Minnesförlust

definition

Under en minnesförlust, tekniskt känd som amnesi (Grekiska för minnesförlust), man förstår en minnesstörning där minnen verkar raderas från minnet. Det är mer troligt att det inte går att hämta minneinnehåll. Dessutom kan minnesförlust också innebära att det inte är möjligt för den berörda personen att lära sig nya saker och rädda tankar.

att forma

Det finns olika former av minnesförlust. Beroende på tiden för minnesförlusten kan du antingen dela upp den i en retrograd, så en retrospektiv, eller i en anteroAmnesia, i förväg (i framtiden).
I retrograd minnesförlust om minnesinnehållet går förlorat före den skadliga händelsen, t.ex. efter en olycka kan du inte längre komma ihåg den exakta olyckan.
EN anterograd amnesi å andra sidan, om du inte längre kommer ihåg nytt innehåll efter den utlösande händelsen, t.ex. glömmer vad som hände omedelbart efter olyckan.
Om båda formerna förekommer sida vid sida talar man om en övergående global minnesförlust, där det finns en tillfällig förlust av både gamla och nya tankar som ska räddas.
Det finns också en speciell form kongress amnesivilket bara saknar förmågan att komma ihåg den faktiska orsaken. Vidare a infantil (=barnslig) Amnesi beskriven, d.v.s. att man som vuxen inte längre kan komma ihåg de första åren i livet.
Under dissociativ amnesi man förstår dock förlusten av minne av särskilt allvarlig psykologisk stress.

Plötslig förlust av minne

En särskilt drastisk form av minnesförlust är när någon från fullständigt medvetande plötsligt förlorar sitt minne, dvs det finns en plötslig förlust av minne. I teknisk terminologi kallas detta ”Transient global amnesia"(Se ovan) känd. Det betyder att lika snabbt som minnesförlusten försvann, försvinner det vanligtvis igen inom en dag (transitorisk = tillfälligt).
Den drabbade personen har en bristande förmåga att komma ihåg något under denna tid, så korttidsminnet är mest begränsat. Samma frågor ställs om och om igen, t.ex. om rummet och situationen, eftersom svaren kommer att glömmas efter en kort tid. Men långvariga minnesstörningar kan också uppstå, så att ett permanent minnesgap fortfarande kan kvarstå efter att symptomen har försvunnit. Förmågorna påverkas inte av komplexa automatiserade processer, liksom orienteringen mot personen. Medföljande neurologiska underskott som språkstörningar eller förlamningssymtom förekommer vanligtvis inte.
Den exakta orsaken är okänd, men akut emotionell eller fysisk stress diskuteras som en möjlig trigger. I efterhand visade avbildningsprocedurer en förändring eller otillräckligt utbud av områden i hjärnan som spelar en viktig roll i inlärningsprocesser, t.ex. den så kallade hippocampus.
Plötsliga minnesförluster drabbar främst personer mellan 50 och 70 år, och det är mestadels en engångshändelse. Denna plötsliga förlust av minne kan vara mycket oroande för personen och familjemedlemmarna, men det finns vanligtvis god minnesåterhämtning och inga långsiktiga följder.

Kortvarig minnesförlust

Vid förlust av kortvarigt minne, liknande en plötslig förlust av minne, är lagring av nytt minneinnehåll begränsat. Den berörda personen kan därför inte komma ihåg saker längre än cirka 3 minuter. Därför ställs samma frågor om situationen, platsen och rymden om och om igen, t.ex. "Varför kom jag hit nu?" "Var placerade jag föremålet?" Även om dessa frågor besvaras glöms svaren snart och samma frågor upprepas.
Denna tid kan vara mycket plåga för den berörda personen, men symptomen försvinner vanligtvis inom de närmaste 24 timmarna och det är en fullständig återhämtning. Därför, till och med denna form, a övergående global minnesförlust talat, för symptomen varar inte för evigt utan är tillfälliga. Minnen om handlingsplaner som körning eller promenader är inte begränsade.

