Brustad bilaga

definition

Om bilagan brister, bryter bilagan bilagan bilagaoch innehållet kommer in i bukhålan.
Orsaken är inflammation i bilagan (appendicit). En bruten bilaga är livshotande och måste behandlas omedelbart. Läckage av tarminnehållet sprider inflammation och ytterligare komplikationer. Eftersom den sprängda bilagan kan behandlas väl är behandlingen vanligtvis okomplicerad och patienterna upplever inga långtidseffekter.
Oftast förekommer en bruten bilaga hos ungdomar eller unga vuxna.

orsaker

Appendicit leder, om de inte behandlas i tid, till ett brott i bilagan.

Den vanligaste orsaken till inflammation är en tömningsstörning i bilagan. Detta kan orsakas av en kink, ärrbildning eller fekala stenar. Som ett resultat av passionsstörningen kan bakterierna föröka sig i bilagan och orsaka inflammation och svullnad. Främmande organ eller en maskinfektion kan också vara orsaken i sällsynta fall.

En annan anledning till blindtarmsinflammation (appendicit) kan vara inflammation i tarmen som sprids till bilagan. Därför patienter med kronisk inflammation i tarmen, såsom B. mer sannolikt att drabbas av ulcerös kolit.

På grund av inflammationsprocessen och bakterierna i maskhuvudet skadas vävnaden och dör. Denna process leder slutligen till ett genombrott och bakterier, pus och eventuell avföring kommer in i bukhålan. Det är här inflammation kan spridas, vilket kan leda till mycket smärtsam bukhinneinflammation (Peritonit).

Läs mer om detta ämne på: Orsaker till blindtarmsinflammation

symtom

Under appendicit till genombrottet ändras smärtans typ och plats.

• I början märker du smärtan i mitten av övre buken. De är tråkiga och svåra att lokalisera.
• Dessa migrerar till rätt underanvändning. Här uppträder smärtan mer intensivt under tryck eller vibrationer. De är genomträngande och enkla att lokalisera.
• Om bilagan brister senare försvinner smärtan vanligtvis. Senare uppträder de diffust igenom buken.

Med sällsynta variationer i läget på bilagan kan smärtan också uppstå i flankerna eller i högra övre buken. Förutom smärta lider patienter också av feber. Dessutom kan det vara illamående med kräkningar. De drabbade har ingen aptit och är förstoppade.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på blindtarmsinflammation

Vad kan vara tecknen på en bruten bilaga?

De viktigaste tecknen på ett förestående brott i bilagan är symtomen på blindtarmsinflammation:

• svår smärta i högra nedre del av buken
• illamående
• feber

Ju mer tillägget är inflammerat, desto mer trycker det på bukhinnan, som överför smärtsignalen. När bilagan brister, dvs när bilagan brister, minskar detta tryck. Det viktigaste tecknet på en bruten bilaga är därför när det plötsligt minskar symtomen på mycket svår smärta i högra nedre del av buken. Senast måste en akutläkare omedelbart varnas.

Finns det en bruten bilaga utan smärta?

Eftersom en bruten bilaga vanligtvis är resultatet av uttalad blindtarmsinflammation är en smärtfri utveckling mycket ytterst osannolik. Det är emellertid typiskt för bristningen i bilagan att den allvarliga magsmärtan plötsligt avtar vid början av denna händelse. Brottet i bilagan är inte smärtsamt.
Dessutom kan äldre människor och allvarligt sjuka eller handikappade patienter ha nedsatt smärtuppfattning eller förmågan att uttrycka smärta. I ett sådant fall kan blindtarmsinflammation med en efterföljande bristning av bilagan fortsätta med liten eller ingen smärta.

diagnos

I de flesta fall kan appendicit eller perforering av appendix redan erkännas baserat på symptomen hos den drabbade. Det huvudsakliga symtomet på blindtarmsinflammation är smärta i högra nedre del av buken.

På den fysiska undersökningen finns det flera tecken och tester som tyder på blindtarmsinflammation, såsom: de Blumberg skylt. Läkaren trycker in i vänster nedre del av buken och släpper sedan plötsligt. När du släpper är det smärta i högra nedre del av buken.

