Inflammation av prostata

definition

De E.tändning av prostata är en av de vanligaste urogenitala sjukdomarna i den manliga befolkningen: cirka 10% av män lider av en gång i livet prostatit. Det förekommer företrädesvis mellan 20 och 50 år men kan i slutändan också drabba äldre män.

De prostata betraktas generellt som en släkting organ utsatt för inflammationvad med den starka blodcirkulationen, det stora antalet körtlar och den direkta förbindelsen med urinrör är villkorad, den senare är en port för potentiella patogener.

Inflammation av prostata går i många fall med en samtidig inflammation i Bitestikel (Epididymit) eller des URINLEDARE (uretrit) hand i hand. En åtskillnad görs mellan en akut inflammation och en kronisk prostatainflammation, varvid den kroniska formen ofta kan uppstå från en akut, som inte har läkt.

Om ingen orsakande patogen kan upptäckas under undersökningen och diagnosen, talar man om a abakteriell prostatit eller från en kroniskt bäckensmärksyndrom. Denna typ av prostatainflammation är den vanligaste.

Om det inte finns några organiska orsaker till patientens klagomål kan det också vara en prostatodyni agera det till psykosomatisk form cirkel räknas.

orsaker

De vanligaste orsakerna till inflammation i prostata inkluderar patogener i samband med uretrit, cystit eller epididymit, som stiger till prostata i form av en urinvägsinfektion och infekterar den. Som en del av den inflammatoriska processen ackumuleras immunceller (vita blodkroppar, leukocyter) i prostatans vävnad, vilket leder till svullnad och irritation i vävnaden.

När det gäller unga män är dessa övervägande Chlamydia och ureaplasmaäldre män, å andra sidan, är mer benägna att drabbas Inflammation av prostataorsakad av de gramnegativa stavbakterier som normalt finns i tarmen Escherichia coli (E. coli) utlöses. Bland de mer sällsynta patogener Klebsiella och mykobakterier i samband med tuberkulos.

I detta avseende orsakerna till utvecklingen av en Urinvägsinfektion hos män är det alltid en viktig riskfaktor för prostatit: till exempel njurar- och Blåsstenar, Diabetes mellitus, a försvagat immunsystem, tumörer, till lite dricka och kall (Sitter på kalla ytor, våta badstammar, etc.). Det senare leder till ett minskat blodflöde i området med det lilla bäckenet, vilket gör det svårt att snabbt tvätta upp immunceller när bakterier penetrerar och därmed främjar inflammation.

Introducerade patogener är alltid möjliga urologiska undersökningar eller. interventioner, som detta till exempel när du lägger och ljuger en Urinkateter, avlägsnande av en prostatabiopsi eller en uroskopi kan vara fallet.

En förträngning eller hindring av urinröret - genom - gynnar också koloniseringen av urinorganen bakterie, så att risken för en spridningsinfektion i prostata ökar också avsevärt här.

Spridning av patogener från foci av inflammation utanför könsorganet via systemet Blod och lymfsystem, men bör alltid övervägas i diagnosen.

Orsaken till det kroniskt bäckensmärksyndrom eller den abakteriell prostatainflammation har ännu inte klargjorts till fullo. Enligt vissa teorier, vissa mikroorganismersom inte kan odlas och därför inte kan upptäckas kan vara en möjlig trigger, men också Rörelsehinder. Urinflödesproblem från urinblåsan får den att utvecklas över tid Urinuppbyggnad och Ökning i urinblåsans volymdet då tryck omedelbart angränsande prostata kan träna. På grund av detta kroniska tryck kan det så småningom bli ett Vävnadsirritation och slutligen till en abakteriell inflammation komma.

Likaså a Inflammation i urinblåsan även på prostata spridda ut eller a Nervirritation i omedelbar närhet av prostata förfalskad prostatasmärta att leda. En är till och med möjlig överaktivt immunsystem, som är en del av en Autoimmun reaktion attackerar prostatavävnaden och leder till inflammatorisk skada.

Som orsak till förekomsten av den så kallade prostatodynisom orsakas varken av en organisk sjukdom eller av bakterier blir en Över excitabilitet i bäckenbottenmusklerna misstänkt att det tenderar att krampa och därmed Smärtsymtom kan orsaka.

symtom

Symtomen på a akut inflammation prostata är främst förekomsten av hög feber (med möjliga frossa), Smärta vid tarmrörelse och Bränna vid urinering (Alguria, dysuri) a ofta behov av att urinera (Pollakiuria), även om endast små mängder urin kan släppas. Fullständig urinretention kan uppstå. Kan gå med Smärta i Anal-, damm-, testiklar-, element-, Råd-, Flytta- eller Pubiskt område Till exempel Smärta under och / eller efter ejakulation. Dessutom kan du Blod i urin och eller Ejakulat stå ut.

De kronisk prostatainflammation är dock av symtom här mer ospecifik: en lätt känsla av tryck i perinealområdet, nedsatt sexuell funktion (Erektil dysfunktion) och - som vid akut inflammation - permanent Uppmana att urinera Med Känsla av smärta vid urinering.

diagnos

Det finns flera sätt att diagnostisera inflammation i prostata.

Som en del av läkarnas fysiska undersökning kan en digital rektalundersökning (den behandlande läkaren manuellt undersöker tarmen sista delen och kan också känna prostata) ge information om prostatans storlek och natur: en inflammerad prostata är vanligtvis mild förstorad och öm på tryck. Om en abscess redan har bildats på prostata under inflammationsförloppet kan den också kännas.

