Blodtryck

definition

Blodtrycket (kärltrycket) är trycket på blodet som råder i blodkärlen. Det definieras som kraften per område som utövas mellan blod och kärlväggar i artärer, kapillärer eller vener. Termen blodtryck hänvisar vanligtvis till trycket i de stora artärerna. Mätenheten för blodtryck är mmHg (millimeter kvicksilver), detta är också den lagliga mätenheten för blodtryck i EU och får endast användas för detta ändamål.

I medicinsk praxis förstås vanligtvis blodtryck som arteriellt blodtryck och mäts i armartärerna vid hjärtnivå genom att applicera en blodtrycksmanschett (se: Mätning av blodtryck). Denna mätning ger två värden, det systoliska och det diastoliska värdet. Det systoliska värdet uppstår under utstötningsfasen av hjärtat och indikeras av det övre värdet, det diastoliska (lägre) värdet beskriver det tryck som permanent råder i det arteriella vaskulära systemet. Blodtrycksvärdena för armartären bör vara cirka 130/80 mmHg.

Klassificering av blodtryck

Följande lista klargör klassificeringen av de uppmätta blodtrycksvärdena och visar att över ett värde av 140/90 från till högt blodtryck, den så kallade arteriella hypertoni talas.

• Optimal:
  • <120/ <80
• Vanligt:
  • 120-129/ 80-84
• Hög normal:
  • 130-139/ 85-89
• högt blodtryck Betyg 1:
  • 140-159/ 90-99
• högt blodtryck Betyg 2:
  • 160-179/ 100-109
• högt blodtryck Klass 3:
  • >179/ >110

(från riktlinjerna för den tyska Hypertension League)

Allmän

Tryckförhållandena i de olika områdena i blodomloppet är olika. När "blodtryck" används utan en mer detaljerad definition, betyder det vanligtvis arteriellt tryck i stora kärl på hjärtnivå. Detta mäts vanligtvis i en av de stora artärerna i armen (brachial artär).
Blodtryckavläsningarna är övertryck jämfört med atmosfären. De ges emellertid inte i SI-enheten Pascal (Pa), utan i den traditionella enheten mm Hg. Detta har en historisk bakgrund, eftersom blodtrycket tidigare mättes med en kvicksilvermanometer. Blodtrycket ges sedan i ett par siffror som består av ett systoliskt och ett diastoliskt värde. Det systoliska är det maximala värdet, som bestäms bland annat av hjärtutmatningen. Det diastoliska värdet är minimivärdet i hjärtfyllningsfasen. Av denna anledning beror det bland annat på elasticiteten och tillståndet för fyllning av de stora fartygen. Till exempel talar man om ett blodtryck på "110 till 70". Värdena kan variera beroende på kroppens position. På grund av tyngdkraften i kroppens nedre hälft när man står, är blodtrycket högre än när man ligger, men över den hydrostatiska nivån är den lägre när man står än när man ligger. Som regel motsvarar de genomsnittliga blodtrycksvärdena värdena vid liggande.

Utveckling av blodtryck

Av systolisk artärtrycket orsakas av Utsprutningskapacitet av hjärtat. Det diastoliska trycket motsvarar det konstanta trycket i det arteriella vaskulära systemet. De Luftfartygets funktion och Sträckbarhet (efterlevnad) av de stora artärerna begränsar det systoliska värdet under utkastning, så att blodtrycket inte kan bli för högt hos en frisk person. Genom henne Buffertfunktion de säkerställer också ett lågt blodflöde under diastole. Du måste göra detta under fysisk aktivitet Hjärtaffekt och blodcirkulationen i periferin ökar och Kärlresistens sänkor. Det systoliska arteriella blodtrycket stiger snabbare än det diastoliska värdet.

