ADD - Attention Deficit Syndrome

• Frekvens av förekomst av ADD
• Orsaker till ADD
• Möjliga åtföljande symtom på ADD

Synonymer i vidare bemärkelse

• Uppmärksamhetsbrist störning
• Uppmärksamhetsbrist störning
• Psykoorganiskt syndrom (POS)
• Hans-look-in-the-air
• Attention-Deficit-Disorder (ADD)
• minimal hjärnsyndrom

definition

Uppmärksamhetsbrist-syndrom definieras som uttalat ouppmärksamt, ibland impulsivt beteende som blir märkbart inom flera livsområden (dagis / skola, hemma, fritid) under en längre tid (cirka sex månader). ADD behöver inte nödvändigtvis vara kopplad till hyperaktivitet.
Snarare lider barn som uppträder genom drömmar eller liknande av ADD. De beteenden som visas överensstämmer vanligtvis inte med barnets utvecklingsnivå, utan manifesterar sig, vilket innebär att motsvarande beteenden inte förekommer i faser utan fortsätter. Som ett resultat kan problemet inte lösas utan lämplig hjälp. Det finns två former av uppmärksamhetsunderskottssyndrom: Utöver uppmärksamhetsunderskottssyndrom utan hyperaktivitet (ADD) finns det också den hyperaktiva varianten, ADHD (uppmärksamhetsunderskott med hyperaktivitet) och den blandade typen av båda varianterna.

Det som båda termerna har gemensamt är det faktum att de är en tydligt definierad klinisk bild agerar det igenom olika symtom av annonserna. Barn med ADD eller ADHD kan inte rikta uppmärksamheten på ett riktat sätt, så att deras förmåga att koncentrera sig är bristfällig. Dessa brister överträffar vanligtvis alla områden i barnets liv, dvs. dagis eller skola samt familje- och fritidsområden. Bristen på koncentration blir särskilt tydlig i faser där barn kan fokusera sin uppmärksamhet på ett visst område under en längre tid. Medan ADD-barnet sedan börjar drömma och annars inte nödvändigtvis lockar negativ uppmärksamhet, kan det hyperaktiva barnet (ADHD) ha negativa biverkningar (motverka till vägran att arbeta).

På grund av AD: s olika externa manifestationerHDetta diagnostiseras vanligtvis oftare, men framför allt snabbare.

Olika serier av studier har nu bekräftat att om AD (H) S är närvarande, Vidarebefordran och bearbetning av information mellan olika delar av hjärnan bristfällig Arbetar. I båda fallen försämras koncentrationsförmågan ibland avsevärt. Detta betyder dock inte att barn med ADD eller ADHD har en giftedness kan uteslutas från början.
Det märks dock att symtomen också kan få konsekvenser i andra skolområden. En är inte ovanlig Läs- och skrivsvårigheter eller / och a Aritmetisk svaghet.

Frekvens av förekomst av ADD

Eftersom diagnosen är svår och tyvärr ofta fortfarande felaktig eller beror på de diagnostiska kriterierna som används är det svårt att ange frekvensen av ADD-fall. Det är därför vanligtvis begränsat till representativa studier.

Det beräknas för närvarande att cirka 3 till 10% av befolkningen har ADD. Cirka 3 - 6% av detta är i åldersgruppen 6 till 18 (3 - 4% barn i grundskolåldern, cirka 2% ungdomar). Enligt forskningsresultaten antas det att pojkar tenderar att utveckla ADD eller den hyperaktiva varianten ADHD oftare. Förhållandet bör vara 1: 7 till förmån för flickorna.
I allmänhet beräknas förhållandet ADD till ADHD vara cirka 1: 3. Åsikterna skiljer sig åt varför skälen till detta. Det är ofta av uppfattningen att ADD utan hyperaktivitet inte "sticker ut" så negativt och att det därför är mindre troligt att vi får råd för förtydligande och diagnos.

