bartholinit

Synonymer i vidare bemärkelse

Inflammation av Bartholins körtlar
Engelska: bartholinitis

definition

Bartholinitis är en ensidig inflammation i Bartholin-körtlarna (Glandula vestibularis major) av labia majora.
Bartholins körtlar är ansvariga för utsöndring av utsöndringar i slidan, för att fukta vaginalingången och för fuktning under samlag. Om utsöndringen av Bartholin-körtlarna förhindras genom en blockering av körtelutloppet, byggs sekretionen upp och en Bartholinitis cyste utvecklas. Cysten kan vara storleken på en tennisboll.

introduktion

Bartholinitis är en mest mycket smärtsam bakterieinflammation i Bartholin-körtlarna (Glandulae vestibularis majores) eller deras körningskurser.
Dessa betecknar små körtlar i den bakre tredjedelen av den stora labia, vars kanaler öppnas in i den vaginala vestibulen på insidan av labia minora.
Deras jobb är att skapa en sekretion som fuktar vagina under samlag. Bartholinit leder vanligtvis till hinder i en av dess kanaler, vilket innebär att utsöndringen inte längre kan rinna ut effektivt. Resultatet är en orderstock av sekretioner och en inflammation i körtlarna.

Tarmbakterier (E coli) ansvariga, i sällsynta fall också gonokocker (Gonoré, gonoré) eller stafylokocker. Om inflammationen sprids till omgivande vävnad sker abscessbildning (också Kallas Bartholin empyema) och i avsaknad av terapi mot kroniska cyster. Terapeutiskt kan abscessen delas upp och sutureras öppen. Alternativt har höftbad, kompresser och antibiotika en stödjande effekt.

Epidemiologi

Påverkas bara Kvinnorsom är i sexuell mognad, men mestadels mellan åldrarna 20 och 30 år.

Är Bartholinitis smittsam?

Bartolinit är sällan smittsam, eftersom det mestadels är ofarliga bakterier som orsakar inflammation.
Så länge abscessen är stängd, kan inga patogener överföras till partneren. Det är dock tillrådligt att undvika samlag några dagar för att förbättra den intima hygien och läkningsprocessen.

Om gonokocker eller en klamydial infektion emellertid är orsaken till bartholinit, bör läkemedelsbehandling inledas som en brådskande fråga och samlag bör undvikas under denna tid. Eftersom både gonokocker och klamydia är mycket smittsamma och överförs genom samlag, bör partneren behandlas med medicinering i dessa fall. Detta kan leda till sjukdomskomplikationer och upprepad ömsesidig infektion ("Ping pong-effekt") mellan partner.

Grundorsak

De vanligaste orsakerna till bartholinit är bakterier. De kommer in i Bartholins körtlar via vaginalingången och kan orsaka inflammation där. Denna inflammation kan leda till att ingången till Bartholin-körtlarna blockeras och utsöndringen för att byggas upp i Bartholin-körtlarna och bildandet av cyster.
Alla typer av bakterier som kan komma in i kroppen kan orsaka bartholinit. Den mänskliga kroppen är koloniserad med bakterier i vissa delar av kroppen, som finns där men inte gör dig sjuk. Till exempel, om dessa bakterier kommer till platser - i detta fall i Bartholins körtlar - där de inte hör hemma på grund av dålig hygien, kan de möjligen utlösa en sjukdom där. Sådana patogener skulle vara Escherichia coli (E coli - i tarmen) och Staphylococcus areus (på huden och luftvägarna). På samma sätt kan en patogen överföras genom trafik, nå Bartholin-körtlarna och utlösa Bartholinitis. En sådan bakterie är till exempel Neisseria gonorrhoeae (Synonym: gonococci; Orsaker till gonorré).
Överdriven hygien kan också leda till bortholinit.Kontinuerlig användning av icke-pH-neutrala vårdmaterial i könsområdet kan störa eller till och med förstöra den sura miljön i slidan. Och om bakterier kommer in i Bartholin-körtlarna samtidigt, kan det också orsaka Bartholinitis.

symtom

Typiska tecken på inflammation är alltid följande: svullnad, rodnad, överhettning och smärta. Dessa egenskaper är avgörande för varje inflammation i kroppen och de används för att karakterisera inflammation till denna dag. Dessa symtom uppstår också vid inflammation i Bartholins körtlar, känd som bartholinitis. Även om dessa tecken vanligtvis är tydliga är deras omfattning mycket annorlunda.

Läs också om detta ämne: Svullnad i vaginal ingången

Bartholinitis börjar initialt med en lätt inflammation, som åtföljs av mindre smärta i vaginalområdet. Ju starkare inflammation, desto intensivare blir smärtan, parallellt med tillväxten av Bartholins cysta som klagar över. Om inflammation är mycket uttalad (Bartholinitis cyste), kan sittande eller promenader orsaka smärta.

