L4-syndrom

Definition av L4-syndromet

Ryggmärgen löper i ryggraden. Från detta kommer nervkanaler ut på varje kot i en så kallad nervrot. De ytterligare nervkanalerna drar sedan in i alla kroppsdelar och därifrån på samma väg tillbaka till hjärnan. På detta sätt kan vi medvetet känna de olika kroppsdelarna och påverka muskelrörelsen. L4-syndrom är en irritation av nervroten som kommer ut från den fjärde ryggraden. Detta kan leda till störningar i det drabbade nervkanalen, vilket kan leda till rörelseproblem eller obehagliga känslor i området som tillförs av nervkanalen.

Hernierad skiva L4 / L5

Den intervertebrala skivan består av en fibrös skiva där det finns en liten vattnig kärna. Det ansvarar för att dämpa ryggkotans påverkan på varandra. I händelse av felaktig hållning eller felaktiga belastnings- och slitprocesser kan det hända att en del av den intervertebrala skivan skjuts utåt. Man talar om en protursion. Mellanvertebralskivan kan spridas öppet under mycket högt tryck, vilket får materialet att fly. Detta kallas en herniated skiva och beskriver den faktiska herniated skivan. I båda fallen kan nervroten som framträder vid denna tidpunkt irriteras, deprimeras och skadas. Detta manifesterar sig sedan i störningar i rörelse eller känsla i de områden som tillförs av denna nervväg. På detta sätt kan man härleda platsen för herniated skiva baserat på symptomen. Om L4 och L5 påverkas uppstår symtom särskilt i benområdet.

För mer information rekommenderar vi vår webbplats till: Hernierad skiva av L4 / L5

Symtom på L4-syndrom

Om en herniated skiva uppträder i området för den fjärde ryggraden, kan detta kännas, till exempel av en försvagad knäförlängning. Dessutom kan det vara svårt att böja höfterna och dra ihop benen. Dessutom kan sensoriska störningar eller känslor som smärta eller en stickande känsla i området från den nedre delen av låret till insidan av underbenet. Dessa klagomål försämras med en herniated skiva under stress. De andra orsakerna till L4-syndrom har samma symtom. Endast i fallet med en tumör förvärras smärtan vanligtvis inte under stress, men i vila.

Däremot, om det finns en herniated skiva i området för den femte ryggraden, manifesteras detta å ena sidan i problem när du lyfter stortå och fot. Å andra sidan sträcker sig de sensoriska störningarna från baksidan av låret i sidled till framsidan till baksidan av foten och stortån.

Läs också: Symtom på en herniated skivans ryggrad

Symtom till höger eller vänster

En nervrot kommer ut från ryggmärgen vid varje ryggrad till vänster och höger, som sedan går i en nervväg till alla kroppsdelar. Beroende på om den vänstra eller höger nervroten påverkas, visas symtomen på respektive sida. I de flesta fall är orsaken till L4-syndrom en herniated skiva. Mellanvertebralskivan sticker vanligtvis bara ut på ena sidan. Men det kan också skjuta ut bakåt och därmed irritera och förtrycka båda nervrötterna. Detta resulterar i rörelsebegränsningar och sensoriska störningar på båda sidor. Om L4-syndromet orsakas av en cyste eller tumör är symptomen vanligtvis begränsade till endast en sida. När ryggraden är smalare påverkas vänster och höger sida ofta.

Orsaker till L4-syndrom

I de flesta fall orsakas L4-syndrom av en herniated skiva. Det finns olika egenskaper. Först rör sig en del av den intervertebrala skivan utåt och trycker på nervroten. I svåra fall kan den intervertebrala skivan spricka och en del av den läcker ut. En annan orsak till L4-syndrom kan vara en förträngning av ryggmärgen, i vilken ryggmärgen löper, på platsen för den fjärde ryggraden. Dessutom kan cyster i detta område irritera eller komprimera nervroten. I sällsynta fall kan godartade eller maligna tumörer som uppträder på platsen också vara en orsak till L4-syndrom.

Du kanske också är intresserad av: Orsaker till en herniated skiva

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Diagnos av L4-syndrom

För att diagnostisera L4-syndrom är det viktigt att först prata med läkaren och beskriva symtomen exakt. Sedan kommer några tester, såsom Lasegue-testet, att göras som indikerar irritation i nervroten. Om L4-syndromet bekräftas söker man efter orsaken. Eftersom den vanligaste orsaken till L4-syndrom är en herniated skiva, klargörs detta med en MR-undersökning (MRI). Förändringar i den intervertebrala skivan och även ett utsprång av den intervertebrala skivan, som nervroten kan trycka in, blir synliga. Om magnetisk resonans tomografi inte kan utföras, till exempel på grund av metallproteser i kroppen, utförs datortomografi.

Mer information om detta ämne finns på:

• Diagnosera en herniated skiva
• Bragard-test

Positivt Lasegue-tecken i L4-syndrom

Laseque-testet är utformat för att visa om det finns irritation i nervrötterna. För att utföra testet ligger patienten platt på ryggen. Det sträckta benet lyfts upp genom att böja höftleden. Om en stickande smärta uppträder i benet med en böjningsvinkel på 40-60 °, talar man om ett positivt Lasegue-tecken. Baserat på den exakta lokaliseringen av smärtan, kan man dra på vilken nivå nervrotsskadorna är. Vid L4-syndrom kännas smärtan på låret ovanför knäskyddet eller på insidan av underbenet. Ett positivt Lasegue-tecken kan emellertid också uppstå om nervroten är irriterad på grund av en inflammation i hjärnhinnorna eller om nerverna är irriterade vid en annan punkt i nervkanalen.

L4-syndromets karakteristiska muskel

Vid ryggmärgen uppträder nervkanaler i nervroten och körs sedan till kroppens olika muskler. När dessa nerver aktiveras, samverkar muskeln och utför därmed sin funktion. Musklerna som får sina nervkanaler från en specifik nervrot kallas identifieringsmuskler. Om detta är skadat inträffar funktionella begränsningar i motsvarande muskler. Därför, från funktionella störningar i vissa muskler, kan man dra slutsatser om skadade nervrötter.Den viktigaste karakteristiska muskeln hos L4-syndromet är quadriceps femoris-muskeln, som i allmänhet kallas quadriceps. Den går från höftskopan, längs låret till knäet. Om det blir spänt, leder detta till en flexion i höften och en förlängning av knäet. Om det finns problem med dessa rörelser kan detta vara en indikation på L4-syndrom.

Behandling av L4-syndrom

Behandling för L4-syndrom beror på den underliggande orsaken. När det gäller en herniated skiva bör det vara bra träning i felaktig hållning och felaktig belastning. Det har nu bevisats att immobilisering eller till och med sänghvila bör undvikas, medan träningsterapi och normal vardaglig aktivitet bör genomföras.

Du kanske också är intresserad av: Övningar efter en herniated skiva i ryggradens ryggrad

Smärtan kan behandlas med smärtmedicinering. Doseringen och styrkan av medicinen bör endast ökas långsamt så att det fortfarande finns utrymme för förbättring om smärtan förvärras. De flesta människor börjar med läkemedel som ibuprofen och diklofenak. Det finns också möjlighet att injicera anestetisk och avsvällande medicin nära nervroten under observation av CT.

Läs också: Terapi av en herniated skiva i ryggradens ryggrad

Om alla dessa behandlingar inte hjälper, måste en operation utföras i några fall. Skivmaterialet som pressades ut från skivan och ansvarar för att trycka in nervroten tas bort. Cystor och tumörer som kan vara orsaken till L4-syndrom bör också avlägsnas genom operation.

För mer information, se: Användning av en herniated skiva på ryggradens ryggrad

PRT i L4-syndrom

Periradikulär terapi kallas PRT. Detta innebär att behandling ges rätt runt nervroten. Strukturerna i ryggen visas med en CT-undersökning. Sedan förs en spruta till nervroten på ett kontrollerat sätt. Under CT-övervakning kan det säkerställas att inga delar av ryggmärgen eller nerverna och blodkärlen som löper genom den skadas. Efter att injektionssprutan har införts, injiceras ett narkosläkemedel, dvs ett lokalbedövningsmedel och ett antiinflammatoriskt läkemedel såsom kortison, genom huden. Detta bör leda till lindring av smärtan vid L4-syndromet. Kortison har också en decongestant effekt på det irriterade området. Detta minskar trycket på nervroten och orsaken till symtomen kan förbättras, åtminstone under en kort tid.

För mer information, se: Terapi av en herniated skiva i ryggradens ryggrad

Varaktighet på en herniated skiva

L4-syndromets varaktighet beror på den underliggande orsaken. En lätt herniated skiva, som endast leder till svullnad och därmed till nypning av nervroten när det drabbade området är stressat, orsakar bara obehag under en kort tid. Men om den herniated skivan är mycket uttalad eller om skivan redan är så hårt skadad att material har läckt ut ur den, kan varaktigheten vara betydligt längre.

Mer om detta ämne finns: Varaktighet på en herniated skiva