Nosblödningar medan du sover

synonymer

Epistaxis i sömn

introduktion

Epistaxis är ett vanligt fenomen och är vanligtvis plötsligt och helt oväntat. Särskilt hos barn och unga vuxna kan tunga näsblödningar uppstå även om de är fysiskt lugna, till exempel när de sover. Orsakerna till näsblödningar under sömn är i stort sett okända. I de flesta fall är det emellertid ett stressande men ändå ofarligt fenomen. I allmänhet kan det antas att det bara finns människor som tenderar att få näsblödningar snabbt och ofta. Hos dessa människor verkar de minsta kärlen i nässlemhinnan vara mer känsliga för stimuli.
Dessutom kan blödningar förekomma i sinusfodret. Till och med en lätt ökning av trycket i området av näsan, till exempel när du nyser eller blåser i näsan, kan leda till näsblödningar hos den drabbade personen.

Andra människor å andra sidan utvecklar inga blödningar i näsan, inte ens efter intensiv fysisk ansträngning eller ens efter våld. Även om näsblödningar, även om de uppstår under sömn, är i de flesta fall fullständiga ofarlig en specialist (öron-, näs- och halsspecialist) ska konsulteras så snart som möjligt. Förändringar som kräver behandling, till exempel anatomiska missbildningar nasal septum (Nasalt septum), Högt blodtryck (hypertoni) eller Blodproppar bör snarast uteslutas om det finns ofta näsblödningar.
Dessutom måste de drabbade observera vilka Färg har blod som rinner från näsan. En näsblödning är vanligtvis en så kallad venös blödning. I dessa fall är källan till blödningen en liten ven i näsfoder eller bihålor. Blödningen visas sedan förr mörkröd. Med en artärskada fungerar emellertid blödningen klar röd.
Dessutom kan näsblodens flödesegenskaper ge information om det är en venös eller arteriell blödning. Om de venösa kärlen är nedsatta, strömmar blodet ut långsamt från näsan. Arteriella lesioner kännetecknas å andra sidan av a snabb, stänk Blodet flödar ut. Medan venösa näsblödningar vanligtvis är ofarliga även under sömnen, måste de Se alltid en specialist i artärblödning som ska klargöras.

orsaker

Det kan finnas olika orsaker till att näsblod utvecklas under sömnen. I allmänhet görs en åtskillnad mellan sk lokal- och global Orsaker. Medan olika Sjukdomar i de inre organensom leder till näsblödningar i sömn kräver akut läkare, de flesta är lokal- Orsakerna är vanligtvis perfekta ofarlig. Särskilt i kalla säsonger det kan finnas ökade näsblödningar under dagen eller medan du sover.
Förbi Infektioner i övre luftvägarna det händer ofta med Svullnad i området för nässlemhinnan. Denna svullnad ökar storleken på slemhinnorna irriterad. Detta kan resultera i näsblödningar under sömnen. Dessutom kan det också observeras Allergier lider mer av näsblod under sömn. Även i dessa fall är orsakerna till blödningen i området för de svullna nässlemhinnorna. Dekongestant nässpray, som ofta används för symptomatisk behandling av influensaliknande infektioner, kan skada nässlemhinnan och därmed leda till näsblödningar under sömnen.
En av de vanligaste orsakerna till näsblödningar under sömn uttalas Missbildning nasal septum (Nasalt septum). Framförallt utskjutande benkanter kan skada den känsliga fodret i näsan och orsaka blödning.

Du kan också små hål i området av nässeptumet (sk Septal perforering) Provokera näsblödningar medan du sover. Sådana perforeringar finns särskilt hos människor som kronisk slemhinneskada lider eller säkert Kemikalier är utsatta. Även konsumtionen av Läkemedel hur kokain kan orsaka näsblödningar under sömn på grund av skador på nässlemhinnan. Också Nasala polypper eller sår nässlemhinnan är en vanlig orsak till svåra näsblödningar under sömnen.
Utöver dessa lokala orsaker kan inre sjukdomar också leda till näsblödningar. Spela i detta sammanhang huvudsakligen Blodproppar och högt blodtryck en avgörande roll. Dessutom kan näsblödningen under sömnen vara en möjlig sidoeffekt olika mediciner.

diagnos

Framför allt bör frekventa näsblödningar under sömn omgående hanteras Specialist som ska klargöras. Även om näsblod är vanligtvis perfekt ofarlig allvarliga orsaker måste uteslutas. Att diagnostisera näsblod under sömn innebär flera steg. Först är det en detaljerad diskussion mellan läkare och patienter, där detaljer om näsblödningar diskuteras. Också möjligt Förevarande sjukdom (till exempel högt blodtryck eller begränsningar av Blodkoagulering) och befintliga allergier spelar en avgörande roll i detta samtal.
Dessutom bör det klargöras om den berörda patienten tar antikoaguleringsmedicin som Aspirin® eller Marcumar®. Olika diagnostiska åtgärder kan sedan hjälpa till att ta reda på vad som orsakar näsblödningen under sömnen. Ögon-, näs- och halsläkaren undersöker vanligtvis den drabbade patienten med hjälp av en speciell Nasespegel (så kallad nasoskopi eller rinoskopi). I de flesta fall spegla främre nässektionerför att med säkerhet kunna bestämma källan till blödningen.
När man undersöker de främre delarna av näsan använder den behandlande läkaren en sk Nasal spekulum. Med hjälp av detta pincettliknande, runda konvergerande instrument och en lämplig ljuskälla kan nässlemhinnan undersökas optimalt. Om näsblödningen är särskilt stark, klar röd Märkbar blodförlust, mestadels måste ytterligare undersökningar utföras. Bildbehandlingar, till exempel att ta en röntgenstråle, kan hjälpa till att bättre bedöma de anatomiska tillstånden i näsområdet.

