Hemorrojder under graviditeten

definition

Hemorrojder är en förlängning av den så kallade Corpus cavernosum recti, en typ av kärlkudde som finns runt anus.
Tillsammans med sfinktermuskeln säkerställer den en tillräcklig tätning av tarmen och är därför en viktig del av tarmarna Kontinensorgel.

När hemorrojder orsakar obehag kallas det en Hemorroidsjukdom. Hemorrojder är inte ovanliga under graviditeten.

Läs också vår huvudsida om: hemorrojder

orsaker

De exakta orsakerna till utvecklingen av hemorrojder förstås inte tillräckligt. Det finns dock vissa faktorer som bidrar till utvecklingen av hemorrojder under graviditeten.
En viss familjär predisposition för hemorrojder kan inte släppas ur handen. Kvinnor med höga hemorrojder i sina familjer löper därför större risk för hemorrojder i allmänhet och under graviditeten.

Dessutom verkar ökat tryck i buken spela en viss roll i utvecklingen av hemorrojder.
Exempel på faktorer som kan öka trycket i buken är:

• Förstoppning,
• Fetma
• eller graviditet.

Graviditet som sådan verkar också bidra till hemorrojder i viss utsträckning.

Det är dock fel att se graviditet som orsaken till hemorrojder.
Snarare ökar det risken för hemorrojder med andra negativa påverkande faktorer. Speciellt kvinnor som drabbats av hemorrojder utanför graviditeten har en ökad risk att utveckla hemorrojder igen under graviditeten.

Kost och tarmvanor verkar också spela en roll. En lågfiberdiet och otillräcklig hydrering verkar öka risken för hemorrojder.

Dessutom är både kronisk förstoppning och kronisk diarré ogynnsamma. Speciellt förstoppning är inte ovanligt under graviditet.

Läs också: Förstoppning under graviditet

Man bör vara försiktig med upplösa teorier om utvecklingen av hemorrojder under graviditeten. Även om dessa är utbredda anses de inte vara säkra. Det sägs ofta att vattenretention under graviditet är ansvarig för hemorrojder. Detta har emellertid inte bevisats.

Dessutom hävdas det ofta att hormonförändringar under graviditeten orsakar hemorrojder. Detta är inte heller vetenskapligt bevisat.

Vad är tecknen?

Hemorrojder går ofta obemärkt eftersom de inte alltid orsakar symtom.
Så vad är tecknen på hemorrojder under graviditeten? Beroende på svårighetsgraden och platsen för hemorrojderna kan klåda och brännande känsla förekomma i området av anus.

Ibland orsakar tarmrörelser, särskilt hårda tarmrörelser, lätt blödning. Dessa märks som droppar blod på toalettpapperet.
Lätt blödning är inte ovanligt under graviditeten, eftersom den ofta förstoppningen ofta leder till hårda avföringar.

Detta irriterar hemorrojderna vid avrättning. Slemutsöndringar eller en tråkig känsla i det anala området kan också vara tecken på hemorrojder.

Läs mer om detta på: Symtom på hemorrojder

Vilken läkare är ansvarig för detta?

Om du misstänker hemorrojder under graviditeten är det lämpligt att först kontakta din gynekolog och ta upp klagomålen.
De kommer att utföra en rektal undersökning och bekräfta eventuellt misstanken om hemorrojder.

Familjeläkaren kan också identifiera hemorrojder och behandla dem vid behov.

Om behandlingen av hemorrojder ligger utanför den allmänläkares eller gynekologens kompetens kommer en remiss till en proktolog att göras. Behandlingen av hemorrojder faller inom dess specialitet.

Samtidig symtom

Hemorrojder är en obekväm men mycket vanlig fråga under graviditeten.

Beroende på svårighetsgraden och stadiet hos hemorrojderna kan olika åtföljande symtom uppstå. Hemorrojder kan dock också vara helt normala - även under graviditeten.

