Terapi för akut otitis media

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: otitis media

akut otitis media, hemorrhagic otitis media, myringitis bullosa

Engelska: akut otitis media

Allmän

De akut otitis media är en inflammation i Mellansörets slemhinna. Detta orsakas vanligtvis av patogener från Nasal / farynx genom röret, ett slags ventilationsrör från svelget till mellanörat, gå upp i mellanörat. Vanligtvis utvecklas akut otitis media efter en Övre luftvägsinfektion. Symtomen orsakas av Inflammatoriskt svar mellanörsslemhinnan och är förknippade med smärta och svullnad som hindrar röret, vilket resulterar i a Ventilationsstörning bland annat med negativt tryck leder på örat i fråga. Dessutom föreställer mig ofta utgjutning, orsakad av försämrad trumhinnans förmåga att vibrera Hörselnedsättning kan orsaka.

Sänkning av feber

Terapi är också baserat på dessa symtom. Detta är fallet med varje inflammation i människokroppen, särskilt när det är med feber och Känna sig sjuk går hand i hand, tillrådligt och helande, för att ge organismen den vila den behöver för förnyelse. I det akuta stadiet av sjukdomen bör man därför inte överutöva sig och beroende på sjukdomens svårighetsgrad sängstöd hålla fast vid. Se till att du dricker tillräckligt med vätskor, särskilt om du har feber.

Läkemedelsbehandling är vanligtvis symtomatisk i form av smärtterapi. ibuprofen och Paracetamol är de vanligaste systemiska smärtstillarna och särskilt i det första 3 dagar mycket användbart för att lindra symtomen. Smärtstillande Örondroppar deras effekter är emellertid mycket kontroversiella och beaktas inte i sjukdomsspecifika riktlinjer.
Effekten av dekongestant Nasala droppar har inte heller bevisats, men kan ge befrielse från en samtidighet eller tidigare förkylning genom att använda en fri näsandning stödja tätheten eller funktionen hos röret och Utsläpp av sekret främja från mellanörat.

antibiotikum

Användning av antibiotika bör hanteras försiktigt på grund av möjliga biverkningar och möjlig utveckling av resistens. Cirka 80% av alla akuta otitis media hos barn läker på egen hand utan komplikationer. Så om symptomen inte är särskilt allvarliga, inga komplikationer har inträffat och inget brist i trumhinnan kan ett antibiotikum användas i 2 till 3 dagar (för barn under 2 år ungefär 24 timmar) för att se om inflammationen har löst lägger sig mycket snabbt tillbaka. Om detta inte är fallet kan ett antibiotikum ges om symtomen kvarstår, vilket vanligtvis ges i 5 till 10 dagar. Om otitis media inte förbättras inom 48 timmar efter administrering av antibiotikumet, bör en läkare konsulteras igen och en ändring av antibiotikumet bör övervägas (se även: Feber trots antibiotika - vad ska man göra?). Det första valet antibiotikum är amoxicillin från penicillin gruppen. Vid penicillinallergi används vad som kallas makrolider, i synnerhet azitromycin eller erytromycin.

Läs också vår artikel om detta Antibiotiska biverkningar

Antibakteriell terapi med antibiotika anses vara den behandling som valts för akut otitis media och anses vara den enda terapi som effektivt kan behandla orsaken till akut otitis media orsakad av bakterier. Sjukdomen är en av de vanligaste orsakerna till att antibiotika förskrivs i Tyskland. Detta gäller särskilt hos barn eller spädbarn som är mer benägna att drabbas av inflammation än vuxna.

De bakterier som oftast ansvarar för inflammation använder örontrumpeten för att komma in i mellanörat från halsområdet. Vanligtvis är patogener som streptokocker, Haemophilus influenzae eller Morraxella catarrhalis ansvarig för sjukdomen. Dessa patogener kan behandlas med vanliga antibiotika. Det standardantibiotikum som rekommenderas och ofta föreskrivs för behandling av akut otitis media är den så kallade Amoxicilin. Eftersom detta antibiotikum är en typ penicillin Om du är allergisk mot penicillin måste du byta till ett annat antibiotikum för att förhindra den allvarliga allergiska reaktionen som kan uppstå. I dessa fall, en så kallad makrolid ordinerats.

Riktlinjen för akut otitis media föreskriver att endast vissa grupper av människor nödvändigtvis bör ges omedelbar antibiotikabehandling.

Denna grupp människor inkluderar till exempel barn under 6 månader. Barn under 2 år bör också ges antibiotika omedelbart, förutsatt att inflammation påverkar båda öronen. Även om inflammation orsakar måttlig smärta och feber uppstår rekommenderas antibiotikabehandling för alla åldersgrupper.

