barnsängstiden

synonym

Peurperium

Engelsk: barnsäng

definition

Som ett puerperium (Peurperium) är perioden efter en födelse där den graviditetsorienterade kroppen återgår till sitt ursprungliga tillstånd.
Dessutom börjar mjölkproduktionen vid puerperium (laktogenes) och till mjölkflödet (laktation). Puerperium börjar med moderkakan föds och varar cirka 6 till 8 veckor.

Sänglängd

Perioden för första sex till åtta veckor efter födseln betecknad. Dessutom mellan a Tidig säng och en Sen veckasäng kan differentieras, med den tidiga morgonsängen de första tio dagarna efter födseln. Från den elfte dagen efter födseln är kvinnan i sena veckasängar. Beroende på hur snabbt födelsåren läker, kan längden på puerperium variera från kvinna till kvinna. Men det slutar vanligtvis om sex till åtta veckor.

Den riktiga barnsängen

Under puerperiumet upplever patienter som kallas de som nyligen har fött barn fysiologiska, normala förändringar i kropp och själ. Under denna tid kan det också vara smärta i buken eller buksmärta i puerperium. Dessa beror vanligtvis på förändringsprocesserna i kroppen, som är ganska normala efter leveransen.

Regression av livmodern (uterus involution)

Under puerperiet finns regression (involution) av livmoder (livmoder) som inträffade under graviditet (Graviditet) ökade i storlek och särskilt i muskelmassa (hypertrofi av myometrium).

I slutet av graviditeten väger livmodern cirka 1000 g och når vid sin högsta punkt (Fundus uteri) under den 40: e veckan, två korsfingrar under kostnadsbågen.
Rätt efter födelse kommer livmodern fundus, vanligtvis benämnd fundus i praktiken, mellan naveln (Navel) och symfys. Genom att samla musklerna i livmodern (sammandragningar av myometrium) Verkningarna, livmodern regresserar ganska snabbt. Fundus är vanligtvis på navelnivå 24 timmar efter en födelse. Varje dag efter födseln kommer fundusen ner med ett tvärfingert.
Efter en vecka har livmodern redan krympt med hälften. På den tionde dagen är fundus på symfysnivå och efter cirka sex veckor, dvs i slutet av barnsängstiden, livmodern har återgått till sin ursprungliga storlek. Din vikt är då igen cirka 80 g.

Regression av livmoderhalsen (portio uteri)

Livmoderhalsen, som har utvidgats under förlossningen, bildas under loppet av barnsängstiden också tillbaka. Den 10: e dagen efter födelsen är han bara en finger bred.

Veckaflödets start (Lochien)

Av Veckoflöde (Lochien) ställer in omedelbart efter födelsen (postpartum) och varar cirka 4 - 6 veckor.
Han ger en Sårläkning livmoderns foder (endometrium), från vilken moderkakan (placenta) och består av en sammansättning av blod, döda celler (detritus), Lymf, inflammatoriska celler och inflammatorisk vätska (serös exsudat).

Omedelbart efter födelsen och för den första veckan under barnsängstiden är veckoflödet (Lochial sekretion) blodig och visas som en röd veckoflod (Lochia rubra) utses. Sårflödet kan initialt vara runt 500 ml vara. Det blir mindre och mindre under puerperium. Andelen blod i veckoflödet är också mindre eftersom kärlen i livmoderns foder pressas av efterbehandlingen (komprimerad) och blödningen slutar.

Under den andra veckan under puerperiumet ser veckoflödet brunt ut (Lochia fusca), blir sedan gul under den tredje veckan (Lochia flava) och är vitaktig eller färglös från den fjärde veckan (Lochia alba).

Obs: flöde per vecka

Veckoflödet under barnsängstiden är alltid smittsam eftersom det är en perfekt grogrund för bakterier (t.ex. streptokocker och stafylokocker) och bakterierna multiplicerar väl där.

Sårläkning

Såret av det perineala snittet som gjordes under leverans (Epistomy) eller perineale tår eller vaginal tår som kan ha uppstått helar i barnsängstiden Bra.

Reformering av musklerna på bäckenbotten

Bäckenbottenmusklerna som arbetar under graviditet sträckt, former inom sex veckor efter födelse tillbaks igen.

Regression av ödem vid graviditeten

Vätskan lagras under graviditeten (Ödem) regress inom puerperium. Beroende på vattentäte tappar kvinnan cirka 5 - 10 liter vätska.

Förändring av hormonbalansen

I slutet av graviditeten och början av puerperium förändras också graviditeten och könshormonerna i kroppen.

