Gynekologi Och Obstetrics-

Kopparkedjan

Vad är en kopparkedja?

Kopparkedjan är en hormonfri preventivmetod.

Kopparkedjan är en vidareutveckling av den klassiska kopparspiralen.
Det är en mycket säker preventivmetod, med bara 0,1 till 0,5 procent av kvinnorna som blir gravida inom ett år trots användning.

Kopparkedjan består av en tråd med flera kopparstycken, som kontinuerligt släpper kopparjoner och därmed förhindrar befruktning.
Byte av kopparkedja är vanligtvis endast nödvändigt efter fem års användning.

Är du intresserad av andra hormonfria preventivmetoder? Läs mer om ämnet på vår översiktssida:

Hormonfri preventivmedel

säkerhet

Säkerheten för preventivmetoder anges med Pearl Index.
Ju lägre värde, desto säkrare är preventivmetoden.

Ett värde på 100 betyder att alla testade kvinnor blir gravida inom ett år och ett värde på 0 betyder att ingen kvinna kommer att bli gravid.
Pärlindex för kopparkedjan är 0,1 till 0,5.

Detta innebär att säkerheten för kopparkedjan är över 99,5 procent.
Endast en av 200 till 1000 kvinnor blir gravid trots kopparkedjan. Detta värde motsvarar ungefär p-pillerens säkerhet, om det tas korrekt.

Vem är kopparkedjan lämplig för?

Nästan alla kvinnor som är i fertil ålder kan använda kopparkedjan.

Kvinnor som har haft dåliga erfarenheter av hormonell preventivmedel vill ofta ha hormonfri preventivmedel, vilket gäller kopparkedjan.
Även unga flickor kan redan använda kopparkedjan för preventivmedel, eftersom kedjan är liten och passar in i varje livmoder. Dessutom behöver flickorna inte ta regelbundet medicin.

Eftersom kopparkedjan förlorar sin effektivitet när den tas bort och inte orsakar några cykelförändringar, är denna preventivmetod också lämplig för kvinnor som vill få barn senare och kan också användas mellan två graviditeter.

Vid amning bör endast hormonfria preventivmetoder användas så att hormonerna inte kommer in i bröstmjölken. Kopparkedjan är en möjlighet.
Efter ett kejsarsnitt bör det dock vara en tre-månaders paus innan kopparkedjan sätts in.

Hormonella födelsekontrollmetoder är också kontraindicerade för vissa kroniska sjukdomar och kopparkedjan erbjuder ett alternativ.
Dessa sjukdomar inkluderar till exempel autoimmuna sjukdomar, tendens till trombos och cancer.
Veganer gillar också att använda kopparkedjan, eftersom djurkomponenter används i både hormonberedningar och kondomer, vilket inte är fallet med kedjan.

Är du intresserad av andra hormonfria preventivmetoder? Läs mer om ämnet på vår översiktssida:

Hormonfri preventivmedel

Vem är kopparkedjan inte lämplig för?

Även om kopparkedjan tolereras väl av de flesta kvinnor, finns det vissa kontraindikationer för användningen av denna metod för födelsekontroll.

Kvinnor som lider av mycket tung och oregelbunden blödning och som utvecklar andra fysiska klagomål under sin period bör först fråga sin gynekolog om hormonbehandling kan lindra dessa symtom.
Dessutom är livmodern i livmodern inte tillräckligt tjock för att hålla en kopparkedja på plats. Detta kan vara fallet efter långvarig hormonbehandling och borde lösa på egen hand hos de flesta kvinnor.
I många fall kan införandet av kopparkedjan göras för senare.
Liksom med många ämnen kan kroppen också utveckla en allergi mot koppar.
Immunsystemet kan överreagera och kopparkedjan tolereras inte.
Förutom allergier finns det också kroniska sjukdomar som utesluter kopparprodukter.
Detta inkluderar Wilsons sjukdom. Detta är en kopparslagringssjukdom där koppar inte kan brytas ner av levern och byggs upp i kroppen.
Berörda kvinnor har giftiga kopparavlagringar i många organ och får därför inte äta ytterligare koppar. Detta skulle emellertid vara möjligt om kopparkedjan användes och kopparkedjan därför inte är ett lämpligt preventivmetod för de drabbade.

