Anatomi-Lexikon

Escherichia coli - E. coli

introduktion

Escherichia coli är en typ av bakterier som finns i människans tjocktarm, "Kolon", Är också permanent närvarande i friska. E. coli utgör bara mindre än 0,1 procent av tarmfloran i en frisk kropp.

I de flesta fall orsakar inte dessa bakterier sjukdom. Det finns emellertid individuella undertyper av Escherichia coli som kan utlösa en mängd olika sjukdomar i och utanför tarmen. Dessa kallas "patogena stammar".

En frekvent infektion med patogena Escherichia coli-stammar uppträder genom dricksvatten förorenat med avföring. De olika bakteriestammarna attackerar tarmarna på olika sätt och orsakar i de vanligaste fallen Diarre, men kan också Urinvägsinfektion, Sårinfektioner, Lunginflammation, Hjärnhinneinflammation och livshotande Blodförgiftning orsak.

Framförallt Patienter med svagt immunförsvar och barn i spädbarn är en riskgrupp för allvarliga sjukdomsförlopp.

Escherichia coli i urinen

Om det finns Escherichia coli-bakterier i urinen, indikerar detta a Urinvägsinfektion ner. Som regel är slemhinnan i blåsa eller den urinrör (urinrör). De påverkas mindre urinledare (Ureter) och den Njurbäckenvad kallas Bäckeninflammation (Pyelonefrit) skulle beteckna.
Trekvart av alla urinvägsinfektioner orsakas av Escherichia coli Bakterier utlöses och särskilt kvinnor och flickor påverkas ofta på grund av den betydligt kortare urinröret.

Grundorsak

Colibakterier har många möjliga ursprung och sätt att kolonisera urinvägarna.
Dålig hygien i könsorganet, trafik eller kontakt med fekalt förorenat vatten (till exempel i offentliga simbassänger) kan orsaka inflammation.

Kvinnor drabbas särskilt ofta av att urinröret är särskilt kort i motsats till hanen, vilket gör det mycket lättare att komma in i urinblåsan.

Symtom

De Symtom är första liknar normal infektion med feber och en allmän sjukdomskänsla.
Det finns också flankvärk (vanligtvis Njursmärta), Smärta ovanför könsbenet och viktigast av allt Brännande känsla vid urinering.
I sällsynta fall kan det Blod i urinen komma.

terapi

Det rekommenderas att dricka mycket för att spola ut patogenerna och värma det drabbade området med en varmvattenflaska. Om symtomen inte förbättras på egen hand efter några dagar måste läkare konsulteras.

Vissa bakterieinfektioner kräver antibiotikabehandling.
Läkaren kommer att ordinera ett bredspektrumantibiotikum om han misstänker en ihållande urinvägsinfektion orsakad av Escherichia Coli.

Samtidigt kommer han att göra ett urinprov. Eftersom bakterierna också finns i urinen vid en urinvägsinfektion kan läkaren använda ett urinprov för att skapa en bakteriekultur genom att låta de befintliga bakterierna växa i den annars mycket sterila urinen.

Genom målinriktad tillsats av olika antibiotika kan laboratorieläkaren avgöra vilket antibiotikum bakterierna är särskilt känsliga för. Denna undersökning är känd som ett "antibiogram".
Eftersom denna process tar flera dagar kan läkaren ordinera ett annat, mer effektivt antibiotikum efter några dagar.

profylax

Som en försiktighetsåtgärd är det tillrådligt att följa särskild hygien när du använder toaletten, att urinera efter sexuell handling om möjligt och att använda hygieniska och fräscha trosskydd. Om möjligt bör buken inte vara hypotermisk, eftersom detta försvagar immunsystemet och tillåter infektioner.

Escherichia coli i blodet

Om bakterier som E. coli kommer in i blodet kan detta vara ett mycket farligt tillstånd. Med blodomloppet kan bakterier tvättas ut i hela kroppen och påverka olika organ. Dessutom aktiveras immunsystemet mycket starkt av det stora antalet patogener. Om detta händer talar man om sepsis (Blodförgiftning). Den starka aktiveringen av immunsystemet leder till frisättning av olika budbärare ämnen. Några av dessa budbärare har en effekt på cirkulationssystemet.