På grund av det faktum att tvillingstudier på identiska tvillingar har visat att - om ADD / ADHD finns - mestadels båda barnen drabbas, antas det att symtomet - som vuxna också kan drabbas av - kan ärvas.

historia

Historiskt känt är berättelsen om "Hans - titta i luften", skriven av Heinrich Hoffmann, som också skrev "Fidgety Philipp".
I allmänhet får uppmärksamhetsunderskottet utan hyperaktivitet betydligt mindre uppmärksamhet, vilket bland annat kan bero på att lugna, uppmärksamhetsunderskott vanligtvis är mindre märkbara. En diagnos för detta ändamål, inklusive det tidigare noterade uppmärksamhetsunderskottet, är mycket svårare.

När det gäller forskning om orsakerna till ADD kan man säga att de första uttalandena gjordes omkring 1870 som inte utesluter ärftlighet och indikerade också att det sociala trycket som utövades på barn ökade allt större. De mer och viktigare dygder som punktlighet, ordning, lydnad, ... kunde inte uppfyllas på samma sätt av alla barn. Detta uttalande borde få oss att sitta upp och ta märke ...
I den fortsatta forskningen, till exempel i början av 1900-talet, fanns det en ökande tendens att ge en hög grad av ansvar utöver utbildning. Grupper framkom som klassificerade barn med uppmärksamhetsbrist som svåra att uppfostra. Här blir det emellertid igen klart att dessa barn är mer benägna att hantera den hyperaktiva varianten av ADD och att diagnosen ADD utan hyperaktivitet hade varit mycket svårare även då.
Historiskt sett finns det paralleller inte bara när det gäller svårigheterna att diagnostisera ADD utan också till dyslexihistoria. Här och där antogs och antas möjliga orsaker, formulerade, senare återkallas och sedan ompostuleras.

På 1930-talet konstaterades det snarare av en slump att specialläkemedel seder hyperaktiva barn. Eftersom detta fungerade antogs det på 1960-talet och forskningsresultat indikerade också att en hjärnstörning var orsaken till utvecklingen av ADD och behandlades i enlighet därmed. I den fortsatta forskningen trodde man att det inte kunde finnas någon EN orsak till utvecklingen av ADD och så den multi-kausala metoden (= orsakad av många faktorer) rådde: Olika faktorer beaktades som orsaker till ADD: Minimal cerebral dysfunktion (MCD, en form av hjärnskada), arv (genetisk överföring), konsekvenser som uppstår från det förändrade samhället, etc.

Två motsatta och extrema ståndpunkter har kvarstått. Å ena sidan finns det de som anser att ADD i princip bör behandlas med medicinering, och å andra sidan de som anser att ett mål endast kan uppnås genom terapi och ändrade utbildningsåtgärder och att läkemedelsbehandling bör undvikas. Idag finns de flesta terapiformer mellan dessa två "extrema" åsikter.

Alla (vetenskapliga) förklaringsförsök gick genom disciplinerna medicin, psykologi, men också utbildning. Kanske måste man dock tänka på att det inte finns någon klassisk silverkula som gäller alla, särskilt när det gäller inlärningsproblem burk. Problemen är alltid individuella och kräver därför också individuell terapi för ADD.

Du hittar mer information om dessa undermaterial:

Orsaker till ADD

Även om många faktorer fortfarande anses vara orsaken till ADD idag, sedan 1990-talet neurobiologiskt förklarande tillvägagångssätt vetenskapligt etablerat som en förklarande strategi för utvecklingen av ADD.

Möjliga orsaker som försöker förklara det neurobiologiska förklarande tillvägagångssättet kausalt kan hittas under Orsaker till ADD.

symtom

Om man talar om ett uppmärksamhetsunderskott, så har alla omedelbart bilden av den otrevliga filippin framför sina ögon. Det faktum att det också finns mycket komplicerade huvud- och sekundärsymptom kan bara ses av dem som kommer i kontakt med syndromet på något sätt.
Dessutom skiljer man olika varianter av uppmärksamhetsunderskottssyndrom från varandra: ADD och ADS + hyperaktivitet (ADHD), samt en blandad typ av båda varianterna. Människor som lider av en variant av detta syndrom har svårt att skilja mellan viktiga och oviktiga stimuli. Det antas att de drabbade ofta befinner sig i ett permanent överstimulerat tillstånd och följaktligen lider av permanent stress.
Enligt de olika varianterna finns det å ena sidan symtom som kan förekomma i båda huvudområdena - det vill säga både med ADD och ADHD, men också de som är specifika.

