Biliopancreatic avledning

Synonymer i vidare bemärkelse

Magsminskning, gastroplastik, muff i muffen, Roux En Y-bypass, tunntarmen-bypass, biliopancreatisk version enligt SCOPINARO, billiopancreatisk avledning med duodenal switch, gastrisk ballong, gastrisk pacemaker

Biliopancreatic avledning enligt Scopinaro

Principen för biliopancreatisk avledning liknar principen för förbikopplingen Roux en Y. Det utvecklades av italienska Nicola Scopinaro 1976. Denna metod är också mycket krävande och kräver en erfaren kirurg.

Procedur

Denna teknik är också mycket mer invasiv och komplex än gastroplastik eller gastrisk banding. Men viktminskningen är också mycket stor. Vid biliopancreatisk avledning görs magen mindre och den nedre delen tas bort. Magen behåller en kvarvarande volym på 200-250 ml.

Det nya magutloppet sys med en slinga i tunntarmen. En stor del av tarmen lämnas ute för att ge kroppen mindre möjlighet att ta upp fett och kolhydrater från maten. Eftersom kroppen fortfarande behöver sina matsmältningsjuicer för matsmältning måste en annan slinga i tunntarmen flyttas. Detta förbinder den övre tunntarmen (nedre delen av tolvfingertarmen), som juicerna kommer in i, med delen från magen. Så matsmältningssaft och mat har en gemensam väg (Gemensam kanal) på cirka 50 cm. Denna metod hjälper till att fördubbla viktminskningen.

Den biliopancreatiska avledningen säkerställer en tidigare känsla av mättnad på grund av den mindre magen och mindre mat konsumeras på grund av den förkortade vägen genom tunntarmen. Problemet med biliopancreatisk avledning är att skogsmakan inte har en sfinktermuskel. Detta reglerar normalt hur snabbt maten lämnar magen. Utan det, så kallade Dumpningssyndrom. Socker lämnar magen för snabbt och kroppen kan inte reglera den tillräckligt snabbt. Detta leder till illamående och svettningar. Även efter denna operation måste man komplettera vitaminer och andra näringsämnen resten av livet.

Billiopancreatic avledning med duodenal switch

Den biliopancreatiska avledningen med duodenalomkopplaren är baserad på den biliopancreatiska avledningen. Effekterna på viktminskning är inte lika stora, men nackdelarna såsom dumpningssyndromet som beskrivs ovan elimineras.
Med denna teknik för biliopancreatisk avledning bildas en mindre muff i muffen, varvid sfinktermuskeln vid magutloppet bibehålls. Denna muffmage har en volym på ca 80-120 ml. Ärmmagen sys tillbaka på en tunn tunntarmsslinga.
Den övre delen av tolvfingertarmen är stängd och den nedre delen sys till den nedre delen av tunntarmen så att matsmältningssaftarna fortfarande kan komma till maten. Den vanliga vägen för mat och juice (Kom kanal) är cirka 100 cm här. Som med de andra nämnda metoderna måste vitaminer och andra näringsämnen kompletteras efter denna operation.