Om en purulent urladdning från örat märks, är det lämpligt att konsultera en läkare omedelbart, som sedan kommer att initiera behandling med lämpligt antibiotikum.

Personer som har enskilda riskfaktorer bör informeras om att inflammation i mellanörat kan förekomma oftare hos dem än hos personer som inte har dessa faktorer. Omedelbar antibiotikabehandling rekommenderas till exempel för personer med ett kukleært implantat, immunbrist, personer som har trisomi 21 eller allvarliga underliggande sjukdomar.

Varaktighet

De Terapiens varaktighet beror på behandlingsmetoden, individen immunförsvar såväl som patogenen som är ansvarig för den akuta otitis media.

Om den sjuka inte tillhör den grupp människor som en omedelbar Administration av antibiotika rekommenderad, antibakteriell terapi används vanligtvis inte under de första två dagarna. I de flesta fall kan akut otitis media uppstå utan antibiotika läka av sig själv. Men om efter två till tre dagar Om det inte sker någon förbättring av symtomen eller om den sjuka har riskfaktorer kan antibiotikabehandling påbörjas. Antibiotikum bör alltid tas strikt enligt instruktion av läkaren. I inget fall ska antibiotika avbrytas före det datum som avtalats med läkaren. Även om symtomen avtar några dagar efter påbörjad behandling bör ett antibiotikum användas för att förhindra resistenta bakteriestammar alltid tas till slutet bli!

Å andra sidan bör symtomatisk behandling med antipyretika och smärtstillande medicinering endast fortsätta så länge febern och smärtan uppstår och kan säkert avbrytas efter att symtomen har avtagit.

Hemhjälpmedel för otitis media

Det finns ett antal olika hemläkemedel som populärt används för behandling av akut otitis media och som har läkande effekter. Det finns inga vetenskapliga bevis på att något av dessa hemläkemedel hjälper mot orsaken till inflammation. Detta görs svårare eftersom inflammation är i mellanörat, som är tätat från utsidan av trumhinnan.

De vanliga hemläkemedelna förlitar sig på att lägga ämnena, som ska ha antibakteriella effekter, på örat eller fylla dem i den yttre hörselkanalen. Eftersom trumhinnan, om den är intakt, inte släpper några av dessa ämnen, kan dessa hemläkemedel inte utveckla sin effekt i en akut otitis media. Om trumhinnan skadas på grund av inflammation, är det inte tillrådligt att lägga ämnen i den yttre hörselgången, eftersom det kan leda till spridning av bakterier, vilket kan förvärra sjukdomsförloppet avsevärt.

Kalvkompressar är användbara hemläkemedel som kan behandla den ofta förekommande höga temperaturen. Kroppstemperaturen kan effektivt sänkas genom att placera fuktiga dukar på kalvarna hos den drabbade personen.

I allmänhet bör en läkare definitivt konsulteras så att behandlingsalternativen kan diskuteras med honom. I samtal med den behandlande läkaren kan det också göras oskadlighet i hushållsmedlen.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Hemhjälpmedel för otitis media

homeopati

Homeopatiska ämnen används ofta vid sjukdomar för vilka antibakteriella läkemedel normalt används. Det finns för närvarande inga vetenskapliga bevis för att homeopatiska substanser har kunnat visa betydande effektivitet.

Det finns emellertid inget medicinskt mot att ta de homeopatiska medel som finns utöver konventionell medicin. Det är bara viktigt att sjukdomen inte spelas ner och komplikationer accepteras. På grund av detta borde det en läkare bör konsulteras i alla fallnär symtom på akut otitis media uppstår.

I en detaljerad konversation mellan läkare och patient kan terapimöjligheter diskuteras och möjligheterna att ta homeopatiska medel utöver konventionella medicinska metoder.

hos barn / spädbarn

De akut otitis media är en sjukdom som är särskilt vanlig hos barn och spädbarn. Symtomen på denna inflammation kan upptäckas av en barnläkare som tittar in i det drabbade barns öronkanal och undersöker trumhinnan där. Barn tar ofta tag i öronen om de har ett otitis media, varför sådant beteende i kombination med svår smärta kan vara ett tecken på en akut otitis media.

Terapi för barn eller spädbarn liknar den terapi som rekommenderas för vuxna. För spädbarn som är yngre än 6 månader, a omedelbar antibiotikadministrering rekommenderad. Detsamma gäller för barn under två år om otitis media visas i båda öronen samtidigt. Omedelbar behandling bör också initieras om det är osannolikt att en läkare kan övervaka sjukdomsförloppet.

För alla barn äldre än två år kan du, beroende på den individuella bedömningen av den behandlande läkaren, vänta upp till två dagar innan du påbörjar antibiotikabehandling. Om inflammationen avtar kan administreringen av antibiotika undvikas.

