MR i ländryggen

introduktion

Magnetresonansavbildning, även kort känd som MRI, är en avbildningsprocedur inom medicin. Processen fungerar utan skadlig joniserande strålning. I kliniken används det för att göra snittbilder av kroppen. Under undersökningen genererar magnetresonans-tomografen ett magnetfält och växlande magnetfält, varigenom atomkärnor, särskilt vätekärnor (protoner), är i rörelse i cellerna i vår kropp.

Skapande av sektionsbilder

Elektriska signaler genereras som kan registreras med en mottagarkrets.
Bildandet av kontraster mellan olika strukturer och vävnader baseras på avslappningstiden och andelen vattenhalt i de olika celltyperna. I slutändan mäter vi andelen väteatomer i vävnadsstrukturerna. Vävnadstyperna skiljer sig från varandra på grund av de olika andelarna av väteatomer.
På grund av den goda kontrasten kan organ, olika vävnader och mjuka vävnader visas mycket bra och erbjuder bättre avbildning än konventionella röntgenstrålar. Ryggmärgen och nerverna, nervvatten (Sprit), Intervertebrala skivor (inklusive herniated skiva), facetled och ligament i ryggraden.

Läs mer om ämnet på: MR av en herniated skiva

Förfarande för en MRI

förberedelse

Patienterna informeras om det exakta förfarandet före undersökningen och måste också underteckna ett skriftligt informations- och medgivandeformulär. Om du har ytterligare frågor, kontakta den utbildade personalen eller den behandlande läkaren.
För själva undersökningen behöver inga ytterligare förberedande åtgärder, såsom laxerande åtgärder (detta är inte nödvändigt för en MRI i ländryggen, men det är nödvändigt för en MR-undersökning av tunntarmen) dagen innan.
Patienter uppmanas att ta bort sina kläder för undersökningen. I synnerhet bör metallföremål som smycken, klockor, piercingar, hårband och underkläder med metallbeslag tas bort, eftersom de lockas av magnetfältet och därmed utgör en risk för skador.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Kläder i MRT - vad ska jag ha på mig?

Förfarande för utredningen

Liggande på bordet täcks patienten slutligen med en filt och körs in i MRT-undersökningsanordningen. Patienter informeras i förväg om att magnetresonans-tomografen är mycket smal och mycket hög. I samråd med den behandlande läkaren kan upprörda och oroliga patienter i förväg ges ett lugnande medel för att minska ångest. Patienter med klaustrofobi bör uttrycka detta i förväg och vid behov ta reda på alternativen.

För att producera mycket bra bilder, bör störningar orsakade av rörelse också undvikas till varje pris. För att skydda mot volymen och de olika bankljuden ges patienten hörlurar. Patienten ska ligga avslappnad och bekväm under undersökningen.

Läs mer om detta ämne på: Förfarandet för en MR och MR för klaustrofobi

Undersökningens varaktighet

Examens längd är cirka 15-25 minuter.
Dessutom kommer möjliga förberedelser till exempel att klä av patienten, placera dem på undersökningstabellen och sedan utvärdera de tagna bilderna.
Vissa fynd kräver viss tid för att utvärderas och göra en diagnos med säkerhet. Du kan också längre väntetider uppstår eftersom MR-undersökningen ofta också används i nödsituationer.

Är ett kontrastmedel nödvändigt?

Kontrastmedier används inte i medicin för terapi, men används för att främja och förenkla upptäckten av sjukdomar. De används i avbildningsprocedurer, inklusive MRI.
Medan jodinnehållande kontrollmedel används vid konventionell röntgendiagnostik görs en åtskillnad mellan två olika ämnen i MRI i ländryggen.
De extracellulära kontrastmedlen är Gadolinium-innehållande föreningar som lätt utsöndras av njurarna. Den gadolinium som den innehåller orsakar snabbare magnetisering av vatten i dess omedelbara närhet. Exempelvis kan specifika fartyg visas mycket ljust. Intracellulära kontrastmedel ackumuleras å andra sidan i vissa vävnader. Till exempel används de för att representera levern och bukspottkörteln (bukspottkörteln) Begagnade.

Kontrastmedier används när de ska hjälpa till att visualisera mjukvävnad bättre. Bilderna är rikare i kontrast och alla avvikelser kan erkännas bättre. MRT-kontrastmedierna har fördelen att de tolereras mycket väl. De kan också användas om patienten redan har en känd jodallergi eller överkänslighetsreaktioner på medicintekniska apparater förekommer ofta.
Ändå kan komplikationer också uppstå med MRI-kontrastmediet som används. I mycket sällsynta fall kan det också utvecklas till nefrogen systemisk fibros att leda. Det är en sjukdom i bindvävnaden och huden. Det kan leda till en minskning i rörelse när leden stivnar. I den fortsatta kursen kan skador på de inre organen i slutändan också uppstå. Patienter med svår njursjukdom har en ökad risk att utveckla den. Om ett av följande symtom bör inträffa flera timmar eller till och med dagar efter MRI i ländryggen, bör en läkare omedelbart konsulteras för att klargöra en sen komplikation.