Eftersom ett stort antal av dessa budbärarämnen uppträder på en gång kan cirkulationen bli överbelastad. Blodtrycket sjunker kraftigt. I det här fallet talar man om en septisk chock. Men bakterier som E. Coli i blodet behöver inte alltid leda till sepsis. Speciellt i lägre koncentrationer finns det ingen farlig överreaktion av immunsystemet. Om bakterier som E. Coli kan upptäckas i blodet utan sepsis, kallas det bakteremi. Bakteremi kan också vara hotande, eftersom E. coli-bakterier kan komma in i hela kroppen i blodomloppet.

Läs mer om ämnet: Bakterier i blodet - hur farligt är det?

E. coli enterit

I de flesta fall kommer kroppen att återhämta sig från en sjukdom av Escherichia coli-bakterierna på egen hand. Den vanligaste sjukdomen orsakad av E.Coli utlöses, är tarminflammation, den så kallade "Enterit“.

Enterit är en inflammation i tunntarmen. Om magen är inblandad kallas det gastroenterit, om tjocktarmen är inblandad kallas det enterokolit. Olika Escherichia Coli-bakteriestammar kan orsaka tarminflammation. De mest kända representanterna förkortas EHEC, EPEC, EIEC och ETEC. De attackerar cellerna i tarmslemhinnan på olika sätt och utlöser inflammationen. Det huvudsakliga symptomet på alla Coli-bakterieinfektioner är emellertid diarré.

De olika E. Coli-stammarna förekommer i alla åldersgrupper och i olika regioner i världen. Till exempel förekommer EPEC särskilt hos små barn, med ETEC särskilt i regioner med mycket varma klimat.

Nästan alla former av enterit som orsakar Coli-bakterier avtar efter några dagar och kräver ingen antibiotikabehandling.

Terapi av enterit av E. coli

Eftersom det är associerat med diarré, i vissa fall allvarligt, måste kroppen behandlas symtomatiskt så snart som möjligt för att motverka förlusten av vätska orsakad av diarréen. I de flesta fall räcker det att dricka mycket. Ibland måste du tillsätta lite salt i dricksvattnet, eftersom dessa också elimineras av diarrén.

I svåra fall måste kroppen ges intravenöst vatten med elektrolyter, om patienten är för svag och diarrén är för svår för att kompenseras genom att dricka ensam. I dessa fall måste behandlingen utföras som slutenvård på sjukhuset.

Om sjukdomsförloppet knappast förbättras under några dagar kan läkaren behöva börja antibiotikabehandling efter ytterligare undersökningar.

Vid smärta och andra åtföljande symtom kan smärtstillande medel tas för att lindra smärta under ledning av en läkare

Blodförgiftning från E. coli

Som Blodförgiftning eller sepsis man beskriver tillståndet i vilket man Bakterier i blodet Har.
Normalt är bakterieinfektioner orsakade av Escherichia Coli begränsade på slemhinnor, till exempel av tarmarna.
Gå in i Blodomloppbetecknas inflammationen generaliserad och det kan ibland vara livshotande.

A risk för en septisk kurs, till exempel Sårinfektioner representera.
När huden är skadad är vägen in i blodomloppet öppen. Bakterier kan byggas upp i såret och orsaka inflammation i det drabbade området och till och med släppa ut bakterier i blodomloppet.

En begynnande blodförgiftning kan kännas igen genom att plötsligt fluktuera Temperatur> 38 ° C eller <36 ° C, vid en Hjärtfrekvens> 90 / min, vid en Andningsfrekvens> 20 / min eller mycket höga nivåer av inflammation i blodprovet.

Med befintlig och förvärrad sepsis kommer det till Begränsningar i organfunktioner, i värsta fall till misslyckande hos enskilda organ, i särskilt svaga patienter eller i en allvarlig kurs. I det allvarligaste fallet blir det septiskt chock Med Flera organsviktvilket i många fall är dödligt. Blodförgiftning kräver omedelbar akutbehandling på sjukhuset.

