Knäledsutströmning - hur farligt är det?

introduktion

En knäledsutströmning är den patologiska ansamlingen av vätska i ledkapseln. Denna vätska kan vara antingen synovialvätska (Synovialvätska), Blod (Hemarthrosis) eller pus (Pyarthrosis) spela teater.
Knäledens effusion är faktiskt inte en oberoende sjukdom, utan bara ett symptom. Effusionen kan inträffa efter olyckor eller ofta i samband med artros. Beroende på orsaken till effusionen bör den behandlas med antiinflammatorisk medicinering eller med en liten procedur där vätskan tappas av.

Orsaker till effusion av knäleden

I princip kan du välja mellan en akut och en kronisk Skill skillnad i knäleden. Den akuta knäledsutflödet inträffar ganska plötsligt som ett resultat av en direkt föregående händelse. Olika traumor är möjliga triggers här, till exempel ofta Korsbandsband tårar eller Patellar luxation (Kneecap-förflyttning) orsaken. Men också Meniskskada kan förklara en akut knäledsutströmning. Benskador som Skada på knäskyddet kan orsaka en utströmning i knäleden.

Återkommande, kronisk knäutflöde sker ofta i samband med infektioner och tillhörande inflammatoriska reaktioner i kroppen. De Synovialmembran (synovium) är irriterad här och bildar reaktivt mer synovialvätska. Men också olika reumatiska sjukdomar eller den artrosSpeciellt hos äldre kan det uppstå knäutflod. Hos yngre finns det alltid alltför stora sportbelastningar betraktas som en anledning. Också omedelbart efter operation på knäet en fysiologisk svullnad kan uppstå som en del av en effusion.

Knäledsutströmning utan uppenbar orsak

Det händer igen och igen att en knäledsutströmning sker utan en ursprungligen uppenbar orsak. I detta fall kan utvecklingen hänföras till andra sjukdomar som finns närvarande, till exempel närvaron av artrit, artros, gikt eller infektioner. Speciellt hos barn kan infektioner i övre luftvägarna leda till en så kallad Reaktiv artrit kom, så en inflammation i lederna som är förknippad med en effusion. Som en sällsynt orsak hos barn, särskilt med återkommande ledeffusioner som hemofili undantas.
De flesta av dessa sjukdomar resulterar i en utströmning av knäet. Den akuta effusionen bör också behandlas terapeutiskt, men också den underliggande sjukdomen i synnerhet, eftersom annars vätskeackumulering kan uppstå igen och igen.

Ibland är det också möjligt under graviditet det finns en effusion i knäleden. Detta ligger inom det allmänna sammanhanget av Vattenretention möjlig. Men om ledutloppet inte avtar efter graviditeten eller inte blir bättre genom att höja benen, är det viktigt att utesluta andra skäl.

En viktig åtskillnad bör vara närvaron av en effusion utanför ledhålan övervägas. En svullnad i knäet kan inte bara bero på en knäledsutströmning, utan också till exempel av en Bursit eller en blåmärke efter olyckor.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Knäledsutströmning efter fall

Om knäet sväller efter ett fall på knäet måste en utströmning av knäleden uteslutas med hjälp av ultraljud eller MRI. Om knäledens effusion bekräftas måste emellertid en differentiering göras huruvida det är en blodig utströmning eller om den endast ska bedömas som en normal svullnad i form av ökad synovialvätskeproduktion. I det senare fallet kan effektiv terapi initieras genom tillämpning av PECH-regeln.
Detta tillhandahåller: pausa med belastningen (P = brytning), kyla den svullna leden (E = is), applicera ett bandage för kompression (C = komprimering) och höja det drabbade benet (H = elevation).
En blodig effusion kan indikera att fartyg skadades av fallet. Då är det viktigt att klargöra omfattningen av vaskulär skada och om den kan behöva kirurgisk behandling. En knäppning kan utföras för att lindra det svullna knäet. Vid måttlig skada räcker det dock att följa PECH-regeln.