Fördelarna med kopparkedjan

Kopparkedjan erbjuder flera fördelar jämfört med andra preventivmetoder. Den första fördelen är att kopparkedjan är hormonfri.
Som ett resultat påverkar kedjan inte kvinnans naturliga cykel.
Dessutom kan kopparkedjan också användas för många kroniska sjukdomar och kan också användas bra om du senare vill bli gravid.

Den andra fördelen är det låga Pearlindexet, vilket indikerar att kopparkedjan har en säkerhet på 99,5 till 99,9 procent. Kopparkedjan är således i en liknande ram som p-piller och långt över kondomen.

Efter engångsbruk har kvinnan också fem års vila och behöver inte oroa sig för preventivmedel.
Ett applikationsfel från kvinnan, till exempel när hon tar p-piller, utesluts, eftersom kopparkedjan används av en gynekolog och kontrolleras sedan endast regelbundet.

Det finns inte heller några kända interaktioner med andra läkemedel.
Biverkningar är mycket sällsynta även i jämförelse med liknande koppar IUD och kopparkedjan tolereras väl av nästan alla kvinnor.
Eftersom kopparkedjan varar i fem år är den betydligt billigare än p-piller.

Ta reda på dina alternativ i valet av preventivmedel:

Minipillen

Nackdelarna med kopparkedjan

Många kvinnor ser systemet som en nackdel med kopparkedjan jämfört med andra preventivmetoder.
Insättningen av kopparkedjan beskrivs ofta som obekväm och smärtsam.
Efter införandet kan blödning och smärta eller kramper uppstå i flera dagar.

En annan nackdel är att menstruationsblödning kan vara betydligt tyngre under de första månaderna och kan pågå några dagar längre.
Denna kraftiga blödning kan åtföljas av magkramper och smärta.
Om denna blödning är för tung eller inte minskar efter sex månader kan det vara nödvändigt att ta bort kopparkedjan.

I vissa fall leder kopparkedjan också till en ökad risk för inflammation i livmodern och äggledarna.
Även med en annorlunda formad livmoder kan koppar-IUD leda till ökad smärta och mindre säkerhet.

Om en graviditet inträffar trots en kopparkedja, ökar sannolikheten för en så kallad ektopisk graviditet, vilket är en risk för kvinnan.

Även om kopparkedjan är billigare i direkt jämförelse med p-piller, måste kostnaderna för cirka € 300 initialt bäras av dig själv.
Detta är en nackdel särskilt för unga kvinnor, eftersom sjukförsäkringsbolagen betalar för p-piller upp till 20 års ålder.

Dessa kan vara biverkningarna

Biverkningarna av kopparkedjan liknar mycket biverkningarna av den klassiska koppar-IUD. Under placeringen kan livmoderväggen skadas och i extrema fall kan kopparkedjan ligga i buken, där den måste tas bort kirurgiskt.

Planten i sig kan vara mycket smärtsam. Omedelbart efter appliceringen kan blödningar, kramper i livmodermusklerna och smärta uppstå, som varar i några dagar.

Hos vissa kvinnor gör kopparkedjan menstruationsblödningen tyngre och längre. Blödningen kan också åtföljas av svåra kramper och smärta.
I vissa fall finns det också intermenstruell blödning mellan själva menstruationsblödningen.
Om denna blödning inte minskar efter sex månader eller om den är för stark från början, måste kopparkedjan tas bort igen.

Kopparkedjan är förknippad med en ökad risk för inflammation i livmodern och äggledarna. Med en graviditet, trots kopparkedjan, ökar sannolikheten för en ektopisk graviditet med alla dess risker.

Kan du känna kopparkedjan?

De flesta kvinnor känner inte kopparkedjan.
Kopparkedjan är en tunn tråd som hänger fritt i livmodern. Av denna anledning känner till och med unga flickor med en liten livmodern sällan kopparkedjan.

Detta skiljer sig från IUD, vilket leder till irritation oftare.
Kvinnan kan känna tråden, som når ner i slidan, med fingrarna och därmed utföra en positionskontroll oberoende. Däremot får tråden dock aldrig dras.

Kan en kopparkedja göra steril?

Eftersom kopparkedjan inte innehåller hormoner försvinner effekten så snart kopparkedjan avlägsnas.
Kedjan har ingen effekt på en kvinnas normala cykel och kan också användas om hon senare vill få barn.

