Ulcus

definition

Ett magsår (teknisk benämning: magsår) avser defekter i huden eller slemhinnan som också påverkar djupare vävnadsskikt. Till skillnad från ett sår är orsaken inte traumatisk. Istället leder kemiska eller infektiösa processer till vävnadsskada. Karakteristiskt är ett magsår ett långvarigt och dåligt helande öppet område.

orsaker

Orsakerna till ett magsår kan vara många.
Om måren kan hittas på huden, är dålig blodcirkulation i vävnaden oftast orsaken till defekten.
Om såret däremot befinner sig i mag-tarmkanalen, till exempel, är cirkulationsstörningar såväl som bakteriella orsaker och en obalans i matsmältningsenzymerna möjliga orsaker. Det som dessa orsaker har gemensamt är att de skadar vävnaden under en längre tid och över tid leder till en öppen defekt.

nekros

Nekros är beteckningen som används för att beskriva död av vävnad. Cellerna försvinner initialt enskilda celler innan hela vävnaden påverkas. Orsakerna till sådan nekros kan vara brist på näringsämnen, kemiska och fysiska påverkningar (gifter, radioaktiv strålning) eller brist på syre. Nekrotisk vävnad utvecklas vanligtvis på magsår efter en tid, när kroppen inte kan stänga defekten igen.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori är en typ av bakterier som finns i många människors mage. Trots det höga syrainnehållet i magen har bakterierna lärt sig att överleva där. För många människor orsakar inte bakterierna problem. Men om det sker en kemisk förändring i magsyra samtidigt, till exempel på grund av stress, kan bakterierna attackera magslemhinnan. Detta leder till magsår eller magsår.

Cirkulationsstörning

Cirkulationsstörningar kan ha många orsaker, men de orsakar samma symtom på olika platser. På grund av det minskade blodflödet tillförs vävnaden inte tillräckligt med näringsämnen och syre. Samtidigt kan metabola produkter inte tas bort från vävnaden. Detta skapar defekter som kan orsaka magsår. Detta är ofta fallet med PAD (perifer arteriell sjukdom) på benen. Mag-tarmkanalen kan också utveckla sår på grund av cirkulationsstörningar.

böld

En abscess är en pus hålighet som initialt kan utvecklas oberoende av ett magsår. Anledningen till ansamling av pus är en infektion i det drabbade området, som kroppen inte kan kämpa tillräckligt med. Om abscessen bryter genom ytan kan en ulcus också utvecklas där. Omvänt kan ett magsår infekteras och därmed föra patogener i djupare vävnadsskikt, där en abscess sedan utvecklas.

diagnos

Diagnosen av ett magsår är vanligtvis en visuell diagnos. Ett sådant magsår kan identifieras snabbt på huden. Det är svårare med sår som finns i kroppen, vanligtvis i mag-tarmkanalen. En plats där ett magsår ofta bildas är i magen. För att ställa diagnosen krävs vanligtvis avbildning, såsom gastroskopi. En kamera skjuts på ett långt rör över matstrupen och in i magen.

Dessa symtom indikerar ett magsår

Symtomen på ett magsår varierar mycket beroende på platsen.
Som regel är det smärta på huden med en brinnande karaktär. Ett magsår kan bli inflammerat, vilket får den omgivande huden att bli röd, varm och svullen. En infektion i magsåret kan också uppstå, vilket ofta leder till en ansamling av pus. Om ett magsår inte läker väl, dör en del av den ytliga vävnaden, vilket kan göra att magsåret blir svart. På samma sätt kan infektion och död vävnad få den att stinka.
Ett magsår i området i mag-tarmkanalen å andra sidan märks inte så tydligt. Ett magsår orsakar magsmärta och det kan blöda, vilket gör avföringen mörk i färgen. Vid större eller långvarig blödning kan anemi också uppstå. Icke-specifika symtom som illamående och uppblåsthet är också förknippade med magsår. Smärta och blödning kan också uppstå i andra delar av mag-tarmkanalen. Ju längre såret är i anal riktning, desto lättare blir blodet i avföringen.

pus

Pus bildas av kroppen när det finns inflammation och består huvudsakligen av avfall från immunceller. Till exempel, om ett magsår infekteras på grund av en bakteriell infektion, skickar kroppen försvarsceller till magsåret. Där kämpar immunsystemet mot patogenerna, varigenom både bakterierna och många av försvarscellerna försvinner. Om cellmaterialet inte tas bort tillräckligt snabbt kommer det att samlas i form av pus. Eftersom det ofta finns en cirkulationsstörning i ett magsår är det ofta försenat avlägsnande.

stank

Ett magsår börjar stinka när det finns celler i det som producerar illaluktande gaser. Detta händer ofta som en del av en infektion med bakterier. Dessa avger sådana gaser under sin metaboliska process. Men även utan bakteriekolonisering kan ett magsår börja lukta. Orsaken till detta är cellernas död (nekros). På grund av dålig blodcirkulation kan dessa celler inte tas bort av kroppen tillräckligt snabbt, istället börjar de stinka.

