förstoppning

synonymer

Trög tarm, långsam matsmältning, förstoppning

Medicinsk: Förstoppning

engelsk = förstoppning, förstoppning

introduktion

Under förstoppning (Förstoppning) man förstår en tomgångsstörning hos Tarmar, som kännetecknas av brist på tarmrörelser.

Man skiljer en akut och kronisk Formen av förstoppning. Den tidigare typen av förstoppning kommer plötsligt in (akut) och varar bara en kort tid, den senare typen av förstoppning existerar över en längre tid och kännetecknas av olika - inte alla samtidigt existerande - funktioner.

Dessa inkluderar en tarmrörelsefrekvens på mindre än tre gånger i veckan, hård avföring, tung pressning, känsla av blockering eller ofullständig evakuering och manuell hjälp (med handen) vid tömning.

För barn är definitionen "förstoppning”Vissa svårigheter, eftersom avföring skiljer sig mycket från person till person och mycket annorlunda från personen näring beror på. Vid normal mat har äldre barn tarmrörelser ungefär en till tre gånger om dagen utan förstoppning; hos små barn är frekvensen en eller två gånger om dagen upp till en gång varannan dag. Skolbarn avrättas ungefär en eller två gånger om dagen om de inte är förstoppade.

I allmänhet kan man dock med dessa starka interindividuella fluktuationer säga att en förändring i tidigare tarmvanor (frekvens, konsistens) ger en indikation på förstoppning. Så länge en bebis dricker tillräckligt, inte kaster upp och växer eller får vikt på lämpligt sätt, är misstanken om sjukdom grundlös.

Epidemiologi

Kronisk Förstoppning: Denna form av förstoppning är ett vanligt tillstånd och drabbar cirka 10% av den vuxna befolkningen i industrialiserade länder. I allmänhet lider fler kvinnor än män av förstoppning. Äldre och små barn drabbas också mer. Hos de över 60 år äldre förekommer förstoppning hos 20 till 30%. Antalet ökar med åldern och antalet orapporterade fall är högt eftersom inte alla förstoppande patienter ser en läkare.

Hos barn lider 3% av förstoppning, varav 90 till 95% av dem har ett funktionellt problem (mestadels dålig näring) som orsakar förstoppning.

Förstoppning är en så kallad civilisationssjukdom (i västländer); det är mindre vanligt i Afrika.

Klassificering / orsaker hos vuxna

Akut förstoppning: Akut förstoppning utvecklas inom kort tid och kommer plötsligt fram. I fallet med tillfällig eller situationell förstoppning kan en kortvarig dietförändring, förändring i levnadsförhållanden (t.ex. sängliggande eller resande), akuta infektioner eller hormonfluktuationer vara orsaken. Också säkert Medicin kan orsaka akut förstoppning (läkemedelsinducerad förstoppning). Akut förstoppning kan också vara ett tecken på en Intestinal hindring (Ileus), ett stroke eller a skiva prolaps vara.

Med en tarmhinder blockeras passagen genom tarmen. Orsaken kan antingen vara ett mekaniskt hinder (till exempel förträngning = stenos; mekanisk ileus), tarmförfiltring, tarmvridning, förvirring av tarmen eller förlamning av tarmperistaltis (paralytisk ileus; förlamning = Förlamning).

EN stroke (Apoplexy, cirkulationsstörning i hjärnan med förstörelse av hjärnceller) eller a skiva prolaps (Skiva prolaps) kan orsaka blockeringar om irritera eller vars ursprungscentra i hjärnan, som är ansvariga för matsmältningsprocesserna, påverkas.

Kronisk förstoppning: När det gäller kronisk (= långvarig) förstoppning görs en åtskillnad mellan tre former:

1. Ekologisk förstoppning = långsam transitförstoppning
2. Anorektal förstoppning = utloppshinder
3. Idiopatisk förstoppning = okänd orsak

Vid en ekologisk förstoppning transporttiden för matresterna i tarmen förlängs. Typiskt är tiden från intag till eliminering två till fem dagar; om passagen varar mer än fem dagar talar man om en ekologisk förstoppning. Med en minskad Intestinal peristaltis (Mobiliteten i tarmen) Matmassan flyttas bara långsamt framåt. Eftersom vatten dras tillbaka i processen blir emellertid avföringen hård, vilket resulterar i förstoppning.

Den lägre tarmens rörlighet som resulterar i förstoppning kan ha olika orsaker. En störning av nerverna som tillför tarmen eller muskler (Till exempel Multipel skleros), en hormonell störning (till exempel Hypotyreos = Hypotyreos, Diabetes mellitus eller graviditet), Läkemedelsbiverkningar (bland andra opiat, antikolinergika) eller lågfiberdiet.