Eftersom kopparkedjan ökar sannolikheten för en ektopisk graviditet vid en graviditet, kan detta i mycket sällsynta fall leda till infertilitet.
Själva kopparkedjans skada på livmodern är så liten att inga långsiktiga effekter kan förväntas.

Hur används kopparkedjan?

Kopparkedjan består av en tråd på vilken fyra kopparkapslar är gängade. Detta bör hänga fritt i livmodern efter applikationen.
Installationen utförs av en specialutbildad gynekolog, eftersom installationen av kopparkedjan är lite mer komplicerad än installationen av den klassiska kopparspiralen.

Innan kopparkedjan sätts in måste en ultraljudsundersökning utföras för att mäta livmoderns tjocklek och form.
Vissa gynekologer ger medicin några timmar före installationen som utvidgar livmoderhalsen.
Vagina och livmoderhalsen desinficeras sedan väl för att undvika inflammation. Livmodern måste sedan stabiliseras med en klämma.
Själva kopparkedjan förs in i livmodern med en applikator. Kedjans ände med en knut är genomborrad i livmoderväggens muskler med en liten nål.
Den slutliga fixeringen görs av musklerna själva, men det tar en vecka.

Eftersom applikationen av vissa kvinnor beskrivs som mycket smärtsam kan appliceringen ske med användning av lokalbedövningsmedel.
Under veckan efter installationen är kedjan ännu inte helt fixerad och kan därför tas ut lättare.

Hur smärtsamt är det?

Skapandet av kopparkedjan beskrivs av vissa kvinnor som mycket smärtsamt. Det finns olika skäl till detta:

Den första orsaken till smärta kan vara sträckningen av slidan och livmoderhalsen. Detta gäller särskilt för unga flickor eftersom vaginalingången kan vara ännu smalare.

Den faktiska applikationen kan också leda till smärta, eftersom kopparkedjan sätts in i livmodern med en liten nål. Kvinnor reagerar annorlunda på smärtan. Efter samråd med gynekologen kan systemet utföras med lokalbedövning.

En motsvarande förklaring bör ske vid en separat möte så att kvinnan har tid att tänka på om ett bedövningsmedel önskas.
Rädsla för smärtan förknippad med ansökan är det vanligaste skälet till att kvinnor beslutar mot den annars mycket säkra kopparkedjans preventivmetoden.

Kan kopparkedjan orsaka smärta efter insättning?

Omedelbart efter att kopparkedjan sätts in kan kvinnan uppleva svår smärta, blödning och kramper i ungefär en vecka.

Men denna smärta bör avta efter några dagar.
När du sätter in den själv kan slidan och livmoderhalsen irriteras och därmed orsaka smärta i några dagar.
Kopparkedjan kan också leda till magkramper senare.

Eftersom kopparkedjan ofta är förknippad med tyngre menstruationsblödning, ökar också menstruationskrampen.
Om dessa ökade symptom inte förbättras inom sex månader, bör avlägsnande av kopparkedjan övervägas.

Eftersom kopparkedjan är förknippad med en ökad risk för inflammation, bör en gynekolog konsulteras om smärta plötsligt uppstår.

kostar

Kostnaden för att sätta i en kopparkedja är cirka 250 till 400 euro.

Eftersom kopparkedjan ska pågå i fem år är de månatliga kostnaderna cirka fem euro.
Som jämförelse är den månatliga kostnaden för p-pillerna cirka tio till tjugo euro beroende på beredningen.

Vissa gynekologer erbjuder också betalningar för systemet. Kostnaderna ökar om kedjan måste tas bort eller ändras tidigare än planerat.

När betalar sjukförsäkringsbolaget?

P-piller är medicinska produkter som måste betalas av användaren.

När det gäller minderåriga täcker vissa sjukförsäkringar kostnaderna för systemet, eftersom pillerna också betalas för upp till 20 års ålder. I undantagsfall, till exempel efter en abort eller vid bevisad hormonintolerans, betalar vissa sjukförsäkringsbolag också för kopparkedjan efter 20 års ålder.

I vissa städer, i stället för sjukförsäkring, betalar Profamilia-initiativet kostnaderna för en kopparkedja för socialt missgynnade kvinnor, sponsrade studenter och praktikanter med bidrag.

Vad är skillnaden med spiralen?

Kopparkedjan benämns ofta den fortsatta utvecklingen av den klassiska spiralen. Den första skillnaden mellan spiralen och kedjan är förankringen.