• klåda
• Utslag
• Smärta
• illamående

Läs mer om ämnet på: Kontrast media eller MR med kontrastmedel

indikationer

Det kan finnas ett antal skäl till varför du måste ha magnetisk resonansavbildning (MRI) av ländryggens ryggrad. Ofta är MR-undersökningen inte det första valet eftersom det tar mycket längre tid än datortomografi (CT) och är förknippat med betydligt högre energi och kostnader. Fördelarna med en MRI är emellertid den bättre representationen av mjuka vävnader och kärl. I området för ländryggen innebär detta att de intervertebrala skivorna och ryggmärgen såväl som blodkärlen visas mycket väl och i detalj på MR-bilder, så att en god diagnos möjliggörs.
Dessutom är en MR-skanning att föredra hos unga patienter och särskilt hos gravida, eftersom det inte finns någon strålningsexponering där, som med röntgenstrålar eller CT-skanningar.
Eftersom tvärsnittsbilder görs av det undersökta området under en MR-undersökning, är det möjligt för radiologen att bedöma alla områden och nivåer i ländryggen.
En MR-indikation är indicerad för att diagnostisera medfödda missbildningar i ryggradens ryggrad och om man misstänker beniga förändringar på grund av en olycka. Detta gör att graden av skada eller deformitet kan uppskattas och möjliga effekter på ryggmärgen identifieras. Men ofta är MR: n en uppföljningsundersökning som följer röntgen eller CT.
En MR-indikation är indicerad för kronisk ryggsmärta i ryggradens ryggrad. Mellanvertebrala skivor är väl representerade och en herniated skiva eller en utskjutande skiva kan ses där.

I motsats till CT har MR den fördelen att de drabbade ryggmärgsegmenten ofta kan erkännas bättre. MRT är också lämpligt för att upptäcka eller utesluta tumörer eller inflammation i ryggradsområdet. Det är ofta nödvändigt att utföra undersökningen med ett kontrastmedium. En MR-ryggrad i ryggraden används också för att utvärdera operationens framgång, liksom för att övervaka utvecklingen av multipel skleros (MS). Om det finns ett fraktur i ryggkotorna görs ofta en MRI för att avgöra om frakturen påverkar ryggmärgen eller blodkärlen, eller om det finns blödningar utöver sprickan.

När det gäller en navelpiercing är det en gräns att utföra en MRI i ländryggen.

Du kan läsa mer om ämnet här: MR och piercingar, MR för en herniated skiva Till exempel MR i multipel skleros

Kontra

En MR-skanning är kontraindicerat hos en patient med en pacemaker på grund av magnetfält. Magnetfältet skulle störa pacemakerns funktion och sätta patienten i betydande risk. Dessutom kan undersökningen inte genomföras på patienter som har metalliska främmande kroppar som proteser i kroppen. I ett sådant fall kan undersökningen inte genomföras.

Kostnad för en MRI i ryggradens ryggrad

Kostnaden för en MR-skanning av ryggradens ryggrad kan variera mycket. De riktas t.ex. enligt försäkring (GKV eller privat sjukförsäkring), antal skift eller administration av kontrastmedier. Om det finns en medicinsk indikation för en MR-undersökning, såsom en remiss från en läkare, täcker vanligtvis både lagstadgade och privata sjukförsäkringar kostnaderna för undersökningen. Men om undersökningen endast utförs på begäran av patienten, måste kostnaderna bäras av dig själv.Kostnaderna för en MRT i ländryggens rygg är mellan € 400 och € 800.

Läs mer om detta ämne: Kostnad för en MR-undersökning

MRI för en herniated skiva

När det gäller en herniated skiva (i medicinsk terminologi som Skiva prolaps eller Nucleus pulposus prolaps Den inre kärnan i den intervertebrala skivan faller ut och orsakar smärtsamma eller neurologiska symtom. Olika bildtekniker kan användas för att bekräfta diagnosen.
Utöver datortomografi används även ryggradens MR, eftersom denna undersökning kan visa vävnadens och nervens strukturer särskilt bra.
Många bilder av hela ryggraden tas så att en herniated skiva i ländryggen lätt kan upptäckas. I MRT verkar de olika strukturerna i ländryggen, såsom ryggraden, ryggmärgen och nervvatten, olika beroende på viktningen (T1, T2, PT). Därför är kunskap om de fysiska parametrarna alltid nödvändig för diagnos. Det är särskilt viktigt att visa de intervertebrala skivorna med den gelatinösa kärnan i mitten av den intervertebrala skivan, som är avgränsad i MRT. Den gelatinösa kärnan också Nucleus pulposus kallas, är omgiven av en fiberring. Om den fibrösa ringen rivs när den är överbelastad kan den gelatinösa kärnan gå framåt i ryggmärgen. Ryggmärgen ligger bakom ryggraden och kan kännas igen på en MRI av dess ljusa, fibrösa färg. Om det finns en sådan herniated skiva, främjandet av intervertebral skiva vävnad (Gelé) i ryggradskanalen. Ryggmärgen är också avsevärt minskad vid denna punkt. Dessutom kan du se ett mindre avstånd mellan ryggkropparna som gränsar till den drabbade intervertebrala skivan.
Diagnosen ställs av en radiolog och vidarebefordras till den behandlande läkaren