Knäledsutströmning efter knäoperation

Eftersom knäleden är ett frekvent kirurgiskt område inom ortopedi, kan en effusion orsakas av den medicinska interventionen.
Som Komplikation av knäoperation kan det till Skada på blodkärl kom, varefter en blodig utströmning bildas. Beroende på storleken bör detta tappas genom en punktering (d.v.s. genomträngning av fogen med en ihålig nål) för att inte framkalla någon försening i sårläkning.
Förutom denna oönskade effusion kan en ansamling av vätska efter en operation bedömas som en del av normal sårläkning. Produktionen av synovialvätska kan minskas efter operation som en del av normal sårläkning ökas under de första dagarna och kan accepteras utan att tveka så länge ledutloppet avtar efter några dagar.
Om det inte finns någon decongestion och regression, a purulent knäledsutströmning uteslutet av a Infektion med bakterier under operationen eller på grund av dålig sårhygien kort efter operationen uppstår. Detta anses vara en extremt allvarlig komplikation som måste behandlas omedelbart. För att diagnostisera en möjlig infektion kan utloppet av knäleden punkteras och undersökas mikrobiologiskt. Vanligtvis ger blodprover också en indikation på en infektion.

Hur farlig är en knäledsutströmning?

En knäledsutströmning kan vanligtvis behandlas konservativt och bör reduceras med kylning, immobilisering och antiinflammatoriska salvor. Om effusionen inte försvinner trots denna behandling, bör en läkare konsulteras för att besluta om ytterligare behandling.

symtom

En ledutlopp manifesterar sig som en svullnad i knäet, vilket också begränsar rörligheten i knäleden allvarligt.Trycket som vätskan bygger upp i lederna orsakar också smärta, vilket vanligtvis beskrivs som tråkigt och indikeras bakom knäskyddet.
Om knäleden inte bara är svullen utan också överhettad och röd, är detta ett tecken på inflammation. Detta kan främst tala för en infektion i ledet efter operationen, men utan operation är det en indikation på en reumatologisk sjukdom eller en metabolisk sjukdom (som gikt eller pseudogout). Oftast bakom det är framför allt hos äldre personer, aktiverad artros (artrosattack). Beroende på den underliggande orsaken kan andra symtom också förekomma. Du kan hitta mer information om detta på våra respektive sidor:

• Akut knäsmärta - det kan vara bakom det
• Smärta bakom knäskålen
• Inflammation i knä
• Menisk tår
• Symtom på ett trasigt korsbandsband
• Artrosattack
• gikt

Diagnos

Diagnosen av en knäledsutströmning baseras i allmänhet på fysisk undersökning. Ett särskilt viktigt tecken här är den så kallade "dansande patella (Kneecap) ". Eftersom effusionsvätskan är belägen direkt under knäskyddet, kan undersökaren knäppas tillbaka om han trycker ned knäskålen vertikalt nedåt ("studs") Uppfatta.
Så det är det Gemensam effusion praktiskt säkrad, varvid man måste notera att skylten först blir positiv när vätskan redan har en mängd av åtminstone 10ml har nått.

Dessutom finns det naturligtvis andra alternativ för a Knäledsutströmning att bevisa.
Dessa inkluderar framför allt de klassiska avbildningsmetoderna som:

• Ultraljuds
• Röntgen,
• datortomografi (CT i knäet)
  eller
• magnetisk resonansbehandling (MR i knäet).

Om man misstänker att infektion är orsaken till utsläpp i knäleden, a Mikrobiologisk undersökning vätskan från a Punktera och därmed ge en indikation på den exakta orsaken.

Knäledens effusion kan ses i röntgen inte så bra eller inte så uppenbar som i en MR-skanning. Trots det kan ansamling av vätska ses i röntgen som en skugga i området för mjukvävnaden runt benet.

I princip, om man misstänker en effusion av knäleden, är det mer troligt att det inträffar Ultraljudsundersökning anges, eftersom misstanken kan bekräftas eller uteslutas snabbt och utan strålning.
Eftersom röntgenstrålen är mer för Representation av benstrukturer är lämplig, kan man använda röntgenstrålen för att bedöma benskador som orsak till en knäledsutströmning. Å andra sidan kan mjukvävnad, såsom muskler och ligament, och vätskeansamlingar bedömas bättre i en MRI.

