Ankelvrickning

definition

En förorening används i medicinsk terminologi Förvrängning kallad. Detta involverar översträckning av en eller flera ligament eller ledkapseln. Även om ledbanden är mycket robusta och tjänar till att säkra fogen uppträder en förstuvad fotled oftast som en del av idrottsskador eller en olycklig vridning av foten.

orsaker

En förorening är en av de vanligaste och okomplicerade idrottsskadorna. Det kan uppstå särskilt snabbt i sporter som handboll, volleyboll, basket och tennis. Snabba och plötsliga löpar- och hopprörelser kan sätta mycket stress på ledbanden runt vristen, så det finns en högre risk för skador och en förstuvad fotled.

Om du står upp olycklig efter ett hopp och inte kan hitta ett stabilt grepp, knyter din fot ofta utåt. Banden på utsidan är under stark spänning och kan sträckas över. I det här fallet är det ett supinationstrauma. Huruvida du förstör din fotled eller inte beror mest på ligamentens stabilitet.

Människor med en befintlig felinställning av foten, till exempel en ihålig fot, kan få en förorening snabbare. Människor som lider av muskelsvaghet är också mer benägna att översträcka fotledsbanden. Däremot har idrottare och speciellt konkurrenskraftiga idrottare som utsätter sina fotledsband för extrem belastning också högre risk att spraya vristen.

Läs mer om ämnet: Ligamentsträcka

symtom

En förorening är förknippad med massiv översträckning av ligamenten vid vristen. Vristens utsida påverkas oftast. Om förorening inträffar, till exempel när foten vrids, uppstår vanligtvis en plötslig dragning och svår smärta. De drabbade kan ofta inte längre lägga vikt på den förstuvade foten och har ihållande svår smärta. Beroende på hur mycket foten böjs åt sidan som en del av ett supinatrauma, kan svullnad också förekomma utöver smärtan. Detta ökar långsamt och kan förvärra smärtan från trycket på de förstuvade ligamenten. Svullnaden kan pågå i flera dagar.

Ofta kylning och särskilt omedelbar höjning och kylning av den förstuvade vristen kan ofta förhindra överdriven svullnad av foten. Om ligamenten är mycket översträckta kan mindre blodkärl också riva. Detta kan leda till blåmärken på den skadade vristen efter ett tag (hematom) stiga upp.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Klassificering

En ankelförstuvning kan delas upp i olika svårighetsgrader.

• Grad 1 representerar en svag förorening, detta är den vanligaste och är säkert den mest ofarliga. Ligamenten är något utsträckta men inte sönderrivna. Vristen är fortfarande mycket stabil och ofta kan den drabbade fortfarande gå lätt trots smärtan.
• Grad 2 är ett måttligt förorening. Ligamenten är kraftigt översträckta och ett eller flera ledband kan riva. I detta fall har patienten mycket mer smärta och den förstuvade vristen är därför också mer instabil.
• Slutligen är grad 3 ett mer allvarligt förorening som ofta förknippas med svår smärta. Vid denna svårighetsgrad kan ett eller flera av ligamenten brytas. Fotleden är mycket instabil med denna grad av skada och den drabbade kan ofta inte längre lägga vikt på foten.

kurs

När det gäller förstuvade vrister som ligger mellan grad 1 och grad 2 och i bästa fall utan ett slitsat ligament, läkar foten vanligtvis igen efter två veckor. Ofta kan foten inte laddas helt, men smärtan borde ha minskat tydligt. Beroende på vilket yrke eller vilken sport patienten gör, ges han eller hon en stödjande splint eller bandage för ytterligare stabilisering.

Förorening i vilka ett eller flera ligament vid vristen också rivs eller till och med helt slits, kan läkningsprocessen ta betydligt längre tid. I vissa fall kan ett trasigt ligament till och med kräva kirurgi för att behandla den förstuvade foten. Eftersom fotleden alltid utsätts för enorma belastningar kan det ta lite tid innan foten kan laddas igen. I vissa fall tar det två till tre år att läka helt tills vristen är lika flexibel som tidigare.

Läs mer om ämnet:

• Rivet ligament
• Föroreningens varaktighet

terapi

Vid en förstuvning finns det några åtgärder som kan vidtas omedelbart för att lindra smärtan och också för att undvika överdriven svullnad. Det är bäst att först behandla skadan enligt PECH-regeln.