De Graviditetshormoner som det hormon som produceras av barnet HCG (Humanes C.Horion Gonadotropin) eller den hos placenta (Placenta) bildade hormon HPL (Humanes plazentares L.aktogen), som tjänade till att upprätthålla graviditet, är inte längre bildade och existerande hormoner degraderad, så att nivån av dessa hormoner i blodet snart inte längre kan upptäckas.
Också koncentrationen av könshormonet progesteron i blodet, som också bildades under den andra halvan av graviditeten av moderkakan och tjänade till att upprätthålla graviditeten, minskar under puerperium. Fördelningsprodukten av Progesteron Pregnadiol kan upptäckas i urinen högst en vecka efter förlossningen.

Minskningen i koncentrationen av könshormonet progesteron leder reflexivt till ökad produktion och frisättning (utsöndring) av hormonet prolaktin. Prolactin är för det Mjölkproduktion (laktogenes) ansvarig. När detta hormon ökar börjar även mjölkproduktionen. Det är också koncentrationen av hormonet Oxytocin upphöjd. Oxytocin är för det Mjölkflöde (Mjölkutsöndring) ansvarig.

Start av menstruationsblödning (menstruation)

De Menstruation börjar vanligtvis hos mödrar som inte ammar efter slutet av veckoflödet, dvs. cirka 6 - 8 veckor efter den födelse.

På ammande Mödrar börjar sin första menstruationsperiod mellan den 8: e veckan och den 18: e månaden efter födseln.

Förändring i psyken

Med många kvinnor som nyligen har fött (cirka 70%) börjar vanligtvis med den andra eller tredje dagen efter födelsen i puerperium, ett depressivt humör eller en kortvarig depression, kallad materniy blues, post partum blues eller "Hyllande dagar"observerades.
Detta dåliga humör varar i några timmar eller några dagar och försvinner sedan igen.
Anledningen till denna psykologiska förändring är å ena sidan den snabba och allvarliga minskningen av graviditetshormoner och förändringen i kroppen barnsängstiden och å andra sidan ansträngningen av födelsen, en eventuell sömnbrist som orsakas av graviditeten såväl som oro för "ny situation”Och misslyckas med att leva upp till moderns roll.

Puerperal smärta

Under puerperium kan kvinnor drabbas av olika smärta. Smärta i puerperium är vanligtvis det direkta resultatet av förlossning. Kvinnans hela bäcken- och könsdelar stressades och kan vara smärtsamt som ett resultat.

Amningssmärta är inte heller ovanligt under puerperium. Infektioner kan också orsaka buksmärta, huvudvärk, bröstsmärta, feber och andra symtom. Smärta i puerperiumet bör därför användas som ett skäl till en läkare för att utesluta allvarliga orsaker till symtomen. Om smärtan fortfarande orsakas av födseln avtar den gradvis med tiden och kommer att försvinna helt efter några dagar till veckor.

Läs mer om ämnet: Pus från bröstvårtan

Feber i puerperium

Om du har feber i puerperium, bör du alltid ha en infektion tänkas. I puerperium, Inflamma livmodernom urladdningen (Veckoflöde), som förekommer naturligt efter födseln, byggs upp i livmodern. Förbi bakterie fodret kan så småningom bli inflammerat och orsaka feber och smärta. Inflammation kan också spridas till äggstockarna eller till peritoneum.

Också en Inflammation i bröstet (Puerperal mastit) genom att amma är barnet möjligt och kan leda till feber och ett rödnat och smärtsamt bröst.

Läs mer om detta under Inflammation i bröstet

Naturligtvis kan det också vara andra infektioner som inte är direkt relaterade till födseln. Till exempel influensaliknande infektioner, Inflammation i gastrointestinala eller urogenitala områden.

Feber under puerperium bör definitivt tas på allvar och förtydligas av en läkare så att adekvat behandling kan initieras i god tid.

Läs mer om detta under Postpartum feber

Feber med huvudvärk

Kliva i puerperium Feber och huvudvärk olika orsaker till obehag måste beaktas. Oftast är det en Infektion i könsområdet, eftersom livmodern genom den fortfarande något öppna livmoderhalsen och sårytan inuti särskilt mottagliga för infektioner från stigande bakterier är. En sådan infektion kan alltid åtföljas av feber och huvudvärk. Till och med en vanlig en influensaliknande infektion måste tänkas, eftersom detta är särskilt vanligt med feber och huvudvärk.

Även Inflammation i bröstet Amning av barnet i puerperium är vanligt och leder ofta till Huvudvärk med feber och allmän trötthet.

På särskilt svår huvudvärk med stel hals och / eller ljuskänslighet borde alltid vara en Hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) bör tänkas. Om det finns kliniska bevis för detta utförs en diagnostisk punktering av nervvattnet och detta undersöks med avseende på patogener. Det finns feber och huvudvärk i puerperium allvarliga symtomsom nödvändigtvis fortsätter medicinskt klargjort och bör ses.