Bedömning i MRT

MRT (Magnetresonans tomograf) är lämplig utöver ultraljud som en avbildningsmetod för att diagnostisera effekterna av knäleden mycket bra. Knäledens effusion kan tydligt ses som en ansamling av vätska. Den är placerad antingen bakom knäskyddet (patella), i ledutrymmet eller på baksidan av knäets hål. Om volymen av knäledens effusion expanderar för mycket kan ledkapseln expandera i knäets hål, som sedan kallas Baker's cysta betecknad. Med MRI kan du vanligtvis redan gissa om problemet är ökad synovialvätska eller en allvarlig ansamling av blod eller pus i knäleden.
I MRT kan emellertid inte bara själva effusionen bestämmas utan också orsaker kan sökas efter. T.ex. Kapselbrott, Menisk och korsbandsskador eller andra skador på vävnaden runt knäleden.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: MR i knäet

terapi

Terapin av en knäledsutflöde utförs främst orsaksvilket innebär att den underliggande sjukdomen behandlas så att effusionen förblir borta på lång sikt.

Eftersom effekterna av knäleden vanligtvis åtföljs av smärta på grund av svullnad, hjälper den allmänt tillämpliga PECH regel: Break, is, kompression, elevation. Ofta är en överbelastning eller en traumatisk skada på de omgivande knästrukturer utlösaren för utströmning, så att immobilisering och skydd i form av Ta en paus från träningen är en bra metod för behandling. Använda kompressionsbandage i kombination med kylning och smärtlindrande salvor svullnaden kan också bekämpas väl. Höjning tjänar till att säkerställa att vätskan kommer ut från fogen efter tyngdkraften.

Knäledens effusion kan medicineras antiinflammatoriska salvor vård som bör appliceras på svullnaden. En är särskilt lämplig för detta Voltaren®-salva med den antiinflammatoriska och smärtstillande aktiva ingrediensen diklofenak.

Effusionen bör inte påverkas av dessa åtgärder inom ett par dagar regress, bör en läkare konsulteras.

Om effekterna av knäleden beror på en infektion med bakterier måste antibiotikabehandling ges så snart som möjligt, annars kan knäleden skadas för alltid.

Gemensam punktering och operation

Om de konservativa tillvägagångssätten för att behandla en knäledsutströmning inte fungerar, kan den vätska som har samlats i knäleden tömmas bort som en del av en ledpunkt för att lindra symtomen.
Det är viktigt att arbeta på ett sterilt sätt, eftersom en nål sätts direkt in i fogen och bakterier kan föras in i fogen när man arbetar på ett icke-sterilt sätt. Detta skulle vara en dödlig komplikation av det annars enkla och säkra förfarandet.
Innan effusionen punkteras kan den exakta graden av ansamlingen av vätska uppskattas med ett ultraljud. Den gemensamma punkteringen erbjuder slutligen två terapeutiska metoder:

• Å ena sidan kan effusionen rinna bort genom den infogade nålen
• å andra sidan kan läkemedel såsom antiinflammatorisk kortison injiceras med punkteringsnålen. Du kan läsa mer information om detta här: Kortisonterapi för ledsjukdomar

En kirurgisk ingripande är i allmänhet inte nödvändig och är endast nödvändig i sällsynta, komplicerade fall för att tappa utflödet och för att reparera möjliga skador efter bakteriell infektion.

Läs mer om detta på: Knästickning

En fysioterapeutisk uppföljningsbehandling är användbar för eftervård. Vid mindre skador kan ett knästag också vara användbart för att stabilisera leden efter att den har läkt.
Beroende på svårighetsgraden av orsaken till knäledsutflödet, kan läkning efter skador, såsom en korsbandsrev, ta mellan 6-12 veckor. Under denna tid ska knäet skonas och inte utsättas för extrema belastningar.

Du kan läsa mer information om detta här: Övningar i knäskolan

Hjälpmedel för utsläpp i knäleden

Utöver de vanliga behandlingsmetoderna har erfarenhet visat att många hemläkemedel också har bevisat sig. Eftersom effekterna av knäleden ofta är av inflammatoriskt ursprung och är förknippade med svullnad eller rodnad, hjälp Kvark- eller leraomslag för att lindra inflammation i knäleden. För att minska överhettning, ett vanligt symptom på knäutflöde, a lokal kall applicering med isförpackningar respektive. De tillämpas mer och mer ofta Schüssler®-salter och som ett homeopatiskt botemedel globulerna (t.ex. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) som det valbara hemmedlet för behandlingen av knäledsutströmning.
Dessutom är det till hjälp för att minska möjlig övervikt, eftersom detta avsevärt minskar stressen på knäleden.