Kronisk venös insufficiens - du måste veta det!
Kronisk venös insufficiens uppstår från svaga vener. Under processen byggs mer och mer blod upp i benvenerna, till exempel på grund av felaktig stängning av venventiler. Dessa expanderar som ett resultat. Om denna uppbyggnad av blodet kvarstår kan vätska fly från kärlen. Detta skapar vattenhållning i benen. Dessutom leder kronisk venös insufficiens till förändringar i huden som till och med kan leda till magsår.
Orsaker till kronisk venös insufficiens
Den kroniska venös insufficiens uppstår från en svag ven, vars orsak vanligtvis är en funktionsförlust av venventilerna. När hjärtat slår cirkulerar blod till och från alla delar av kroppen. Så blodet från benen måste pumpas upp igen. Så att blodet inte flyter ner igen på grund av tyngdkraften efter hjärtslaget, finns det venösa ventiler som stänger och därmed förhindrar återflöde. Under vissa omständigheter stängs de dock inte ordentligt.
Orsaker till det kan
- Övervikt,
- en svag bindväv,
- mer familjär disposition,
- det kvinnliga könet,
- en graviditet,
- brist på träning eller
- ett jobb som ofta innebär att stå eller sitta under lång tid.
Återflödet av blod i benvenerna leder till en uppbyggnad av blod. Som ett resultat ökar trycket i kärlen och venerna expanderar. Som ett resultat, till exempel, rinner vatten från kärlen och samlas i vävnaden. Åderbråck kan också utvecklas. Om detta tillstånd kvarstår länge lider venerna mer och mer skador och man talar om kronisk venös insufficiens.
Lära sig hur Ta bort åderbråck burk.
Bortsett från en sjukdom i venös ventiler, kan blodstoppning också bero på en hinder för dränering, till exempel trombos.
Läs om det Orsaker till trombos.
Hur ställs diagnosen?
För diagnos av kronisk venös insufficiens spelar venerna och veneklaffernas funktionalitet en viktig roll. Först kan venerna på benen ses och kännas vid en fysisk undersökning. Vanligtvis är åderbråck tydligt synliga och påtagliga.
Diagnosen av kronisk venös insufficiens ställs med hjälp av en ultraljudundersökning. Bloduppbyggnaden och blodflödet i benvenerna kan observeras. Detta visar om tillräckligt med blod transporteras och hur mycket blod som rinner tillbaka i benen. Denna utredning kallas Duplex sonografi.
Diagnostiken följs av specialfunktionstester som testar fyllningen av benvener under spänning och mot gravitation.
En annan metod för att visualisera benvenerna är en röntgenundersökning med kontrastmedel. hon kommer att venografi kallas och till skillnad från ultraljud innebär en viss mängd strålningsexponering. De venografi bör fortfarande utföras om en trombos misstänks, eftersom detta är den lämpligaste proceduren i detta fall.
Få allmän information om Diagnos av trombos.
Vilka stadier finns det?
Den kroniska venös insufficiens är efter Widmer uppdelat i tre steg. Klassificeringen är baserad på patientens symptom.
I det första steget inträffar vändbar vattenhållning. Detta innebär att ansamlingar av vatten, som dyker upp i form av svullnad i benen, är annorlunda uttalade, till exempel beroende på omgivningstemperatur och tid på dygnet, och ibland försvinner helt. I det första steget är dessutom några mörkblå vener synliga på fotens sida.
I det andra steget kvarstår vattenretentionen i benen och den subkutana fettvävnaden hårdnar. Dessutom kan vener bli inflammerade från irritationen. Som ett resultat fortsätter benet att svälla, blir rött och varmt. Huden kan känna sig torr och tät. Dessutom kan små vener bli inflammerade och orsaka ärr på hudens yta. Dessa visas då som vita områden, till exempel på baksidan av foten. Det finns också gulaktiga till bruna områden på huden, som förmodligen orsakas av avsättningar av blodnedbrytningsprodukter.
