Konstgjord urinblåsan

introduktion

Olika sjukdomar kan orsaka att kroppens urinblåsa passerar genom a konstgjord urinblåsan måste bytas ut. Införandet av en konstgjord urinblåsan är en mycket komplex urologisk kirurgi.

Inom medicin talar man om en konstgjord urinledning, där kroppens egen urinblåsan ersätts av olika metoder och urinen överförs från kroppen via andra vägar. Beroende på den kirurgiska metoden, olika delar av tarmen använda en att bilda ny bubbla, vilken funktion av den gamla urinblåsan, det Uppsamling och urladdning av urin, kan ta över. Vilken typ av konstgjord urinblåsan beror på den underliggande sjukdomen och tidigare sjukdomar och kan bäst diskuteras individuellt med den behandlande läkaren.

att forma

Det finns ett antal olika former och alternativ konstgjord urinblåsan att bilda och med detta ersätta den ursprungliga urinblåsan. Vilket av alternativen som används individuellt bestäms utöver den underliggande sjukdomen Patientens preferens.

Generellt sett kontinenter och en inkontinent urinledning kan särskiljas. Beroende på typ av urinledning är olika alternativ för operationen möjliga.

De kontinuerlig urinledning är så kallad eftersom Urin tappas när som helst kan vara. EN konstgjord urinblåsan, de som Möjlighet till kontinuitet är den ideala formen. Om till exempel blåsan som bildas från tarmsektioner är ansluten till urinledarna och urinröret ges en kontinuerlig urinledning. Också en så kallad Påse representerar en kontinental form av en konstgjord urinblåsa. Här är urinen antingen med hjälp av en Ventil över bukväggen dräneras eller riktas in i tarmen. Det senare är bara med en adekvat fungerande sfinkter möjlig.

Inse det inkontinenta former ett konstgjord urinblåsan. Det är här kroppens egen urinblåsan används ensam ersatt av en liten bit tarmsom leder urinen genom bukväggen till utsidan i en påse. Med detta som Rörledning betecknad form av urinledning, ersätts inte urinblåsan av bildningen av en behållare i kroppen, utan Urin samlas i en påse utanför kroppen.

orsaker

Ett antal medicinska tillstånd kan innebära att blåsan byts ut mot en konstgjord urinblåsan göra nödvändigt. Detta är alltid nödvändigt när kroppens egen urinblåsan inte längre kan utföra uppgiften att samla urin korrekt eller när den är i Måste tas i samband med en sjukdom.

Till exempel kan cancer i urinblåsan resultera i borttagandet av urinblåsan. För att förhindra tillväxt och bildande av metastaser, Blåsan avlägsnades när vissa tumörer hittades. Men inte varje tumör i urinblåsan kräver avlägsnande av urinblåsan och därmed skapandet av en konstgjord urinblåsan.

Också kl medfödda sjukdomar konstgjorda bubblor används. Detta är till exempel fallet med personer som lider av sjukdomen i en så kallad "öppen rygg"(Medicinsk: Spina bifida, meningomyelocele) måste ofta ta bort urinblåsan och använda a konstgjord urinblåsan att ersätta.

EN Ocklusion av urinröret, som inträffar antingen medfödd eller under livets gång, kan leda till a konstgjord urinblåsan måste användas och ersätta kroppens eget.

De Urinblåsan kan skadas så mycket av strålbehandling att som ett resultat av terapin a konstgjord urinblåsan måste användas. Särskilt kl Tumorsjukdomar i urinblåsan detta är vanligare med strålterapi.

Från tarmar

EN konstgjord urinblåsan bildas vanligtvis från olika delar av tarmen. Beroende på vilken typ av urinledning som valts, olika delar av tarmen används.

Med olika skärtekniker från den långsträckta tarmsektionen, som för konstgjord urinblåsan använde en mer eller mindre rund behållare formas, vilket som Blåsbyte fungerar. De saknas tarmstycke kan genom de återstående tarmsektionerna i dess Funktionen ersätts varför behandlade patienter endast få biverkningar av tarmfunktionen erfarenhet.

