Väsentlig skakning

introduktion

I princip har alla en viss skakning, som manifesterar sig i form av en liten skakning.
Men den normala, fysiologiska tremor märks vanligtvis inte eftersom den är för svag. Men det finns olika sjukdomar, till exempel Parkinson, som kan orsaka ökade skakningar. Det som sticker ut bland dessa typer av skakningar är den väsentliga skakningen, eftersom den kan skiljas från de andra genom att det vanligtvis går hand i hand utan ytterligare sjukdomar eller symtom.
Dessutom är den väsentliga skakningen den vanligaste formen av de kända tremortyperna. I cirka 60% av fallen antas en genetisk orsak. På grund av den dominerande arv, där en gen redan leder till sjukdomen, påverkas stora delar av en familj vanligtvis av en väsentlig tremor.

orsaker

Nya studier tyder på det cirka 60% av fallen med väsentlig tremor kan spåras tillbaka till genetiska orsaker som är förknippade med förändringar på kromosomerna 2,3 och 6. Arvet är autosomalt dominerande. Det betyder att det bara måste finnas en defekt gen för att sjukdomen ska bryta ut.
Sjukdomen kan emellertid också uppstå spontant utan förändringar i den genetiska sammansättningen. Det antas att nervfelsåsom bristen på hämning av vissa nerver eller störningar i områden i området Lilla hjärnanleda till typiska tremor. Dessa störningar utvecklas vanligtvis bara under utvecklingen, vilket kan erkännas av det faktum att Barn drabbas mycket sällan och sjukdomen utvecklas inte förrän tjugo år. Kursen är vanligtvis progressiv så att skakningarna blir starkare med tiden.

Är den väsentliga skakningen nedarvad?

Man kan inte säga att en väsentlig skakning alltid ärvs. Studier har emellertid visat att väsentlig skakning också körs i familjen för många människor. Det antas att cirka 60% av alla människor som lider av väsentlig skakning ärvs från sjukdomen. De exakta mekanismerna är emellertid ännu inte helt förståda. Antagligen finns det vissa delar av DNA som överförs från den sjuka föräldern till barnet.

Diagnos

För att diagnostisera den väsentliga skakningen utförs en detaljerad medicinsk historia, en neurologisk undersökning och vid behov laboratoriediagnostik.
En diagnos av väsentlig skakning är en Uteslutningsdiagnos. Alla andra sjukdomar som kan leda till dessa symtom utesluts genom diagnostiska åtgärder, så att det i slutändan är stor sannolikhet för att diagnosen den väsentliga tremor kan göras.
Men det finns andra kriterier som kan vara till hjälp för att ställa en diagnos. Så är vanligtvis en Symmetrisk skälvning av håll- och actionmusklerna på båda sidor fastställa. En vilande tremor inträffar endast mycket sällan och skulle hellre föreslå Parkinsons sjukdom.
Dessutom är sjukdomsförloppet ofta progressivt och långt. Många patienter rapporterar också släktingar som också lider av väsentlig skakning under samtalet med sin läkare. EN Förbättring av symtomen med alkoholkonsumtion är inte ett exakt kriterium, men kan indikera sjukdomen i fråga om du är osäker.

symtom

En viktig skakning är det som kallas en Action skälvning. Det betyder att skakningen bara inträffar när personen vill vidta åtgärder, som att räcka efter ett glas vatten. Det finns ingen uttalad skakning i vila.
Frekvensen, dvs hur snabbt skakningen är, och amplituden, dvs hur stark skakningen är, kan variera mycket här.Generellt sett minskar frekvensen med åldern, men amplituden ökar och de ofrivilliga rörelserna blir mer omfattande.
Denna tremor kan påverka olika delar av kroppen, men det är det vanligtvis symmetriska (lika sidor). Å ena sidan påverkar det extremiteterna, särskilt de händer, men också huvud (Huva skakar skakningen) och stämbandvilket resulterar i en svag och skakig röst.
Dessa symtom börjar vanligtvis bara i vuxen ålder. De flesta patienter utvecklas symtom uppträder mellan 20 och 60 årmen som då är progressiva. Barn drabbas mycket sällan.