Men om bilagan redan har brustit kan smärtan ha spridit sig till hela buken. Diagnosen kan bekräftas med en ultraljud.

Läs mer om detta under Diagnos av blindtarmsinflammation - Den fysiska undersökningen

Operationen

För att behandla perforeringen av bilagan, såväl som blindtarmsinflammation, tas bilagan bort i en operation. Men inte hela bilagan tas bort utan bara den lilla, tunna bilagan (bilaga). För bara detta är inflammerat. Man talar om en Blindtarms.

Appendektomi kan göras öppet genom ett 5-10 cm abdominal snitt i högra nedre buken eller laparoskopiskt (med ett specialiserat endoskop) genom tre små abdominala snitt. Valmetoden bestäms individuellt efter platsen för bilagan, ålder, risk för komplikationer och sjukdomens utveckling. Idag föredras vanligtvis det laparoskopiska förfarandet.

I båda kirurgiska ingrepparna bifogas bilagan till dess bas på den faktiska bilagan (Blindtarm) och avbrutna fartygen som tillhandahöll bilagan.
I fallet med en bruten bilaga måste bukhålan, förutom borttagningen av bilagan, frigöras helt från det läckta innehållet så att det inte finns någon (åter) inflammation i bukhålan efter operationen. För detta ändamål kan bukhålan också sköljas med bakteriedödande ämnen eller antibiotika.
Under vissa omständigheter måste avlopp placeras genom vilka sårvätska fortfarande kan strömma ut ur bukhålan efter operationen.

Läs mer om detta på: Appendicitkirurgi och terapi för blindtarmsinflammation

komplikationer

Om punkten där bilagan bryts täcks av ett annat organ, kan en abscess, en samling pus, uppstå. Detta rensas under operationen och behandlas med antibiotika.

Komplikationerna som kan uppstå efter operationen inkluderar:

• Sekundär blödning
• infektioner
• Sårläkande störningar
• bölder

Under vissa omständigheter är det också möjligt att bilagan inte sys upp ordentligt eller att sömmen läcker på grund av ytterligare inflammatoriska processer i kroppen. Detta orsakar inflammation igen, och det kan också orsaka tarmrörelse tillfälligt, vilket måste behandlas så snabbt som möjligt.

Sammantaget är appendektomi en relativt liten procedur och har få komplikationer, särskilt om operationen utförs tidigt.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Abscess i tarmen
• Intestinal hindring

konsekvenser

Många komplikationer som kan uppstå under operationen leder till en fruktad Peritonit , en inflammation i bukhålan om problemet inte identifieras och behandlas i tid.

Problemet med peritonit är att inflammation sprider sig mycket lätt i bukhålan och kan attackera andra organ, som också blir inflammerade. Beroende på organet kan detta leda till allvarliga konsekvenser. Om andra delar av tarmen påverkas finns det en risk att dessa bryter igenom och stör tarmfunktionen.

Peritonit är livshotande och behandlas vanligtvis med kirurgi och antibiotika. Tarmstoppet, vilket kan vara resultatet av operationen eller peritonit, leder till kräkningar och smärta. Det kan också leda till chock, en livshotande cirkulationsstörning.

Läs mer om detta under Peritonit efter operation

Kan en bruten bilaga vara dödlig?

En bruten bilaga är en livshotande sjukdom som måste behandlas så snabbt som möjligt, annars kan den vara dödlig.

Genombrottet skapar en direkt koppling mellan tarmens insida och den fria bukhålan. Avföring och bakterier kan tränga in från tarmen in i bukhålan och orsaka peritonit där. Dessutom kan bakterier komma in i blodet och orsaka sepsis ("blodförgiftning") som ett resultat.
Därför, om ett bilagor brister, måste en operation utföras så snabbt som möjligt så att en dödlig kurs kan undvikas.