Läs mer om ämnet på: Korttidsminne

orsaker

Det finns flera orsaker som kan utlösa minnesförlust. Detta inträffar vanligtvis till följd av någon form av skada på hjärnan, i vilken nervceller också försvinner eller hjärnregioner påverkas som ansvarar för inlärning och tänkande. Till exempel kan en olycka eller fall leda till minnesförlust, eftersom det kan leda till allvarliga skador på huvudet eller skallen och därmed också till hjärnan. Detta åtföljs ofta av en medvetenhetsförlust eller ett komatosläge.
I allmänhet, om hjärnan är otillräckligt försedd med syre och näringsämnen, finns det en förlust av nervceller som är delvis irreversibla. Ju längre detta underutbud varar, desto allvarligare blir följderna därefter. Förutom en traumatisk hjärnskada kan demens, meningit, encefalit (hjärninflammation) eller ett epileptiskt anfall orsaka minnesinnehåll. För med alla dessa sjukdomar finns det en förlust av hjärnstrukturen, som beroende på orsaken fortskrider snabbt eller långsamt. Även om den exakta kopplingen mellan skador på hjärnan och den exakta effekten på inlärning och tänkande är fortfarande oklart, kan man ofta observera en störning i uppmärksamhet och koncentration.
Andra möjliga triggers är förgiftning med olika ämnen som kan komma från blodet i hjärnan, såsom medicinering, droger eller alkohol. Dessutom finns det allvarliga psykologiska påfrestningar som kan leda till att minnen tappas av dessa särskilt stressande stunder för att skydda den berörda personen.

Förlust av minne efter en olycka / fall

En allvarlig olycka kan orsaka allvarliga skador på flera organ och hjärnan. En generellt allvarlig blodförlust kan orsaka cirkulationsfel och chock. Detta leder till ett underutbud av hjärnvävnad med efterföljande förlust av nervceller. Men själva traumatet kan också leda direkt till skador på huvudet, t.ex. Starka accelerations- och retardationsprocesser eller påverkan på huvudet kan leda till hjärnskakning eller till och med blödning i hjärnan. Förhållandet mellan hjärnskadorna och graden av minnesförlust är oklart. Det finns emellertid en störning av de hjärnfunktioner som ansvarar för att överföra information till långtidsminne, eller det finns ett misslyckande med att hämta lagrad information.
Till exempel glömmer den berörda vad som hände när olyckan inträffade och samtidigt ofta en kort tid efteråt. Bara under åren har vissa individuella minnen. Dessutom kan ett fall ha allvarliga konsekvenser, särskilt för äldre. Påverkan kan leda till att hjärnan rycker mot skalbenet, vilket kan leda till hjärnskakning med kort medvetenhetsförlust. Medvetslösheten varar ofta bara några sekunder och åtföljs av illamående, kräkningar och ett minnesgap.

Du kan också läsa våra artiklar om detta Traumatisk hjärnskada och Hjärnskakning.

Minnesförlust på grund av depression

Psykiska sjukdomar som depression kan leda till minnesproblem. Förutom ett deprimerat humör, listlöshet, ointresse och oförmåga att känna glädje, leder depression också till koncentration och sömnstörningar. Detta kan också förklara att till exempel kan tänkande processer blockeras eller göras svårare på grund av trötthet eller minskad uppmärksamhet. Särskilt hos äldre människor, för vilka man omedelbart tänker på demens som orsak till en försämrad minnesprestanda, kan det lika gärna vara en ålderdepression.

Läs mer om ämnet nedan Symtom på depression.

Minnesförlust från alkohol

Snabb konsumtion av stora mängder alkohol medför risken för att en så kallad filmrivning senare inträffar, så att den berörda personen t.ex. Kan inte komma ihåg detaljer från föregående kväll efter att jag vaknat nästa morgon. Eftersom alkohol påverkar så kallade GABA-receptorer uppmärksamhets- och inlärningsprocesserna. Dessa receptorer är gemensamt ansvariga för att reglera minnesprocesser. Effekten av alkohol skiljer sig från person till person, så man har minnesklyft tidigare i den andra först efter stora mängder alkohol. I allmänhet leder det dock till att man dricker stora mängder alkohol snabbt och ofta under en kort tidsperiod senare.
Dessutom är kronisk alkoholkonsumtion skadlig för minnesprocesser. I själva verket lider alkoholister ofta av undernäring, eftersom deras energibehov främst tillgodoses genom alkoholkonsumtion. Detta leder till ett så kallat Korsakoff-syndrom, en vitamin B1-brist. Vitamin B1, känd som tiamin, kontrollerar olika processer i människokroppen, inklusive i nervceller. Därför leder en otillräcklig försörjning till förstörelse av viktiga hjärnstrukturer, till exempel den så kallade Däggdjurskropp. Dessa är en del av limbiska systemetsom fyller en viktig roll i lärande och tänkande, särskilt för att spara nytt minneinnehåll.

