Käftbenstruktur

synonym

Käftbenförstoring

introduktion

Den så kallade käkbenstrukturen (teknisk term: Käftbenförstoring) tjänar främst till att återställa förlorat benämne.
En intakt och bromsäker käkben är avgörande för tuggningsprocessen och för ansiktsövergripande estetik.

Läs mer om ämnet: Käkben

Bennedgång i området för tuggorganet kan få allvarliga konsekvenser, för i värsta fall kan helt friska tänder tappa förankringen och falla ut. Dessutom kan omfattande benförlust leda till synliga deformationer i ansiktet och allvarliga funktionsförluster i käken.

Orsaker till nedgång i käkbenet

Det kan finnas olika orsaker till att den beniga käken går tillbaka. I ett stort antal fall är benregression baserad på inflammatoriska processer i munhålan. En oregelbunden eller helt enkelt felaktigt utförd munhygien utgör grunden för denna inflammation.

Läs mer om ämnet: Munhygien

Plackavlagringar på tandytan som inte tas bort kan efter ett tag tränga in under tandköttet och attackera vävnaden som finns där. Den första konsekvensen är bildandet av djupa fickor i gummi där bakterier kan sätta sig och föröka sig. I dessa områden utvecklas vanligtvis den så kallade tandköttet (latin: gingivit) först.

Läs mer om ämnet: Inflammation i tandköttet

Inflammation i tandköttet kan å andra sidan spridas till andra delar av tandstödssystemet (lat. periodontium), särskilt på käkbenet och orsakar enorma skador. Tandläkare hänvisar till denna typ av sjukdom som en inflammation i periodontium (lat. Periodontitis).

Läs mer om ämnet: Parodontal sjukdom

Om ingen lämplig terapi utförs på detta stadium heller, i nästan alla fall följer en inflammationsrelaterad regression av käkbenet. Avtagbara proteser som sätter starkt tryck på käken kan också orsaka benförlust. Även efter avlägsnande av förstörda tänder reagerar käkbenet vanligtvis genom att bryta ner benämnet.
Emellertid är denna bennedgång överlägset inte så uttalad som nedbrytningen under tryckbelastningen och / eller inflammatoriska processer.

Material för en käkbenstruktur

Käftförstärkning kan övervägas av olika skäl. Å ena sidan kan denna procedur användas för att återställa ansiktsens estetik, å andra sidan kan en planerad implantation göra att en kjeveförstärkning behövs. Detta faktum beror på att implantat i allmänhet endast kan användas i intakta ben. Vid tandförlust under akut bennedgång måste därför den underliggande orsaken behandlas först.

Käftbenförstärkningen utförs sedan. Det faktiska implantatet kan sättas in cirka fyra till sex månader efter att käkbenet har byggts upp. Olika benersättningsmaterial kan användas för att bygga upp benet. Så kallade alloplastiska ben (konstgjord benersättning) kommer vanligtvis från en mänsklig givare eller från nötkött. Detta material bryts helt ned av organismen inom några månader efter det har införts och ersatts av kroppens eget benmaterial.

Autologt ben är benmaterial från patienten själv, som måste tas bort från en annan plats i förväg. De vanligaste provtagningspunkterna är den stigande delen av underkäken, käkens vinkel, hakan och iliac crest. Fördelen med att använda detta benmaterial är den lägre risken för avstötningsreaktioner.
Nackdelen är det faktum att inflammatoriska processer och / eller sårläkningsproblem kan uppstå i området för avlägsningsstället. Dessutom så kallade "Benchips”Kan användas för att bygga upp käkbenet. Det är ett bioteknologiskt producerat benämne som implanteras i patienten.

Utför en käkbenförstoring

Det finns olika metoder för den muntliga kirurgen för att bygga upp käkbenet. Benmaterialet kan införas med hjälp av en horisontell / vertikal förstärkning med användning av ett benblock. En annan möjlighet är vad som kallas bendelning (Alveolär processdelningBenspridning (Alveolär processspridning) och distraktionsosteogenes (Dra isär benet) är andra alternativ.
Socketbevarande teknik och den interna (eller externa) sinuslyft används också hos ett stort antal patienter. Käftbenförstärkningen genom horisontell eller vertikal förstärkning, medium käftblock, är den vanligaste proceduren.

Det är särskilt lämpligt för de patienter i vilka bennedgång är särskilt avancerad. Under denna procedur är kroppens egna (mer autogen) och donatorben (allogena ben) kan användas.Efter öppnande av tandköttet och förberedelse av det återstående benet införs det valda materialet i de områden som ska behandlas och fixeras med hjälp av små titanspikar eller skruvar.

Med så kallad bendelning (Alveolär processdelning) återstående ben delas i mitten med en skärskiva. De två halvorna separeras sedan helt från varandra med en hammare och mejsel. I de flesta fall måste den kirurgiska platsen tillfälligt stängas och benutbytningsmaterialet sätts in några dagar senare, men i vissa fall kan käkbenet byggas upp omedelbart.