Läs mer om ämnet: Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

MR i tumördiagnos av ryggradens ryggrad

MRT är en mycket viktig och ofta använt avbildningsmetod vid diagnos av tumörer i ryggraden. Eftersom MRT mycket väl kan visa olika mjukvävnadskvaliteter för olika vävnadstyper, används det för att utesluta tumörer eller för att utvärdera befintliga tumörer med avseende på deras placering och storlek. Speciellt före kirurgiska ingrepp är kunskap om platsen och förhållandet till andra omgivande strukturer oerhört viktigt för kirurgen och för valet av efterföljande behandling. Även här är fördelen med MRI bristen på strålningsexponering jämfört med konventionella CT- och röntgenstrålar, och tumörer kan också utföras mycket bra med hjälp av MRI utan administrering av kontrastmedier.
De tagna MR-bilderna kan användas för att göra en initial bedömning av tumören med avseende på dess degeneration, dvs. om det är en godartad (godartad) eller skadlig (malign) Tumör.
Maligna tumörer märks på MR på grund av deras invasiva och aggressiva tillväxt. De växer ofta snabbt och förskjuter den omgivande vävnaden. En annan mycket observerbar indikation på en malig tumör kan vara närvaron av nybildade kärl nära tumören, eftersom maligna tumörer kan producera ämnen som stimulerar de omgivande kärlen att växa.
Godartade tumörer, å andra sidan, kännetecknas av en tydlig avgränsning från grannvävnaden, och deras tillväxt är betydligt mindre aggressiv och också långsammare.
Icke desto mindre bör fynden alltid bekräftas histologiskt, till exempel genom en intraoperativ biopsi. Primära maligna nya tillväxter är sällsynta i ryggradens ryggrad. Snarare hittar man metastaser (dottertumörer) i ryggraden i ländryggens MR. Metastaser från bröstcancer, prostatacancer eller en lungtumör är särskilt vanliga (Bronkialkarcinom).

Sacroiliac joint (SIJ) MRT

Sacroiliac joint (ISG) kan påverkas av feljusteringar och blockeringar på grund av dess höga mekaniska spänning. Dessa kan leda till ISG-syndrom. Det kännetecknas av en blandad form av ländrygg och sakral smärta.

Ofta rapporterar patienterna diffus smärta i området i höft och i den djupa ryggraden (ryggrad). Smärtan blir värre vid träning och när man sitter, men kan också uppstå spontant och lika spontant försvinna igen. Förutom den kliniska undersökningen, som inkluderar funktionella tester i höften, kan en MRT i ländryggen också användas för att diagnostisera ett ISG-syndrom. Detta är särskilt användbart om förekomsten av en reumatisk sjukdom ska uteslutas. I synnerhet kan inflammation i sakroiliac joint, som medicinskt kallas sacroiliitis, avbildas på ett säkert sätt i en MRI. Den ledade strukturen hos sacroiliac-leden kan utvärderas mycket exakt i MRI. Vidhäftningar eller akuta inflammatoriska processer kan också diagnostiseras genom undersökningen.

Läs också mer om ämnet: ISG-blockering

MR för cyster

En cysta är en vätskefylld kavitet som kan hittas i olika vävnader. Det finns ofta cyster i bröstet, i äggstockarna (se ovariecyster), i huvudet eller i njurarna. Vätskan kan vara blod, pus, talg eller vävnadsvätska som sedan är innesluten i en tunn eller tuff kapsel. I de flesta fall är cyster godartade förändringar, men degeneration kan också inträffa här. De finns också i olika storlekar och kan visas i alla åldrar. Oftast orsakar cystorna inga symtom och upptäcks av en slump under en rutinundersökning. Symtom på cyster på ryggradens ryggrad kan uppstå när storleken på cysten försämrar funktionen hos viktiga strukturer såsom nerver eller kärl.
I en MR-del av ländryggen är cystor i facetleden särskilt vanliga, vilket vanligtvis är tecken på slitage på facettleden (Facetledartros) representerar. Mer sällan finns araknoida cyster som härstammar från hjärnhinnorna i en MRT i ländryggraden. Terapi, såsom att ta bort eller punktera cysten, utförs ofta endast när sådana symtom uppträder, eller på patientens begäran. Med hjälp av MR i ländryggen kan det säkerställas att det bara är en godartad massa, till exempel. Dessutom kan storleken och positionsförhållandena bestämmas exakt. Detta gör det lättare att välja rätt terapi i följande.