I det tredje och mest allvarliga stadiet är skadorna på benen så uttalade att sår uppstår, särskilt på underbenen (ulcus cruris). Detta kan leda till en så kallad öppen ben.
Ta reda på om terapi och prognos för öppet ben.
Samtidig symtom på kronisk venös insufficiens
Mängden blod som har byggts upp i benvenerna rinner också in i de mindre sidogrenarna i venerna, som också expanderar. Så utvecklas så kallade spindelårer initialt. I dem kan du se det sjunkna blodet i de små kärlen och de lyser som tunna spindelnät genom huden. Det ackumulerade blodet i de något större venerna bildar utskjutande åderbråck.
Om kronisk venös insufficiens fortskrider ytterligare uppstår vissa medföljande symtom. Dessa uppstår när blodet samlas i benvenerna. Som ett resultat blir benen feta, tunga och tröttnar lättare. Obehagliga upplevelser som en känsla av spänning, klåda eller smärta i form av kalvkramper uppstår.
Läs vilka andra möjliga orsaker till en Brinnande i benet kan vara.
Spänningarna i venerna får också vätska att läcka från kärlen och samlas i vävnaderna i underbenet. Dessa vattenpooler finns mest på vristarna.
På varma dagar expanderar venerna ännu längre och mer blod kan samlas i dem. Detta kan också förvärra symtom och smärta. Om personen i fråga står eller sitter, kommer blodet att rinna tillbaka till hjärtat sämre än när du ligger. Symtomen försämras därför vanligtvis under dagen och har nått sin maximala smärtnivå på kvällen.
Däremot förbättras smärtan snabbt när benen höjs.
Ta reda på vilka andra sjukdomar Orsakar smärta i kalven burk.
Ödem
Vattenretention i vävnaden kallas ödem. Vid kronisk venös insufficiens ackumuleras stora mängder blod i benvenerna. Detta skapar ett mycket högt tryck i fartygen och de expanderar. Men om blodstockningen försämras fortsätter trycket att stiga. Detta får vätska att fly från venerna och samlas i den omgivande vävnaden.
Denna vattenretention sker först på vristarna när vätskan dras ned genom tyngdkraften. Under sjukdomen kan ödem förekomma över hela benet.
Beroende på stadium av kronisk venös insufficiens varierar ödemet i svårighetsgrad och uppstår upprepade eller permanenta.
Ta reda på vad du går emot Ödem i benen kan åta sig.
Vilka kan de långsiktiga konsekvenserna få?
Som en komplikation av kronisk venös insufficiens kan till exempel blödning från åderbråck uppstå. Detta kan orsakas av den ökade spänningen på grund av bloduppbyggnad eller en skada eller en olycka. Vener med en tunn vägg som ligger precis under huden påverkas ofta. Den blöder sedan öppet ur åderbråck eller under huden. I händelse av sådan blödning bör det drabbade området bindas av och placeras högt upp.
Inflammation av de drabbade venerna är en annan komplikation. Utvidgningen av venerna orsakade av överbelastning av blod leder till irritation som kan leda till inflammation. Detta manifesterar sig i form av smärta, rodnad och ytterligare svullnad i benen.
Dessutom kan djup ventrombos vara en långsiktig konsekvens av kronisk venös insufficiens.
Eftersom benens vener är utvidgade kan små tårar i kärlväggen uppstå. Trombocyter kan fästas på dessa platser. Dessutom kan blodet koagulera på grund av uppbyggnaden och bosätta sig där. Detta leder till en minskning av den vaskulära öppningen känd som trombos. Det är särskilt farligt eftersom blodproppen kan separeras från väggen och bära den till lungorna, där det leder till lungemboli.
En annan mycket viktig komplikation är det Bensår.
Bensår
De Bensår är ett magsår som orsakas av kronisk venös insufficiens. De övre skikten på huden levereras inte längre ordentligt med blod, till exempel på grund av svullnaden i benet. Immunsystemets celler kan inte längre komma dit och även de minsta skadorna kan inte längre läka, vilket leder till magsår.