Kirurgen tar med det valda ersättningsmaterialet i hålrummen som skapas av bendelningen och blandar det med kroppens eget blod. Det behandlade området kan sedan stängas igen med en gummisutur. En käkbenförstoring utförs vanligtvis under lokalbedövning. I undantagsfall kan anestesi också övervägas.

Är det skillnad mellan överkäken och benkonstruktionen?

Inte alla benstrukturer skapas lika och är starkt beroende av käkens sida. Den anatomiska benstrukturen innebär att över- och underkäken har mycket olika strukturer. I underkäken är benämnet ganska tätt och hårt, medan benämnet i överkäken är mer honungskaka, poröst och mjukare. Benet i överkäken är ofta svagare som ett resultat. Dessutom förlorar benet i underkäken vanligtvis höjden när benet bryts ned, medan det i överkäken först förlorar bredden och sedan höjden. Av denna anledning måste en större bennivå ofta återställas i överkäken än i underkäken.

Vidare förankras den sämre alveolära nerven i underkäken i nervkanalen i benet. Detta är potentiellt i riskzonen vid ett kirurgiskt ingrepp, vilket gör det ännu svårare. Det är också avgörande om benbredden, densiteten eller höjden ska återställas eller utvidgas, eftersom benbredden i stort sett är mindre problematisk att återställa än benhöjden.

Risker för käftbenförstoring

I de flesta fall tolereras käkbenförstoring (käftbenförstoring) av patienten utan problem. Risker är ganska sällsynta med denna typ av operation och kan vanligtvis behandlas lätt om de uppstår. Som med alla kirurgiska ingrepp kan tandläkaren emellertid inte garantera absolut riskfrihet vid kukbenet. Risker i medicinsk mening är indelade i två grupper. Man talar om så kallade allmänna risker (risker som finns lika i varje operation) och speciella risker (risker som är specifikt baserade på respektive typ av kirurgisk ingripande).

De allmänna riskerna inkluderar också infektioner, sekundär blödning och sårläkningsproblem vid uppbyggnaden av käkbenet. I allmänhet uppstår dessa problem relativt sällan och, om de uppstår, kan de behandlas framgångsrikt med hjälp av ett antibiotikum eller applicera lokala koaguleringsmedel. En öppning av sinus i maxillären kan utgöra en speciell risk för benbildning i överkäken. Även detta kan behandlas med antibiotikabehandling om det inträffar, utan att minska sannolikheten för att läka eller att benmaterialet är mindre väl accepterat av organismen.

Kävebenets struktur i underkäken har olika risker, såsom skada på den stora mandibulära nerven (nervus mandibularis). Tungnerven (nervus lingualis) är också potentiellt utsatt för kävbenutveckling. Tillfällig förlust av känslighet i försörjningsområdet för dessa nerver är ofta resultatet. Permanent domning eller permanent förlust av rörlighet i tungan är sällsynt. Beroende på det valda materialet (särskilt främmande material), kan allergiska reaktioner eller avstötningsreaktioner inträffa under käkbenstrukturen.

I mycket sällsynta fall bildas cyster i området för det insatta benet.
Dessutom måste det noteras att operationen vanligtvis utförs med applicering av ett lokalbedövningsmedel, och av detta skäl är allergiska reaktioner på detta lokalbedövningsmedel möjliga.

Läs mer om ämnet: Lokalbedövning hos tandläkaren

Varaktighet på käkeförstärkning / läkningstid

Kirurgiska procedurer för att rekonstruera nivån på käken kan vara en lång terapeutisk process. Syftet med denna intervention är antingen att producera tillräckligt med ben för en efterföljande implantation eller till exempel att skapa en protesbädd för en fullständig protes. Varaktigheten på käkeuppbyggnaden beror på procedurens komplexitet.

Läs mer om ämnet: Full protes

En benuppbyggnad som sker med benflisar och som är tänkt att producera en benuppbyggnad på 2-3 mm tar mycket mindre tid än en rekonstruktion med en iliac crest transplantation, vilket är en viktig kirurgisk procedur. Komplexiteten är också avgörande för läkningstiden. Läkningstiden för mindre operationer är cirka 6 månader, men det kan också vara upp till 12 månader för stora transplantationer.

Patientens allmänna medicinska historia spelar en viktig roll i detta. Med god läkning och ett intakt immunsystem är risken för infektion eller avstötning av implantatet låg. Om transplantationen infekteras av bakterier eller virus kan läkningstiden förlängas kraftigt eller ett nytt ingripande kan vara nödvändigt eftersom kroppen inte accepterar transplantationen eller försvinner omedelbart igen. Atrofi, nedbrytningen av det nya benet, är alltid en komplikation som förekommer mindre ofta med god allmän hälsa.

