Uppbyggnad av brosk

introduktion

Brosk är en fast men tryckelastisk vävnad och består av ett bindvävsnätverk av fibrer. De så kallade hyalina broskledningarna leder ihop ytor och säkerställer att lederna i lederna inte gnider mot varandra.

Om lederna slits ut (artros) förlorar ledbrosket ämnet. Vid första slitage leder detta till smärta i början av rörelsen eller efter lång eller ansträngande rörelse. Senare finns det också smärta i vila.

För att försena en kirurgisk ledutbyte finns det metoder för att bygga om det förlorade brosket och därmed minska symtomen på artros.

Läs mer allmän information om ämnet: brosk

Kan du bygga om brosk?

Att återuppbygga förlorat brosk är svårt. Speciellt när mycket brosk redan är sliten är broskstrukturen svår eller ofta omöjlig.

För att förhindra ytterligare nedbrytning av brosket och för att aktivera en eventuell uppbyggnad av brosket, särskilt om broskskadorna ännu inte är för omfattande, finns det olika tillvägagångssätt: Dessa inkluderar särskilt närings- och träningsterapi.

När det gäller diet, till exempel, bör olika livsmedel som minimerar broskuppdelningen, såsom potatis eller ris, konsumeras mer och livsmedel som påskyndar broskens nedbrytning, såsom ägg, mejeriprodukter eller alkohol, bör undvikas.

Eftersom broskvävnaden inte tillförs blod direkt är det viktigt att stimulera vätskeutbytet och ämnesomsättningen i brosket genom rörelse så att defekt brosk kan regenereras. För att påverka broskstrukturen positivt genom rörelse, bör gemensamvänliga sporter som simning, rodd eller cykling väljas.

Broskskydd och regenereringsprodukter som glukosamin, som är tänkt att stimulera bildandet av ny brosk, kan också tas.

Injektionen av hyaluronsyra eller polynukleotidgel, som aktiverar broskcellerna, sägs minimera obehaget vid brosknedbrytning.

Ett annat tillvägagångssätt, särskilt användbart för unga artrospatienter i vilka brosket ännu inte har skadats allvarligt, drar nytta av ny forskning där kroppens egna stamceller injiceras i det skadade lederna, som sedan kan omvandlas till broskceller.

En annan möjlighet är transplantation av kroppens egen brosk (autolog kondrocyttransplantation). Intakt brosk avlägsnas från knäet, till exempel odlas i laboratoriet och sätts sedan tillbaka på det defekta området. Men denna metod var endast framgångsrik med mindre broskskador.

Läs också: Artrosterapi

SPELA TEATER

I ACT, dvs den autologa kondrocyttransplantationen eller den autologa broskcelltransplantationen, avlägsnas broskceller (kondrocyter) från fogen. Under borttagningen väljs en punkt i fogen som inte är tungt belastad vid rörelse. De borttagna cellerna odlas sedan i laboratoriet.

Brosket som har vuxit sätts sedan tillbaka på det defekta området i fogen. Framgången med denna procedur beror på olika faktorer. Å ena sidan är storleken på defekten avgörande.

Ju mindre defekten, desto större är chansen att broskdefekten kan repareras. Å andra sidan fungerar denna metod särskilt bra med yngre patienter. Dessutom beror läkningsframgången på platsen för broskskadorna.
Vidare beror framgången för behandlingen på att den postoperativa uppföljningsvården följs med gradvis ökande stress- och fysioterapiövningar. Detta innebär att för tidigt och för mycket stress på leden bör undvikas så att det insatta brosket kan växa in.

Läs mer om detta: Brosktransplantation

Kan du bygga brosk med hyaluronsyra?

Hyaluronsyra injiceras direkt i leden när brosket är skadat. När den är i fogen har den inte effekten att bygga upp brosket, men är tänkt att förbättra fogförmågan hos fogspartnerna som ett så kallat smörjmedel och skydda broschens defekta områden. Detta kan lindra obehag.