Läs mer om ämnet: Symtom på ADD och ADD symptom hos vuxna

Vad kan vara tecken på ADD?

Typiskt är drömmen, som kan märkas hos barnet, till exempel genom att stirra ut genom fönstret under lång tid eller skrapa på dokumenten. Dessutom försämras koncentrationsförmågan, så de drabbade har svårt att utföra uppgifterna, följa instruktionerna ofullständigt och blir lätt distraherade. De har svårt att umgås och isolerar sig ofta. Intelligensen är inte begränsad och de drabbade har ofta en blomstrande fantasi och kreativitet.

diagnos

Att det inte är enkelt att ställa en ADD-diagnos beror dels på att ADD-typiska symtom också förekommer hos barn och ungdomar såväl som hos vuxna (ADD-diagnos hos vuxna) utan att de själva lider av ADD. Ibland upplever nästan varje barn en brist på uppmärksamhet och ”otålighet”.

Svårigheten med att ställa en diagnos är att avgränsa dessa fall och att diagnostisera "riktiga" ADD-fall. Detta kan jämföras symboliskt, till exempel med den berömda sökningen efter en nål i en höstack.

Innan en ansträngande diagnos regnar ner på barnet borde alla "misstänkta faktorer" ha visat sig om och om igen under en period av ungefär ett halvt år - och framför allt i en liknande form.

Följande diagnostiska åtgärder bör beaktas för att kunna utesluta felaktig diagnostik så långt som möjligt.

1. Fråga föräldrarna
2. Bedömning av situationen av skolan (Kiga)
3. Utarbetande av en psykologisk rapport
4. klinisk (medicinsk) diagnostik

Test för ADD hos barn

Om föräldrar eller lärare märker långvarig brist på uppmärksamhet, koncentrationsproblem och eventuellt andra ADD-symtom, kan de få barnet testat för denna störning. Som regel är barnläkaren ansvarig för detta och utför olika uppmärksamhets- och beteendetest. En fysisk undersökning och intelligenta test är också en del av diagnosen för att utesluta andra orsaker till symtomen. De tester som används är de som också används vid typisk ADHD. Dessa inkluderar till exempel frågeformulär för föräldrarna och barnet som frågar om typiska symtom och tillhörande problem, till exempel SDQ (Styrkor och svårighetsfrågeformulär), Conners-skalan eller CBCL (Child Behavior Checklist). Datorstöda varianter, där barnets reaktions- och koncentrationsförmåga krävs, kan också användas. Ännu viktigare än dessa test är anamnesen, dvs en detaljerad diskussion med läkaren. Dessa standardiserade test fångar ofta inte alla symtom och är inte tillförlitliga. Diagnosen bekräftas endast om läkaren också upptäcker ADD efter undersökningen.

Läs mer: Terapi och hjälp för barn och ungdomar med beteendeproblem, hur man känner igen beteendeproblem hos spädbarn

Test för ADD hos vuxna

I princip är samma test möjliga för vuxna med ADD som för barn, eftersom frågeformulär om symtom och tillhörande problem finns tillgängliga för alla åldersgrupper. Det finns också hela testbatterier som läkaren kan utföra med patienten i syfte att kontrollera uppmärksamhet. Svårigheten är dock att bli medveten om ADD som en drabbad person och att kontakta en läkare. Vanligtvis är patienterna inte medvetna om sin störning och anser att symtomen är karaktärsvagheter. Om ADD inte diagnostiseras tidigt i barndomen, kommer människor att ta reda på det sent eller aldrig. Det är inte ovanligt att läkaren som behandlar patienten för åtföljande problem såsom depression uttrycker misstanken för en uppmärksamhetsstörning. Diagnosen ställs sedan genom en detaljerad diskussion och genom att arbeta igenom de år då problemen har utvecklats. Speciellt hos vuxna är det därför viktigare att prata med läkaren än standardiserade test, där många patienter som har utvecklat kompensationsstrategier skulle misslyckas och inte skulle bli erkända.

Differensdiagnos

Eftersom en exakt diagnos är nödvändig med avseende på terapi måste specifika sjukdomar diagnostiseras diagnostiskt. Detta innebär att typiska undersökningar utesluter sjukdomar som manifesterar sig symptomatiskt liknande ADD.