E. coli sepsis

Med sepsis sprids bakterier genom blodomloppet. Detta leder till en stark aktivering av immunsystemet. Denna mycket starka immunreaktion kan vara mycket farlig eftersom den kan försämra cirkulationen eller skada organ. Hela kroppen påverkas av infektionen. Sepsis är därför ett livshotande tillstånd. E. coli-bakterier orsakar cirka 11-24% av all sepsis. E. coli är en utbredd bakterie som koloniserar tarmarna i en ofarlig form, även hos friska människor. Det är mycket anpassningsbart och kan metabolisera ett brett utbud av näringsämnen. Dessutom delar den mycket snabbt. En E. coli-bakterie kan fördubblas i storlek var tjugonde minut.

Former av E. coli som är resistenta mot vanliga antibiotika finns ofta på särskilt sjukhus. Allt detta gör att bakterien kan orsaka farlig sepsis om den kan komma in i blodomloppet. I början av sepsis finns det vanligtvis en lokal inflammation. Urinvägarna ligger relativt nära anusen. Därför kan denna ursprungliga inflammation i E. coli t.ex. påverka urinvägarna. Om större mängder bakterier plötsligt kommer in i blodet från denna lokala inflammation kan detta utlösa sepsis. Små barn och personer med ett inte fullt fungerande immunförsvar, såsom AIDS-patienter, är särskilt utsatta (se även: Blodförgiftning hos barn). Cirka 0,3% av alla patienter på sjukhus lider av sepsis. Blodförgiftning behandlas med antibiotika och intensiv medicinsk behandling för att säkerställa patientens överlevnad.

Läs mer om ämnet: Blodförgiftning

E. coli meningit

Meningit är inflammation i hjärnhinnorna. Detta kan utlösas av en angrepp med E. coli. Meningit är en farlig infektion. Anledningen till detta är hjärnhinnans direkta närhet till den underliggande hjärnvävnaden. Nyfödda under 3 månaders ålder är särskilt utsatta. E. coli beräknas vara ansvarig för 20% av all nyfödd hjärnhinneinflammation. Infektionen kan uppstå under förlossningen eller under de första veckorna i livet. Om man tar hänsyn till den totala befolkningen orsakas endast cirka 2% av alla hjärnhinneinflammation av en bakterie av släktet E. coli.

E. coli meningit förekommer nästan aldrig hos friska vuxna. Människor vars immunförsvar är kraftigt försvagat är särskilt utsatta. Dessa inkluderar AIDS-patienter eller personer som har fått organtransplantation på grund av immunsuppression. Patienter som har drabbats av allvarliga huvudskador är också i riskzonen på grund av den möjliga infektionshamnen. E. coli orsakar vanligtvis en purulent inflammation i hjärnhinnorna. Det är här det skiljer sig från andra bakterier som Borrelia eller Treponema. Dessa bakterier leder vanligtvis till icke-purulent hjärnhinneinflammation. Behandling av hjärnhinneinflammation orsakad av E. coli utförs i slutenvård. Potentiella antibiotika används.

Läs mer om ämnet: Hjärnhinneinflammation

E. coli prostatit

Prostatit är inflammation i prostata. Det kan exempelvis utlösas av E. coli. Ofta kan emellertid inga patogener detekteras. Om E. coli-bakterier är orsaken infekteras prostatavävnaden och bakterierna förökas. Kroppen reagerar med ett immunsvar. Man skiljer mellan akut och kronisk prostatit. I den akuta formen finns feber med frossa och brännande smärta vid urinering. Ändå finns det ofta en stark lust att urinera.

Den kroniska formen är mer långvarig. Smärtan är mindre allvarlig men kvarstår länge. Det kan leda till förlust av libido eller erektil dysfunktion. En vågliknande kurs av klagomålen är typisk. Både akut och kronisk prostatit behandlas med antibiotika. Behandling i upp till sex veckor är vanligt, särskilt för kronisk bakteriell prostatit. Ändå var mer än hälften av de behandlade männen symptomfria igen inom sex månader.

Läs mer om ämnet: Prostatit

Överföring av E. coli

Eftersom Escherichia Coli-bakterier huvudsakligen finns i tarmarna är den vanligaste överföringsvägen via avföring eller mat.

Urinvägsinfektion av Coli-bakterier är en vanlig fråga, särskilt bland kvinnor. Ett av de vanligaste sätten att överföra är felaktig toaletthygien, till exempel genom att torka i fel riktning. God handhygien efter kontakt med avföring är också särskilt viktigt.