Arteriell reglering av blodtrycket

Eftersom både för högt och för lågt arteriellt tryck kan skada organismen såväl som enskilda organ, måste blodtrycket regleras inom vissa intervall. Det måste dock också vara möjligt att justera och öka artärtrycket med förändrade belastningar. Det grundläggande kravet för denna reglering är att kroppen kan mäta själva blodtrycket. För detta ändamål finns så kallade baroreceptorer i aorta, halsartär och andra stora fartyg. Dessa mäter expansionen av artärerna och överför informationen till det autonoma nervsystemet. Kroppen kan anpassa sig till de givna villkoren.
För en mer detaljerad förklaring görs en åtskillnad mellan kortsiktig, medellång och långvarig blodtrycksreglering. Mekanismerna för kortvarig reglering åstadkommer en justering av artärtrycket inom några sekunder.Den viktigaste mekanismen är baroreceptorreflex. Om det finns högre tryck i kärlsystemet, sträcker artärväggarna mer. Detta registreras av baroreceptorerna i kärlväggarna och informationen överförs till det sympatiska nervsystemet via medulla oblongata i ryggmärgen. Det finns en sträckning av kärlen och en minskning av utstötningsvolymen från hjärtat, varför trycket minskar igen något. Om å andra sidan trycket i kärlen är för lågt, reagerar det sympatiska nervsystemet genom att minska kärlen och öka volymen blod som kastas ut. Blodtrycket stiger.
Om blodtrycket ska justeras på medellång sikt, reagerar renin-angiotensin-aldosteronsystemet särskilt. Detta består av olika hormoner som frisätts i njurarna och hjärtat. Om kroppen registrerar för lite blodflöde av njurarna frigörs renin från njurarna. Detta leder till aktivering av angiotensin 2 och aldosteron och därmed till en minskning av kärlen. Blodtrycket stiger. Om trycket i njurarna är för högt hämmas frisättningen av renin och aldosteroneffekten kan inte äga rum.
Blodtrycket kan också regleras på lång sikt. Njurarna spelar också en viktig roll i detta. Om det genomsnittliga arteriella trycket ökar för mycket minskar ökad utsöndring från njurarna (tryckdiurese) volymen i kärlsystemet och därmed trycket. Om det ökade blodtrycket sätter för mycket belastning på auriklarna, frigörs ANP från hjärtat. Detta orsakar också en ökad utsöndring av vätska från njurarna. Om blodtrycket sjunker för mycket, släpper neurohypofysen det antidiuretiska hormonet (ADH). Detta leder till ökad reabsorption av vatten från uppsamlingskanalerna och distala rören i njurarna och därmed till en volymökning i det vaskulära systemet. Dessutom har ADH själv en vasokonstriktiv effekt via speciella V1-receptorer (vasokonstriktor). Renin-angiotensin-aldosteron-systemet träder också i kraft med långvarig reglering, som förutom den vasokonstriktiva effekten också ger ökad retention av vatten och natrium i njurarna och därmed i sin tur minskar volymen i kärlsystemet.

Du hittar information om lågt blodtryck här: lågt blodtryck

Blodtryck under graviditeten

Blodtrycket bör övervakas noggrant under graviditeten, eftersom både permanent lågt blodtryck och permanent högt blodtryck (högt blodtryck i graviditeten) kan ha negativa effekter på mor och barn. I början av graviditeten sjunker blodtrycket eftersom kroppen producerar mer progesteron och östrogener, som slappnar av blodkärlen för att optimera försörjningen och embryot med syre och näringsämnen.
Resultatet är lågt blodtryck, särskilt i graviditetens första trimester.
I princip är detta låga blodtryck ofarligt, men bör inte falla under värdena 100/60 mmHg under lång tid, eftersom annars är livmoderns blodflöde otillräcklig för att förse barnet med tillräckligt med syre och näringsämnen.

Blodtrycket bör inte vara för högt under graviditeten. Värden på över 140/90 mmHg anses vara förhöjda och det finns en risk för graviditetshypertoni
Om högt blodtryck inträffar före 20: e graviditetsveckan fanns det antagligen redan före graviditeten. Denna misstank bekräftas om blodtrycket förblir högt även efter graviditeten.

Cirka 15% av alla graviditeter utvecklar en hypertensiv graviditetssjukdom. Gravida kvinnor äldre än 40 år eller med flera graviditeter är särskilt utsatta. Persistiskt högt blodtryck under graviditeten måste behandlas, eftersom risken för preeklampsi hos kvinnor med graviditetshypertoni är 25%. Vid preeklampsi, förutom det patologiskt ökade blodtrycket, finns det en förlust av protein via urin och vattenretention i vävnaden. Preeklampsi är problematiskt eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer såsom eklampsi eller HELLP-syndrom hos upp till 0,5% av gravida kvinnor.
Högt blodtryck under graviditeten bör därför alltid behandlas av en läkare och i de allra flesta fall kan det justeras med högt blodtryck medicinering så att det inte finns någon fara för mor eller barn.

Läs mer under ämnet:

• Graviditet Hypertoni - Hur farligt är det?
• Lågt blodtryck under graviditeten

Blodtryck hos barn

Blodtrycket hos barn beror på ålder, kön och höjd, men också andra faktorer såsom disposition eller kroppsvikt spela en roll. Även hos barn är blodtrycket a Manschett på överarmen mätt. För att inte förfalska resultaten av blodtrycksmätningen på grund av manschetten som är för stor för vuxna finns det speciella blodtrycksmanchetter för barn.

Nyfödd har ett genomsnittligt blodtryck på 80/45 mmHg, under utvecklingen fortsätter blodtrycket att stiga med åldern och når ungefär 16-18 års ålder Optimala värden för en vuxen, som vid ca. 120/80 mmHg lögn. Ett genomsnitt fem år gammalt barn har ett blodtryck på cirka 95/55 mmHg, medan ett tioårigt barn redan har värden 100/60 mmHg. Hos tolvåringar är blodtrycket omkring 115/60 mmHg, 16-åriga tonåringar uppnår nästan de optimala värdena för vuxna med ett blodtryck på 120/60 mmHg.

De värden som ges för barn är naturligtvis bara medelvärden och kan avvika upp eller ner med upp till 15 mmHg även utan sjukdomsvärde, beroende på Utvecklingsstadium, storlek och vikt av barnet. Det märks att särskilt unga tonårsflickor ofta har ganska lågt blodtryck, vilket dock gör inget sjukdomsvärde Har.