Knäsmärta på utsidan

• profylax

introduktion

Extern / lateral knäledsmärta avser smärta som huvudsakligen (inte alltid uteslutande) är koncentrerade på den yttre delen av knäleden. Detta inkluderar smärta i området på det yttre låret och nedre benet, det yttre ligamentet, de omgivande mjuka vävnaderna, det yttre knäledsspalten och huvudet på fibulaen (caput fibulae).

Extern knäledsmärta kan orsakas av direkt skada på de involverade anatomiska strukturerna, eller det kan uppstå som en vidarebefordrad smärta vid skada på en anatomiskt avlägsen plats. Ett exempel på en orsak är yttre ligamentsträcka.

Orsaker till knäsmärta på utsidan

Knäsmärta vid jogging kan ha mycket olika orsaker. En vanlig orsak är överdriven belastning eller felaktig belastning på knäet. Speciellt nybörjare eller de som återvänder till sporten väljer att träningsbelastningen ska vara för hög. Om träningen avbryts kommer smärtan att försvinna på egen hand inom några timmar eller tills nästa dag.I detta fall bör träningsplanen minskas och träningsintensiteten ökas långsammare.

En annan källa till smärta vid jogging är fel körteknik med ett kraftigt böjt knä eller slitna löparskor. En konsultation i en specialbutik med löpbandanalys kan ge information här.

Läs mer om detta ämne på: Löpbandanalys

En av de fysiska orsakerna är en muskulös obalans, särskilt i lårmusklerna. Stabiliteten i höftleden och fotleden spelar också en avgörande roll för att säkerställa smärtfri, ostörd rörelse. En ojämnt utvecklad lårmuskulatur skapar olika spänningsstyrkor, vilket innebär att knäskyddet avviker till sidan och kan orsaka smärta. Dessutom uppfattas muskelspänningen som smärtsam.
Om fotmusklerna eller höftmusklerna bara är svagt utvecklade, vrider benaxeln. Denna vridning resulterar igen i en felaktig belastning på knäleden, vilket är smärtsamt. Om ett sådant muskelproblem ligger under, kan riktade övningar av de svaga muskelgrupperna leda till en betydande förbättring.

Ett svårare problem är permanent avvikelse av benaxeln. Speciellt med knackade knän är området för den yttre knäleden mer stressad. Sport som jogging förvärrar problemet på grund av den extra chockbelastningen. I det här fallet kan du försöka motverka beninställningen med anpassade löparskor. Under inga omständigheter ska utbildningen fortsättas om det finns smärta, eftersom långvariga skador såsom artros i knäleden hotar.

Löparens knä (iliotibial ligamentsyndrom, ITBS, tract chafing) förekommer oftare i en benposition, vilket får det iliotibiala ligamentet att gnugga mot de yttre benen i knäleden och irritera det. Förutom inflammation i ligamentsystemet och periosteum kan bursa i området också bli inflammerade. Problemet förbättras med träningsavbrott tills smärtlindring och antiinflammatoriska salvor.

Slutligen måste en skada på knästrukturen övervägas. Externa meniskskador eller ligamentskador kan också leda till betydande smärta när de utsätts för stress och bör uteslutas av en läkare.

Möjliga sjukdomar

• O- eller knackade knän
• Extern menisk riva
• Ligamentskada
• Iliotibial band syndrom
• Artros i knäet

Dessa sjukdomar beskrivs mer detaljerat nedan

Om en

I motsats till knackarna flyttas knäleden på bowleggen utåt i axeln. Berörda människor kan sätta sina vrister med benen raka, men knäleden inte vidrör. Denna axiella förskjutning resulterar i större belastning på den inre (= mediala) knäleden i bowleggen. Där kan menisken eller broskskiktet skadas, så att efter en lång träningsperiod uppstår smärta, särskilt i det inre knäledet.

Läs mer om detta ämne på: Om en

Knä knä

Med knackade knän är benaxeln vanligtvis inte helt rak. Istället flyttas knäleden något inåt jämfört med höfterna. Du kan testa detta genom att försöka stå med benen raka. Om knäna rör men du inte kan föra samman vristarna har du troligtvis knä. Den förskjutna benaxeln ökar belastningen på det yttre (= laterala) knäledet. Symtomen uppträder vanligtvis bara efter många års exponering. Orsaken kan vara menisk eller broskskada, och artros kan utvecklas efter en lång tid.