behandling

Riktad terapi för väsentliga skakningar är relativt svår, eftersom de exakta orsakerna ännu inte har undersökts tillräckligt. Vissa aktiva ingredienser och behandlingsmetoder har visat sig vara effektiva i nyligen genomförda studier.
Det valda läkemedlet är en kombination av propanolol (en betablockerare) och primidon, som har en antispasmodisk effekt. Detta kan leda till biverkningar som yrsel, illamående och trötthet, särskilt med den initiala inställningen.
Andra läkemedel som övervägs i dag är arotinolol (betablockerare), klonazepam (bensodiazepin) och topiramat (antiepileptikum). Om dessa läkemedel inte fungerar eller biverkningarna är för uttalade, kan kirurgiska ingrepp i hjärnan också leda till förbättringar. Tidigare utfördes en så kallad thalamotomy för detta, där en del av thalamus förstördes av stark värmeproduktion. Talamusen är en väsentlig del av den mänskliga hjärnan och anses ofta vara ”porten till medvetandet”. Här behandlas emellertid också smärta och rörelsestimuleringar. Emellertid har studier nu visat att högfrekvensstimulering av thalamus (med hjälp av elektriska impulser) leder till bättre resultat och har betydligt färre biverkningar under en längre tid.

Är essentiell tremor härdbar? Ta reda på mer här!

Väsentlig tremor medicinering

I princip är läkemedelsbehandling för väsentliga skakningar alltid att föredra framför neurokirurgisk terapi, eftersom biverkningarna av en intervention kan vara mycket allvarliga. Men i svåra fall är sådan terapi den enda återstående behandlingsformen.
Används för läkemedelsbehandling speciellt betablockerare och antikonvulsiva medel, krampläkemedel, Begagnade. ? -Blockers används faktiskt för hjärtrytmier, men en effekt på den väsentliga skakningen bevisades av en slump. Anledningen till effekten är fortfarande okänd idag.
En kombination av Propanolol, betablockeraren, med en dos på 30-320 mg / dag och Primidon (30-500 mg / dag). Om denna kombination inte hjälper finns det fortfarande några reservpreparat som topiramat (400-800 mg / d), Gabapentin (1800-2400 mg / d) och arotinolol (10-30 mg / d).
Alkohol är inte på något sätt ett långsiktigt effektivt och förnuftigt behandlingsalternativ.

Växtbaserade mediciner

För väsentlig skakning kan olika växtbaserade läkemedel hjälpa till att lindra symtomen. Fokus ligger på den lugnande effekten på nerverna. Det minskar också överkänsligheten i nervsystemet för att lindra muskeltremor. Detta minskar också den agitation som orsakas hos de flesta patienter av de snabba muskelrörelserna.

Örtläkemedel inkluderar till exempel gul jasmin. Detta kan minska skakningarna i händerna och har också en generellt lugnande effekt. Malurt kan hjälpa till att lindra kramper som kan vara resultatet av ihållande muskelrörelser och ryckningar. Flyga agaric hjälper till med rastlösheten orsakad av skakningen. Melissa minskar också rastlöshet och nervositet och har också en generellt lugnande effekt på nervsystemet. Valerian kan också hjälpa till att slappna av och lindra kramper. Passionsblommor hjälper också till med kramper och minskar nervositeten som ofta uppstår som en del av ryckningen av väsentliga skakningar. Dessutom minskar halmstrå och damtork den nervösa systemets alltför uttalade känslighet.

homeopati

Det finns några åtgärder som kan användas som en del av homeopatisk terapi mot väsentlig skakning. Dessa inkluderar Agaricus muscarius, giftet med paddestolen, Antimonium tartaricum, även känd som emetisk tandsten, och Aranin, ett spindelfox. Efter homeopatisk princip späds dessa ämnen ut i den utsträckning att de inte längre utvecklar några toxiska (toxiska) effekter i dessa koncentrationer, men fortfarande har positiva effekter på symtomen på väsentliga skakningar

Schüssler-salter

Schüssler-salter kan användas som ett möjligt homeopatiskt medel för att lindra symtomen på väsentlig skakning. Särskilt Ferrum Phosphoricum (nr 3), Magnesium Phosphoricum (nr 7) och Lithium chloratum (nr 16) rekommenderas. Högst tre salter bör tas samtidigt. Beroende på dina behov tas 1-3 tabletter tre till högst 6 gånger om dagen. Tabletterna ska tas individuellt och lämnas i munnen, där de långsamt kan upplösas.

Kan du bota väsentlig skakning?