Standardantibiotika som första val, liksom vuxna med sjukdomen, är Amoxicilin. Varaktigheten av antibiotikabehandling hos barn beror på deras individuella ålder. Till exempel, hos barn upp till två års ålder, liksom hos barn som har svåra sjukdomar, är antibiotikabehandling en Varaktighet på 10 dagar rekommenderad. För barn mellan två och sex år, a 7-dagars Terapi började. Från 6 års ålder räcker vanligtvis antibiotika i 5-7 dagar.

Även hos barn, om antibiotika ges, kan ingen förbättring av symtom uppstå, en så kallad paracentesdvs en öppning av trumhinnan.

I alla fall, om man misstänker ett akut otitis media hos ett spädbarn eller barn, bör en läkare konsulteras som undersöker det sjuka barnet och eventuellt bekräftar diagnosen och initierar lämplig behandling. Det sjuka barns eller spädbarns individuella sjukdomssituation måste alltid vägas upp innan behandling kan påbörjas. För att undvika komplikationer och bedöma enskilda riskfaktorer bör du dessutom avstå från självterapi uteslutande med hemläkemedel utan att rådfråga den behandlande läkaren.

paracentes

Om det inte sker någon tillfredsställande förbättring även efter byte av antibiotikum, bör eventuella komplikationer uteslutas och, om trumhinnan buknar, vilket läkaren kan bestämma, en sk paracentes utförs med en mikrobiologisk undersökning av dräneringsutsöndringen. Ett litet snitt görs i en del av anestesin för barn under lokalbedövning trumhinnan ställa in så att utsöndring eller den pus kan läcka ut från mellanörat. Detta kommer sedan att undersökas ytterligare och tillräcklig terapi syftar till. Denna procedur leder också till a Tryckavlastningvilket bör åtföljas av en förbättring av smärta.

Det kan också bli ett spontant på grund av trycket i mellanörat Riv av trumhinnan (Eardrumperforering) kom. Detta uttrycks vanligtvis med en skarp, kort smärta, som ett resultat av vilka klagomålen minskar. Det också "Öronöglor”, Det vill säga utgången från Mellanörarsekret från det yttre örat är ett tecken på detta. Akuta medier i otitis bör uppstå efter perforering av trumhinnan antibiotikum behandlas som från utsidan fler bakterier vilket kan förvärra inflammation. Du bör också hålla örat igång Bevattning av öronkanalen med vatten vid kroppstemperatur, men bara genom läkaren för en Spridning av bakterier att undvika, gjorda och hörselgången torkas försiktigt med bomullspinnar. En perforation av trumhinnan eller ett litet snitt i trumhinnan läker vanligtvis inom 2 veckor av sig själv utan komplikationer.

Efter att den akuta inflammationen har avtagit, sk Valsalva-manövrar Få lättnad. Detta görs genom att trycka luften i munnen ordentligt med munnen och näsan stängd övertryck genereras i svelget, vilket kan få röret, som vanligtvis är stängt och svullet, att öppna och därmed ventilera innerörat och ta bort det negativa trycket som nu har utvecklats där. Tuggummi eller liknande kan ha en liknande effekt som det orsakar Tugga rörelse en öppning av röret möjliggörs.

Skydd

EN Värmebehandling i örat kan också förbättra smärtan i akut otitis media, till exempel med en varmvattenflaska, en värmedyna eller exponering för rött ljus. Detta bör dock inte göras om komplikationer redan har inträffat. Det finns dock fortfarande ingen vetenskaplig studie som bevisar dess effektivitet. Också hängningen av Lök eller kamomill påsar ger lättnad, enligt erfarenhetsrapporter, även om det inte finns några studiebaserade bevis för detta heller.

När det gäller akut otitis media som uppstår igen och igen, är det lämpligt att konsultera en läkare specifikt. Dessutom a vaccination mot vissa bakterie, hur pneumokocker, Få framgång. En distans förstoras Svalg eller en Antibiotikaprofylaxvilket emellertid är kontroversiellt på grund av potentialen för resistens kan också förhindra ytterligare otitis media.

Handla om 3 till 4 veckor Efter diagnosen av en akut otitis media, bör en uppföljningskontroll utföras, såvida inte ett läkarbesök var nödvändigt i förväg på grund av ihållande klagomål, för att bedöma trumhinnan och hörselprestanda och för att avgöra om otitis media har läkt. Det bör också komma ihåg att efter ett svårt otitmedium, är inflammationen inte nödvändigtvis helt läkt efter att symtomen har sjunkit. Så du bör fortfarande ta det lugnt - även om du mår bättre - och ta dig tid att bli riktigt frisk. Från Poolbesök under dagarna efter att ett akut otitis-medium är starkt avskräckt för att inte uppmuntra inflammation att blossa upp igen.