Läs också vårt ämne Konsekvenser av alkohol.

Minnesförlust på grund av högt blodtryck

Det är välkänt att högt blodtryck har många följder. Eftersom detta ofta inträffar med diabetes eller en lipidmetabolismstörning, ökar risken för patologiska förändringar i små och stora blodkärl. Så det kommer med tiden arteriosklerosd.v.s. förkalkning av artärerna. I hjärnan kan den otillräckliga mängden syre och näringsämnen leda till minnesstörningar genom minskade små kärl. Till exempel finns det en så kallad vaskulär (= vaskulär) demens. Typiska symtom här är, förutom en förändring i personlighet, desorientering och språkstörningar, minnesstörningar, framför allt. Det finns svårigheter att memorera nya saker, försämra bedömningen och problem med vardagliga aktiviteter eftersom vissa enheter inte längre kan användas.

Minnesförlust på grund av stress

Känslomässig eller fysisk stress har många effekter. Till exempel kan allvarlig psykologisk besvär öka sannolikheten för plötslig minnesförlust eller psykologiskt inducerad minnesförlust, idag som dissociativ amnesi kallas, öka. Detta betyder att man glömmer allvarliga traumatiska upplevelser. Hjärnan blockerar så att säga detta innehåll eller återhämtningen av dessa minnen för att skydda patienten från den enorma psykologiska stress som orsakas av behandlingen. Dessutom kan kronisk stress med permanent förhöjda nivåer av stresshormoner som kortison skada hjärnan.

Läs mer om ämnet nedan Symtom på stress.

Minnesförlust efter en stroke

En stroke leder till olika symtom och följdskador, beroende på vilken hjärnregion som drabbas. Detta innebär att olika minnesfunktioner kan begränsas. Till exempel leder en stroke i den vänstra temporala loben till ett reducerat minne av faktiska kunskaper. För det är här den så kallade semantisk Minne, om förlorat t.ex. vardagliga ord kan inte längre förstås. Om den högra halvklotet påverkas, förlorar den drabbade personen sin så kallade episodisk Minne, d.v.s. man kommer inte längre ihåg personliga händelser, t.ex. på sista födelsedagen. Konsekvenserna är ofta tillfälliga och kan förbättras med tiden. Det är dock avgörande att genomföra en rehabilitering där de andra symtomen också behandlas.

Läs mer om ämnet nedan Tecken på en stroke.

Minnesförlust efter anestesi / operation

Den anestesi som krävs under en operation kan orsaka minnesförlust. I samband med en operation är detta till och med en önskad effekt av bedövningsmedlet, så att patienten inte längre kommer ihåg operationen och därmed smärtan som inträffade under proceduren. Å ena sidan blockerar anestesimedel överföringen av smärta, å andra sidan stängs medvetandet av. De läkemedel som används orsakar vissa receptorer, så kallade GABA-receptorer, att påverkas. Detta hindrar lagring av ny information i långtidsminne och leder samtidigt till en tillfällig medvetenhetsförlust.
Detta inflytande hittas vanligtvis endast under läkemedlets aktiva tid och försvinner efter att läkemedlet har bryts ned och utsöndrats, så att det inte behövs fruktas efterföljande effekter på minnesfunktionen. Utöver anestetika kan operationen i sig också utlösa ett minnesgap, särskilt om kirurgi i hjärnan krävs.

Läs mer om ämnet Efterdyningarna av anestesi.

Minnesförlust efter leukemi

Om en stamcell eller benmärgstransplantation utförs som en terapi för leukemi, kan detta leda till begränsningar i mental prestanda. De exakta effekterna på minnesprestanda är inte kända, men vissa studier har t.ex. Förändringar i koncentration och minne samt uppmärksamhet observerades. Dessa inträffade oftare om komplikationer inträffade under terapin. Strålbehandling av huvudet eller lokal kemoterapi i ryggmärgen var också riskfaktorer.

Läs mer om ämnet nedan Benmärgsdonation.