Det vanligaste symptomet är ljusa, ljusröd blödningar, vilket är särskilt märkbart när du använder toaletten.
Irritationen orsakad av avföring orsakar lätt blödning, som vanligtvis visas som röda droppar på toalettpapperet.

Hemorrojder kan också vara kliande eller smärtsamma. Men det senare är ganska sällsynt.

Mycket oftare känner hemorrojder lite "konstigt" för att uttrycka det enkelt. Många gravida kvinnor beskriver detta som en slags tryckkänsla i anus. Mycket stora hemorrojder kan till och med känns som en främmande kropp

Blödande hemorrojder

Hemorrojder är utvidgningar av blodkärlen. Dessa fartyg hänger ihop som en slags kudde och kallas plexus betecknad.
Så du är mycket väl försedd med blod, så att blödning lätt kan uppstå. Lätt blödning är inte ovanligt, speciellt vid avrättning.

Den mekaniska irritationen, som är särskilt hög i mycket hård avföring, leder till skador på de förstorade kärlen och därmed till blödning. Dessa kan variera i styrka: från små bloddroppar till mycket kraftiga blödningar är allt möjligt.

Blödningen är ljusröd och kan uppstå en eller flera gånger. Det är det vanligaste hemorrojdsymptomen under graviditeten. Blödning under graviditet främjas också av ofta förstoppning och hårdna tarmrörelser.

Smärta

I motsats till vad man tror är smärta ett sällsynt symptom på hemorrojder.
Även under graviditet orsakar hemorrojder sällan smärta. Men i vissa fall finns det smärta. Små skador på hemorrojder som uppstår under tarmrörelser kan bli inflammerade och smärtsamma på grund av förorening med avföring. Smärtan är särskilt stor om hemorrojderna är stressade av att sitta eller stå under långa perioder.

Speciella sittdynor för hemorrojder lindrar det drabbade området när du sitter och uppfattas som mycket trevligt av de drabbade.

Hemorrojder utan smärta

I de allra flesta fall är hemorrojder smärtfritt under graviditeten.
Trots friheten från smärta kan hemorrojder vara närvarande.

Andra symtom som lätt analblödning, klåda eller en brännande känsla i anus är emellertid tecken på hemorrojder under graviditeten, även om det inte är smärta. Ett utsläpp av slem eller en tråkig känsla i anus kan också vara tecken på hemorrojder.
I avancerade stadier kan hemorrojder till och med orsaka en slags känsla av främmande kroppar i anus, vilket inte behöver vara smärtsamt.

Behandling av hemorrojder - Vad hjälper det?

Det finns flera behandlingar för hemorrojder under graviditeten. Vad de alla har gemensamt är en konservativ strategi. Kirurgiska ingrepp är vanligtvis inte vanliga under graviditet och används endast i exceptionella situationer.

I princip kräver hemorrojder behandling om de orsakar symtom eller om de befinner sig i ett avancerat skede.
I de tidiga stadierna kan hemorrojder behandlas mycket bra med konservativa metoder. Fokus ligger på att eliminera utlösande eller marknadsföra faktorer. Under graviditeten är ökat tryck i buken och förstoppning faktorer som gynnar hemorrojder. Behandlingen kan börja vid dessa punkter. Tyvärr kan en genetisk predisposition för hemorrojder inte påverkas.

Under graviditeten bör kvinnor därför ägna särskild uppmärksamhet åt en kost rik på fiber och en tillräcklig mängd vatten att dricka för att undvika förstoppning.

Läs också: Kost under graviditet

Dessutom är det vettigt att uppmärksamma din kroppsvikt för att minska trycket i buken. Men det betyder inte att överdrivna dieter är vettiga. Snarare bör du fokusera på en hälsosam kost och regelbunden träning i form av lätta aktiviteter som yoga eller promenader.
En genomsnittlig viktökning på 11 kg under graviditeten är normal och absolut önskvärd.

För att lindra obehag används salvor och suppositorier med antiinflammatoriska och smärtlindrande ingredienser. Du kan få detta från din apotekspersonal på recept.

