Tyfus

Definition - vad är tyfus?

Typhus är en infektionssjukdom som överförs av bakterier. Typen av bakterier kallas rickettsiae och överförs av olika parasiter såsom löss, kvalster, loppor och fästingar. Typhus förekommer främst i Anderna i Sydamerika, Afrika och Sydostasien. I Tyskland är tyfus extremt sällsynt. De eponyma symtomen inkluderar en plötslig hög feber och ett stort fläckigt utslag på huden över hela kroppen. Dessutom finns det vanligtvis huvudvärk och muskelsmärta. Behandlingen består av att ge antibiotika.

Var förekommer tyfus?

Typhus förekommer främst i regioner med låg hygiennivå och en hög befolkning. Det förekommer i Anderna i Sydamerika. Följaktligen påverkas länderna Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Bolivia, Argentina och Chile. Typhus förekommer också i Central- och Västafrika, såväl som i delar av Sydostasien. Under de senaste åren har länderna Burundi, Rwanda och Etiopien drabbats hårdast av tyfus. I Tyskland och Europa i allmänhet är tyfus extremt sällsynt på grund av den goda hygienläget.

Hur smittsam är det?

Typhus utlöses av rickettsialbakterierna och överförs till människor av olika parasiter. Dessa inkluderar löss, speciellt klädlöss, kvalster, fästingar och loppor.Dessa förekommer främst i miljöer med många människor och dåliga hygienförhållanden. Bakterierna utsöndras i parasits avföring. De kan komma in i kroppen när de bitas av en lus och efterföljande repor eller, mer sällan, absorberas genom luften.
Följaktligen, om bakterier förekommer, är tyfus mycket smittsam och sjukdomen kan spridas explosivt. Dessutom, om den sjuka personen blir biten igen, kommer bakterierna tillbaka genom en parasit under febern och kan därför överföras till andra människor.

Läs också artikeln om ämnet: Människaparasiter, hur vet jag om min feber är smittsam?

orsaker

Typhus är en infektionssjukdom och orsakas därför av en patogen. Denna patogen är de rickettsiala bakterierna som reproducerar sig i löss, speciellt kläder, löv, kvalster, fästingar och loppor. Det utsöndras i parasiterna. Till exempel, om lusen biter och repor en person, gnuggas bakterierna i avföringen och kan komma in i kroppen genom såret. Ibland kan de också inhaleras genom luften. I den smittade personens kropp sprids bakterierna genom blodet och orsakar inflammation och olika symtom.

diagnos

Det viktigaste sättet att diagnostisera tyfus är genom att undersöka blodet från den potentiellt infekterade personen. Här kan patogenerna detekteras direkt med olika metoder. Alternativt kan antikropparna som kroppen skapat som svar på infektionen detekteras i blodet.
Dessutom är en fysisk undersökning med fokus på utslag på kroppen viktig för diagnosen. Anamnesen, dvs. läkare-patient-konversationen, kan tillhandahålla viktig information med avseende på de hygieniska omständigheterna och en bit av en parasit.

Jag känner igen tyfus av dessa symtom

Efter överföringen av rickettsialbakterierna tar det cirka 10 dagar till 2 veckor innan symtomen visas. Detta är också känt som inkubationsperioden. Sjukdomen börjar vanligtvis med ursprungligen ospecifika symtom, som också kallas prodromala symtom. Detta innebär att de kan ses som en slags föregångare vid sjukdomens början. Detta inkluderar känslor av trötthet, utmattning, hosta och brist på aptit. Sedan inträffar plötsligt hög feber och medvetandestörningar. Människor blir sömnigare och dåsiga, vilket också kallas somnolens.

Det extra uttryckliga utslaget visas i genomsnitt 5 dagar efter de första symtomen. Det finns större fläckar över hela kroppen. De visas först på den drabbade personens bagageutrymme och sprids till armar och ben. Handflatorna och fotsålarna och ansiktet påverkas inte. Fläckarnas färg är vanligtvis ljusröd eller svagt blåaktig. Dessutom finns det ofta huvudvärk och myalgier, dvs smärta i musklerna. Detta ökar känslan av utmattning ytterligare.