En differentiell diagnostisk differentiering kan också vara nödvändig om förutom ADD misstänks andra sjukdomar som gör det svårare.

För mer och mer detaljerad information om differentiell diagnos, vänligen klicka på Diagnostik av ADS: Diagnos av ADS.

Vad är skillnaden med ADHD?

Vid typisk ADHD är symptomkomplexen hyperaktivitet och impulsivitet i förgrunden. De drabbade visar ofta den typiska bilden av en "Fidget-Philipps”Vem kan inte sitta still och avbryter andra. I dessa former av ADHD märks symtomen i barndomen och barnets föräldrar och lärare konsulterar en läkare. Även i ADD utan hyperaktivitet har symtomen funnits sedan barndomen, men förbises ofta. Dessa barn upplever en sensorisk överbelastning som liknar den vid ADHD, där det är svårt för dem att skilja det viktiga från det obetydliga och därför absorberar alltför många stimuli från omgivningen. Denna överdrivna efterfrågan resulterar i uppmärksamhets- och koncentrationsstörning, eftersom helt enkelt för mycket information regnar ner på dem samtidigt. Hyperaktiva barn kompenserar för detta med rörelse, onormalt beteende och impulsiva reaktioner. Hypoaktiva, dvs ”underaktiva” ADD-barn försöker isolera sig från omvärlden och ta sin tillflykt i deras fantasi. Detta skapar bilden av den typiska "Drömmare”, Vem kan också koncentrera sig dåligt och har därför problem i skolan. Men denna drömska frånvaro tolkas ofta som normal blyghet och introversion, och svårigheterna i skolan som en brist på intelligens.

Detta kan få allvarliga konsekvenser, eftersom misslyckanden och sociala problem sedan tillskrivs ens egen karaktär och sätter en enorm belastning på självkänsla. Detta gynnar sedan de tillhörande problemen senare i livet, till exempel depression och social isolering. Eftersom störningen är svårare att känna igen har ADD en högre risk för psykologiska problem och beteendeproblem än ADHD. Dessutom varar det oftare till vuxen ålder, vilket inte bara beror på bristen på terapi och måste ha andra skäl.
Det är fortfarande oklart vad som orsakar symtomen och var skillnaden mellan de hyper- och hypoaktiva formerna av ADHD kommer från. Vissa mekanismer, såsom nedsatt signalöverföring i hjärnan, är vanliga för båda typerna, medan skillnaderna som leder till olika utseenden ännu inte har utforskats fullt ut. Följande gäller dock för alla ADHD-typer: tidig upptäckt och behandling av symtom sänker lidandegraden hos nästan alla patienter och gör det möjligt för dem att leva ett obegränsat liv.

ADD och Aspergers syndrom

Många symtom på ADD liknar Aspergers syndrom, som är en störning i autismspektrumet. Social isolering, psykologiska avvikelser och olämpligt beteende är särskilt vanligt vid båda störningarna. Vissa patienter har faktiskt båda sjukdomarna, men för det mesta finns det bara ett tillstånd att identifiera. Vid diagnos av ADD-typiska uppmärksamhetsunderskott bör differentieras från autismliknande symtom.

Läs mer om ämnet på: Aspergers syndrom

terapi

Terapin måste utformas så individuell som symtomen på ADD. Som ett resultat bör varje terapi anpassas individuellt till barnets underskott och om möjligt vara holistisk (multimodal). Barnet måste "plockas upp" där det för närvarande finns. Detta innebär: det pedagogiska och terapeutiska arbetet måste börja med den individuella inlärningsstatusen och inom området för ett barns individuella inlärningsförhållanden och arbetsmöjligheter och vara orienterad mot dem på ett speciellt sätt.
”Holistisk strategi” innebär också ett samarbete mellan terapeut - föräldrar - skola. Det måste klargöras för alla som är involverade i uppfostran (särskilt morföräldrar) att bara samarbete med varandra kan nå framgång.
Dessutom innebär ”holistisk” alltid en kombination av det social-emotionella området med den psykomotoriska och det kognitiva området i samband med en terapeutisk strategi.

Mer information finns på: Therapy ADD.