Växtbaserade salvor och suppositorier utan disk disk - vanligtvis med hammamel-extrakt - är också mycket lämpliga för att lindra graviditetssymtomen.

Efter födelsen regresserar delar av hemorrojderna. Därför bör man vara tålamod och bedöma det slutliga tillståndet endast cirka 3 månader efter födseln. Om hemorrojderna inte visar några tecken på regression är kirurgiska ingrepp lämpliga.

Läs också: Behandla hemorrojder framgångsrikt

kirurgi

På ett avancerat stadium behandlas hemorrojder kirurgiskt. Emellertid är operation sällan nödvändig under graviditet.

Vanligtvis väntar födelsen. Eftersom hemorrojder ofta regresserar eller åtminstone förbättras något i det så kallade puerperiumet - tiden efter födseln - är ett vänta-och-se-beteende mycket användbart.

En operation under graviditeten utförs endast i undantagsfall. Sådana undantag är riklig blödning eller en prolaps av anus (anal prolaps). Dessa komplikationer är emellertid mycket sällsynta.
I detta fall måste kirurgisk blödning och avlägsnande av hemorrojder utföras. Den föredragna kirurgiska proceduren är den så kallade Milligan-Morgan öppen hemorrhoidektomi.

Läs mer om detta på: Kirurgi för hemorrojder

Höftbad

Ofta är inga medicinska eller kirurgiska terapimått nödvändiga för hemorrojder.

Om symptomen är mindre uttalade och endast mindre fynd görs, kan Sitz-bad hjälpa till att förbättra symtomen.
En rekommenderad åtgärd är till exempel ett kamomillstolbad. För att göra detta ska du fylla en handfull kamomill i en liter vatten och ta ett höftbad i cirka 15 minuter efter att du har siktat bort kamomilen.

Men höftbadet bör endast ses som ett stöd. Det kan inte leda till regression av hemorrojderna och kan därför endast användas i kombination med kausal terapi.

Krämer och salvor

Olika krämer och salvor finns tillgängliga för behandling av hemorrojder under graviditeten, som kan appliceras med hjälp av applikatorer.
En åtskillnad görs mellan diskbänk och receptbelagda krämer som måste förskrivas av en läkare.

Under graviditet är krämer ett mycket bra sätt att lindra symtomen på hemorroidal sjukdom. Läkares föreskrivna krämer innehåller antingen kortison eller lokalbedövningsmedel.

Krämer som innehåller kortison hämmar inflammation av hemorrojder och lugnar svullnaden. De får endast användas i några dagar och är också lämpliga under graviditet.

Läs också: Kortison under graviditet

Krämer som innehåller lokalbedövningsmedel - mestadels lidokain - domar hemorrojderna ytligt och lindrar så smärtan. Dessa krämer bör inte heller användas längre än 3 till 4 dagar.
Men om appliceringstiden följs tolereras de också mycket väl under graviditeten.

Läs också: Lokala anestetika under graviditet

Räknare utan disk innehåller vanligtvis växtbaserade ingredienser som ska bidra till att minska svullnad, klåda och smärta. De är också ett bra stödjande behandlingsalternativ under graviditeten. Eftersom ingredienserna varierar mycket från tillverkare till tillverkare bör du dock först klargöra användningen av kräm utan disk, med din egen gynekolog. Så du kan vara säker på att dessa också är lämpliga under graviditeten. Växtbaserade krämer innehåller ofta Hammamelis-extrakt eller Aloe Barbadensins.

Medicin

Behandlingen av hemorrojder sker konservativt i de tidiga stadierna - även under graviditeten.
Detta innebär att inga kirurgiska ingrepp används.

Läkemedel spelar en viktig roll i detta. De är emellertid endast lämpliga för symptomatisk behandling och eliminerar inte orsaken till hemorrojderna. Läkemedlen finns ofta i form av salvor eller suppositorier, som antingen har antiinflammatoriska eller smärtlindrande effekter och därmed lindrar symtomen.