Kvinnor får mycket ofta en urinvägsinfektion med E. coli genom samlag. Dessa är antingen bakterier från din egen tarmflora som kommer in i urinröret genom samlag, eller partnerns tarmbakterier som är i extremiteten på grund av dålig hygien.

i sjukhus säkerställer främst spridning av bakterier otillräcklig handhygien utgör ett problem. Där är det lämpligt att använda de medföljande handdesinfektionsmedlen.
Hemma är det särskilt viktigt att tvätta händerna ordentligt efter toaletten, innan du förbereder och konsumerar mat, efter kontakt med sjuka människor, men också efter kontakt med djur.

Det finns också en möjlighet till infektion genom förorenad mat. Potentiellt belastad Mat måste därför vara tillräcklig kokta att döda patogenerna. Rått kött utgör alltid en risk för bakterieinfektioner, det allmänna bör inte underskattas Kökshygien. Skärbrädor, knivar och allt som har kommit i kontakt med rått kött måste sköljas med varmt vatten innan vidare användning.

Fekalt förorenat vatten är också en riskfaktor. I Tyskland, enligt dricksvattenförordningen, kan det inte finnas en enda coli-bakterie i 100 ml vatten. I faser av E. coli-utbrott, särskilt, gör det också offentliga simbassänger Undvik att svälja för mycket vatten. Du bör definitivt ta en varm dusch efter att ha besökt poolen.

Vilket antibiotikum fungerar bäst mot E. coli?

Normalt kan E. coli-bakterier dödas av en mängd olika antibiotika. Dessa inkluderar cefalosporiner eller bredspektrum penicilliner (se även: Ampicillin). De förhindrar syntesen av bakteriecellväggen. Eftersom mänskliga celler inte syntetiserar cellväggar är biverkningar sällsynta. Så kallade fluorokinoloner (se även: Ciprobay®). Dessa hämmar ett enzym som endast finns i bakterier, vilket krävs för att varva ner DNA. Eftersom detta bland annat är nödvändigt för DNA-replikering kan E. coli-bakterierna inte längre föröka sig.

DNA-syntes är också attackpunkten för olika antibiotika. Kombinationspreparatet cotrimoxazol (Cotrim®) innehåller två aktiva ingredienser som arbetar tillsammans för att förhindra DNA-syntes i E. coli. Förutom dessa vanliga antibiotika finns det ett antal mindre ofta använda antibiotika med olika effekter. Vissa stammar av E. coli-bakterier har emellertid nu ett antal resistensmekanismer. Dessa förhindrar att bakterierna dödas av vissa antibiotika. För att ta reda på vilket som är det mest effektiva antibiotikumet utförs ofta ett motståndstest först.

Läs mer om detta: Behandling med antibiotika

Toxinproducerande E. coli

Ett antal olika stammar av E. coli finns. Några av dessa stammar producerar toxiner. Dessa är toxiner som kan vara skadliga för människor. Toxinproducerande E. coli-stammar tillhör därför de så kallade patogena, dvs. sjukdomsframkallande E. coli. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) på grund av en epidemi 2011. Denna stam producerar så kallade verotoxiner. Verotoxiner skadar mänskliga celler. Även om EHEC-bakterierna förblir i tarmen, kommer toxiner de producerar in i blodomloppet. Blodig diarré utvecklas. I svåra fall kan också njurskador eller anemi vara resultatet.

Förutom EHEC finns det ett antal andra toxinproducerande stammar. Dessa inkluderar också enterotoxiska E. coli (ETEC). De producerar två olika toxiner, varav en endast inaktiveras av temperaturer över 100 ° C. Båda toxinerna orsakar massiv vattnig diarré. Många av de toxiner som produceras av E. coli är mycket lika i struktur och verkningssätt som andra bakterietoxiner. Exempelvis är en av de toxiner som produceras av ETEC ungefär 80% liknande strukturen som koleratoxinet. Detta utlöser också vattnig diarré. E. coli-bakterier kan utbyta delar av sitt DNA med varandra. Detta inkluderar också DNA-sektioner där olika toxiner är kodade. Detta möjliggör förmågan att producera toxiner att spridas över populationer eller hoppa mellan stammar.