Mässling hos vuxna

definition

Mässling är en extremt smittsam infektionssjukdom som överförs av virus. Mätningar kännetecknas av två faser. Katarrhalstadiet kännetecknas av feber, konjunktivit i ögonen, rinnande näsa och ett speciellt utslag i munhålan, så kallade "Koplik-fläckar". Efter en tillfällig defever följer utslaget. Det kännetecknas av hög feber och ett utbrett utslag som vanligtvis börjar bakom öronen.

Du kan hitta mer om ämnet på: mässling

orsaker

Orsaken till en mässlinginfektion är "Morbilli" -viruset. Patogenen kommer in i kroppen genom inandning via finfördelade droppar i luften och får mässling att utvecklas. Dessa fina droppar skapas genom att en sjuk person talar, hostar och nyser. Till och med kort kontakt på några meters avstånd kan leda till infektion. Nästan hundra procent av viruset leder till en infektion och 95 procent till symtom, vilket gör mässling till en av de mest smittsamma sjukdomarna i Tyskland. De är mest smittsamma fem dagar innan till fyra dagar efter utslaget.

Även om sjukdomen är mycket smittsam är antalet fall i Tyskland på väg att minska. Detta beror på att många människor vaccineras och därför inte längre smittas. Men oskyddade människor kan fortfarande utveckla sjukdom.

Samtidig symtom

Förutom de huvudsakliga symtomen som definierar mässling finns det andra, ibland mycket farliga, åtföljande symtom. Före katarrhalstadiet inkluderar feber, konjunktivit i ögonen, rinnande näsa och ett mycket speciellt utslag i munhålan. Det kallas en "Koplik-fläck", som ser ut som kalkliknande stänk på munslemhinnan och inte kan torkas av med en spatel.

Efter en tillfällig defever följer sjukdomsfasen av det stora utslaget på huden och den ökade febern. Detta utslag börjar ofta bakom patientens öron och sprids sedan över hela kroppen. Den tillhörande rödningen bleknar efter fyra till fem dagar, varigenom en "kli-liknande" flagning i huden ofta visas. Hosta och diarré kan också uppstå.

För mer information, se: Misling utslag

De svårare symtomen och komorbiditeterna inkluderar mellanörat och lunginflammation, vilket kan orsakas av ytterligare bakterier. Dessutom är "mässlingskroppen" ett fruktansvärt åtföljande klagomål. Han beskriver en laryngit som kan ärr röstsnören. Dessutom, som ett resultat av mäselsjukdomar, olika inflammationer i hjärnhinnorna och hjärnan (meningoencefalit) som är extremt fruktade.

Läs mer på: Symtom på mässling

Hur farligt är mässling hos vuxna?

I allmänhet beror faran på en sjukdom till stor del på en patients ålder, näringsmässiga och immunstatus. Det kan antas att friska, medelåldersa vuxna i Tyskland är mer benägna att få ett mildare resultat än spädbarn, äldre vuxna eller vuxna med försvagat immunsystem.

Icke desto mindre ska mässlinginfektion tas på allvar. Allvarliga bakterieinfektioner kan uppstå under denna tid, vilket kan påverka mellanörat eller lungorna. Dessutom är svår laryngit och encefalit komplikationer som också kan påverka vuxna. De akuta och subakuta formerna av denna encefalit på grund av mässlinginfektion är ofta förknippade med följdskador och en relativt hög dödlighet. De är en av de farligaste komplikationerna som inte bara kan förekomma hos barn utan även hos immunförsvarade vuxna.

Är mässlarsjukdom möjlig trots en vaccination?

Liksom med alla vaccinationer är det möjligt att drabbas av mässlingar trots antaget vaccinationsskydd. Detta vaccin tros vara 91 procent skyddat mot mässlingvirus efter den första vaccinationen och 92 till 99 procent efter den andra vaccinationen. En till åtta vaccinerade personer skulle få mässling om de kom i kontakt med viruset.

Anledningen till detta kan vara olika immunbrister hos den vaccinerade personen eller en felaktig vaccination av läkaren. Utan en sådan vaccination skulle de flesta som kommer i kontakt med viruset emellertid få det på grund av den extremt höga infektionsrisken. Efter två vaccinationer i barndomen, vanligtvis i kombination med kusma och röda hundar, har du livslångt vaccinationsskydd. Förfriskningar är inte nödvändiga.

För mer information, se:

• MMR-vaccination (kusma, mässling, rubella)
  eller
• Måttvaccination

Är det vettigt för vaccination för vuxna?