Din husläkare kan förskriva en lätt kortisonsalva, vilket är bra för att avlägsna inflammerade hemorrojder. Kortisonsalvor kan också användas under graviditet så länge som deras appliceringsperiod är begränsad. Vanligtvis rekommenderas de bara för några dagar.

Det finns också salvor som innehåller en lätt lokalbedövning. Dessa kommer att lindra smärtan i hemorrojdområdet. Under graviditeten kan lidokainet med lokalbedövning användas i form av en salva. Detta läkemedel ska endast användas i några dagar.

Det finns också kräm och salvor som innehåller diskmedel som innehåller växtbaserade ingredienser. För din egen säkerhet bör du söka råd hos din gynekolog eller farmaceut om tolerabilitet under graviditeten.

Läs också: Medicin under graviditeten

Huskurer

Det finns flera hemorrojder i hemmet som kan användas för att stödja behandlingen av hemorrojder under graviditeten. De har olika utgångspunkter och effekter på klagomålen.

Hemorrojdhem bör alltid ingå i en majoritetsbehandling. Beroende på hemoroiderna, måste andra terapeutiska alternativ, såsom kirurgi eller skleroterapi, också övervägas för att framkalla läkning.

Nedan följer de mest effektiva hemåtgärderna för hemorrojder under graviditeten:

1. Reglering av avföringsbeteende som hemorroid hemhjälp:
   Rätt avföringsbeteende kan vara en kausal behandling för tidiga stadier av hemorrojder eller ett mycket bra stödåtgärd för avancerade stadier. Ät en fiberrik diet och försök att undvika förstoppning eftersom detta främjar hemorrojder. Tillräckligt med vätskeintag förhindrar också förstoppning under graviditeten. Plommon hjälper också mot förstoppning - som juice eller torkad frukt, loppafrön eller äppeljuice.
2. Sitz badar mot symtomen: kamomill sittbad eller Sitz bad med ekbark minskar klåda i hemorrojderna och kyler det drabbade området i en akut situation.
   De är till stor hjälp för att lindra obehag. För att göra detta, fyll en liter vatten i en sittbadkar. Sätt en handfull kamomill eller ekbark i vattnet och sil sedan ut den igen efter 15 minuter. Du måste prova om ett varmt eller kall höftbad hjälper dig bättre.

Läs mer om detta på: Hemläkemedel för hemorrojder

Är hemoroiderna ett hot mot förlossningen?

Hemorrojder utgör vanligtvis inte ett hot mot förlossningen, även om detta ofta fruktas av väntande mödrar. De är inte ett hinder för födseln.
Dessutom finns det inget behov av att vara rädd för att hemorrojderna blir inflammerade under förlossningen.

Sammanpressningstrycket får bara hemorrojder att skjuta ut lite mer än de brukar göra. Det finns dock ingen fara för födelsen.

Varaktighet / prognos

Ett ämne som är förståeligt bekymmer för gravida kvinnor med hemorrojder är prognosen för sjukdomen.

I princip ska hemorrojder också ses som en godartad förändring under graviditeten. De kan behandlas väl med en mängd olika metoder som lindrar obehag.
Hemorrojder och storlek är viktigt för att underlätta behandlingen, så hemorrojder bör behandlas så tidigt som möjligt.

Hemorrojder avtar ofta lite efter födseln. Med god terapi och undvikande av utlösande faktorer kan det obehagliga ämnet vanligtvis hanteras väl.

Hemorrojder läker dock inte bara på egen hand, varför du alltid bör söka ytterligare läkarhjälp. I de tidiga stadierna är viktminskning och en fiberrik diet ibland tillräckligt för att rensa hemorrojderna. Varaktigheten av hemoroidsjukdomen är en individuell fråga och kan inte ges på ett generaliserat sätt. Lutningar från flera veckor till månader är möjliga. Även efter framgångsrik behandling kan hemorrojder återkomma år senare eller under en ny graviditet.