Ansiktsets dumhet

definition

En känsla av domningar eller en sensorisk störning är en förändrad känsla, som vanligtvis orsakas av ett otillräckligt svar från nerverna på en stimulans. Stimulan kan vara beröring, temperatur, vibrationer eller smärta. Detta obehag kan kännas annorlunda, till exempel i form av en stickande känsla (parestesi) eller en lurvig känsla och kan förekomma var som helst, även i ansiktet.

Läs mer om ämnet: dövhet

orsaker

Orsakerna till domningar i ansiktet kan vara många. I princip kan skada eller irritation på en nerv vara ansvarig för detta. Detta kan inträffa med en perifer nervinflammation, till exempel med herpesvirus (bältros), eller med en central inflammation vid multipel skleros. Om domningen följs av förlamningssymtom, bör man tänka på en stroke som en möjlig orsak och kontakta en läkare omedelbart.

Ta reda på allt om ämnet här: Känslighetsstörningen.

Psykosomatiska orsaker

Men om ingen fysisk eller så kallad organisk orsak kan hittas, bör en psykosomatisk störning också övervägas. Dessa är patienter som har haft traumatiska upplevelser, övergrepp eller stress tidigare. När de återigen konfronteras med en stressande situation reagerar de drabbade med fysiska symtom, som dock inte beror på någon fysisk sjukdom. I denna stora grupp av psykosomatiska störningar finns det dissociativ känslighet och sensationsstörning, som kan manifestera sig som domningar eller smärta.

Läs mer om ämnet: Psychosomatics

Fasthet från stress

Inte bara patienter med en psykosomatisk störning kan utveckla domningar från stress. Under en långvarig stressfas ökas kortisolnivån som ett stresshormon i blodet. På lång sikt kan detta försvaga vårt immunsystem och göra oss mer mottagliga för inflammation. Ett exempel på detta är ovannämnda bältros, som återaktiverar vattkoppavirus och attackerar nerverna i ansiktet. Känslighetsstörningar kan förekomma här, men dessa följs ofta eller åtföljs av svår smärta, blåsor och rodnad.

Vår nästa artikel om detta ämne skulle också vara intressant för dig: Hur kan du förbättra ditt stressmotstånd?

Bihåleinflammation

En annan orsak som kan orsaka obehag i ansiktet är inflammation i bihålorna (bihåleinflammation). Typisk för detta är en känsla av tryck, men också svår smärta i området för den drabbade sinus. Ömheten för tryck är vanligtvis i pannan, mellan ögonen eller i området med käken. Näsan är samtidigt blockerad och kan utsöndra purulenta sekret. Det allmänna tillståndet är vanligtvis dåligt och en feber kan förekomma. Eftersom detta är en bakterieinflammation, bör du se en läkare omedelbart.

För mer information, se: Bihåleinflammation

Otitis media

En annan inflammation som orsakar refererad smärta och överkänslighet i ansiktet, men särskilt i örat, är akut otitis media. Detta är ofta en blandad infektion av virus och bakterier, som vanligtvis åtföljer en viral luftvägsinfektion eller uppstår när mellanörat har ventilationsproblem. Samtidig symtom kan vara feber, hörselnedsättning och en allmän sjukdomskänsla. Om du misstänker otitis media bör du rådfråga en läkare.

Läs mer om ämnet: Tecken på otitis media

Migrän som orsak till domningar

Migrän kan vara en annan orsak till domningar i ansiktet. Symtomen på migrän är klassiskt stark ensidig huvudvärk, som ofta åtföljs av illamående, ljuskänslighet och buller. Emellertid kan fokala neurologiska symtom, den så kallade aura, uppstå redan före migränattacken. Dessa symtom kan vara olika, till exempel synfältdefekter, flimrande, talstörningar, men också känslighetsstörningar kan uppstå. Således kan en plötslig domning i ansiktet, med kända migrän, vara en aura. Aurans varaktighet får inte överstiga 60 minuter, varefter en medicinsk konsultation ska ske omedelbart. Vanligtvis följs aura av svår huvudvärk, men ibland gör det inte.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: migrän

Fasthet från sköldkörteln

En underaktiv sköldkörtel (hypotyreoidism) kommer ofta med en hel rad ospecifika symtom. Vanligtvis står patienter inför minskad prestanda, förstoppning, viktökning och kall intolerans. Fasthet kan sällan uppstå, men detta symptom är inte specifikt för sköldkörtelsjukdom.

Läs mer om ämnet: Symtom på en underaktiv sköldkörtel

Kan det också komma från cervical ryggraden?

Vid domningar uppstår ofta frågan om orsaken kan vara ryggraden. Det är i allmänhet sant att förändringar i ryggraden, till exempel på en herniated skiva, kan orsaka sensoriska störningar. I det specifika fallet med domningar i ansiktet kan detta dock inte bero på livmoderhalsen. Om det fanns en herniated skiva i området för de första cervikala ryggkotorna, skulle huvudets baksida troligtvis påverkas. Nerverna från ryggmärgen är inte ansvariga för känsligheten i ansiktet, men den så kallade trigeminalnerven, som fungerar oberoende som en kranial nerv och inte kommer ut från ryggmärgen.

