Smärta i tarmen

introduktion

Beroende på plats kan buksmärta ha olika orsaker. I vissa fall är det möjligt att dra den möjliga orsaken från lokaliseringen av smärtan. Sjukdomar i tarmen, dvs tarmslingorna, orsakar vanligtvis buksmärta som är lokaliserad i mitten till nedre buken.

Eftersom tarmen sträcker sig över hela buken kan smärta i tarmslingan uppstå på höger, vänster eller i mitten.

Orsaker till en loop av tarmsmärta

Det finns flera tillstånd som kan orsaka en sling av tarmsmärta.

Den övre delen av tarmen är tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Sår som liknar magsår kan utvecklas här. Sådana sår kan orsaka allvarlig smärta, mestadels lokaliserad i övre buken.

Läs mer om detta under: Duodenalsår

Inneslutning av delar av tarmen (hernias) kan förekomma i inguinala hernias, navelbråck och incisional hernias. En liten del av tarmen passerar genom ett gap i bukväggen eller genom inguinalkanalen, detta kallas ett brott. Om det minskas inom detta gap kallas det ett infångande. Sådan infångning kan orsaka svår smärta.

En otillräcklig tillförsel av tarmen med blod (Intestinal ischemi) kan orsaka svår smärta i de drabbade tarmöglorna.
Även en akut tarmobstruktion (Ileus), där tarminnehållet inte längre kan transporteras på grund av ett hinder.

Dessutom kan inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit leda till buksmärta.

Läs också om det här ämnet: Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom

Divertikulit, en inflammation i tjocktarmsutbuktningar, leder också till smärta i de drabbade tarmsektionerna.

Men även relativt ofarliga sjukdomar, såsom enkel mag-tarminfluensa, kan orsaka smärta i tarmområdet.

Smärta i slingorna i tarmen från divertikulit

Hos vissa människor utvecklas små utskjutningar av slemhinnan, den så kallade diverticula, i ålderdom. Man talar om divertikulos. I de flesta fall lokaliseras sådan divertikulos i sigmoid-kolon, en del av tjocktarmen.

Riskfaktorer för utveckling av divertikula är en lågfiberdiet och - som ett resultat - ofta förstoppning. Divertikulos orsakar i sig inte några symtom. Emellertid kan inflammation i området för divertikula uppstå, vilket kallas divertikulit. Detta åtföljs av smärta i vänster nedre del av buken. En feber kan också uppstå.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta under: Smärta i samband med divertikulit

Smärta från vriden tarmögla

I sällsynta fall kan tarmen slå på sig själv. Man talar då om en tarmförvirring. Som ett resultat av denna vridning kan tarminnehållet inte längre transporteras och blodtillförseln till tarmen försämras ofta. Det finns svår smärta i den drabbade delen av tarmen.

En tarmförvirring är potentiellt livshotande, eftersom den drabbade delen av tarmen kan dö utan ingripande. Kirurgisk behandling är vanligtvis nödvändig.

Smärta från klämd tarmögla

En tarmslinga kan fastna i olika brok (näshålsbråck, navelbråck, snettbrock) där delar av tarmen kan tränga igenom och bli smalare genom ett gap i bukväggen.

Små pauser utan infångning orsakar vanligtvis inga obehag, men kan kännas som ett litet utsprång genom huden.
Om en infångning inträffar kan blodtillförseln till den fastna tarmen begränsas avsevärt och tarminnehållet kan inte längre transporteras. Det finns svår smärta i den drabbade delen av tarmen. Om en tarmögla fångas, är snabb kirurgisk behandling vanligtvis nödvändig.

Var uppträder smärtan i tarmslingorna?

Smärta i en tarmögla i höger buk

Smärta i en tarmslinga belägen i den högra halvan av buken kan indikera olika möjliga sjukdomar.

Vid infångning som en del av ett bråck kan en tarmslinga på höger sida vara inblandad. Till exempel med en högersidig brok (Inguinalbråck) eller med en högersidig brok (Incisional hernia).
När det gäller en snedvuxen bråck uppstår en paus i området med ett ärr, till exempel efter tidigare operationer i buken. Även om tarmen är otillräckligt försedd med syresatt blod, kan delar av tarmen som finns på höger sida involveras och högersidig magsmärta kan uppstå.

Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan också orsaka högsidig buksmärta. Irriterat tarmsyndrom kan orsaka smärta i någon del av tarmen.

Läs mer om detta under: Behandling av irriterande tarmsyndrom

Smärta i en tarmögla i vänster buk

Den mest typiska orsaken till vänstersidigt smärta i nedre del av buken är sigmoid diverticulitis, dvs inflammation i tjocktarmsutsprång i området av den så kallade sigmoid colon.