En direkt uppbyggnad av brosk är därför inte möjlig.
Effektiviteten av behandlingen med hyaluronsyrainjektioner är kontroversiell. Det sägs att det finns en femtiofem chans för framgångsrik behandling. Framgången borde vara särskilt stor om artros inte ännu är mycket avancerad, dvs broskdefekten ännu inte är stor.

Början av symptomlindring varierar också mycket mellan de drabbade. Vissa patienter känner smärtlindring efter den första eller andra injektionen, andra först efter den femte. Dessutom är hyaluronsyrainjektioner en så kallad IGeL-tjänst, så de betalas inte av sjukförsäkringsbolag. Huruvida behandling för artros är meningsfull bör därför diskuteras individuellt med den behandlande läkaren.

Mer om detta: Chondroprotectives

Vilka är fördelarna med tillskott?

Tillskott (kosttillskott) som chondroitinsulfat och glukosamin sägs vara ett annat sätt att främja uppbyggnad av brosk.
Chondroitinsulfat bildas naturligt av broskceller och gör brosket mer motståndskraftigt.
Glukosamin är å andra sidan en del av broskvävnaden. Om dessa tas som kosttillskott, bör de arbeta på fogen där de behövs.

Studier har dock visat att det inte har någon effekt att ta dessa tillskott. Symtomen förbättrades inte och det kunde inte heller upptäckas någon broskuppbyggnad i röntgenstrålar. Därför bör du ta tillskott kritiskt.

Vilka är fördelarna med vitamin E?

Fördelningen av brosket orsakas ofta av inflammation i lederna. Under en inflammationsprocess bildas så kallade fria radikaler, vilket skadar brosket. Förutom C-vitamin fångar E-vitamin dessa radikaler. För att minska bristen och därmed ytterligare broskskador på grund av en högre konsumtion av detta vitamin, kan vitamin E tas dagligen.

Mer om detta ämne: E-vitamin

Vad har Devil's Claw med sig?

Devil's claw (Harpagophytum procumbens) är en medicinalväxt som har antiinflammatoriska effekter. Det kan därför inte främja utvecklingen av brosk. Effekten på broskskador är särskilt att dämpa inflammation i leden och därmed förhindra ytterligare broschnedbrytning.

På grund av den antiinflammatoriska effekten kan smärtan i lederna dessutom minskas.

Läs den här artikeln: djävulens klo

Kan diet ha en positiv effekt på broskens struktur?

En balanserad och hälsosam kost är i allmänhet viktigt för att hålla kroppen frisk och förebygga sjukdomar. Olika livsmedel kan bidra till att påverka broskens struktur positivt:

Dessa inkluderar livsmedel som innehåller vitamin A, C och D. Lysinhaltiga livsmedel som baljväxter eller rött kött kan också främja utvecklingen av brosk. Omega-3-fettsyror, som finns i tonfisk, skaldjur, men också i schweizisk chard, chiafrön eller pumpafrön och har en antiinflammatorisk effekt och därmed skyddar brosket från nedbrytning, anses också vara lämpliga livsmedel mot brosknedbrytning.

Dessutom bör skadliga ämnen som alkohol och nikotin undvikas.

Vad gör gelatin?

Gelatin innehåller proteinkollagen. Kollagen är inte bara en viktig komponent i broskvävnaden, det finns också i senor och ben. 10 gram gelatin om dagen sägs främja regenerering av brosket. Gelatinet bör inte konsumeras i desserter, eftersom socker kan skada brosket och förhindra de positiva effekterna av gelatin på brosket.

homeopati

Homeopatiska medel kan hjälpa till att bygga brosk. Potenser D6 eller D12 är lämpliga här, som bör tas tre gånger om dagen så att en effekt kan uppnås. Afrikansk djävuls klo sägs främja utvecklingen av brosk. Arnica, rosmarin eller enbär kan också ha ett positivt inflytande på broskens struktur och minska broskans nedbrytning.