Eftersom tarmen normalt inte fungerar som en urinbehållare, användes tarmavsnitt för konstgjord urinblåsan ändå komplikationer. Till exempel kan det vara det maligna förändringar i tarmen som används komma. Blåsan måste också tömdes oftare eftersom tarmen i kontrast till urinblåsan blir klar mindre elastisk är.

I slutändan fortsätter dock tarmen att vara det material som valts för artificiell urinledning.

Med kvinnan

De Urinvägsanatomi skiljer sig mellan män och kvinnor. Det händer så att arten av konstgjord urinblåsa, som används av kvinnor och män, har vissa skillnader. Förutom andra punkter är urinröret hos män och kvinnor särskilt olika i deras längd. Detta leder till en ökad sannolikhet för Urinvägsinfektion. Eftersom det konstaterades att vid kvinnlig urinrör även efter att tumören har tagits bort inträffar ofta en återfall, detta tas ofta bort när urinblåsan tas bort.

Som ett resultat användningen av a konstgjord urinblåsa, som är ansluten till urinröret och därmed representerar en kontinuerlig urinledning Kvinnor presterade mindre ofta. Av detta skäl är skapandet av en påse eller ledning vanligtvis den metod att välja för kvinnor efter att blåsan har tagits bort.

Efter cancer

En av vanligaste orsakerna för installation av en konstgjord urinblåsan är skapandet av en Urinvägssvulst. Förutom tumörer i urinblåsan själv kan också Uretrala tumörer innebär borttagning och utbyte av urinblåsan. Avgörande för att välja vilken konstgjord urinblåsan individuellt är alltid typen av tumör och dess aggressivitet. Graden av progression påverkar också terapimöjligheterna. Intill Insättning av en konstgjord urinblåsan andra behandlingsalternativ kan användas först. Ett försök kan göras att skrapa ut tumörceller från insidan. Strålning eller kemoterapi av tumörer begränsade till urinvägarna är också möjligt.

Vilken typ av konstgjord urinblåsan Om urinblåsan avlägsnas på grund av en tumör måste den bestämmas på individuell basis. Ofta börjar a konstgjord urinblåsan möjligt från sektioner i tunntarmen. Övrig befintliga sjukdomar och tidigare sjukdomar liksom situationen under operationen påverkar Val av urinledning dock avgörande.

kirurgi

EN konstgjord urinblåsan används alltid vid operation. Vid drift av en konstgjord urinblåsan är det en komplex urologisk intervention. Den behandlande kirurgen och hans team kan ge detaljerad information om åtgärden och dess alternativ. Är specialister på att utföra en sådan operation Specialister på urologi.

Först av allt, kroppens egen urinblåsa bort bli. Därefter, baserat på den enskilda situationen, fattas ett beslut om huruvida det tidigare valda valet av byte av urinblåsan är genomförbart. De Tarmens struktur och den urinvägarnas anatomiska situation är avgörande för kirurgens beslutsfattande. Efter att den gamla urinblåsan har tagits bort tas den nödvändiga delen av tarmen bort och rengörs noggrant. Med hjälp av olika skärtekniker bildas nu urinblåsan från sektionen. Urinledarna, som dränerar urinen från njurarna, måste sedan sys till den nya urinblåsan. Beroende på valet av härledning kan urinröret nu sys till behållaren eller en annan del av tarmen används, som leder urinen till bukväggen.

prognos

Prognosen beror till stor del på befintliga sjukdomar så väl som Anledning till att utföra operationen från. Generellt sett efter att den nya blåsan har införts Serie av komplikationer uppstår, och därför rekommenderas en noggrann inspektion av den behandlande läkaren. Det kan Urinvägsinfektioner och njurinfektionerså kallade stenoser (ocklusioner) av utgångspunkten (vid påseoperationer) eller Tumörer på den konstgjorda urinblåsan inträffa. I allmänhet beror emellertid situationen efter att ha genomfört en urinvägledning på början av konstgjord urinblåsan bättre än innan. Patienterna upplever bara en viss begränsning i livskvalitet och vanligtvis ingen begränsning av livslängden.