Det finns bland annat specifika terapeutiska tillvägagångssätt som vi har utvecklat specifikt. Dessa är:

1. läkemedelsbehandling av ADD: ADD-läkemedel, inklusive metylfenidat och antidepressiva medel,
2. den psykoterapeutiska metoden för ADD-terapi: psykoterapi i ADD,
3. den kurativa utbildningsmetoden: ADS kurativ utbildning,
4. näringssättet: näring i ADD också
5. familjestöd: ADD och familj

Medicin för ADD

ADD behandlas också med läkemedel mot de hyperaktiva formerna av ADHD. Ett botemedel uppnås inte genom detta, men symtomen minskas och därmed reduceras lidandet. Det mest använda preparatet är det så kallade metylfenidatet (t.ex. i Ritalin ®), en amfetaminliknande substans som förbättrar signalöverföringen i hjärnan och därmed ökar prestandan. Vid ADD fungerar detta ämne inte lika ofta som vid typisk ADHD, men patienterna klarar ofta med lägre doser eller med andra behandlingar utan medicinering. Andra substanser som atom exetin (t.ex. i Strattera ®), som ofta är otillräckliga med hyperaktiv ADHD, används mer i ADD.
Homeopatiska och växtbaserade alternativ finns också tillgängliga för patienten. Vilket ämne som fungerar bäst i enskilda fall eller som visar minst biverkningar varierar från person till person och kräver därför detaljerad rådgivning och patienttest. I nästan alla fall är dock läkemedelsbehandling enbart inte tillräcklig och bör kompletteras med psykoterapi och beteendeterapi.

Läs mer om ämnet på: ADD medicinering

metylfenidat

Metylfenidat är den vanligaste substansen i ADD- och ADHD-terapi och finns i läkemedel som Ritalin® eller Medikinet®. Det är en amfetaminliknande substans från gruppen av psykostimuleringsmedel som förbättrar signalöverföring i hjärnan via messenger-substansen dopamin genom att öka koncentrationen av detta ämne i synapserna. Därför eliminerar metylfenidat inte orsaken till störningen, som ännu inte har förtydligats, utan lättar symptomen. Tyvärr är biverkningar av Ritalin® mycket vanliga, särskilt i mag-tarmkanalen och psyken. Användningen av detta läkemedel är därför kontroversiellt idag.

Växtbaserade mediciner

Många ADD-patienter använder växtbaserade läkemedel för endast milda symtom eller för stödjande behandling. Exempel är extrakten av gingko-trädet för att förbättra förmågan att koncentrera eller Bach-blommapreparat för att öka mental välbefinnande Växtbaserade ämnen kan dock också ha biverkningar och inte alla är kompatibla med konventionella läkemedel, så det är lämpligt att rådfråga en läkare eller apotekspersonal.

Homeopati för ADD

Ett annat terapeutiskt tillvägagångssätt är homeopatiska medel, som alltmer används för att behandla ADD. I många fall, med bättre tolerabilitet, kan liknande framgångar uppnås som med konventionell medicinering, men effekten är annorlunda för varje patient och mindre undersökt än med metylfenidat. Enligt principen om homeopati administreras ett ämne i låg koncentration som är baserat på svårighetsgraden av symtomen. För typiska ADD-drömmar skulle substanser som svavel eller agaricus vara möjliga terapimöjligheter.

Möjliga åtföljande symtom på ADD

På följande sidor kan du ta reda på mer om åtföljande problem. I skolsektorn är det dessa Läs- och skrivsvårigheter och den Aritmetisk svaghet.
Eftersom ADD-barn också har problem med att fokusera sin uppmärksamhet kan du lita på Dålig koncentration - Läs mer om problemen och symtomen på den här sidan.

