan cellerna inte bekämpas på detta sätt och behandlingen kan inte ha någon effekt.

Het knut

Heta knutar är vanliga i vår civilisation. De uppstår ofta av den omfattande jodbristen i befolkningen. Denna brist leder till minskad produktion av Sköldkörtelhormoner, eftersom cellerna i sköldkörteln är beroende av den. Eftersom kroppen behöver hormonerna ändå frigör den tillväxtfaktorer så att sköldkörteln växer och förhoppningsvis producerar fler hormoner igen. Om detta händer ojämnt över sköldkörteln och ett område växer mer än ett annat, utvecklas en het klump.

Men inte alla sköldkörtelnoder kan förhindras även med tillräckligt jodintag. Detta antyder att genetiska förändringar också kan leda till knutbildning. Varma och heta klumpar är bara mycket sällan maligna; de orsakar de drabbade främst problem på grund av överdriven hormonproduktion. Områdena i noden som har vuxit över genomsnittet är mindre känsliga för kroppens signaler och, oavsett signaler, producerar alltid ett överskott av hormoner och så kallade Överaktiv sköldkörtel (Hypertyreoidism) med en autonomi (= självbestämning) för noden.

Detta överskott kan delvis kompenseras av det faktum att andra områden minskar hormonproduktionen, men detta har också sina gränser och förr eller senare kan överskottet inte längre kompenseras. Detta överskott vänder kroppen upp och ner, den fungerar i full fart: hjärtslag accelererar och kan bli oregelbunden, du är rastlös, nervös och svettas, du går ner i vikt och har matsmältningsproblem. Denna överproduktion kan provas med saktande läkemedel, så kallade Anti-sköldkörtel läkemedel,, för att hålla kontrollen. Om detta inte lyckas är en operation eller radiojodterapi också den metod du väljer, för på lång sikt är detta tillstånd skadligt för kroppen, eftersom det inte kan fungera i full hastighet hela tiden och orsaka långvariga skador på olika organ, särskilt Nervsystem och Kardiovaskulära systemet, kan följa.

Patienter med heta klumpar kan gå igenom tester med Röntgenkontrastmedel komma in i en livshotande situation. Det finns en enorm mängd jod i röntgenkontrastmedel. Om detta når sköldkörteln genom distribution i blodomloppet under undersökningen absorberas joden omedelbart av de mycket produktiva områdena i noden och omvandlas till hormoner. Dessa översvämmer nu blodet och livshotande inträffar Tyrotoxisk kris, förbi Racinghjärta och Hjärtarytmier kan vara dödlig.

Vid nödvändiga undersökningar där kontrastmedlet är absolut nödvändigt kan de drabbade behandlas med ett skyddande läkemedel, Perklorat, att skyddas. Detta förhindrar livshotande hormonproduktion och undersökningen kan utföras på ett säkert sätt.

Goiter

Förstoring av sköldkörteln med korrekt hormonproduktion kallas "Goiter"Betecknar (synonym: Goiter). Sköldkörteln anses vara förstorad om den överstiger en volym på 18 ml hos kvinnor och 25 ml hos män.

En goiter kan bero på en ärftlig defekt, befintlig jodbrist, så kallade "strumigen”Ämnen (till exempel Nitrater, litium eller Tiocyanat) uppstår i mat eller vissa mediciner. Den vanligaste orsaken är jodbrist. Eftersom Tyskland anses vara ett jodbristområde är det förståeligt att mer än 30% av befolkningen lider av en förstorad sköldkörtel. Kvinnor drabbas ungefär dubbelt så ofta som män.

Jodbristen inducerar frisättning av i sköldkörteln Tillväxtfaktorer, vilket sedan ökar storleken på sköldkörtelcellerna (=Hyperplasi) och få den omgivande bindväven att växa. Ju mer jodinnehållet faller under det optimala värdet på 200 µg, desto mer stimuleras sköldkörteln att växa.

Förutom jodbrist finns det andra faktorer som kan orsaka struma. dessa inkluderar Autoimmuna sjukdomar (M. Basedow och Hashimoto), Sköldkörtel autonomi, Inflammation i sköldkörteln (Sköldkörtel), ett Hypertyreoidism och sista Sköldkörtelcancer.

I princip kan en struma behandlas konservativt och medicinskt.För att kompensera för jodbristen får patienter en jodsubstitution (100-200 µg / dag). Om det behövs utförs också en kombinationsbehandling med tyroxin (50 µg / dag) om det finns otillräcklig förbättring, eftersom båda minskar tillväxtstimulans. Kirurgisk terapi är endast indicerat om cancer misstänks eller struma med autonomi. Beroende på hur allvarlig misstanke det finns finns en partiell eller total resektion (distans)

En komplikation hos dem med struma är att Bildning av nodulära ämnen, så kallade "heta eller kalla knop". Detta leder till en transformation av den diffusa struma vävnaden med en samtidig förlust av kontrollerbarhet av hormonet TSH, vilket utlöser sköldkörtelhormonproduktion.
För att förhindra en struma är det vettigt att förebygga (försiktighetsåtgärd) för att behandlas med jodtabletter.