Det är inte ovanligt att kvinnor märker inflammationen endast under samlag innan den antingen läker på egen hand eller kan utvecklas längre och längre inom kort tid och symtomen blir allt svårare. Beroende på om endast en eller båda körtlarna påverkas, kan smärtan på båda sidorna eller bara på baksidan av det drabbade labia och runt vaginalingången kännas. Om båda labiaen påverkas av inflammation, uppträder smärtan också på båda sidorna av labia och runt vaginalingången.

Som nämnts för de typiska tecknen på inflammation är den inflammerade och röda körteln och den omgivande, svullna vävnaden klassisk. Svullnaden inträffar i större utsträckning när kanalen är blockerad av vidhäftningar, pusen inuti körteln inte kan rinna av, säkerhetskopierar och trycker på den omgivande vävnaden. Förträngningen sätter ytterligare stress på den omgivande vävnaden och varje mindre beröring leder till smärta. Fysiologiskt är Bartholin körtlar bara på en bönstorlek, men kan växa till en bordtennisboll på grund av inflammation och bakvatten.

Om pus inte flyter i någon riktning kan en grov, elastisk abscess utvecklas, som kan vara lika stor som ett hönsägg och vanligtvis måste delas upp av en läkare med en skalpell. Denna ansamling av pus i slutstycket av körtlarna kallas empyem i tekniska termer.

Bartolinit bör inte förväxlas med en urinvägsinfektion som orsakar obehag i det främre vaginalområdet. Om i mycket sällsynta fall bakterier eller deras metabola produkter tränger in i blodomloppet vid bakteriell bartholinit, kan också feber och influensaliknande symtom uppstå. Med dessa symtom är det alltid viktigt att överväga och utesluta andra diagnoser, såsom ovannämnda urinvägsinfektion med inflammation i njurbenet eller inflammation i en hårsäck i könshåret (= kokar), eftersom dessa kliniska bilder alla kan orsaka liknande klagomål.

Läs mer om ämnet:

• Bartolinit symptom
• Smärta i labia / klitoris

diagnos

Där en Bartholins cysta en viss Storlek och rodnad brukar bara titta på cysten. Palpation kan användas men görs inte på grund av smärtan.
De utsöndringsom flyter ut från Bartholins cysta överförs till Patogen i laboratoriet (Skapande av en bakteriekultur) undersökt. För bara på detta sätt kan terapin anpassas i enlighet därmed.

behandling

I den tidiga fasen av Bartholinitis, lokal behandling med vaginala krämer, vaginala tabletter och höftbad med vissa tillsatser (Desinfektionsmedel) cysten kan avta.
En annan behandlingsmetod skulle vara antibiotika. Vilken antibiotikabehandling som används beror på bakterien och bör också få cysten att avta. Administrering av antibiotika bör också förhindra att inflammationen sprider sig. Om krämerna och antibiotika inte längre räcker, är den kirurgiska metoden (Marsupialization) vara ansökt. Under anestesi, snitt (Snitt) Bartholins cysta fick pus att strömma ut och sedan cysta väggen sys på utsidan med det omgivande området. Detta kommer att hålla den öppen och låta cysten torka ut. Efter en viss tid dras suturerna och öppningen stängs igen genom sårets läkning.
Om den sura vaginalmiljön inte är i balans, ägglossar mjölksyra (lactobacilli; Vagiflor) balans som ska återställas.

Läs mer om ämnet: Bartholinitbehandling

Kan du eller ska du behandla Bartholinitis själv?

Det finns en tendens att behandla milda former av Bartholinitis själv utan antibiotika eller ett besök hos en läkare / gynekolog. Men om inflammation redan är avancerad och komplikationer av en Bartholinit såsom empyem eller en abscess utvecklas, måste en läkare eller gynekolog omedelbart konsulteras, eftersom abscessen kan få tillgång till blodomloppet. Detta banar vägen för infektionen att spridas över hela kroppen och kan få allvarliga konsekvenser.

I de tidiga stadierna kan du försöka "hemläkemedel" för att behandla inflammationen själv för att förhindra att inflammationen sprider sig till hela körtlarna. Detta är fallet om symtomen är begränsade till svag smärta i den bakre tredjedelen av slidan, en lätt rödnad med / utan överhettning i detta område och en liten svullnad i området för rödningen. Det är viktigt att det inte finns feber, allmän trötthet eller svullna lymfkörtlar i ljumskområdet. Om symptomen inte blir bättre inom 1-2 dagar med självbehandling, eller om de till och med blir värre, bör en läkare / gynekolog konsulteras. I dessa fall har inflammationen redan spridit sig och behandling med antibiotika eller andra åtgärder kan behövas.