För några år sedan verkade det hopplöst att kunna bota en väsentlig skakning. Med en lämplig läkemedelsterapi var det möjligt att försena sjukdomsförloppet eller göra symptomen mindre uttalade. Men stora framsteg har gjorts på detta område sedan dess.
Det är möjligt idag för att uppnå permanent symptomlindring, ibland till och med ett botemedel, med högfrekvent stimulering av vissa hjärnregioner. Denna operation, där elektroder sätts in i djupa hjärnregioner, är mycket säker med en komplikationsgrad på 0,3% och representerar ett bra terapimöjlighet för personer med väsentliga skakningar, i vilka läkemedelsbehandlingen inte har åstadkommit den önskade förbättringen.

Påverkar alkohol väsentlig skakning?

Förtäring av små mängder alkohol kan ibland orsaka a kortvarig minskning av tremor utföras. Skakningarna försämras dock ofta under de närmaste dagarna och visar att regelbunden alkoholkonsumtion inte är en långsiktig lösning för behandling av väsentliga skakningar. Dessutom, med regelbunden konsumtion av alkohol, även i små mängder, finns det en risk för alkoholberoende.

kurs

Den väsentliga skakningen är en av progressiva sjukdomar. Detta innebär att symtomen ofta blir värre när du blir äldre.
Eftersom man huvudsakligen antar en ärftlig orsak, har dispositionen för sjukdomen redan givits i barndomen. Här visas det ofta inte, varför är oklart. De flesta får symtom mellan 20 och 60 år. Härifrån kommer symptomen på sjukdomen att bli värre med tiden. Det märks att tremorns frekvens minskar, men amplituden ökar. I svåra fall kan de drabbade ibland inte längre hålla fast vid föremål i sådana faser.
Men detta gäller inte alla som drabbas. Det rapporteras också om fall där svårighetsgraden har förblivit densamma under lång tid och det inte har en stark inverkan på vardagen förrän åldern. En förbättring av symtom över tid är mycket sällsynt men har beskrivits.

Väsentlig skakning hos ungdomar

Väsentlig skakning, som nästan alla andra skakningar, kan förekomma hos ungdomar. Det förekommer oftast runt 40 års ålder. Om symtom uppstår tidigare, såsom återkommande skakningar i händerna eller andra delar av kroppen, kan en väsentlig skakning också finnas. Man talar då om en så kallad ungform. Om en ung person utvecklar symtom som påminner om en tremor, bör en läkare konsulteras för att få klarhet.

Handikappsgrad

Det är svårt att bestämma graden av funktionshinder i närvaro av väsentlig skakning, eftersom sjukdomsförloppet skiljer sig åt hos många människor och kan förekomma ofta eller i faser. Det finns också en diagnos av väsentlig skakning inga exakta riktlinjer för bedömningensom till exempel med Parkinsons sjukdom. Här listas exakt vilka begränsningar som leder till vilken grad av funktionshinder.
Emellertid avser de begränsningar som beskrivs här ofta allmän rörlighet. Den väsentliga skakningen påverkar bara sällan detta, men mycket mer på aktiva rörelser som att ta ett glas eller skriva en text. EN Expertutlåtande från behörig läkare är därför desto viktigare när du ansöker om en handikappsgrad.

Väsentlig tremor i motsats till Parkinsons sjukdom

För lekmän kan utseendet på väsentlig skakning och Parkinsons sjukdom ofta se lika ut. Men om man behandlar detaljerna om de två sjukdomarna, känner man igen allvarliga skillnader i ursprung, men också i symtomen på sjukdomarna.
Så det antas att Parkinsons sjukdom genom att förgås nervceller i en viss hjärnregion, Substantia nigra, eftersom denna region är en väsentlig del av motorstyrningen.
Däremot, när det gäller väsentlig skakning, är det bara funktionella störningar i hjärnan och i hjärnbarken (se även: Stora hjärnan) utan att kunna identifiera en mer exakt struktur som orsak. När det gäller symtom är den största skillnaden att Parkinsons sjukdom är en vilande skälvning orsakar vad som inte är fallet med väsentlig skakning. I det senare inträffar skakningen vanligtvis endast när riktade rörelser ska utföras. Dessutom finns det en skillnad i sjukdomsförloppet, eftersom Parkinsons sjukdom också kan orsaka psykologiska, vegetativa och känsliga störningar över tid, utöver motoriska restriktioner. Dessa inkluderar depression, sexuell dysfunktion, störningar i temperaturreglering och många fler. I allmänhet kan man säga att Parkinsons sjukdom är en allvarligare klinisk bild än väsentlig skakning.

Ytterligare information finns här: Symtom kl Parkinsons sjukdom