Minnesförlust i Parkinson

Minnesstörningar förekommer inte hos varje person med Parkinsons sjukdom, men vissa gör det. Ju mer avancerad sjukdomen är, desto mer troligt är det att minnesförlust eller andra tecken på demens kan uppstå. Det drabbar ungefär en fjärdedel av Parkinsons patienter. Typiska symtom på Parkinsons demens är uppmärksamhetsbrist, bromsat tänkande, personlighetsförändringar, depression och minnesstörningar. Framför allt är hämtningen av ny information svårare, men själva inlärningsprocessen är vanligtvis inte begränsad. Dessutom kan läkemedlen som används vid Parkinsons sjukdom förvärra demens, vilket gör Parkinsons sjukdomsterapi svårt.

För mer information om detta ämne, se Symtom på Parkinsons sjukdom.

Minnesförlust vid epilepsi

Ett epileptiskt anfall gör att den drabbade inte längre kommer ihåg tiden under anfallet och kort innan det. Så du har en minnesförlust under den senaste tiden, så det är en retrograd Amnesi.
Äldre bör också överväga epilepsi om de har minnesproblem. Eftersom här atypiska symtom som kortvarig medvetenhet, talstörningar, förvirring eller tillfällig minnesförlust också kan indikera epilepsi, så att ett typiskt anfall inte nödvändigtvis behöver förekomma.

För mer information om detta ämne, se Symtom på epilepsi.

Minnesförlust efter en hjärtattack

En hjärtattack kan leda till hjärt- och kärlsarrest. Detta leder till brist på syre i alla organ och i hjärnan. Om det inte finns tillräckligt med tillförsel i hjärnan under en längre tid är risken för hjärnskada högre eftersom nervceller dör. Detta kan också begränsa minnesprestanda. Ungefär hälften av alla patienter lider av minnesförlust efter en hjärtattack.

Läs mer om detta under Konsekvenser av en hjärtattack.

diagnos

För diagnos och exakt inspelning av en minnesförlust är samtalet mellan läkare och patient i början av en undersökning avgörande (sk. anamnese). Därför kommer läkaren att fråga om varaktighet, åtföljande sjukdomar, medicinering och tillhörande omständigheter. Observationer från släktingar är ofta viktiga. Om minnet går förlorat under en olycka eller faller, initieras ofta en avbildningsprocedur i det akuta stadiet, med hjälp av vilken skada på hjärnan och dess omfattning kan visas. En CT-undersökning används vanligtvis här.
Ofta mäts hjärnvågorna senare med hjälp av EEG (elektroencefalografi), med vilken epilepsi kan bevisas som en möjlig orsak. Standardiserade neuropsykologiska testförfaranden och frågeformulär används för att bestämma omfattningen av minnesgapet.

Samtidig symtom

En åtskillnad görs mellan olika medföljande symtom beroende på orsaken. Dessa är antingen redan närvarande vid minnesförlusten, existerar på grund av den underliggande sjukdomen eller uppstår efteråt på grund av minnesgapets stress. Som en följd av en olycka är det inte ovanligt att många andra skador och klagomål, t.ex. Trasiga ben eller skador på inre organ eller massiv blodförlust eller chock.
Allvarliga hjärnskakningar i hjärnan åtföljs ofta av illamående, kräkningar och huvudvärk. I efterhand är det förvirring och brist på orientering till respektive situation. (se även Hjärnskakning)

Om epilepsin är orsaken observeras symptomen på anfallet vanligtvis med förlust av kroppskontroll, ryckningar, ofrivilliga rörelser och medvetenhetsförlust. Den berörda personen kommer inte längre ihåg attacken och tiden strax före den.

Vid demenssjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom eller Parkinsons sjukdom, uppstår förutom minnesförluster, koncentrationsstörningar och orienterings- och uppmärksamhetsproblem utöver de symptom som är typiska för sjukdomen. Dessutom kan minnesgapen sätta en så psykologisk påfrestning på de drabbade att man kan observera en deprimerad, deprimerad stämning.
Läs mer om detta under Tecken på demens.

terapi

Terapin för minnesförlust beror på orsaken. Om en underliggande sjukdom som epilepsi, demens, hjärninflammation eller en stroke leder till minnesstörningar, bör dessa behandlas i enlighet därmed. Samtidigt bör emellertid den psykologiska stress som orsakas av minnesbristerna beaktas och i allvarliga fall behandlas med psykoterapi. Den viktigaste och effektivaste terapeutiska åtgärden är förmodligen den neuropsykologiska komponenten. Här lärs den drabbade personen olika inlärningsstrategier i intensiv träning som kan användas för att förbättra minnesprestanda.
Användning av externa minneshjälpmedel rekommenderas också för att underlätta vardagen för patienten. Detta innebär att du t.ex. noterade viktiga saker på en klisterlapp eller på smarttelefonen så att de inte glöms bort.
Slutligen kan minnesprestanda påverkas av vissa läkemedel. Användningen bör dock vägas upp individuellt beroende på fall och beslutas med en specialist, eftersom ett positivt inflytande endast har undersökts för minnesförlust på grund av en traumatisk hjärnskada. Så blir medel som Donepezil eller metylfenidat (Ritalin®) rekommenderas "off-label." Detta betyder att dessa läkemedel faktiskt används för andra sjukdomar.
Dessutom, Rivastigmine eller fysostigmin används, som båda ökar koncentrationen av neurotransmitteren (ämnen som överför signaler i nervsystemet) acetylkolin.

Medicin för minnesförlust

Användningen av de mest olika annonserade metoderna för att förbättra hjärnans prestanda bör övervägas noggrant innan man beslutar om ett preparat. Det är viktigt att söka råd hos en läkare eller farmaceut. Naturligtvis kan ett läkemedel ensamt aldrig få hjärnan tillbaka till toppprestanda. Därför, utöver medicineringsterapi, bör du alltid försöka träna ditt minne genom olika inlärningstekniker och övningar. Även rörelse är mycket fördelaktigt för hjärnprestanda.
Det finns preparat som används vid Alzheimers demens och som kan förbättra de kognitiva funktionerna och försena minskningen av mental prestanda. Dessa är så kallade Acetylkolinesteras-hämmareDessa förhindrar nedbrytning av acetylkolin, ett viktigt budbärarämne för informationsbearbetning i nervceller. Läkemedel i denna grupp är till exempel donepezil (Aricept®), galantamin (Reminyl®) och rivastigmin (Exelon®).
Det finns också ginkgo-preparat som har ett annat sätt att agera. Ginkgo är ett växtbaserat preparat som förbättrar flödesegenskaperna i blodet och därmed det cerebrala blodflödet. Detta kan öka minnesprestanda och inlärningsförmåga. Man kan räkna ut otaliga andra medel som annonseras. Men ett beslut bör alltid fattas individuellt och bättre enligt specialistrådgivning, eftersom varje läkemedel kan ha interaktioner och biverkningar.

Läs också vår artikel om detta Läkemedel mot demens.

Varaktighet

Beroende på typ av minnesförlust varierar varaktigheten för minnesnedsättningen. Med tillfällig minnesförlust försvinner symptomen vanligtvis inom några timmar och håller inte längre än en dag.
Men om det t.ex. runt en retrograd Amnesi efter en olycka, där man till exempel inte längre kommer ihåg olyckans gång, först efter en tid, om inte alls, kommer det till bråkminnen av händelsen.
När det gäller olika former av demens kan emellertid minnesstörningarna öka i takt med att sjukdomen fortskrider, eftersom hjärnvolymen också minskar med åldern.

prognos

Beroende på utlösaren skiljer sig prognosen också. Även om omfattningen av hjärnskador inte alltid tydligt korrelerar med minnesförlust, är detta gynnsammare när orsaken är klar och kan behandlas väl. Om t.ex. Om epilepsi eller halsbeninflammation upptäcks och behandlas omgående finns det mindre risk för permanent skada.
Omedelbar terapi är avgörande, särskilt i fallet med en traumatisk hjärnskada med medvetenhetsförlust och tillhörande symtom, eftersom varje förlorad minut med otillräcklig tillförsel av hjärnan kan orsaka mer skada. I efterhand kan den förlorade minnesprestationen påverkas positivt av målinriktad träning av korttidsminnet och den förnyade aktiveringen av det långvariga minnet. Vissa lyckas till och med få tillbaka det raderade minnet över tid. Detta kan dock ta flera år.

Läs mer om ämnet här: Långtids minne