Viktiga tecken på att inflammationen sprider sig är större smärta i labiaområdet än i början. Dessa kan orsaka problem när du sitter särskilt. Dessutom finns det en svullnad i labia upp till storleken på ett hönsägg, som kan vara rött och överhettat. Feber, trötthet och svullna lymfkörtlar kan också uppstå i ett avancerat skede och är tecken som ska tas på allvar.

Läs mer om detta under Symtom på bartholinit

Huskurer

Å ena sidan kan desinficering av höftbad, till exempel med kamomill eller havssalt (10-50 g / liter vatten) rekommenderas. Kamomill och även havssalt har antiinflammatoriska effekter och kan samtidigt hämma bakteriespridning. Det rekommenderas att lägga ca 40-50 g kamomillblommor i en kruka fylld med en halv liter vatten och sedan koka blandningen. När vattnet kokt, ta bort kastrullen från kaminen och låt den branta i 10 minuter. Filtrera sedan vattnet genom en sikt och häll det erhållna brygget i ett sittbadkar med behagligt varmt vatten.

Ta sedan ett höftbad i cirka 10 minuter. Det är viktigt att se till att de inflammerade områdena är tillräckligt omgiven av vatten. Om det behövs kan du försiktigt tappa de drabbade områdena med lösningen med en mjuk trasa. Baden kan utföras flera gånger om dagen. Särskild uppmärksamhet bör också ägnas åt vaginalhygien under den akuta fasen. Detta inkluderar till exempel användningen av ett pH-neutralt tvättlotion för intim hygien istället för konventionell tvål. Man bör också vara försiktig så att du inte bär för hårt och syntetiskt underkläder. Dessutom kan det hjälpa till att överge sexuellt samlag, eftersom det å ena sidan irriterar den redan irriterade vävnaden och å andra sidan kan den transportera ytterligare bakterier till inflammationsområdet. Lokal kylning av det överhettade området i området med inflammation är ett annat alternativ för att behandla inflammation.

Höftbad

Profylaktiska åtgärder kan vidtas vid smärtfri klump eller svullnad på labia. Prekursorer för bartolinit) Höftbad med kamomill eller Saltvatten tillämpa.
Tio minuter om dagen räcker för detta. Saltvatten (ca 200 g / session) och kamomill har en antiinflammatorisk och desinficerande effekt. För milda former av Bartholinitis, god intim hygien, antiinflammatoriska salvor och höftbad med desinficeringsämnen som Betaisadona-lösning (Polyvidonjod); Chinosol (kinolinollösning) eller Serasept (polihexanidlösning).
Dessa kan, om de används regelbundet, undvika operation. Men om symtomen förvärras eller febern ökar, bör en läkare konsulteras som en brådskande fråga och bartholinit behandlas kirurgiskt.

Behandling med en salva

I de tidiga stadierna av bartholinit, där endast kanalerna är blockerade och ingen pus har samlats ännu, hjälper antibiotika eller antiinflammatoriska salvor utöver god intim hygien och höftbad.
En gynekolog bör konsulteras för detta.

Teträdolja

Teträdolja har en antimikrobiell effekt mot bakterier / svampar och kan ha en antiinflammatorisk effekt. Teträdolja används nu bland annat i alternativ medicin. Används för att behandla hudinfektioner, vårtor, akne och finnar. Det används också för att behandla sår. Det används inom kosmetikaindustrin. Trots dess antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter upptäcks kontakteksem ofta på huden efter användning av teträdolja. Speciellt outspädd tycks teträdolja ha en skadlig effekt på hälsan på grund av biverkningar. I synnerhet ska användningen på slemhinnorna i könsområdet bedömas som kontraproduktivt. Som ett resultat rekommenderas inte oljan för behandling av bartholinit.

Läs mer om detta under Teträdolja

Homeopati för bartolinit

Vem på antibiotika eller om du vill undvika andra antiinflammatoriska salvor och lösningar kan du också använda homeopatiska antiinflammatoriska medel.
Typiska aktiva ingredienser som används i homeopati är för akut bortholinit Hepar svavel C15 och Pyrogenicum C9. Med kronisk bartholinit kan du Conium 15 och Staphisagria 15C använda sig av.
Vid akut bartholinit, ta 5 kulor två gånger om dagen under en period av 5 månader. Vid kronisk bartolinit, d.v.s. om infektionen återkommer; ta 5 kulor dagligen under en period av 2 månader. Om det inte sker någon förbättring trots homeopatisk behandling måste inflammation repareras kirurgiskt.