Ett annat snabbt och enkelt sätt att få information om en inflammation i prostata är att ta ett blodprov. Vid akut prostatit kan inflammationsnivåerna i blodet ökas avsevärt, liksom de inflammatoriska cellerna (leukocyter) och det prostataspecifika antigenet (PSA) som organspecifika markörer. När det gäller kronisk prostatainflammation kan det å andra sidan mycket väl vara att det inte sker några patologiska förändringar i patientens blod.

Förutom blodprovet kan ett urinprov också indikera inflammation i prostata: akut prostatit märks i urinen genom enorma mängder inflammatoriska celler (leukocyter), bakterier och röda blodkroppar, medan den kroniska formen kan vara normal också här.

Även känt är det så kallade fyra-glastestet, i vilket både den första urinen och mittströms urinen, urinen efter prostatamassage och prostatasekretionen undersöks för tecken på inflammation och för patogendiagnostik. Att undersöka ett prov av ejakulat kan också hjälpa till att bestämma inflammation.

Den primära bilddiagnosen är ultraljudsundersökningen (sonografi), i vilken inflammatoriska förändringar i prostata vävnad, storleken på prostata och abscessbildning kan visas. Ultraljudsundersökningen utförs vanligtvis genom anus. En annan möjlighet till undersökning är MRT.

Läs mer om ämnet MRI av prostata

Uroflowmetry kan användas som en ytterligare undersökning för att kontrollera urinflöde och urinering. Här mäts det maximala urinflödet och mängden urin som släpps ut under en viss tid.

Om man misstänker en urinrörsminnning kan en så kallad urinrografi utföras, varvid ett kontrastmedel injiceras i urinröret och en röntgenstråle av urinvägssystemet tas

För att utesluta möjliga differentiella diagnoser såsom godartad prostataförstoring eller prostatakarcinom, kan en prostatabiopsi utföras om de tidigare resultaten är oklara.

terapi

De akut och den kronisk prostatainflammation skiljer sig åt i enskilda aspekter i det terapeutiska förfarandet.

De akut, bakteriell inflammation är främst med en som föreskrivs av respektive läkare antibiotikum behandlas i höga doser för att bekämpa det orsakande medlet (t.ex. Co-trimoxazol, cefalosporiner, gyrashämmare). Exakt vilket antibiotikum som väljs beror på exakt Bestämning av patogen- och patogenresistens som en del av diagnosen.

Vid behov en tillfällig Dränering av urinen från urinblåsan med hjälp av en Kateter (Urinkateter) att vara nödvändig. Bör vara en del av inflammation purulent abscess har utvecklats i eller runt prostata, måste detta öppnas kirurgiskt. Dessutom kan smärtstillande och antispasmodisk medicinering kan ges.

En kronisk form av prostatit testas också med antibiotika för att motverka, men detta leder ofta inte till önskad framgång. Detta är mestadels en långsiktig antibiotikabehandling, som - som med den akuta formen - med smärtstillande och slappna av Medicin kan kombineras.

Alternativa terapeutiska tillvägagångssätt, såsom administration av, uppnår bättre resultat Fytoterapeutiska medel (Läkemedel tillverkade av medicinalväxter) som quercetin (naturligt pigment tillverkat av vissa frukter och örter, som fungerar som en radikalfångare och antioxidant) eller pollenekstrakt. Också Alfa-blockerare (t.ex. Tamsolusin), 5-alfa-reduktashämmare (t.ex. finasterid) och den Svampdödande medel Mepartricin kan förbättra symtomen på kronisk inflammation i prostata.

Som en tillhörande terapi för akut eller kronisk prostatainflammation, användningen av varma höftbad eller det Bär varma kläder möjligt vad genom en förbättrad Blodcirkulation i det lilla bäckenet för Decongestion och lindring av smärta och spänningar kan leda.

Andra hemläkemedel som kan användas för att behandla symtomen dricker Fireweed te, ett vegetarisk kost och växtbaserade alternativ som Nässlorot, Pumpafrön, Rågpollen, Pumpa och Såg palmettofrukter.

Också i homeopati det finns specifika terapeutiska tillvägagångssätt för prostataproblem i samband med inflammation: detta inkluderar intag av Aristolochia, Clematis eller Sabal Serrulatum (Medicinalväxter) i en dos som föreskrivs av en alternativ läkare.

prognos

Prognosen för prostatit beror till stor del på kursen och början av terapin. En akut, snabbt med antibiotikum Behandlad prostatainflammation läker vanligtvis utan konsekvenser och har därför en mycket god prognos. Ungefär. 60% av patienterna visar inga fler symtom efter 6 månader, på cirka 20% går akut inflammation i en kronisk form över. När det gäller prognos är detta värre; det händer ofta under många år till alltid återkommande uppblåsningar.

Dessutom leder en kronisk inflammation i prostata (men också en obehandlad akut prostatit) till permanent infertilitet kan leda: genom den inflammatoriska processen kan det leda till en limning eller Strikturer (urinriktade strikturer) till en (in) komplett Stängning av dräneringskanalerna komma. En omlokalisering av Vas deferens kan således begränsa eller störa transporten av spermier.

Å andra sidan Spermfunktion (Spermmotilitet) själva och Sammansättning av ejakulatet genom sekundära inflammatoriska reaktioner försämrad bli.