Läs också artikeln om ämnet: Feber med utslag

Dessa är de långsiktiga effekterna av tyfus

Typhus kan leda till olika långsiktiga effekter. Dessa orsakas av irritation eller skada på blodkärlen, liksom av det försvagade immunsystemet. De långvariga effekterna av tyfus inkluderar skador på hörseln med hörselnedsättning och kronisk tinnitus. Ryggmärgen kan också bli inflammerad och nervernas funktion störd, vilket kan leda till många andra sjukdomar. Till exempel kan hemiplegi också uppstå. Om hjärnstrukturerna påverkas kan psykologiska förändringar eller störningar också uppstå.

Behandling / terapi

Behandlingen av fläckfeber består av att bekämpa bakterierna, dvs rickettsiae. Därför bör antibiotika ges om sjukdomen misstänks. Det första valet antibiotika är doxycyklin. Symtomen bör förbättras efter bara en eller två dagar. Om detta inte är fallet, bör ett annat antibiotikum användas om diagnosen bekräftas. Detta är vanligtvis kloramfenikol.

Den här artikeln kan också intressera dig: Behandling med antibiotika

Dessutom bör olika stödåtgärder vidtas för att förbättra symtomen. Detta inkluderar stabilisering av cirkulationen, tillförsel av tillräckliga vätskor och elektrolyter. Den drabbade personen bör följaktligen vårdas på en intensivvård. Ett kortisontillskott, såsom prednisolon, kan också hjälpa till att bekämpa inflammation.

En annan viktig aspekt är förstörelsen av parasiterna som är ansvariga för överföringen av bakterierna. Det finns olika sätt att göra detta, som Lindan. Detta är ett lössdödande medel som får löss att dö.

Typhus-komplikationer

Typhus-sjukdomen kan leda till olika komplikationer. Dessa inträffar när behandlingen inte ges i tid. Bakterierna sprids genom blodet och multiplicerar i kärlväggarna, vilket kan leda till blödning och ödem, dvs vattenretention.

Läs mer om ämnet: Ödem

Dessutom finns det angrepp och utveckling av inflammation i olika organ. Om kärlen i hjärnan är skadade kan detta leda till inflammation i hjärnan, dvs encefalit eller hjärnhinneinflammationen, dvs. meningit. Pneumonit, en lunginflammation, kan också utvecklas. Njurarna och hjärtmuskeln kan också påverkas. Inflammation kan också orsaka eventuell död av organvävnad. Därför dör den drabbade i mer än hälften av fallen utan adekvat och snabb terapi.

Finns det en vaccination mot tyfus?

Det finns en vaccination mot tyfussjukdomen. Detta rekommenderas för särskilt utsatta personer. Dessa inkluderar till exempel sjuksköterskor eller läkare i riskområden, samt anställda i motsvarande laboratorier där diagnosen tyfus ställs. Det finns olika former av vaccination mot tyfus, men inte alla är lika effektiva. Ibland kanske inte vaccinationen fungerar tillräckligt bra.

Sjukdomsförlopp

Förloppet av tyfussjukdom beror starkt på tidpunkten för diagnos och början av behandlingen. Symtomen ställs in 10 till 14 dagar efter infektion och är vanligtvis relativt svåra. Med en snabb diagnos kan korrekta åtgärder vidtas för att avsluta sjukdomen snabbt. Därför bör terapi inledas även om tyfus misstänks. Detta fungerar vanligtvis bra och fungerar effektivt. Således är tyfussjukdomen intensiv, men kortvarig.

Varaktighet / prognos

Varaktigheten av tyfussjukdomen beror på den tidpunkt då behandlingen påbörjas. Symtomen uppträder ungefär 2 veckor efter infektion. Efter cirka 5 dagar visas den starka febern och utslaget senast. Behandlingen påbörjas därför vanligtvis under denna period. Detta tar vanligtvis 1 till 2 dagar och symptomen avtar inom en vecka. Därför är prognosen för tyfussjukdomen bra med en lämplig terapi. Utan behandling dör cirka hälften av alla drabbade av följderna och komplikationerna av tyfus.