Läs mer om detta ämne på: Knäben

Smärta när du går och joggar

Knäsmärta kan utlösas av olika mekanismer vid vandring och jogging. Om någon inte är van vid belastningen är en kort överbelastning vanligtvis orsaken till smärta på utsidan av knäet. Till exempel kan musklerna härdas eller spända. Om du vandrar i flera dagar kan ömma muskler på utsidan av låren också vara orsaken. De som vandrar och springer mycket måste å andra sidan tänka på kroniska skador på strukturerna i knäleden. Om det finns extern knäsmärta kan den yttre menisken påverkas. Broskskador är också en möjlig orsak.

Iliotibial Band Syndrome (ITBS)

Vid iliotibialbandsyndrom (ITBS) är ett utbrett smärtsyndrom i knäleden som inträffar efter eller under träning. På grund av den ökade förekomsten hos löpare kallas även denna kliniska bild Löparens knän betecknad.

Det iliotibiala bandet, från vilket namnet ilio-tibial ligament syndrom (ITBS) är en remsa av bindväv som omger lårens yttre muskler. Den drar från bäckenmusklerna över knäleden och ett utskjutande ben på knäleden till skenbenet. Det används för att stabilisera lårbenet under belastning. I ilio-tibialbandsyndromet (ITBS) det finns en gnugga av bandvävnadsremsan (Iliotibial band) på det utskjutande benet i knäleden.

Genom att gnida remsan av bindväv (Iliotibial band) på det utskjutande benet i knäleden, är det knivsticksmärta på utsidan av knäleden. Till en början uppträder smärtan endast under ökad stress, till exempel under eller efter jogging. Senare kan smärtan märkas när man klättrar trappor och till och med bara går. Smärtan kan bli så allvarlig att ytterligare rörelse av benet är omöjligt, och detta kan leda till allvarliga fysiska begränsningar för den drabbade.

Orsaken till utvecklingen av ITBS ligger i irritation av den känsliga periosteum som omger knäleden och det utskjutande benet i knäleden. Ofta böjning och sträckning av knäleden, t.ex. vid jogging eller klättring av trappor, leder till gnidning av bindvävstrimlen (Iliotibial band) på det utskjutande benet i knäleden och därmed irritation i periosteum med den karakteristiska smärtan.
Olika anatomiska förändringar, såsom felinställning av fötter eller svaghet i bäckenmusklerna, kan leda till utvecklingen av ilio-tibial ligament syndrom (ITBS) förmån.

Akut smärta börjar behandlas med förkylning, till exempel i form av isförpackningar och kylning, antiinflammatoriska salvor. Dessutom bör den stress som leder till obehag (till exempel jogging) stoppas.
Om ovanstående åtgärder misslyckas finns det också möjlighet till operation. Här bandvävnadsremsan (Iliotibial band) skär i z-form. Detta förlänger det och lindrar belastningen på knäleden.

Mer information finns under vårt ämne: iliotibial band syndrom (ITBS)

Patellär lateralisering / lateral retropatellär artros

Med patellär lateralisering förskjuts knäskallen (= patella) utåt (= lateral). Som ett resultat är knäskyddet inte längre helt i sitt normala glidlager. Vanligtvis är orsaken till detta en svaghet i knäskålens bärande strukturer, inklusive kollaterala ligament och lårmusklerna. När knäleden rör sig, glider knäskyddet inte bara över lårbenet med sin broskskyddade del, utan istället gnuggar lårbenet mot knäskyddets ben eller förstör det skyddande brosket. På lång sikt leder detta till vad som kallas lateral retropatellär artros. Den yttre (= laterala) delen av brosket bakom knäskyddet (= retropatellar) är sliten. Det känsliga benet på knäskyddet är inte tillräckligt skyddat, så att böjning av knäet orsakar smärta på utsidan.