Även om vaccinationen vanligtvis ges under barndomen rekommenderas också vaccination i vuxen ålder. Om det finns bevisat fullständigt vaccinationsskydd, som består av två vaccinationer i åldern 11 till 14 månader och vid 15 till 23 månader, finns det inget behov av att vaccinera igen i vuxen ålder.
Det är emellertid tillrådligt att ge personer födda efter 1970 som inte har fått en vaccination eller vars vaccinationsstatus är oklar eller ofullständig med en enda vaccination med vaccinen mot fårsslar och mässlingröda.
I synnerhet bör anställda i medicinska områden och samhällsanläggningar vaccineras fullt ut. Vaccination mot mässling skyddar inte bara mot själva mässlarna, med alla dess komplikationer och tillhörande sjukdomar, utan också mot år av immunbrist efter en sådan infektion.

diagnos

Diagnosen av mässlor baseras främst på patientens utseende och beskrivning av sjukdomen. Mäslingar kännetecknas av två sjukdomsfaser. Den första fasen är catarrhalstadiet och inkluderar feber, konjunktivit i ögonen, rinnande näsa och ett speciellt utslag i munhålan. Detta utslag kallas "Kopliks fläckar", som ser ut som kalkliknande stänk på munens foder och inte kan torkas bort. Det förekommer endast i mässling och gör det således lättare för diagnosen.

Efter en periodvis defever följer fasen med stora utslag på huden och ökad feber. Detta utslag börjar ofta bakom patientens öron, som också är mycket specifikt för mässling, och sedan sprids över hela kroppen. Denna sekvens av klagomål är avgörande för diagnosen. Dessutom, om något är oklart, kan viruset eller kroppens egna antikroppar mot viruset visas i blodet.

Behandling av mässlarsjukdom

Behandlingen av mässlinginfektion kan endast vara symptomatisk, d.v.s. för att förbättra klagomålet. Antipyretiska läkemedel som paracetamol, ibuprofen och metamizol används för detta. Dessutom kan hostdämpande medel och vätskor administreras via venen för att underlätta patientens sjukdomsfas och för att undvika farliga processer.

Antibiotika, som bör anpassas till patogenen, bör endast ges om det finns ytterligare infektioner orsakade av bakterier. För att undvika infektion efter kontakt med viruset kan så kallade immunoglobuliner ges till ovaccinerade personer eller personer med immundefekt inom sex dagar efter kontakt. Denna åtgärd kan diskuteras särskilt för barn och gravida kvinnor.

Hur länge varar mässling?

Varaktigheten av mässlarsjukdomen kan vara mycket varierande, alltid beroende på hur gammal och annars frisk patienten är. I de flesta fall varar den första fasen av sjukdomen tre till sju dagar. Här är icke-specifika förkylningssymtom de viktigaste. Efter en kort defever följer utslaget, som börjar blekna efter fyra till fem dagar. Sammantaget kan mässlarsjukdomens varaktighet antas vara två till tre veckor.

Förloppet med en mässlingssjukdom

Meslingarna visar en tvåfasskurs. Den första fasen, "prodromal fas" eller "pre-catarrhal-fas", inkluderar influensaliknande förkylningssymtom som feber, rinnande näsa, hosta och konjunktivit i ögonen. Efter cirka tre dagar visas ett utslag i munhålan som liknar kalkliknande stänk. Den kan inte torkas av, kallas "Koplik-fläck" och är mycket specifik för mässling. Denna fas varar i tre till sju dagar tills en kort intermittent defever uppstår och "utslagsteget" följer.

Det kännetecknas av hög feber, känns väldigt sjuk och ett utbrett utslag som börjar bakom öronen och sedan sprids över hela kroppen. Detta utslag börjar blekna efter fyra till fem dagar. Totalt kan två till tre veckor antas.

Som ett resultat av att man har drabbats av mässling finns det en immunbrist som ofta kan pågå i månader till år.

Mässling under graviditeten

Meslinginfektion är särskilt farlig under graviditeten. För ena kan mässlingviruset korsa morkakan och smitta det ofödda barnet. Å andra sidan orsakar virusen ofta missfall och för tidiga födelser som är svåra att stoppa. Av detta och andra skäl är det tillrådligt att titta på vaccinationsintyget före önskad graviditet och vid behov en vaccination mot mässling, helst i kombination med kusma och röda hundar. En annan fördel med vaccinationen är boetskyddet som det skapar. På detta sätt får barnet antikroppar i bröstmjölk innan han kan vaccineras, vilket skyddar honom från infektion.

Inkubationsperiod - hur länge har jag smittats?

En inkubationsperiod på åtta till tio dagar antas för mässling. Detta beskriver tiden mellan kontakten med viruset och de första tecknen på sjukdom. Efter cirka 14 dagar efter viralkontakt uppträder utslaget, som initialt visas bakom öronen. Patienten är mest smittsam fem dagar före till fyra dagar efter utslaget.