Såret förekommer vanligtvis lite ovanför den inre vristen, skadar vanligtvis inte och strålar ofta. Det drabbade området bör fortsätta flyttas för att uppmuntra blodflödet. Såret bör också behandlas externt för att främja läkning. Även efter läkning bör emellertid det drabbade området övervakas och den underliggande sjukdomen behandlas, eftersom sår ofta återkommer i samma område.
Lär dig mer om terapin Bensår.
Behandling av kronisk venös insufficiens
Terapin beror på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av symtomen. Det första målet är att förbättra blodflödet från benvenerna. De sjuka delarna av kärlsystemet bör vara så funktionella som möjligt så att blodet inte backas upp i andra delar av kroppen och orsakar permanent skada där.
Inledningsvis söks en rent konservativ terapi med kompressstrumpor eller bandage. Kompressionsstrumporna kan väljas i olika tjocklekar beroende på svårighetsgraden hos den venösa insufficiensen. Att applicera kyla nerifrån och upp kan också leda till förbättrat blodflöde på grund av den starka sammandragningen av venerna i kylan. Att stå under långa perioder bör undvikas, eftersom värme (till exempel i bastun) är skadligt. Å andra sidan kan massor av träning förbättra blodflödet.
Vid svår ödem kan fysioterapi med lymfatisk dränering också användas; en fysioterapeut försöker långsamt flytta vätskan ut från fötterna och underbenen mot hjärtat med händerna.
Örtläkemedel är hästkastanjekstrakt och slaktarens kvastrot mot venös insufficiens.
Dessutom finns det några förfaranden för att utplåna kärl och därmed förhindra blodet att byggas upp igen. Till exempel kan en vätska som är giftig för vävnaden ges till mindre kärl. Kärlen drabbas av skador som orsakar bildandet av ett ärr som stänger venen. De stora venerna är igensatta med laserterapi eller radiofrekvensutrotning. Båda dessa metoder involverar insättning av en sond i den drabbade venen.En ansluten laser aktiveras sedan till exempel på detta, vilket orsakar ett slags brännskada i venen. Detta stängs också av ett ärr. På detta sätt byggs blodet inte längre upp i benen och normalt blodflöde kan återställas.
En annan möjlighet är kirurgiskt avlägsnande av vissa drabbade venavsnitt. Kirurgi utförs när det finns allvarliga symtom, komplikationer eller av kosmetiska skäl.
Lymfatisk dränering
Lymfdränering är en möjlig terapi för kronisk venös insufficiens. Genom att pressa vener och lymfkärl bör uppspänt blod rinna ut ur dem.
Detta kan göras med händerna (manuell lymfatisk dränering), med bandage eller kompressionsstrumpor. På detta sätt blir fartygen smalna och "pressas ut". Genom att minska venernas diameter flyter blodet snabbare och sjunker inte längre.
Lymfdrenering utförs i olika faser. Det handlar först om den slutliga dammningen av fartygen och sedan om att upprätthålla förbättringen. Dessutom kan god hudvård och träning vara till hjälp.
Läs mer om ämnet Lymfatisk dränering.
Vad är prognosen?
Varaktighet och prognos för kronisk venös insufficiens beror på sjukdomens stadium.
Särskilt i de tidiga stadierna kan god terapi och medvetet beteende visa en snabb förbättring av symtomen.
De flesta svåra stadier kan inte botas, men här kan man göra för mycket för att lindra symtomen.
En av de allvarligaste komplikationerna är djup ventrombos, vilket kan förvärra prognosen avsevärt.
Är denna sjukdom smittsam?
Kronisk venös insufficiens är inte smittsam. Utvecklingen av venös insufficiens är inte baserad på faktorer som kan överföras från en person till nästa via infektion. Det enda sättet att överföra är genetiskt. Olika faktorer spelar en roll, såsom bindvävets stabilitet och veneventiler, liksom hela venös system. Kronisk venös insufficiens leder ofta till familjekluster som är genetiskt bestämda. Man talar emellertid inte om en infektion utan om en genetisk predisposition.