Feber medan du ammar

Feber medan du ammar kan vara förknippat med en bröstinfektion (Puerperal mastit) inträffar. När barnet ammar, små sprickor i bröstvårtan (ragader) genom vilka bakterier kan komma in i bröstet och orsaka en infektion där. Detta uttrycks vanligtvis med a Rödhet, svullnad och värme i det drabbade bröstet. Påverkade kvinnor klagar ofta också Feber, huvudvärk och svullnad i lymfkörtlarna i armhålan. Om brösten är normala måste andra infektioner för förekomsten av feber också övervägas.

Feber och kropp värker

Feber och smärta i puerperium är alltid tecken på en infektion. Smärta i lemmarna är särskilt vanligt Virala infektioner på till exempel i fallet med influensaliknande infektioner eller verklig influensa (Influensa). Men även andra infektioner som vanligtvis uppstår under puerperium, såsom bröstinflammation (mastit) eller den Inflammation i livmodern i livmodern (endometrit) kan med en Allmän försämring, feber och värk i kroppen tillsammans. Det är absolut nödvändigt att de berörda kvinnorna granskas noggrant och behandlas tillräckligt så att komplikationer kan undvikas.

Buksmärta i puerperium

Buksmärta i puerperium är väldigt ofta och orsakas ofta av själva födelsen. Under en vaginal förlossning presterade moderns muskler bäst och var tvungna att arbeta mycket hårt för att få barnet genom födelsekanalen. Dessutom sträckte sig bäckenet mycket, livmoderhalsen expanderades kraftigt och hela bäckenet var mycket upptaget. Följaktligen är det inte ovanligt att kvinnor fortfarande känner smärta i bukområdet under puerperium. Dessa kommer emellertid att avta med tiden.

Även Verkningarna efter födseln, som inträffar med oregelbundna intervaller i några dagar och Regression av livmodern serve kan vara ansvarig för buksmärta under denna period.

Är Buksmärta mycket svår och till och med öka i intensitet, så måste man infektion tänkas. Inflammation i själva livmodern är vanligt i detta sammanhang. De Livmodern är särskilt benägen att inflammation under puerperium, eftersom livmoderhalsen fortfarande är något öppen och bakterier kan stiga särskilt lätt och komma in i livmodern. Patogenerna kan lätt bosätta sig där genom sårytorna i livmodern och orsaka en infektion. Om det finns ett hinder för veckoflödet, byggs det också upp i livmodern och bildar en optimal miljö för tillväxt av olika patogener. De Inflammation kan nå äggstockarna och buken. Buksmärta i puerperium bör därför tas på allvar och fortsätta medicinskt klargjort så att adekvat terapi kan initieras.

Läs också vårt ämne om detta Buksmärta i puerperium

Postpartum depression

Depression efter födseln beräknas påverka 10-20% av kvinnor som har fött barn. Det manifesterar sig genom låga stämningar, en känsla av inre tomhet, domningar, brist på energi, skuldkänslor, fluktuerande känslor gentemot barnet och många andra symtom. Det är inte ovanligt att ångest och panikattacker samt koncentrations- och sömnstörningar uppstår. I sin lättaste form kallas även postpartumdepression "Baby bluesDet förekommer vanligtvis under de första veckorna efter födseln och avtar igen efter några veckor. Till skillnad från babyblått, som bara varar en kort tid på grund av den svaga utvecklingen, varar man efter postpartumdepression i flera veckor. dess intensitet är mycket stark från kvinna till kvinna, det vill säga den kan uttrycka sig genom endast lätt listlöshet och sorg såväl som genom de mest allvarliga depressiva tillstånd fram till tankar och självmordsförsök.

Av denna anledning bör varje kvinna med tecken på depression efter födseln undersökas och förtydligas. Med uttalade former kan tillfällig läkemedelsbehandling vara nödvändig. Dessutom erbjuds psykoterapeutiska diskussioner som syftar till att stabilisera den berörda kvinnan. Bra socialt stöd och stöd från familj och partners har en skyddande effekt, eftersom kvinnan då inte känner sig ensam och mindre snabbt överväldigad av att ta hand om sitt barn. Allvarlig postpartumdepression åtföljs ibland av ett störd band mellan mor och barn, eftersom modern kan ha problem känslomässigt att acceptera och acceptera sitt barn som sådant. Dessa problem i moder-barn-bindningen orsakas också ofta av att mamman är mycket rädd för att göra misstag och känna sig skyldig. Följaktligen syftar behandlingen av postpartumdepression också till att stabilisera förhållandet mellan mor och barn. Sammantaget är prognosen för depression efter födseln god. De flesta kvinnor gör en fullständig återhämtning från sin sjukdom.

Läs också vårt ämne om detta Postpartum depression