Japansk encefalit
definition
Japansk encefalit är en tropisk sjukdom som förekommer främst i Öst- och Sydostasien. Det orsakas av det japanska encefalitviruset, som överförs till människor genom en myggbit.
I de flesta fall fortsätter en infektion utan allvarliga symtom. Men i allvarliga fall, inflammation i hjärnan (Encefalit) utvecklas med nedsatt medvetande, förlamning och epileptiska anfall.
En kausal terapi är inte tillgänglig. En vaccination mot sjukdomen är möjlig.
Du kanske också är intresserad av: Asiatisk (japansk) buskmyggen
Orsaker till japansk encefalit
Japansk encefalit är en tropisk sjukdom orsakad av virus. Det japanska encefalitviruset tillhör samma grupp som viruset som orsakar gul feber. En person kan smittas av det genom en myggbit.
Sjukdomen är en zoonos. Detta är sjukdomar som kan överföras från ryggradsdjur till människor.
Myggan fungerar som en sjukdomsbärare. Mellanvärdar för infektion hos människor är mestadels husdjur som grisar eller hästar. Sjukdomen är utbredd i Asien. Infektionsrisken är särskilt hög på landsbygden; i slutet av regnperioden.
Du kanske också är intresserad av: Gul feber
Diagnostik av japansk encefalit
Japansk encefalit presenterar sig kliniskt med de typiska symtomen på encefalit: nedsatt medvetande, förlamning och epileptiska anfall.
Blodtestet visar en ökning av vita blodkroppar (leukocytos). Antikroppar mot viruset kan ibland också upptäckas. Du kan också använda nervvatten (Sprit) undersöka; här kan du se fler inflammatoriska celler med normal sockerkoncentration.
Detta är en typisk upptäckt av virusrelaterad inflammation. En speciell testmetod (PCR) kan också användas för att upptäcka viruset direkt i nervvattnet.
Ledsagande symtom på japansk encefalit
De flesta patienter upplever inga eller endast åtskilda symtom som trötthet, huvudvärk och lätt feber; mest sannolikt jämförbar med en influensaliknande infektion.
Men i allvarliga fall, inflammation i hjärnan (Encefalit) utvecklas. Karakteristiskt för detta skede är plötsligt början av hög feber, frossa, huvudvärk och värk i kroppen.
Neurologiska symtom dyker upp en kort tid senare. Dessa är mestadels allvarliga medvetenhetsstörningar upp till koma. Förlamning, talstörningar eller epileptiska anfall kan också uppstå.
Du kanske också är intresserad av: Inflammation i hjärnan
Japansk encefalitterapi
Japansk encefalit orsakas av ett virus. Tyvärr finns det för närvarande inget läkemedel som kan användas för att behandla orsaken till sjukdomen. Endast rent symptomatisk behandling är möjlig, d.v.s. motsvarande symptom behandlas. Sjukdomsförloppet kan knappast påverkas av detta.
I de flesta fall är smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen tillräckliga för att förbättra det allmänna tillståndet.
Om det gäller encefalit (Encefalit) med nedsatt medvetande måste patienten behandlas på en intensivavdelning. Konstgjord andning är då vanligtvis nödvändig.
Vaccination mot japansk encefalit
Sedan 2009 har det funnits ett nytt väl tolererat inaktiverat vaccin mot det japanska encefalitviruset. Det är kommersiellt tillgängligt under namnet Ixiaro ®. Barn från 2 månader kan vaccineras med det.
Vaccinationen är inte en av de standardvaccinationer som rekommenderas i Tyskland. Det rekommenderas för längre eller upprepade resor till landsbygden i Sydostasien. Speciellt i närheten av risfält i slutet av regnperioden är risken för infektion hög. Vuxna får 2 doser på dag 0 och 28. Vaccinationsskydd finns 7 dagar efter den andra dosen på cirka 10 år.
Läs mer om ämnet: Vaccination mot japansk encefalit
Varaktighet av japansk encefalit
Symtom kan förekomma efter en inkubationsperiod på 5-15 dagar. I de flesta fall har sjukdomen relativt få symtom. Vissa patienter klagar över en svag huvudvärk och feber, liknande en influensaliknande infektion.
Detta är över efter en vecka i genomsnitt. I svåra fall uppstår emellertid encefalitiska symtom plötsligt efter några dagar utan symtom. Patientens tillstånd förvärras dramatiskt med mycket hög feber, nedsatt medvetande, förlamning.
Intensiv medicinsk behandling är nödvändig under denna tid. Om sjukdomen överlevs tar det veckor till månader för patienten att återhämta sig från den. Konsekvensskador kvarstår ofta.
Prognos för japansk encefalit
Prognosen beror på sjukdomsförloppet. De flesta friska vuxna har färre symtom. Äldre människor och barn löper högre risk för encefalitisk kurs (med encefalit).
Här är prognosen ganska dålig. Upp till 30% dör av encefalit. Återställningen tar vanligtvis månader; neurologiska följd kvar.
Konsekvensskador vid japansk encefalit
Om infektionen med det japanska encefalitviruset orsakar inflammation i hjärnan är prognosen dålig. Cirka 30% av de drabbade dör av sjukdomen. De andra lider ofta av följdskador.
Dessutom tar det ofta veckor till månader för patienten att återhämta sig från sjukdomen. Många följdskador beskrivs. Detta sträcker sig från kognitiva brister (reducerat minne, koncentrationssvårigheter) till rörelsestörningar. Detta kan vara förlamning eller obalans.
Ibland har patienterna också problem med att tala eller svälja; en uppföljningsbehandling för talterapi är viktig här.