Den andra formen, anorektal förstoppning, påverkar ändtarm (ändtarm) Till exempel nach (anus) och manifesterar sig i misslyckandet med avrostning trots pressning.
Sedan när spänningen är Magmuskler för att trycka på sfinktermuskeln samtidigt (Sfinkter) anus blir anspänd, detta förhindrar avföring, vilket resulterar i förstoppning.
Anledningar till a anorektal Förstoppning inkluderar förträngning av analkanalen (Analstenos), en prolaps av ändtarmen medan du trycker på (Rektal prolaps), Förändringar i rektal- eller anusmotorik eller sfinktermuskeln samt sensoriska störningar i rektum.

De idiopatisk Förstoppning som den sista formen visar varken nedsatt tarmfunktion eller strukturella förändringar i tarmen. Orsaken till denna typ av förstoppning är okänd och det finns ingen organisk störning.

Skillnader i förstoppning hos vuxna och barn

Hos både vuxna och barn orsakas förstoppning oftast av dålig kost eller för lite fysisk aktivitet.
Hos spädbarn är det ofta en orsak till förstoppning att byta från en diet till en annan (till exempel från bröstmjölk till kompletterande livsmedel / färdig att äta gröt).
Hos barn kan emotionell stress och smärta under tarmrörelser också leda till förstoppning. Smärtan leder till rädsla för att tömma vilket kan leda till förstoppning. Behandling av förstoppning är vanligtvis densamma hos vuxna och barn (efter barndomen). En balanserad kost rik på fiber, en tillräcklig mängd vatten att dricka per dag och daglig träning är förutsättningar för detta.
Om inget av detta visar tillräcklig effekt, kan hemmamedel också användas för barn.

Symtom hos vuxna

Akut förstoppning: I princip förekommer samma symtom vid akut förstoppning som vid kronisk förstoppning (se nedan). Till skillnad från den kroniska formen uppstår symtomen plötsligt och kan snabbt avslutas med terapi eller återupptagande av gamla vanor.

Representerar en tarmobstruktion (Ileus) är orsaken till den akuta förstoppningen, svår magsmärta, flatulens utan drag (meteorism) och kräkningar (först mat, senare avföring).När man lyssnar på tarmen, beroende på ileusform, hör man antingen ökad tarmaktivitet eller få eller inga tarmljud ("Grav tystnad"). Maximum av en tarmhinder uppnås när ett chockstillstånd uppstår.

Slagsymtom beror på platsen för cirkulationsstörningen i hjärnan. Beroende på situationen kan personer som drabbas av förstoppning uppleva förlamning, nedsatt syn, känslighet, orientering eller koordination.

Läs mer om ämnet: Stroke

När det gäller en herniated skiva avgör platsen också symptomen som följer med förstoppningen. Förlamning, känslighetsstörningar, försvagning av reflexen och smärta är möjliga.

Kronisk förstoppning: Kronisk förstoppning kännetecknas av en defekationsstörning. Följande symtom kan vara möjliga (ROM III-kriterier):

• Mindre än tre resor till toaletten per vecka
• Känsla av ofullständig tömning
• blockering
• Tryck hårt för att flytta avföring
• Hård stol
• Manuell hjälp med avföring
• Mjuk avföring endast vid användning av laxermedel
• Frånvaro av irriterande tarmsyndrom (funktionell tarmsjukdom)

Om minst två av dessa symtom uppträder i minst var fjärde tarmrörelse på sex månader på tre månader kallas det förstoppning.

I närvaro av en underliggande sjukdom som orsakar förstoppning förekommer också typiska symtom på denna sjukdom.

Läs också vår artikel om detta Smärta i ändtarmen

Komplikationer hos vuxna

Kronisk förstoppning ökar risken för att utveckla andra tarmsjukdomar: divertikulos, divertikulit och hemorrojder. Detta innebär utsläpp av slemhinnor i tarmväggen (Tarmfickor) som kan ta eld (divertikulit). Dessa utsprång bildas som ett resultat av det starka trycket under avföring, vilket ofta är nödvändigt vid förstoppning. Hemorrojder är arteriovenös vasodilatation i området av anus.

En ökad risk för att utveckla kolorektal cancer (cancer i ändtarmen / anus) om det finns kronisk förstoppning.

Dessutom, som en komplikation av förstoppning, så kallade fekala stenar (Coproliths, Skybala) form.

Genom att använda bukpressen under tarmrörelser som en följd av förstoppning, förutom tarmdivertikula (se ovan), en inguinal hernia (inguinal hernia) eller testikelbråck (Inguinalbråck) och med tiden, med ytterligare lös bindväv, rektum eller, hos kvinnor, tras livmodern djupare (Rektal prolaps, livmoderprolaps).