• P står för paus. Från och med nu ska foten inte längre laddas för att undvika att skadan försämras. Vid sportskador bör du därför omedelbart stoppa aktiviteten.
• E står för is och betyder att kyla ner den förstuvade vristen. Olika isförpackningar eller kuddar kan användas för detta. Kylningen får blodkärlen att dra sig samman. För det första orsakar det ett blåmärke (hematom), å andra sidan finns det mindre vävnadsvätska och svullnad är inte för stor. Förkylning bromsar också ett inflammatoriskt svar och lindrar smärta.
• C står för komprimering. Ett kompressionsbandage kan appliceras omedelbart efter olyckan för att säkra den utspridda vristen. Den eventuellt instabila fogen säkras med kompressionen. Samtidigt kan ett bandage användas för att applicera en cool pack eller en kylning och smärtlindrande salva.
• H står för högt läger. Den utspridda vristen ska höjas så ofta som möjligt. Det lindrar smärta och främjar samtidigt utflödet av vävnadsvätska och blod. Svullnad går tillbaka snabbare och trycket i vristen minskas.

De flesta sprains avtar efter några dagar och foten kan också laddas normalt igen. I vissa fall där ligamenten är kraftigt översträckta eller delar av ligamenten rivs kan efterföljande behandling med bandage eller spjäl krävas.

Kylning och smärtstillande salvor kan appliceras för att lindra smärta. Men smärtlindrande mediciner, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan också tas oralt. Förutom bandage eller splint kan en tredje grads förorening också kräva flera veckors fysioterapi. Som en del av fysioterapi hålls foten mobil genom övningar, speciellt när man bär spjäl eller bandage, ska övningar utföras regelbundet så att foten inte kommer i en feljustering på grund av den lättande hållningen. Regelbunden träning under övervakning motverkar också överdriven muskelförlust.

Läs mer om ämnet: Sport skada

Bandage och splint

Beroende på skadans svårighetsgrad kan det efter ett förorening vara nödvändigt att bära ett bandage eller en splint i flera veckor tills foten har återhämtat sig och vristen kan laddas igen. Båda alternativen syftar till att stödja ligamenten och säkerställa stabiliteten i fotleden.

Denna extra stabilitet används ofta av idrottare för att hjälpa dem att återuppta träningen och gradvis öka stressen på den förstuvade foten. Men olika bandage eller splint används också i vardagen och för att främja läkningsprocessen för förstuderade vrister. Bandagen är stödbandage som är lindade eller färdiga bandage för foten och fotleden.

Ett annat sätt att främja stabilitet i förstuvade vrister kan uppnås genom att sätta på en kinesiotejp. Kinesio-band föredras också för idrottare så att de kan återuppta träningen så tidigt som möjligt. Bandbanden ska ha en längd på cirka 25 cm. De är placerade på ett sådant sätt att de bildar en dubbel fläkt vid vristen och helst passerar vristen. Tejpen är fäst vid den utsträckta foten och kan därmed anpassa sig mycket väl till de beniga strukturerna. Ingen dragspänning måste utövas på bältet. Tejpning ger den sprained foten mer säkerhet och begränsar patienten i farliga rörelser, så att risken för re-skada minskar.

Spalter som bärs antingen som en komplett ersättningssko eller i din egen sko kan också användas. De erbjuder mycket god stabilitet eftersom de lämnar den förstuvade foten ännu mindre svårighet än bandage.

tejpning

Med en förstulad fotled finns det vanligtvis en känsla av instabilitet i vristen utöver smärtan. Speciellt inom sporter som kräver snabba riktningsförändringar finns det ofta en brist på säkerhet i vristen. Men att tejpa i fotleden kan hjälpa.

Du måste skilja mellan två olika typer av band: Det normala sportbandet är särskilt stabilt. Det ska endast bäras under träning och hjälper till att stödja de inre och yttre ligamenten i vristen. Det är ett viktigt stöd särskilt i de tidiga faserna av stress efter en ankelskada. Foten knackas vanligtvis från tåens boll till cirka fem till tio centimeter över vristen. Eftersom tejpen fastnar mycket bra bör du depilera eller raka detta område i förväg om det behövs. Bandförbandet bör inte appliceras i fullständiga omgångar, eftersom det snabbt kan leda till sammandragningar med minskat blodflöde. Istället används korta bandremsor som bara sträcker sig halvvägs runt foten.