I bästa fall upptäcks och behandlas appendicit i god tid så att en bilaga inte kan bryta i första hand.

sammanväxningar

Vidhäftningar sker vanligtvis efter varje operation. Bukhinnan och serosa, en hud som bukhinnorna är belagda med, växer tillsammans. Eftersom borttagningen av bihanget endast är ett mindre ingripande finns det ingen uttalad bildning av vidhäftningar efter operationen. Om en laparoskopisk procedur har utförts, är sannolikheten för vidhäftningar mindre än efter en öppen procedur.
Vidhäftningar orsakar vanligtvis inga klagomål. I vissa fall kan de leda till återkommande smärta eller i undantagsfall klämma tarmen.

Operationens varaktighet

En bilaga är en mycket kort procedur. Borttagning av bilagan vid blindtarmsbeteckning utan en genomgångsbok tar ungefär 1 timme.
Eftersom bukhålan också rengörs för alla inflammatoriska material som har läckt ut och bukhålan måste sköljas efteråt tar operationen längre tid.
Ett bilaga som är svårt att komma åt ökar också operationens längd.

Förnyelsetid

Sjukdomens varaktighet varierar från person till person. Det beror på det allmänna hälsotillståndet som den berörda personen var i. Äldre och små barn tar i allmänhet längre tid att återhämta sig från sjukdom.
Efter en bruten bilaga och efterföljande komplikationer är sjukdomen också längre. Läkaren lägger dig i sjukskrivning i cirka två till tre veckor. Dessutom bör du inte lyfta tunga föremål på flera veckor efter operationen.

Hur lång är sjukhusvistelsen?

Efter en bilagaoperation som ännu inte har lett till ett genombrott måste patienter vanligtvis stanna på sjukhus i ytterligare 3-5 dagar.
Efter en bruten bilaga eller hos små barn är längden på sjukhuset längre. Det är mellan 6 och 8 dagar.
Vid sällsynta, mycket allvarliga komplikationer kan naturligtvis längre behandling på sjukhus på sjukhuset vara nödvändig.

Appendicit hos barnet

Appendicit är mycket vanligt hos barn mellan 4 och 12 år. Hos små barn under 2 år är appendicit emellertid extremt sällsynt.
I allmänhet har barn samma symtom som vuxna. Men det kan leda till en atypisk kurs hos barn där symtomen inte är tydliga. Till exempel kan små barn inte lokalisera smärtan väldigt bra eller ha inget bukbesvär alls.

Dessutom kan feber eller diarré uppstå. Detta gör diagnosen svårare. Eftersom barn också tenderar att utvecklas snabbare är brott i bilagan före operationen relativt vanliga. Efter en bruten bilaga försvinner symptomen initialt innan smärtan dyker upp senare. Detta kan dessutom försena terapin, eftersom missuppfattningar kan uppstå under denna period.

Hos barn är prognosen vanligtvis bra, inklusive en bruten bilaga. Samma terapi används som för vuxna: avlägsnande av appendix och antibiotikabehandling.

Läs mer om detta ämne på: Buksmärta hos barn

Under graviditet

Diagnos av blindtarmsinflammation och appendektomi är svår under graviditeten.

Från 2: e trimestern eller den 4: e månaden, bilaga (bilagan) när barnet växer i livmodern från högra nedre buken till högra övre buken. Smärta i högra övre buken orsakas också av inflammation i njurbenet eller gallblåsan. Därför är diagnosen inte lika enkel och tydlig som hos icke-gravida kvinnor. Dessutom kan symptomen orsakade av blindtarmsinit initialt avfärdas som graviditetssymtom.

Behandling av blindtarmsbetingelse och bristning av bilagan är också den snabbaste möjliga operationen under graviditeten, eftersom båda är livshotande för mor och barn. Liksom med alla operationer finns det en viss grundrisk för det ofödda barnet, men det är mycket lågt och försumbart med tanke på livsfaren från det brustna bilagan.

Beroende på situationen kan operationen utföras öppet (via ett större buksnitt) eller laparoskopiskt (minimalt invasivt via tre små abdominala snitt).När du väljer smärtstillande medel och antibiotika måste det naturligtvis säkerställas att de inte äventyrar det ofödda barnet.