Skillnad från en cysta

En cyste får inte förväxlas med en abscess eller empyem på grund av ansamling av pus vid akut inflammation.

Abscessen är en ansamling av pus i Bartholins körtlar orsakad av bakvatten. Emellertid beskriver en cysta helt enkelt en hålighet som är fylld med vätska; det finns ingen inflammation här. Cysten är resultatet av upprepad inflammation i Bartholin-körtlarna, som är länken till abscessen och Bartholinitis. På grund av den ständiga inflammation och vidhäftning förändras arkitekturen i cysten. Det bildas håligheter, efter det att inflammationen avtar, den normala utsöndringen av körtlarna, som normalt används för att fukta slidan, samlas. Det är inte ovanligt att kanalen ändras i sådan utsträckning efter återkommande inflammation att ingen sekretion kan avges. På grund av sekretionen i sekretionen kan cyster utvecklas upp till storleken på ett kycklingägg.

Till skillnad från abscessen, som är ett tecken på akut inflammation, saknar cysten klassiska tecken på inflammation, eftersom det inte är ett uttryck för inflammation. Cysten kan kännas som en sfärisk, fyllig ansamling av vätska i labia. I de allra flesta fall finns det ingen rodnad eller smärta i en Bartholins cysta. Förutom den påtagliga ansamlingen av vätska är problemet med en cyste att den kan representera en behållare för bakterier som känner sig mycket bekväma i cysten. Typiska bakterier är de kända patogenerna av cystit såsom coli eller stavbakterier. Normalt förhindrar utflödet av sekretion bakterier från att stiga in i körtlarna eller tvätta den ut. Om denna dränering saknas och bakterierna kan föröka sig ostörda i cyste, kan en cykel med återkommande inflammation i Bartholins körtlar uppstå, vilket skapar nya cyster i vilka bakterier cavort, vilket i sin tur leder till ännu starkare infektioner.

För att avbryta denna cykel, öppnas, töms en Bartholins cyste vanligtvis eller till och med helt bort i fall av upprepad inflammation. Om möjligt utförs denna lilla operation vid en tidpunkt då cysten inte är inflammerad, eftersom ingrepp i inflammerad vävnad har en större risk för komplikationer såsom sårläkningssjukdomar eller förnyad inflammation. Små cyster som inte på något sätt begränsar eller besvärar drabbade kvinnor eller knappast blir inflammerade kan dock lämnas utan behandling. Sitz-bad och hygien i toaletter kan också minska risken för att bakterier kommer in i vaginalingången och stiger upp i körtlarna.

Läs mer om detta ämne: Bartholins cysta

När behöver du en operation?

Om hemläkemedlen inte längre hjälper och den antibiotikabehandling som initierats av läkaren / gynekologen inte medför tillräcklig förbättring, är operationen ett ytterligare terapeutiskt alternativ. En operation är alltid nödvändig om den inflammatoriska, mestadels purulenta sekretion byggs upp på grund av stängningen av utloppskanalen. och ett så kallat empysem har utvecklats som inte spontant öppnas (Spontan bristning). Det kan också hända att inflammationen sprider sig till den omgivande vävnaden och blir inkapslad. Då talar man om en abscess. Cystisk läkning av bartholinit med bildning av en retentionscyst kräver ofta kirurgisk terapi.

Läs mer om detta under Retentionscyst

Abscess i underlivet

Abscessen i könsområdet kan vara en allvarlig komplikation av bartholinit. En abscess är ett inkapslat utrymme fylld med purulent utsöndring (en blandning av bakterier, inflammatoriska celler och vävnadsvätska). På grund av den omgivande kapseln kan antibiotika inte längre nå tillräckligt med fokus för inflammation och fungera tillräckligt.
Dessutom kan en abscess få tillgång till blodomloppet och inflammation kan spridas till andra delar av kroppen.

En abscess måste nästan alltid delas kirurgiskt så att pus kan rinna bort. Abscessen i könsområdet visar sig ofta som en framträdande svullnad med rodnad, överhettning och svår smärta. Samtidigt förekommer ofta feber och en allmän sjukdomskänsla samt svullna lymfkörtlar.

Riskfaktorer som gynnar bildandet av en abscess inkluderar Rökning, vårdslös personlig hygien, diabetes mellitus, cirkulationsstörningar och ett svagt immunsystem.

Läs mer om detta under Överflöd i könsområdet - vad hjälper?

Under graviditet

Under graviditet bör du alltid rådfråga en läkare om du misstänker bortholinit. För det mesta används antibiotika främst direkt. En abscess måste också delas under graviditeten och framför allt förebygga graviditetskomplikationer. Effekter på barnet är ibland ganska osannolika och observeras sällan eller aldrig.