Läs mer om ämnet: Nervskador

Ömens och kindens dumhet

Sensoriska störningar i örat eller kindområdet kan också vara tidiga symtom. Vid plötslig hörselnedsättning börjar symtomen ofta med en lurvig känsla i aurikeln eller känslan som om du hade "bomullsull i örat". Det huvudsakliga symtomet är den smärtlösa hörselnedsättningen inom innerörat. I vissa fall kan domningar i kinden uppstå som ett tidigt symptom på ansiktsförlamning (ansiktsförlamning). I båda fallen bör du omedelbart få en läkarundersökning.

För mer information, se:

• Fasthet i örat - vad ligger bakom det?

diagnos

Diagnosen av en sensorisk störning i ansiktet baseras huvudsakligen på patientens klinik. Beskrivningen av klagomålen och den kliniska undersökningen är mycket viktiga vid denna punkt. Den exakta undersökningen av symtomen och möjliga medföljande symtom, liksom underliggande sjukdomar är det första steget. Vid den kliniska undersökningen bör de olika stimuli som beröring, smärta, temperatur och vibration testas. En grundlig fysisk och neurologisk undersökning är avgörande för att fastställa orsaken.

Andra medföljande symtom

Viktiga medföljande symtom är förlamning eller talstörningar. I fallet med cirkulationsstörningar i hjärnan kan ansiktsens domningar följas av förlamning i ansiktet och armen eller hela kroppen. I detta fall bör du få medicinsk hjälp omedelbart. Vid sensoriska störningar bör man också tänka på multipel skleros, som kan åtföljas av andra neurologiska brister såsom förlamning, ögonrörelsestörningar eller synstörningar.

Smärta i ansiktet

Andra onormala känslor som kan uppstå i ansiktet är smärta. Detta kan vara vad som kallas trigeminal neuralgi, vilket ofta orsakas av ett blodkärl som komprimerar trigeminalnerven. Smärtan är elektrifierande, blixt-snabb, ensidig och mycket stark. Längden är några sekunder, men attackerna kan upprepas upp till 100 gånger om dagen.

När attacken fortskrider kvarstår en tråkig smärta. Ansiktssmärta kan också uppstå på grund av en klusterhuvudvärk. Detta är också den starkaste smärtan, som huvudsakligen uppträder i ögonområdet och är strikt ensidig. Attackerna inträffar vanligtvis på natten och pågår mellan 15 och 180 minuter. Dessa kan upprepas upp till 8 gånger under dagen. Samtidig symtom är ökad rivning i ögonen och rodnad, rinnande näsa eller svettning i halva ansiktet. Klusterhuvudvärken ackumuleras vanligtvis under vissa perioder och kan vara helt frånvarande mellan avsnitten.

Läs mer om ämnet: Ansiktssmärta

terapi

Läkemedel från epilepsi terapi används för att behandla trigeminal neuralgi, och de fungerar bra med denna typ av smärta. Läkemedlet vid första valet är karbamazepin, som långsamt ökar och tas som monoterapi. Vid akut smärta kan karbamazepin tas i dess snabbverkande form. Om svaret är bra kan behandlingen sakta minskas över tid. Det är viktigt att notera med trigeminal neuralgi att normala smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol inte har någon effekt.
Terapin mot akut klusterhuvudvärk består av inandning av 100% syre och att ta triptaner, som kan tas som en spruta under huden eller som en nässpray. I denna sjukdom spelar profylax en viktig roll, eftersom smärtan är en stor plåga för patienten. Kortison administreras vanligtvis som kortvarig profylax, men långvarig profylax bör alltid övervägas. Verapamil, en kalciumantagonist, används främst här. Återigen är normala smärtstillande medel ineffektiva.

För mer information om epilepsi terapi, se: Läkemedel mot epilepsi

Varaktighet

Varaktigheten av trigeminalattacken är begränsad till några sekunder, men som nämnts ovan kan de upprepas mycket ofta i rad. Cirka en tredjedel av patienterna upplever bara en episod i livet. Men detta tillstånd förvärras ofta under livets gång. Över 50% av de drabbade har smärtfria faser i mer än sex månader. För varje femte person varar dessa faser i över ett år. En åtskillnad görs mellan den episodiska och den kroniska formen av klusterhuvudvärk. I den episodiska formen, som cirka 75% av patienterna har, är dessa symptomfria i minst en månad. 25% av de drabbade lider av kronisk smärta som inte har några eller bara korta perioder med smärta.

Läs mer om ämnet: Cluster head skämt

Vad är prognosen?

Terapi för trigeminal neuralgi har en relativt god prognos.Cirka 80% av patienterna svarar bra på medicinen, men under läkemedlet är högre och högre doser nödvändiga för samma effekt. Det finns dock flera läkemedel som kan testas. Under vissa förhållanden kan nervkompressionen tas bort kirurgiskt, med mycket goda framgångar på upp till 82% smärtfria patienter.

Prognosen för klusterhuvudvärk är något blygsam med spontan läkning av 40% i episodisk form och 17% i kronisk form. I upp till 15% av fallen förvandlas den episodiska huvudvärken till en kronisk form. Emellertid har både syre och läkemedel mycket god svarsgrad och kan lindra smärtan snabbt.