Käkeförstoring för ett implantat - vad bör övervägas?

Om en käkeförstoring måste utföras före implantation, representerar detta en långvarig terapiprocess. Efter operationen måste bentransplantatet först växa in i minst sex månader innan implantatet kan sättas in. Implantatet måste växa in igen i ungefär ett halvt år. Om det drabbade området är i det synliga området kan patienten behöva överbrygga årets väntetid med en tillfällig lösning.

Läs mer om ämnet: Tandimplantat

Vidare måste det noteras att vissa mediciner och allmänna sjukdomar gör käkeförstoring och implantation svår, om inte omöjlig. Ett exempel på detta är Parkinsons medicinering, som har visat sig hindra eller till och med förhindra helande av transplantationer och implantat. Immunsuppressiva och läkemedel som påverkar benmetabolismen såsom bisfosfonater är också kontraindikationer för kirurgi. Förfarandet kan inte utföras om käfttillväxten ännu inte har avslutats, hos mindreåriga patienter eller i läkemedelsberoende patienter.

Smärta i käkbenförstoring

Under käkbenförstärkningen (käkbenförstärkning) kan inte smärta förväntas på grund av den lokala elimineringen av smärta i operationens område.
De flesta patienter rapporterar bara en liten känsla av tryck när man sätter in benmaterialet. Efter att käkbenet har byggts upp kan svag smärta uppstå, men det kan snabbt lindras genom noggrann kylning och användning av en mild smärtstillande medel (smärtstillande medel).

Här bör man vara försiktig så att inga smärtstillande medel som har en blodförtunnande effekt (t.ex. Aspirin®; ASA) tas. Blodtunnande smärtstillande medel ökar risken för blödning många gånger. Smärtan bör nästan helt försvinna inom den första veckan efter att käkbenet byggts.

Diet för käftbenförstoring

Det finns några saker att tänka på när det gäller din diet de första dagarna efter att du har utfört en käftbenförstoring. För att undvika smärta och överdriven belastning på operationsområdet bör du avstå från att äta för fast mat för tillfället. Även måltider med hårda kanter bör för närvarande tas bort från näringsplanen.
Efter att ha utfört en käftbenförstoring behöver patienten vanligtvis inte gå utan specifika livsmedel. Hittills är experter inte eniga om mejeriprodukter som ost eller yoghurt kan ätas utan problem. Många tandläkare antar att de bakteriepatogener som finns i denna typ av mat har en negativ inverkan på sårläkning eller kan till och med provocera infektioner.

För att stärka käkbenet på lång sikt bör patienterna uppmärksamma en benvänlig diet efter en framgångsrik operation. Detta innebär att vissa vitaminer och spårämnen bör konsumeras i tillräckliga mängder. Å ena sidan kräver benämnet en balanserad kalciumbalans, som kan upprätthållas genom en diet med mjölk och mejeriprodukter. Dessutom är de fettlösliga vitaminerna (vitamin A och K-vitamin) viktiga för käkbenet. För mognad av friskt kollagen bör en diet rik på C-vitamin också observeras.

Kostnad för en återuppbyggnad av käkbenet

Kostnaderna för en käveförstärkning bärs vanligtvis inte av den lagstadgade sjukförsäkringen, vilket tvingar patienten att betala för alla belopp.
Den faktiska mängden av dessa kostnader beror på det ursprungliga tillståndet för benämnet (och därmed på Driftens omfattning), såväl som den valda proceduren. Dessutom skiljer sig priserna på en käkbenförstoring enormt från läkare till läkare. Vissa oralkirurger erbjuder käkbenförstoring för cirka 300-1000 euro, beroende på vilken metod som valts, andra tar upp till 3000 euro för behandlingen.

Priserna för en käkbenförstoring inkluderar alla kostnader för benersättningsmaterial, nödvändiga förbrukningsvaror, driftskostnader och avgiften för den behandlande läkaren. Vid utförande av generell anestesi är det vanligtvis extra kostnader för patienten.

Läs mer om ämnet: Allvarlig anestesi hos tandläkaren

homeopati

Många homeopatiska preparat lovar starka tänder på grund av en ökad förmåga att ta upp kalcium. Naturopati kan dock inte uppnå en specifik benstruktur på käken vid en viss punkt. Preparaten kan endast fungera som en medföljande terapi utöver det kirurgiska ingreppet för att stärka sårläkning, immunsystemet och benen. Ett individuellt lämpligt preparat och optimal medicinering måste emellertid diskuteras med den behandlande läkaren så att självmedicinering inte kan leda till en minskande terapeutisk framgång.

Följaktligen får patienten en potentierad, mycket utspädd aktiv ingrediens som optimalt passar patientens terapeutiska behov. De läkemedel som valts är Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum eller Silicea terra.