Sår i anus

Innan ett magsår kan bildas på anus måste det finnas en defekt i slemhinnan i området med anus. Orsaken kan vara traumatisk, men infektioner, tumörer eller inflammatoriska tarmsjukdomar kan också orsaka en sådan ytlig defekt. Normalt stängs ett sådant sår snabbt igen av kroppen, men sårläkning kan försenas på grund av dåligt blodflöde eller till exempel infektioner och inflammationer. Speciellt i området med anus, regelbunden kontakt med avföring och bakterierna (naturligtvis) innehåller det ofta sårläkningsstörningar, vilket innebär att sår inte är ovanliga. Bakterierna i mag-tarmkanalen fäster vid magsåret och leder ofta till bildandet av ett pus-hålrum (abscess) där. Ett magsår behandlas vanligtvis först med lokala salvor och sårförband. Detta är emellertid endast möjligt om magsåret är så ytligt att det lätt kan nås. Om dessa åtgärder inte läker kan det behövas kirurgi för att ta bort den drabbade vävnaden.

Tarmssår

Sår i tarmen uppträder vanligtvis som en del av en underliggande sjukdom i mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar cirkulationsstörningar i kärlen som ska förse matsmältningsorganen med blod. Inflammatorisk tarmsjukdom kan också orsaka sår i tarmen. Om bara tjocktarmen påverkas av sådana sår, kallas det ulcerös kolit. Crohns sjukdom påverkar å andra sidan olika delar av tarmen och börjar vanligtvis i den sista delen av tunntarmen.
Inflammatoriska tarmsjukdomar orsakas av en överreaktion av immunsystemet, varför de behandlas med läkemedel som kortison och immunsuppressiva medel (aktiva ingredienser som hämmar immunsystemet). Om detta inte räcker måste de drabbade delarna av tarmen tas bort kirurgiskt. Även om ulcerös kolit kan botas genom ett fullständigt avlägsnande av tjocktarmen, kommer bristen på en del av tarmen att leda till minskad livskvalitet. Crohns sjukdom kan å andra sidan inte botas genom operation. Om såren beror på cirkulationsstörningar utförs läkemedelsbehandling av cirkulationssystemet. För att göra detta ställs blodtrycket och blodlipidvärdena in. Det kan behöva tas blodförtunnare för att förhindra att blodproppar bildas. Om detta inte är tillräckligt, kan underlevererade tarmsektioner behöva tas bort kirurgiskt.

Magsår

Magsår har blivit en utbredd sjukdom i vårt samhälle idag. Ofta beror det på en överproduktion av magsyra orsakad av stress. Förutom halsbränna skadar syran också magsäcken och leder till bildande av magsår. Det är inte ovanligt att Helicobacter pylori-bakterien spelar en roll i utvecklingen av magsår. Vanligtvis orsakar magsåret smärta i övre buken, vilket uppstår främst när magen är full. En känsla av fullhet, illamående och aptitlöshet kan också uppstå. Diagnosen av magsår utförs med en gastroskopi där ett rör med en kamera skjuts genom munnen och in i magen. Terapin medicineras vanligtvis med magsyrahämmare som används. Dessutom bör konsumtion av nikotin, alkohol och koffein undvikas. Läkemedel som uppmuntrar bildandet av magsår bör också avbrytas. Antibiotika används också när Helicobacter pylori kan upptäckas. Komplikationer som blödning från magsåret kan vanligtvis behandlas som en del av en gastroskopi. Men om blödningen går ur kontroll måste kirurgi utföras.

Du kan hitta mer om detta här: Magsår

Duodenalsår

Duodenalsår (ulcer duodeni) är den vanligaste magsårssjukdomen i mag-tarmkanalen. Det är ungefär fyra gånger vanligare än magsår. Till skillnad från magslemhinnan är tolvfingertarmen inte väl skyddad mot starka syror. Men efter att mat har bryts ned av magsyra i magen, transporteras den tillsammans med syran in i tolvfingertarmen. Där läggs olika matsmältningsenzymer till gröt, som samtidigt balanserar den starka surheten. Emellertid kan en obalans mellan syraproduktionen och frisättningen av dessa balanseringsämnen snabbt leda till allvarlig skada på slemhinnan i tolvfingertarmen.
Liksom vid magsår är smärta i övre buken ett vanligt symptom, men det förekommer främst när patienten är tom. Därför märks symtomen särskilt på natten. En terapi med magsyrahämmare är också vanligtvis effektiv när det gäller ett duodenalsår, antibiotika administreras också i fallet med Helicobacter pylori, som vanligtvis finns. Denna terapi är vanligtvis tillräcklig för att tillåta duodenalsår att läka. Men om komplikationer uppstår utförs vanligtvis en partiell gastrisk resektion. Detta tar bort den del av magen som producerar en särskilt stor mängd magsyra, vilket innebär att chymen har en mindre aggressiv effekt på tolvfingertarmen och att magsåret normalt kan läka.

Läs mer om detta på vår webbplats Duodenalsår

Sår i matstrupen

Sår i matstrupen orsakar vanligtvis svårigheter att svälja och kan leda till återflöde och halsbränna. Ett sådant magsår härrör vanligen från antingen körtelcellerna (adenom) eller slemhinnecellerna (skivepitelcancer). Den huvudsakliga riskfaktorn för ett adenom är återflöde, vilket är återflödet av magsyra i matstrupen. Skivepitelcarcinom orsakas av nikotin- och alkoholkonsumtion, ofta dricka varm dryck och strålning.

Sår på huden

Ett magsår är särskilt vanligt på underbenet. Här är cirkulationsstörningar oftast de första som märks. Orsaken till ett magsår är vanligtvis ett cirkulationsproblem.
En venös svaghet är vanligtvis skylden för en venös cirkulationsstörning. Detta innebär att blodet från den drabbade delen av kroppen inte längre kan transporteras tillbaka till hjärtat. På detta sätt förblir det metaboliska avfallet i vävnaden och börjar skada det. Vätska samlas också, vilket skapar ytterligare tryck på vävnaden. Denna skada kan lätt leda till sår i huden.
En artärcirkulationsstörning kan också orsaka sår i huden. I det här fallet kommer inte tillräckligt med blod i vävnaden, så att det inte tillförs tillräckligt med syre och andra näringsämnen. Cellernas metabolism stannar, cellerna dör och en hudfel utvecklas. Sjukdomar som diabetes (blodsockersjukdom) gynnar utvecklingen av hudsår. Behandlingen av sår på huden sker genom regelbunden sårrengöring, speciella sårförband och bandage av magsåret.

Sår i halsen

Man talar vanligtvis om ett magsår när det finns en defekt i huden. Men i vanligt parlance kan ett magsår också vara en svullnad eller nodulär förändring. Sådana förändringar kan uppstå i halsen när sköldkörteln är sjuk.Orgeln framtill på nacken förstoras och blir tydligt synlig vid någon tidpunkt. Lymfkörtlar, främst på nacksidan, kan också förstora. Detta händer till exempel med infektioner, men kan också uppstå vid maligna sjukdomar. Om lymfkörtlarna är mycket förstorade kan de bli synliga som magsår under huden.

Sår på huvudet

Ett magsår beror oftast på förändringar i huden eller underliggande lager. Exempelvis kan huden, subkutan fettvävnad eller bindväv växa alltför mycket och därmed bilda ett magsår. Vanligtvis är det en ofarlig tumör. Men maligne sår kan också utvecklas. Skalliga män är särskilt utsatta eftersom hårbotten utsätts direkt för solljus. Melanom är till exempel ett malignt magsår.

Sår i slidan

Ett vaginalsår orsakas vanligtvis av en skada på slemhinnorna i könsorganen. Trauma eller inflammation kan skada slemhinnan och öppna områden. Eftersom en frisk vagina är befolkad med olika bakterier kan dessa lätt fastna i ett så öppet område och attackera djupare lager av huden som inte är skyddade mot bakterierna. En infektion med en sexuellt överförd sjukdom kan också orsaka magsår. Oavsett om sjukdomen utlöses av virus, bakterier eller svampar, förändrar patogenerna den normala sammansättningen av vaginalfloraen (bakteriell kolonisering av slidan) och kan således ändra pH-värdet, till exempel. Den annars svagt sura vaginalmiljön blandas upp och försummar skyddet av slemhinnan. På detta sätt har bakterierna lätt tid och kan tränga igenom det vaginala slemhinnan. Infektionen orsakar inflammation, vilket lätt kan leda till ett magsår.
Det bästa sättet att behandla magsåret är att behandla den underliggande infektionssjukdomen. Om detta inte lyckas kan ett sådant magsår (som alla andra magsår) degenerera. På grund av magsåret måste slemhinnan i vagina ständigt förnya sig. Detta kan snabbt leda till små mutationer i cellen. Kroppen kan inte kontrollera dem alla på grund av deras höga antal, så att farliga celler kan föröka sig och därmed orsaka maligna tumörer.

Sår på testikeln

Ett magsår eller en förändring i storlek på testikeln har vanligtvis ofarliga orsaker. Till exempel kan det finnas vattenhållning i testiklarna, som vanligtvis försvinner på egen hand. Cirkulationsstörningar kan göra att testikeln härdas och bör undersökas. Men ett magsår på testikeln kan också indikera en malig tumör. För att utesluta farliga orsaker bör du rådfråga en urolog.

Sår i ljumsken

I många fall beror ett sår i ljumsken på en så kallad brok. En del av tarmen skjuts genom en nyskapad öppning i bukväggens nedre lager upp till ljumsken. Ofta kan du skjuta en sådan tarmögla tillbaka genom öppningen in i buken med fingret. Det blir farligt när tarmslingan fastnar. Vid behov måste en omedelbar operation utföras.

Sår i näsan

Sår i näsan kan vara både godartade och maligna tumörer. Ofta känns dessa tumörer bara när de är så stora att de orsakar andningsproblem. Godartade neoplasmer uppstår till exempel från bindväv (fibrom), ben (osteom) eller nässlemhinna (papillom). Skivepitelcarcinom är en malign tumör.

Sår i örat

Sår i örat är ofta resultatet av förorenad hud. I likhet med finnar i ansiktet, till exempel, blir en talgkörtlar inflammerad, vilket orsakar ett magsår i örat. Men ett malignt magsår kan också orsakas av förändringar i huden. Människor som ofta har solbränna på öronen har en ökad risk för hudcancer på öronen.

Sår på tungan

Ett magsår kan ha olika orsaker. Till exempel kan inflammation svälla smaklökarna och orsaka tillfälliga sår. Infektioner med bakterier eller en svampattack i munnen kan också påverka tungan. Det kan också leda till ondartad degenerering av slemhinnan i tungan.

Sår i tandköttet

Ett magsår orsakas vanligtvis av en infektion i munhålan, till exempel med bakterier eller svampar. Patogenerna attackerar tandköttet och bildar små sår där. Dessa så kallade canksår uttrycker sig som smärta, särskilt när du äter och borstar tänderna. Dessa kan lindras med antiinflammatoriska medel. Såren försvinner vanligtvis efter några dagar.

Sår på ryggen

Ett magsår beror främst på huden och skikten under den. Fibrom (tillverkad av bindväv), lipom (tillverkad av fettvävnad) eller myom (tillverkad av muskelvävnad) är godartade förändringar. Maligne sår är till exempel liposarkom (fettvävnad) eller myosarkom (muskelvävnad). Melanom och andra hudtumörer kan också utvecklas på ryggen.

terapi

Behandlingen av magesår är mycket beroende av deras plats och orsak.
Sår kan uppstå var som helst på grund av cirkulationsstörningar. I detta fall kan en bra medicin för blodtryck och lipidnivåer ofta hjälpa, och blodförtunnare kan också hjälpa till att förhindra att blodproppar bildas. Om magesår orsakas av infektioner (oftast) bakterier rekommenderas lokal eller systemisk terapi med antibiotika. Detta underlättar läkningsprocessen och minskar det inflammatoriska svaret. När det gäller öppna sår på huden är regelbunden rengöring och limning med speciella sårförband också viktiga för en framgångsrik behandling.
I mag-tarmkanalen bör de flesta magsår behandlas med antiinflammatoriska medel och antibiotika. Om detta inte räcker kan det behövas operation för att ta bort magsåret.
Om ett magsår bildas av ny vävnad måste först skillnad göras mellan godartade och maligna tumörer. Godartade tumörer behöver inte behandlas, men de kan tas bort om deras storlek är störande. Maligna tumörer måste vanligtvis tas bort och strålbehandling används också ofta.

Varaktighet

Hur länge ett magsår kvarstår beror på orsak, plats och terapi. Det är emellertid karakteristiskt för ett magsår att det läker mycket långsamt eller inte alls. Det kan därför kvarstå i flera veckor och månader. Med god behandling kan ett magsår vanligtvis stängas snabbare.