I motsats till detta är det mer moderna kinesiobandet. Det är inte bara avsett för stabilisering, utan snarare utformat för att stödja musklerna. Bandbanden är fästa på ett sådant sätt att de applicerar spänning längs muskelsträngarna. Detta ökar muskelns naturliga funktion. Kinesiotape kan stanna på vristen tills den faller av sig själv.

plåster

I fallet med en svår förorening med eventuellt trasiga ligament kan det också vara nödvändigt i vissa fall att den förstuvade foten måste immobiliseras för optimal läkning. I det här fallet ges patienten en monterad roll eller en cast-bagage. Dessutom, om gipsen med paris inte heller bör laddas, ges patienten också underarmkryckor. Gips av paris skyddar den förstuvade vristen och sätter inte någon belastning på den. Hur länge rollen måste bäras beror på skadans svårighetsgrad. Vanligtvis är varaktigheten cirka 3 till 4 veckor. Efter att ha gått en roll, kan promenader och påfrestningen på foten vara mycket okänd till en början. Dessutom kan muskelmassan också reduceras. För att undvika ytterligare en olycka kan fysioterapi också utföras efter en gipsbehandling. Det används för att träna musklerna och stärka ligament och senor.

Huskurer

Det huvudsakliga universalmedlet för en förstuvad fotled är PECH-schemat. Detta anagram står för paus, is, kompression och höjd. Många hemåtgärder ska ses som stödjande åtgärder för kylning. Det enklaste sättet att kyla fotleden är med en kall förpackning. Det är dock viktigt att se till att kylförpackningen inte kommer i direkt kontakt med huden, eftersom det annars kan skadas. Det är bäst att linda in en handduk runt kallpackningen så att den också kan knytas direkt till vristen. Alternativa metoder för kylning är ostmassa eller kålomslag. Båda kylapplikationerna är enkla naturprodukter som finns i alla stormarknader. Om de kommer rakt ut ur kylen uppnås en god kyleffekt. Kvarken kyls också på grund av dess fukt och kålbladen kan också släppa ut vätska genom att fälla dem flera gånger.

Om förorening har varit för några dagar eller veckor sedan, kan Franzbrand vin också användas. Detta har ursprungligen en kylande effekt, men det stimulerar också blodcirkulationen, vilket påskyndar läkningsprocessen. Ananasjuice är också cool eftersom den är flytande och den innehåller också antiinflammatoriska ämnen. Ibland hjälper applicering av värme också i den efterföljande läkningsprocessen. Detta är särskilt fallet när den faktiska skadan har läkt, men musklerna är fortfarande lite svaga eller vristen är fortfarande styv.

salva

Salvor används för att kyla den förstuvade vristen, lindra smärta och minska inflammation. Ledande är smärtsalvorna Voltaren®, som innehåller den aktiva substansen Diclofenac®, och Docsalbe®, som innehåller ibuprofen®. Alternativt kan Doc-Arnica-Salbe®, som är baserat på växtbaserade aktiva ingredienser, användas. Det är viktigt att inga cirkulationssalvor används omedelbart efter skadan. Du kan börja göra detta efter en vecka tidigast (och bara om salvan är bra) för att främja läkning.

Läs också: Arnica salva

Varaktighet

Den värsta fasen med en förstuvad fotled är vanligtvis över efter några dagar. Efter det sker en märkbar förbättring varje dag. Efter två till tre veckor senast kan foten laddas med full kroppsvikt igen. Med tillräcklig fysioterapi är det vanligtvis möjligt att återvända till att köra lätt efter cirka sex veckor.Stopp-och-gå-sport i synnerhet, men även sport med snabba riktningsförändringar eller ojämn mark bör undvikas i början.

Efter individuellt samråd med den behandlande läkaren och sjukgymnasten kan idrott för idrott vidareutvecklas. Sjukfrånvaron baseras vanligtvis på när någon kan återgå till det normala. Därför ges förmågan att arbeta senast tre veckor. Endast de som arbetar hårt fysiskt eller som står på fötterna hela dagen kan få längre sjukskrivning. I allmänhet beror hur lång tid en sprained ankel varar av hur svår förorening är. En distinktion måste göras mellan en förstuvning med och utan ett slitsband. Med sönderrivna ligament förväntas återhämtningen ta längre tid och den drabbade personens ålder spelar en avgörande roll. Dessutom kan utföra stabilitetsövningar förbättra återhämtningen.

profylax

För att förhindra en förorening, till exempel, bär många idrottare bandage och splint. De skyddar mot en ny skada och ger en tidigare förstulad fotstabilitet igen. Stärkande övningar och koordinationsövningar för musklerna runt fotleden kan ge foten mer stabilitet på lång sikt. Speciellt om en patient har varit tvungen att ta en lång paus i idrotten på grund av en skada som en förstulad fotled, är det mycket viktigt att bygga upp musklerna först. Sådan träning inkluderar till exempel övningar på en balanstavla. Riktad träning styrd av en sjukgymnast kan också stärka musklerna i vristen.