• Läs- och stavsvagheter / dyslexi
• Aritmetisk svaghet / dyscalculia
• Dålig koncentration
• giftedness

LÄGG TILL hos vuxna

Uppmärksamhetsbrist utan hyperaktivitet är mer troligt att kvarstå i vuxen ålder än de andra typerna av ADHD. Detta innebär att de första symtomen uppträder i barndomen och förändras, men inte "växer tillsammans", utan kan påverka den person som drabbats under hela deras skoldagar och in i det dagliga arbetslivet. Så medan den hyperaktiva formen av ADHD mestadels förblir en barns sjukdom, är ADD ofta en åldersstörning. Skälen till detta har ännu inte tydligt klargjorts.
Eftersom denna form är betydligt mindre märkbar än den typiska impulsiva, hyperaktiva ADHD, diagnostiseras den inte i barndomen hos många av de drabbade och behandlas därför inte tillräckligt. Även patienter med hyperaktiv ADHD kan ha problem i vuxen ålder om de inte lär sig att hantera sina symptom som barn. Bristen på erkännande av sjukdomen eller den felaktiga hanteringen av den kan därför vara en av orsakerna till att ett över genomsnittet antal personer som drabbats av denna subtyp lider av störningen i årtionden. Med sjukdomens varaktighet ändras emellertid också svårighetsgraden av ADD-symtom hos vuxna. Även om barn huvudsakligen verkar drömmande och frånvarande-minded, märks de vuxnas svårigheter att koncentrera sig och uppmärksamma. Ofta är de glömska, lätt distraherade och överväldigade, men utvecklar vanligtvis kompensationsstrategier som döljer deras symtom. De undviker ofta situationer som orsakar dem svårigheter, t.ex. på jobbet eller i den sociala miljön. De har vanligtvis svårt på jobbet och i vardagen om de inte har fått tillräcklig terapi.

Hos vuxna är till exempel de psykologiska och sociala problemen som uppstår genom ofta misslyckanden och brist på självkänsla och orsakar patientens lidande mer i förgrunden. De uppfattar vanligtvis inte symtomen som sjukdom eller störning, utan som sina egna svagheter och fel. Förutom prestandaproblem lider därför ADD-patienter också av depression mer än genomsnittet. Lämplig terapi med psykologisk träning och, om nödvändigt, medicinering kan minska lidandegraden och förhindra att dessa åtföljande störningar uppstår. Att känna igen och behandla sjukdomen är därför viktigt för att säkerställa patientens välbefinnande.

Läs mer om ämnet på: LÄGG TILL hos vuxna

Vilket är förhållandet mellan depression och ADD?

På grund av dålig prestanda och sociala problem upplever många ADD-patienter misslyckanden och besvikelser i barndomen som de tillskriver sig själva. Om deras speciella talanger inte uppmuntras och hur man hanterar deras uppmärksamhetsstörning inte lärs, lider självkänsla för de flesta av de drabbade enormt. Förekomsten av depression i genomsnitt under ADD-patienter är därför inte förvånande. De exakta siffrorna varierar beroende på studien, men det kan antas att minst varje femte ADD-patient har genomgått minst en depressiv fas.

Vad är sambandet mellan begåvning och ADD?

Uppgifterna om begåvningsfrekvensen i kombination med ADHD eller ADD är oklara.Det som dock är säkert är att båda förhållandena gör diagnosen svårare, så att antingen begåvning eller ADD ofta inte erkänns. Men eftersom människor med hög intelligens uppfattar sitt uppmärksamhetsunderskott mycket tydligare, lider de vanligtvis mer av det än andra. Mycket begåvade ADD-patienter är därför under enorm stress och har en högre risk för åtföljande psykologiska problem.

Vilket är förhållandet mellan alkohol och ADD?

Beroendeframkallande beteende är ett stort problem vid relaterad ADHD. Nikotin och alkohol kommer först. Eftersom impulsivitet i synnerhet kan ses som en triggare av skadligt beteende beräknas frekvensen av missbruk av nikotin och alkohol vara mindre hög i rent ADD, även om undersökningssituationen är dålig. Så hur hög risken är för individen att utveckla alkoholism beror antagligen på det individuella psykologiska tillståndet och graden av lidande som orsakas av symtomen.

Vilka effekter kan ADD ha på ett partnerskap?

Personer med ADD har svårare att ha interpersonella relationer. Det är inte lätt för dem att lyssna uppmärksamt och reagera på rätt sätt till sin motsvarighet. Dessutom känner de sig fort missförstått och avvisas ofta. Så problemet är kommunikation, vilket är svårt i en ADS-relation. Det finns olika terapimöjligheter för båda parterna där de lär sig att svara på den andra och förstå deras behov.