Läs mer om detta ämne på:

• Retropatella artros
• Patellär lateralisering

Tillstånd efter förskjuten knäskål

Med ett förskjutet knäskål hoppar knäskyddet ur sitt normala glidlager på knäet. Vid första anblicken kännetecknas detta av plötslig och svår smärta. I de flesta fall påverkas också andra strukturer i knäleden. Detta kan leda till broskskada på knäskyddet, lårben eller benben. Fartyg eller ligament i knäleden kan också påverkas. Detta kan ibland orsaka långvarig smärta, särskilt när du flyttar, och kirurgi på de drabbade strukturerna kan också vara nödvändig. Omedelbart efter knäskyddet dyker upp bildas ofta ett blåmärke, vilket orsakar allvarliga rörelsebegränsningar och smärta.

Extern menisk riva

• synonymer:
  Extern meniskskada, yttre meniskskada, yttre meniskdegeneration, yttre meniskskada, yttre menisksjukdom
• Plats för största smärta:
  I området för det yttre knäledsspalten.
• Patologi / orsak:
  Olycksrelaterad eller slittrelaterad (degenerativ) tår i den externa menisken eller den externa menisken ganglion.
• Ålder:
  kan uppstå vid valfri ålder
• Olycka:
  Vridande trauma (olycka) i knäleden under träning. Vid degenerativa sprickor finns det vanligtvis inga minnes trauma.
• Typ av smärta:
  Stickande, lätt till tråkig, ritning. Eventuellt. begränsad, delvis blockerad rörlighet i knäleden. Inkommande stickande smärta efter att ha vänt benet.
• Smärtautveckling:
  Efter ett trauma (olycka) plötsligt, annars ökar långsamt eller återkommer med pauser.
• Smärta förekomst:
  V.A. under träning, i ett krokande läge eller efter ogynnsamma rotationsrörelser i knäleden. Om menisken fastnar i knäleden kan knäet inte längre förlängas helt och konstant smärta kan uppstå.
• Externa aspekter:
  Vid akut skada ökar svullnaden vanligtvis. Vid degenerativa sprickor är det mindre svullnad beroende på belastning, ibland ingen.

Läs mer om detta ämne på:

• Extern meniskskada
• Extern menisk riva
• Menisk tår

Lateral (extern) knäartros

• synonymer:
  Artros i det yttre facket, lateral gonartros
• Plats för största smärta:
  I området för det laterala / yttre knäledsspalten.
• Patologi / orsak:
  Slittrelaterat broskskada på knä med inflammation i slemhinnan med huvudskada i området för det yttre knäledet.
• Ålder:
  Äldre (> 50 år). Hos över 80% av de över 60 år kan slittrelaterade förändringar upptäckas i knäledets röntgen.
• Typ av smärta:
  Stickande, lätt till tråkig, ritning. Styvhet i knäleden. Eventuellt. begränsad rörlighet i knäet.
• Smärtautveckling:
  Långsamt ökar, ibland knivstickning, ibland drar beroende på skede av artros.
• Smärta förekomst:
  Morgon start smärta. Ökning av smärta vid ansträngning (med ökande gångavstånd).
• Externa aspekter:
  Svullnad, möjlig överhettning. Slå ofta knä (genu valgum).

Läs mer om detta ämne på: Artros knä

Ligamentskada

• synonymer:
  Yttre ledbandssår, yttre ligamentskada, skada på det laterala kollaterala ligamentet
• Plats för största smärta:
  I kursen eller början / ursprunget till det yttre bandet.
• Patologi / orsak:
  Översträckning eller rivning av det yttre ligamentet.
• Ålder:
  Oftast unga, fysiskt aktiva människor.
• Olycka:
  Ja. Vanligtvis är det ett så kallat varus trauma. Detta innebär att knäleden pressas med kraft i läge i bågen. Om sträckreserven för det yttre ligamentet (ligamentum collaterale laterale) överskrids kommer bandet att riva eller riva.
• Typ av smärta:
  skarp, ljus, på utsidan
• Smärtautveckling:
  Plötsligt. Ofta i samband med fotbollskador.
• Smärta förekomst:
  I samband med skadan. Smärta när man kontrollerar sidobandbandets stabilitet. Eventuellt. Utåt instabilitet i knäleden.
• Externa aspekter:
  Lateral, möjligen allmän svullnad i knä.