Läs mer om ämnet: Testikelbråck

Smärtsam förstoppning

Förstoppning kan associeras med smärta. Till exempel kan du uppleva pressande buksmärta. Smärta under tarmrörelser är inte heller ovanligt med förstoppning. Detta beror på att avföringen ofta är mycket hård när den är förstoppad. Detta leder till irritation av slemhinnan i rektumområdet och till slut till smärta. Mycket hårda avföringar kan ibland orsaka lätt blödning, särskilt om det finns hemorrojder.
För att behandla smärtan som uppstår med förstoppning, hjälper endast terapi mot förstoppningen.

diagnos

För det första till en förstoppning att diagnostisera, ta anamnesis (Förfrågan om sjukhistorien) och fysisk undersökning, där särskild uppmärksamhet ägnas åt tarmljud, påtaglig resistens, immunspänning i buken, hemorrojder och en digital rektal undersökning. Detta följs av ett blodprov, som elektrolyter (särskilt kalium) och sköldkörtelvärden (TSH) inkluderar. En undersökning av avföringen för osynlig (ockult) Blod (Hemoccult) kompletterar diagnostiken.
De andra diagnostiska alternativen inkluderar avbildningsprocedurer: koloskopi (koloskopi), Ultraljuds (sonography) och röntgen av buken (mageöversikt). Om man misstänker en tarmförträngning (stenos) eller skiljer mellan ekologisk och anorektal förstoppning, utförs ett ryggprov. Radiopaque markörer tas oralt under sju dagar och en röntgen tas sedan. Passeringens varaktighet och eventuella hinder för passagen kan bedömas genom markörernas position.
De sista diagnostiska verktygen är funktionell proktoskopi, defekogram och anal sfinktermanometri. Vid funktionell proktoskopi observerar man om det finns förändringar i tarmslemhinnan när man trycker på (utskjutande delar av slemhinnan), defecogrammet visar avföring under röntgenkontroll, och manometri mäter tryckutvecklingen av sfinktermuskeln (Sfinkter).
Ytterligare diagnos bestäms av misstanken om en orsakssjukdom.

profylax

Förstoppning som inte beror på en organisk sjukdom kan förhindras med en lämplig livsstil, vilket är den rätta näring, mycket Dryck och nog Flytta innefattar.

Här kan du hitta allmän information om ämnet tarmrörelse och hur du kan stimulera och främja det.

prognos

Om förstoppning utlöses av dålig kost och livsstil är prognosen bra. Men om det finns en organisk orsak bakom det, beror prognosen på den orsakssjukdomen.

-> Fortsätt till ämnet näring för förstoppning

Hur kan man förhindra eller behandla förstoppning?

Hur kan jag förhindra förstoppning?

Det finns relativt enkla åtgärder som kan hjälpa till att förhindra förstoppning så mycket som möjligt. Diet spelar en viktig roll här. En kost rik på fiber bör observeras.
Kostfiber finns i till exempel fullkornsprodukter, spannmålsprodukter och frukt och grönsaker.
En tillräcklig daglig mängd vatten är också mycket viktigt för att förhindra förstoppning.
För en person med friskt hjärta och njurar bör det dagliga intaget vara minst 2 liter. Tillräcklig fysisk aktivitet är också nödvändig för en intakt matsmältningsfunktion. Detta betyder inte nödvändigtvis uthållighetssporter. Daglig träning som dagliga promenader, regelbundet klättring av trappor etc. spelar en avgörande roll för kroppens och matsmältningssystemets totala kondition.

Hjälpmedel för förstoppning

Det finns ett antal hemåtgärder som kan hjälpa dig att lindra förstoppning. Vissa är mer effektiva än andra. Effektiviteten är dock alltid individuell, inte allt hjälper alla lika bra. Ett populärt hemmedicin mot förstoppning är till exempel torkade plommon. De bör blötläggas under en tid i förväg. De kan sedan konsumeras på egen hand eller till exempel med müsli eller yoghurt. I bästa fall konsumeras vätskan där plommonerna blötläggs.
Det är vanligtvis viktigt att dricka tillräckligt efter att ha torkat frukt, annars kan förstoppningen öka. Plommonsaft sägs också hjälpa till att stimulera tarmaktiviteten vid förstoppning.
Ett annat populärt hemhjälpmedel är konsumtionen av en matsked olja, till exempel olivolja eller linolja. Det är bäst att ta oljan på tom mage. Dessutom bör medel som innehåller mycket fiber såsom linfrö eller loppfrön också hjälpa till att förstoppa. De binder mycket vatten i tarmen och sväller upp som ett resultat. Den ökade vätskan i tarmen gör att avföringen mjuknar. Fröna kan antingen blötläggas eller ätas torra (t.ex. som en müsli-ingrediens).
Även här är det oerhört viktigt att ta in tillräckligt med vätskor efteråt, annars finns det risk för förstoppning.
Saltvatten är också känt som ett botemedel mot förstoppning, men denna variant är inte utan risk eftersom för mycket salt kan vara farligt för kroppen.