En kopparkedja är förankrad i livmoderns vägg, medan en spiral på grund av sin form och små kolhydrater förblir i livmodern utan fixering. Det finns också olika former av spiralen.
Vissa innehåller hormoner och andra är endast gjorda av koppar. Kopparkedjan är alltid hormonfri.

Ta reda på relevant information om preventivmedel med en IUD:

spiral

På grund av kopparkedjans form kan den användas på en mycket liten, ung livmoder, medan unga flickor ofta klagar över smärta när de bär en IUD.

Första gången efter det att den har applicerats är kopparkedjan mer sannolik att avvisas än kopparljudet, eftersom muskeln först måste fixeras helt. Kopparkedjans bärkomfort beskrivs som högre eftersom det inte finns några kolhydrater i livmodern.

De andra biverkningarna, såsom ökad menstruationsblödning, liknar kopparkedjan och koppar-IUD. Vilken preventivmetod som är mer lämpad för individen bör diskuteras med den behandlande gynekologen.

Vad är skillnaden med kopparkulan?

Kopparkulan är, liknar kopparkedjan, en tråd med flera kopparkulor. Emellertid krullar denna tråd upp till en boll i livmodern och är för stor för att fördrivas genom livmoderhalsen. Kopparkulan kan därför klara sig utan fixering och applikationen är mindre smärtsam.

Alla andra biverkningar liknar kopparkedjan. Kostnaden för kopparkulan ligger cirka 500 euro över kopparkedjans kostnad, men det är fortfarande en av de billigare preventivmetoderna.

Kan du göra en MRI med en kopparkedja?

Magnetresonans tomografi får inte ha några magnetiska metaller i rummet, eftersom dessa kan påskyndas och leda till skador.
Ren koppar är inte magnetisk och därför helt oproblematisk i en MR-skanning.
En kopparkedja är tillverkad av ren koppar och är därför inte ett hinder för en MRI.

Dock bör läkaren berättas om kopparkedjan, eftersom utvärderingen och tolkningen av bilderna annars kan förfalskas.

Vad måste jag göra om kopparkedjan har fallit ut?

En kopparkedja är ännu inte helt fixerad, särskilt de första dagarna efter applicering, eftersom detta måste göras av musklerna själva.
Av detta skäl är det ökat avvisande av kopparkedjan under de första dagarna.

Om kvinnan märker detta, bör hon kontakta en gynekolog.
Kopparkedjan kan också glida ut obemärkt när du använder toaletten. Omedelbart efter att ha glidit ut finns det ingen mer preventivmedel.

Av denna anledning bör situationen kontrolleras efter några dagar eller veckor. Förutom kopparkedjan bör en kondom användas för preventivmedel, särskilt i början.
Efter att ha glidit ut kan en ny kopparkedja användas omedelbart, men detta är återigen förknippat med kostnader. Gynekologen kontrollerar om det fanns ett specifikt skäl till förlusten och om det kan åtgärdas.

Att glida ut ur kopparkedjan utgör ingen fara för kvinnan. Platsen där kopparkedjan var fäst läker spontant och utan ärr.
Svåra magkramper kan vara en riskfaktor för att glida ut.

Om kopparkedjan förloras ofta, bör en alternativ preventivmetod också övervägas av ekonomiska skäl.

Är det möjligt att använda det trots en senare önskan att bli gravid?

Kopparkedjan fungerar utan hormoner och stör inte kvinnans naturliga cykel.
Graviditet är därför möjlig igen omedelbart efter att kopparkedjan har tagits bort.

Långtidseffekter som kan förhindra graviditet är betydligt mindre vanliga än med hormonpreparat. Kopparkedjan är också lämplig för en paus mellan två graviditeter.
Kopparkedjan kan därför också användas utan att tveka för unga flickor innan familjeplanering.

GyneFix kopparkedja

Liksom alla läkemedel och medicintekniska produkter har koppar-IUD två namn.
En gång namnet som beskriver produkten, dvs kopparkedja, och en gång handelsnamnet som tillverkarna har gett produkten.

Kopparkedjan säljs under namnet Gynefix® och är skyddad av upphovsrätt.
Detta innebär att andra tillverkare inte får släppa ut en produkt som liknar kopparkedjan på marknaden under en viss tid.
Först när patentet löper ut kan kopparkedjan produceras av andra tillverkare.

Läs vår artikel om GyneFix® kopparkedja.