Läs mer om detta ämne på: Yttre ligament tår

Lateral chafing syndrom

• synonymer:
  Inflammation av iliotibialbandet (ITBS = iliotibial ligament syndrom eller skavning av kanalen).
• Plats för största smärta:
  På sidan av lårrullen.
• Patologi / orsak:
  Gnugga det iliotibiala bandet (sen-liknande skaft av låret) på låret.
• Ålder:
  Oftast unga, fysiskt aktiva människor.
• Typ av smärta:
  huggande
• Smärtautveckling:
  långsamt
• Smärta förekomst:
  Lastberoende. Ofta när du joggar.
• Externa aspekter:
  Föredragen händelse med benben. Inriktningen av knäet får den yttre knäleden att skjuta ut, vilket främjar skavning av kanalen.

Läs mer om detta ämne på: Löparens knän

terapi

Det första du bör göra om du får knäsmärta efter jogging är att sluta träna omedelbart. Knäet ska kylas och höjas. Antiinflammatoriska salvor med kylande effekt hjälper också till att lindra. Ytterligare terapi påbörjas i samråd med läkaren beroende på orsaken till smärtan. Riktad muskelträning eller en löpsko som är anpassad till knäets behov räcker ofta. I vissa fall, om det finns en skada på menisken, kan en endoskopi vara nödvändig. Om symptomen kvarstår kan löparens knä också behandlas med en liten operation.

Läs mer om detta ämne på:

• Muskelträning
• Knäartroskopi

Kan ett bandage hjälpa till med yttre knäsmärta?

Ett bandage i knäleden kan primärt stabilisera det och därmed hjälpa till med muskelsvaghet eller strukturella skador i knäet. Om knäsmärtan till exempel beror på en skada på det yttre ligamentet, stabiliserar bandaget knäleden så att den inte kan spänna utåt. Människor som har förskjutit sitt knäskål eller som gör det ofta kan också dra nytta av ett bandage som stabiliserar knäskallen.

Läs mer om detta ämne på:

• Knästag
• Knästöd för sport

Kinesio-tejp

Kinesio-tejp används främst för att stödja musklerna. Den elastiska kinesiotejpen appliceras på huden över en muskel på ett sådant sätt att den stöder musklerna när den dras i dragriktningen. Vid knäsmärta orsakad av en muskulös obalans kan kinesiotejpen därför lindra obehag, särskilt under träning. Kinesiotape är mindre lämplig för stora strukturella skador på knä som kräver stabilisering.

Läs mer om detta ämne på: Kinesio-band

prognos

I de flesta fall kan en god utveckling förväntas i den fortsatta kursen. Undantag är orsaker till smärta, såsom felinställning av ben eller överdriven slitage på knäleden. I det här fallet bör du överväga att byta sport till aktiviteter som är lätta på knäna, som simning eller cykling.

Diagnos av yttre knäproblem

I grund och botten, om knäsmärta uppstår igen och igen efter träning, bör det klargöras av en specialist. Förutom en extern undersökning av lederna kan andra undersökningar såsom röntgen eller MRI i knäet beordras för att utesluta en allvarlig skada på knäet.
I vissa fall utförs en löpbandanalys av idrottsläkare för att identifiera fel i rörelseförloppet.

Läs mer om detta ämne på:

• MR i knäet

profylax

De bästa åtgärderna för att undvika knäsmärta under jogging, förutom att noggrant välja din löparskor, är att bära realistiska träningsmål och den samvetsgranna sträcka av musklerna.

Knäledens anatomi

1. Lårben (femur)
2. Medial menisk
3. Extern menisk
4. Vadben
5. Shinbone (tibia)

A - Höger knäled framifrån

1. Extern hamstringsmuskel -
   Vastus lateralis muskel
2. Femur -
   Lårben
3. Kneecap -
   patella
4. Yttre menisk -
   Lateral menisk
5. Yttre band -
   Ligamentum collaterale fibulare
6. Fibula -
   Vadben
7. Shin -
   Skenben
8. Extern kalvmuskel
   Gastrocnemius muskel,
   Caput laterale
   
   en - Ligamentskada
   (Yttre ledband)
   b - Extern menisk tår
   c - lateral
   (extern) knäartros

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer