Kortison i en herniated skiva

introduktion

För att undvika en operation vid en herniated skiva är det också möjligt att behandla den konservativt.
Detta innebär att symptomen på en herniated skiva, såsom smärta i ryggen, stickningar och domningar, också kan behandlas väl med medicinering.
Ett mycket viktigt läkemedel i konservativ terapi för herniated skivor är kortison, en glukokortikoid som har antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter.
Kortison säkerställer att patienten inte upplever smärta, inte utvecklar inflammation i det drabbade området i ryggraden och inte heller försämrar nervkablarna permanent.
Det är möjligt att administrera kortison i form av tabletter, infusioner eller också i form av injektioner.

Terapimöjligheter med kortison

Kortison i form av tabletter

Behandling av symtomen, som kan inkludera smärta, stickningar och domningar i en herniated skiva, kan förbättras inom några timmar genom att ta kortison.
I vissa fall ges de som tabletter. Patienten kan helt enkelt ta dem beroende på arrangemanget.
Eftersom en herniated skiva ofta innebär svår smärta i ryggen, är tabletterna ordnade i stora doser.

Det vanligaste läkemedlet är prednisolon, som erbjuds av olika läkemedelsleverantörer. Det är en syntetiskt producerad glukokortikoid vars aktiva ingrediens prednison har antiinflammatoriska (antiinflammatoriska) och immunsuppressiva effekter.

Du kan läsa mer om detta ämne här:

• Kortison i tablettform
• prednisolon

Kortison som infusionsterapi

Det är också möjligt att utföra kortisonterapi med infusioner i händelse av en herniated skiva.
Läkemedlet administreras direkt i blodomloppet genom en venåtkomst.
Prednisolon är tillgängligt för att upplösas så att det kan användas som en infusion. För detta är det dock nödvändigt med en längre sjukvård på sjukhuset.

Infusionerna ges ofta i upp till 10 dagar. Hur ofta patienten får läkemedlet via venen under dagen beror på den individuella dosen och, naturligtvis, på omfattningen av hans symtom, som beror på svårighetsgraden av herniated skiva.
En fördel med denna form av administrering är att den aktiva ingrediensen i läkemedlet kommer snabbt in i blodet och kan utveckla dess effekt.
En initial förbättring av symtom kan ofta ses inom de två första timmarna efter den första infusionen, om läkemedlet fungerar mycket bra och tolereras väl av patienten.

Du kanske också är intresserad av:

• CT-guidad smärtterapi

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Kortisoninjektioner

Det finns också möjlighet att injicera kortison direkt lokalt i det smärtsamma området på ryggraden.

Denna metod är särskilt populär när patienten har akut akut smärta, men den korrigerar inte prolapset (utsprånget) av den intervertebrala skivan. Fördelen med denna metod är den snabba och hållbara effekten direkt på plats.

Smärtan och hotet om inflammation kan snabbt förhindras. Injektionen ges vanligtvis en gång i veckan och kan upprepas flera gånger, beroende på svårighetsgraden av symtomen och de ytterligare behandlingsalternativen.

Läs mer om detta:

• Kortisoninjektion

Periradikulär terapi

PRT - periradikulär terapi - är en diagnostisk och behandlingsmetod för så kallad radikalsmärta, som kan uppstå efter en herniated skiva, till exempel.

Under kontroll av en CT leds en spruta med kortison förbi ryggmärgen till nervroten, vilket tros vara ansvarig för symtomen. Om du då kan se i CT att nålspetsen har nått nervroten, appliceras kortisonen från sprutan. Det är tänkt att fungera lokalt och därmed behandla svullnad eller inflammation i nervroten, vilket också skulle minska den befintliga smärtan. Idealt är denna terapi till och med tillräcklig för att uppnå fullständig frihet från smärta.

I denna terapi placeras patienten på magen och får ett lokalbedövningsmedel så att smärtan från injektionen inte är för allvarlig. Det är viktigt att hudområdet desinficeras i förväg. Läkaren kan nu sätta in sprutan under visuell inspektion. Detta kommer att säkerställa att sprutan är i rätt djup och rätt riktning. Samtidigt minimeras risken för att skada andra viktiga strukturer såsom ryggmärgen. Denna periradikulära terapi tar cirka 5-10 minuter.

Efter injektionen bör patienten undvika sport, tunga lyft och köra bil, eftersom lokalbedövningen tillfälligt kan leda till sensoriska störningar och förlamningssymtom. Dessa regresserar emellertid efter cirka två timmar.

Mer information om detta ämne: Periradicular Therapy

Komplikationer och kontraindikationer för kortisonterapi

Liksom med många ingrepp kan komplikationer uppstå vid behandling av en herniated skiva med kortison, särskilt med kortisoninjektioner.
Det är därför viktigt att informera patienten om de eventuella riskerna i en preliminär diskussion innan proceduren. Först bör patienten göras medveten om att kortison kan orsaka biverkningar.

Dessutom kan en oväntad allergisk reaktion inträffa, vilket kan leda till blodtrycksfall och olika hudutslag.

Injektionerna kan också utlösa andra klagomål. Det finns risk för skador på nerver, vilket kan leda till reversibla och i värsta fall irreversibel förlust av känslighet eller muskler.
Det finns också risken att införandet av sprutan också kommer att bära bakterier i närheten av ryggmärgen och orsaka inflammation där.

Sådan behandling bör inte utföras hos gravida kvinnor. Behandling med kortisoninjektioner är också kontraindicerat hos patienter som tar blodförtunnande läkemedel som heparin eller Marcumar, eftersom detta kan leda till ökad blödning i området på injektionsstället, vilket kan leda till obekväm svullnad i ryggen.