Emellertid kan infångning i frakturer såsom en vänstra bråckbråck eller snedbruksbråck också orsaka smärta i området med en tarmögla till vänster.

En tarmhindring kan lokaliseras i vilket tarmområde som helst och därmed orsaka buksmärta på höger såväl som till vänster eller i mitten. En tarmhinder orsakas vanligtvis av hinder i passagen. Dessa inkluderar till exempel tumörer eller vidhäftningar efter tidigare operationer.

Diagnostik av smärta i tarmslingor

Om det är smärta i tarmen måste den utlösande orsaken hittas. Först sker anamnesen, så det frågas exakt sedan när symtomen finns, hur ofta de uppstår och hur länge de varar, vilken typ av smärta de har, var de befinner sig och om det finns åtföljande symtom. Närvaron av komorbiditeter frågas också om.

På grundval av en klinisk undersökning av buken kan nästa ledtråd för möjlig orsak samlas in. Detta följs vanligtvis av en ultraljudsundersökning av buken och blodprover.
Det är inte ovanligt att ytterligare bilddiagnostik såsom CT- eller MR-undersökning är nödvändig.

Ytterligare åtföljande symtom med smärta i tarmslingorna

De medföljande symtomen beror på den utlösande orsaken. Ofta kan en orsak redan misstänkas genom en viss symptomkonstellation.

  • Smärta i en eller flera öglor i tarmen som uppstår i kombination med feber kan indikera förekomsten av en inflammatorisk reaktion, som uppstår vid divertikulit.
  • Vid kronisk inflammatorisk tarmsjukdom uppträder ofta vattnig eller blodig diarré förutom buksmärta.
  • En tarmhindring leder ofta till fasthållning, och kräkningar kan också uppstå.
  • Om det finns tarmischemi finns det ofta svår buksmärta, kräkningar och diarré.
  • När det gäller en klämd brok kan klämningen leda till en tarmhinder och tillhörande symtom.
  • Om det finns ett duodenalsår, uppstår epigastrisk smärta, illamående, en känsla av fullhet och aptitlöshet. Smärtan förbättras ofta omedelbart efter att ha ätit.
  • Vid gastrointestinal infektion uppträder, utöver buksmärta, akut diarré, ofta åtföljd av kräkningar. Ofta drabbas också andra i omedelbar närhet.
  • Med irritabelt tarmsyndrom kan ett brett utbud av medföljande symtom uppstå. Dessa inkluderar till exempel diarré eller förstoppning, flatulens, rapning, uppblåsthet och aptitlöshet.

Terapi av smärtsamma tarmöglor

Typ av behandling beror till stor del på orsaken till smärtan i tarmen.

Vissa sjukdomar kräver snabba åtgärder i form av ett kirurgiskt ingrepp. Dessa inkluderar tarmobstruktion, infångning av en tarmögla, tarmens intrassling och tarmischemi. Endast i sällsynta fall diagnostiseras inte denna diagnos. Till exempel, om risken för anestesi och kirurgi är för hög, vilket kan vara fallet med patienter med andra allvarliga tidigare tillstånd.

Antibiotikabehandling är ofta nödvändig för divertikulit. I vissa fall räcker det dock att ta en matpaus och vila.

Om det finns en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, är långvarig läkemedelsbehandling nödvändig i de flesta fall. Val av medicin inkluderar mesalazin, steroider, immunsuppressiva och biologiska.

När det gäller magsår i tolvfingertarmsområdet startas syrehämmande läkemedelsbehandling. Att undvika utlösande faktorer som alkohol, nikotin, stress och smärtstillande medel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller ASA är också avgörande.

Vid gastrointestinal influensa är tillräckligt med vätskeintag tillräckligt och symptomen försvinner på egen hand inom 1-3 dagar.

Det finns för närvarande ingen specifik terapi för behandling av irriterande tarmsyndrom. Olika metoder inkluderar att äta en speciell fiberrik diet och ta probiotika.

Varaktighet och prognos för smärta i en tarmögla

Prognosen för smärta i området av en tarmögla beror till stor del på den utlösande orsaken. Medan en virussjukdom i mag-tarmkanalen vanligtvis är ofarlig och regresserar på egen hand efter några dagar, är sjukdomar som tarmhinder, tarmischemi eller tarmhinder i många fall livshotande om de inte behandlas.
Snabbterapi är nödvändig.

Andra sjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit är ofta kroniska och återkommande, dvs vid återkommande attacker.

Rekommendationer från redaktionen

Du kanske också är intresserad av:

  • Intestinal loop
  • Tarmsmärta
  • Kramper i tarmen
  • Cirkulationsstörning i tarmen