Att dricka ett glas ljummet vatten sägs också hjälpa vissa människor.
I allmänhet hjälper en fiberrik diet med massor av frukt och grönsaker mot förstoppning. Förutom frukt och grönsaker innehåller fullkornsprodukter, müsli etc. mycket fiber.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hjälpmedel för en platt mage

homeopati

Det finns många homeopatiska medel som sägs ha en god effekt på förstoppning.
Dessa inkluderar Acidum sulfuricum (svavelsyra), Kalium carbonicum (kaliumkarbonat), Bryonia (rovor) och Silicea (kiseldioxid).

Näring och medel från apoteket som ger lättnad

Diet spelar en viktig roll i uppkomsten av förstoppning. Livsmedel med låg fetthalt med låg fiber uppmuntrar förstoppning. Otillräckligt vätskeintag kan också orsaka förstoppning. Å andra sidan är intag av tillräckligt med fiber och vätskor ett sätt att förhindra förstoppning. Kostfiber finns i frukt, grönsaker, fullkornsprodukter och spannmålsprodukter som pasta, ris, havregryn och nötter.

Om inget av detta är tillräckligt effektivt kan du köpa produkter från apoteket för att underlätta matsmältningen. Här bör till exempel nämnas Movicol ®. Detta är ett pulver som rörs om i ett glas vatten och sedan drickas. Det kan användas flera gånger om dagen. Till skillnad från andra laxermedel bör Movicol ® kunna tas regelbundet.

lavemang

Ett lavemang är ett sätt att behandla förstoppning. Men denna variant är mer lämpad för uttalade klagomål som inte kan behandlas på annat sätt. En typ av anordning som sätts in i ändtarmen leder vätska in i ändtarmen. Detta leder till hydrering och irritation av receptorerna i tarmsväggen. I de flesta fall leder detta i sin tur till att relativt snabbt tömmas. Sjukhus görs vanligtvis på sjukhus. Det finns dock enheter för att utföra lavemang i hemmet. Att utföra ett lavemang bör dock övas, eftersom felaktig implementering kan leda till skador.

Vad hjälper omedelbart?

En matsked olja sägs ha en snabb effekt på förstoppning bland hemläkemedel. Om möjligt bör det tas på tom mage. I allmänhet anses lavemang vara det mest effektiva botemedel mot förstoppning. Suppositorier med olika aktiva ingredienser som är tänkta att motverka förstoppning fungerar oftast snabbt.

Sammanfattning

Förstoppning är en tarmrörelse utan tarmrörelser. Andra egenskaper såsom hård avföringskonsistens, sällsynta avföringar, starkt tryck eller en känsla av blockering / fullhet kan också läggas till. Förstoppning manifesterar sig mycket annorlunda hos barn, eftersom tarmens frekvens beror mycket på matens sammansättning.

Förstoppning är ett vanligt tillstånd, särskilt kvinnor, äldre och barn lider av detta tillstånd.
Orsaken till förstoppning är vanligtvis fel kost med låg fiber och låg vätska i samband med brist på motion eller kortvariga livsstilsförändringar. Infektioner och organiska förändringar kan dock också leda till förstoppning (inklusive mekaniska förändringar, muskelsjukdomar, nervstörningar, stroke, herniated skiva, tarmhinder).

Hos barn utvecklas förstoppning på grund av mekaniska förändringar i tarmen, förutom dålig näring (Ileus som ett resultat av en Volvulus, intussusception, etc.), tarmrörelsestörningar (som ett resultat av innervationsstörningar, överskott av vitamin, hypotyreos), psykologiska förändringar eller nervstörningar. Orsaken till förstoppning hos både barn och vuxna kan också vara droger (Antiepileptika, antikolinergika, opiater).
Förstoppning diagnostiseras utöver anamnes och fysisk undersökning baserat på förändringar i blodvärden, avbildningsmetoder som ultraljud (sonography), Röntgenstrålar och koloskopi (koloskopi) liksom med andra speciella diagnostiska undersökningar.
Terapi och prognos beror på orsaken till förstoppningen. Vid funktionell förstoppning kommer förändringar i matvanor och mer träning först. Livsmedel med hög fiber bör konsumeras och mängden konsumeras bör ökas. Ytterligare fiberintag (linfrö etc.) såväl som att undvika förstoppning av livsmedel kompletterar terapin. Om dessa terapeutiska åtgärder inte är tillräckliga finns det möjlighet att administrera evakueringshjälpmedel (Klyster, klyster) eller laxermedel (laxermedel), som dock inte på något sätt ska tas permanent. Om orsaken till förstoppningen är en organisk störning, måste den behandlas antingen konservativt (vanligtvis med medicinering) eller kirurgiskt.

Vad som också kan intressera dig: lavemang