Du kan hitta alternativa terapiförslag på vår webbplats:

• Behandling av en herniated skiva

Biverkningar av kortison

Kortison är kroppens eget hormon, men det kan också användas för att behandla vissa inflammatoriska sjukdomar.
För att den ska utveckla sin effekt administreras den ofta i mycket höga doser, vilket naturligtvis också kan orsaka oönskade biverkningar.

De vanligaste biverkningarna av kortison inkluderar en ökning av blodtrycket (hypertoni) och ökning av blodsockret.
För många patienter är risken för viktökning särskilt ett stort problem. Kortisonterapi kan också leda till ökad lagring av vatten, vilket gör att patienten känner sig svullen och gå upp i vikt.

Eftersom kortison har en immunhämmande effekt används det ofta vid autoimmuna sjukdomar för att bromsa kroppens eget försvarssystem. Detta ökar emellertid också känsligheten för bakteriella eller virala infektioner.

En annan biverkning, som särskilt orsakas av långvarig behandling med glukokortikoider, såsom kortison, är Cushings syndrom.
Förutom att krympning (atrhophia) i binjurebarken på grund av den medföljande kortisonen, finns det en bildning av en fullmåne ansikte, tjurhals, stamfetma med tunnare extremiteter, ökad akne, depression och högt blodtryck.

Dessutom har kortison en negativ effekt på benmetabolismen och främjar utvecklingen av osteoporos.

Ta reda på mer här:

• Biverkningar av kortison

Dosering av kortison

För att behandla herniated skivan, används 50 mg kortison och en högdos terapi med högst 250 mg per dag.
Maximal dos uppdelas i tre till fyra individuella doser per dag, så att en konstant hög blodnivå av den aktiva ingrediensen uppnås.
Detta säkerställer att patienten inte upplever smärta eller inflammation i det skadade området i ryggraden. Hur länge patienten ska ta tabletterna beror på ena sidan på framgången för behandlingen men också av om patienten tolererar prednisolon väl.
Behandlingen kan vanligtvis pågå i upp till två veckor.

Intagets varaktighet

Varaktigheten av kortisonintaget beror på förbättringen av symtomen under behandlingen. Eftersom kortison tas för att förbättra symptomen på herniated skivan, bör symptomminskningen också vara den manipulerade variabeln som avgör om den tas.

I grund och botten är det ganska säkert att ta en glukokortikoid i några veckor. Ju längre kortison tas, desto mer troligt blir systemiska biverkningar. Men om att ta kortison hjälper patienten så bra och biverkningarna är acceptabla för patienten eller mindre allvarliga än symtomen på herniated skiva, kan kortison också tas i flera år. Regelbundna blodantal bör emellertid utföras.

Alternativ till kortison

Eftersom kortison redan representerar en signifikant ökning inom konservativ terapi följs oralt kortisonintag av periradikulär terapi.

Utöver applicering av kortison på nervroten kan användningen av lokalbedövning också övervägas. Detta bör specifikt blockera överföring av smärta till hjärnan.

Om detta inte lyckas representerar en operation vanligtvis nästa terapifas. Här försöker man skapa tillräckligt med utrymme för nervroten så att den inte begränsas av andra strukturer. För detta avlägsnas vanligtvis den utbuktande intervertebrala skivan. Oavsett om det räcker för att ta bort den intervertebrala skivan eller ta bort den intervertebrala skivan helt och förstyva det intervertebrala utrymmet varierar från patient till patient. Vidare kan kanalen genom vilken nerven riktas förbi ryggraden in i periferin också breddas om det finns en förträngning som gör att nerven fastnar.

Läs mer om detta:

• Användning av en herniated skiva
• Rehabilitering efter en herniated skiva

Ytterligare information om kortison

Kortison är ett steroidhormon och tillhör gruppen av glukokortikoider.
Det produceras av kroppen i binjurebarken och tar viktiga funktioner i mineral- och vattenbalansen, i immunsystemet och har också effekter på ben, muskler, centrala nervsystemet och ögonen.

Det används också för terapeutiska ändamål i många sjukdomar av inflammatorisk natur, såsom hudsjukdomar, astma och reumatism.
Kortison har en stark antiinflammatorisk effekt eftersom det förhindrar produktion av vissa proinflammatoriska mediatorer. Detta bromsar kroppens eget immunsystem och kan också förhindra en överdriven reaktion vid allergier eller astma.

Här kan du hitta detaljerad information om läkemedlet:

• kortison

Sammanfattning av kortisonterapi för en herniated skiva

Vid en herniated skiva kan muskel- och känslighetsfel uppstå.
Anledningen till detta är förträngningen av vissa nervfibrer i ryggraden på grund av den glidande gelatinösa kärnan, som är en del av den intervertebrala skivan.

Så att symtomen inte fortskrider och nervkablarna skadas permanent, försöker man lindra symtomen med kortisonbehandling som en del av en konservativ behandling.
Kortison har antiinflammatoriska och dekongestanta effekter.
Man hoppas att behandlingen kommer att minska svullnaden i området av herniated skivan. Symtomen förbättras ofta när svullnaden avtar.

Nervernas sammandragning och den omgivande vävnaden kan också utlösa en inflammatorisk reaktion som skulle skada ryggraden ytterligare, men detta kan undvikas genom administrering av kortison.

Kortison kan administreras i form av tabletter, som en infusion eller lokalt som injektioner. Vilken metod som används beror främst på svårighetsgraden av symtomen, som i sin tur beror på omfattningen av de skadade nervfibrerna.

En bra diagnos bör därför föregås av behandling med kortison. Förutom kortisonet administreras ofta andra läkemedel. Patienten får en smärtstillande och vid behov en lokalbedövningsmedel samtidigt.

Kortisonterapi används specifikt för att förbättra symtomen under en kort tid. I de flesta fall rekommenderas långvarig kausal terapi.