Vid återupptagande av träning kan bandage eller spjäl bäras som en förebyggande åtgärd. Som ett resultat är foten inledningsvis begränsad i sitt rörelseområde och risken för knäckning till sidan reduceras avsevärt. Precis som i vardagen, men också inom idrotten, bör du också vara uppmärksam på korrekt montering och lämpliga skor. Om du har skadade leder bör du i hög grad undvika högklackade skor, eftersom de utgör en ökad risk för skador.

Läs mer om ämnet: sjukgymnastik

diagnos

Som en del av anamnesen frågar läkaren hur olyckan inträffade. För att bättre begränsa vilken typ av skada det är kommer han att undersöka patienten och fråga exakt om smärtan. Under den fysiska undersökningen känner han sig från knäet ned till vristen. Huvudet på fibula kännas ofta på knäet eftersom det riskerar att riva av om malleoli spricker. På själva vristen kommer han att känna sidledarna och testa dem med avseende på tryck och rörelsekänslighet. För att göra detta testar läkaren i vilken utsträckning han fortfarande kan röra foten i alla riktningar. Naturligtvis tar han hänsyn till patientens smärtainformation.

Läkaren kan sedan begära en konventionell röntgenstråle av den förstuvade foten. Med denna röntgen kan han bedöma de beniga strukturerna och utesluta ett trasigt ben. Med hjälp av magnetisk resonansavbildning kan ligamenten och andra mjuka vävnadsstrukturer i närheten av den spraya fotleden ses närmare. Vilka procedurer läkaren använder för att ställa en diagnos beror vanligen på omständigheterna i olyckan och informationen om patientens smärta. Därefter initieras terapi.

Vilken läkare behandlar detta?

Om du har en förstulad fotled kan du först se en husläkare, men de kommer troligtvis att hänvisa den drabbade till en ortopedisk kirurg, helst en sportortopedisk kirurg. Både ortopedi och fysioterapi spelar sedan en roll i behandlingsteamet. Eftersom medicinska lagmän inte kan skilja en enkel översträckning från ett ledbrott bör en läkare alltid konsulteras. Särskilt om det efter en vecka fortfarande inte är möjligt att träna med full kroppsvikt.

Sprained fotled i barnet

Barn leker och rasar och om de inte är helt säkra på hur de ska gå för första gången kan barn snabbt vrida sig i vristen och dra en förstuvning på vristen. När barn faller blir de mycket rädda och förstår ofta inte ens vad som hände. Ofta är det bäst att lugna barnen först och eventuellt förklara för dem vad som hände. Om barnet fortsätter att gråta och redan rapporterar exakt smärta i foten kan det vara en förstulad fotled. I detta fall bör föräldrarna förklara för barnet att hålla benet stilla.

Eftersom det ofta är svårt för föräldrar att ta reda på vad smärtan innebär hos barn, bör de konsultera en läkare för utvärdering för att utesluta en värre skada. Fram till dess kan foten observeras och som en försiktighetsåtgärd också kylas. De svala förpackningarna ska alltid förpackas i en skyddshandduk så att huden inte blir fryst. Barnets eventuellt förstuvade fot bör immobiliseras och höjas för att förhindra svullnad. Om svullnad inträffar efter ett tag kan detta vara en indikation på en förorening på vristen.

Barnet undersöks av läkaren. Eftersom barn ofta är rädda för läkare och inte alltid ger svar på frågor är det bra för läkaren att ha en förälder med sig under undersökningen. Sist men inte minst känner barnet sig mer bekvämt och modern eller fadern kan också lugna barnet. Om läkaren äntligen diagnostiserar en ankelförstuvning, kan det vara nödvändigt att immobilisera din fot. Ett bandage eller bandage kan vara tillräckligt för att stödja foten. Barn kan ofta själv bedöma om de kan sätta press på foten utan smärta eller inte. Dessutom kan kylning och smärtlindrande salvor lämpliga för barn appliceras på den spraya fotleden varje dag.

En splint kan ibland vara nödvändig för allvarligare skador. Som regel tar barn olyckan mycket bra, och de tolererar också undersökningen och behandlingen av vristen mycket bra. De återhämtar sig ofta efter en sådan skada mycket snabbare än vuxna och kan lägga tillbaka vikten snabbare. För att förhindra sådana skador bör barn alltid bära lämpliga, robusta skor. Skor som sträcker sig bortom vristen erbjuder bra stöd, särskilt när du springer, spelar och när du går ostabil.

Läs mer intressant information om ämnet på: Blåmärke hos barnet