Dessutom kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRT) vara användbar i enskilda fall. Om det antas att näsblödningen under sömnen orsakas av en skada på ett större kärl, visas blodkärlen med angiografi ofta oundvikliga. Dessutom bör olika blodvärden, till exempel koagulationsvärdena, bestämmas om det finns ofta näsblödningar under sömnen.

terapi

Behandlingen av näsblödningar medan du sover är främst baserad på personen underliggande orsak. Är näsblödningen relaterad till sömn högt blodtryck, bör det sänkas snabbt. I de flesta fall kan svårt förhöjd blodtryck endast sänkas med potent läkemedel. Oavsett den faktiska orsaken kan du göra det enkla omedelbara åtgärder hjälper till att stoppa näsblödningar effektivt. Påverkade individer bör vända huvudet omedelbart efter det att blödningen börjar böj framåt. På så sätt kan det blod från näsa flöde och inte in i luftrör nå. Dessutom kan böjning av huvudet framåt förhindra blod från att spillas in i mage och där en Illamående triggers.

Dessutom kan tunga näsblödningar lindras genom att släppa personen kyl- en kall komprimering eller en fuktig handduk på nacke fastställs. Eftersom källan till blödning i näsblod som börjar under sömnen är ungefär 80% av fallen i området för främre delen Nasalt septum kan också hittas Pressa näsa al hjälpa till att stoppa blödningen. Normalt bör näsblödningen redan följa under dessa första hjälpen några minuter att stanna.

Om näsblödningen inte kan stoppas trots dessa första hjälpen, a läkare och lämplig behandling initierades. Vid kraftig blödning, speciell Tamponades i Näsborrar introduceras. Genom tryckatt dessa nasala förpackningar gäller källan till blödningen vanligtvis lyckas stoppa näsblödningen. Dessutom kan den behandlande läkaren försöka hitta källan till blödningen. Så snart den ansvariga fartyg hittat, det kan på olika sätt ödslig bli.
För människor som ofta tar stark Om du lider av näsblödningar i din sömn, bör det ansvariga kärlet emboliseras. embolisering betyder att läkaren behandlar det drabbade kärlet med hjälp av en special lasrar permanent låst. Efter denna behandlingsåtgärd bör det inte finnas fler blödningar i området med det skleroserade kärlet.

komplikationer

Nosblödningar är perfekta i de flesta fall ofarlig. Men särskilt när det gäller svåra näsblödningar som uppstår under sömnen kan blodet kanske inte rinna ut optimalt via näsborrarna, utan snarare når luftstrupen eller matstrupen från nasopharynx. Om stora mängder blod sipprar genom matstrupen in i magen, uppstår vanligtvis snabbt. Inga ytterligare konsekvenser förväntas i dessa fall. Nosblödningar, som förekommer under sömn och där blod dränerar genom vindröret, kan dock provocera utvecklingen av inflammatoriska processer i lungorna. Av detta skäl bör det efter näsblodet observeras om den drabbade utvecklar hosta, feber och / eller andra symtom som tyder på lunginflammation. Med normala näsblödningar under sömn är blodförlusten vanligtvis så här lågatt det lätt kan balanseras av organismen. Riklig, omättlig näsblödning orsakad av en artärskada kan å andra sidan leda till hög blodförlust och måste därför snabbt medicinsk som ska klargöras.

prognos

Dessutom kommer näsblödningar som förekommer under sömn ungefär 80% av fall orsakade av skador på de minsta kärlen i området för de främre delarna av nässeptumet (sk Locus Kiesselbachi) orsakade. Anledningen till detta är det faktum att detta område särskilt väl försedd med blod och de levererande fartygen ligger mycket nära Slemhinnans yta lögn. Nosblödningar som uppstår under sömn och orsaken till dem finns i Kiesselbachi-lokuset är vanligtvis inte farligt och kräver ingen speciell behandling.
I sällsynta fall orsakas näsblodningar under sömn inte av skador på artärkärl runt näsbaksidan. Vid arteriella näsblödningar under sömn inträffar detta vanligtvis klar röd Blod från näsan. Till skillnad från venösa näsblödningar, flödar blod ur näsan i stora mängder. Förlust av blod i dessa fall kan till och med vara farligt. Dessutom, med arteriella näsblödningar under sömn, finns det en risk att blod från nasopharynx når lungorna via vindröret. Som ett resultat kan det bli alltför Svårt att andas, Lunginflammation eller till och med för apnea komma.

Nosblödning medan du sover i barnet

Även näsblödningar i sömn, det i en barn uppstår är vanligtvis ingen anledning att oroa sig. Särskilt i kall Månader kan Infektioner i övre luftvägarna orsaka svåra näsblödningar hos barnet. Anledningen är skador det känsliga Nasal slemhinnafrämst av lokala Svullnad och Inflammatoriska reaktioner framkallas. Det kan också vara dekongestant Nasala sprayereftersom de ofta används hos barn för att behandla en Otitis media torkas ut nässlemhinnorna och leder därmed till näsblödningar under sömnen. I sådana fall finns det vanligtvis inget behov av behandling.
Men om barnet upplever näsblödningar särskilt ofta under sömnen, bör de snarast omgående Barnläkare att besöka. Endast på detta sätt kan du allvarlig Sjukdomar som provocerar näsblod under sömn kan uteslutas. Hos barn kan till exempel blödningen vara medfödd missbildningar av Nasalt septum orsakat.

Nosblödningar medan du sover under graviditeten

Graviditet utlöser en mängd olika förändringsprocesser hos den förväntade modern. Speciellt konverteringen av Hormonell balans och anpassningen av det kardiovaskulära systemet kan kännas av olika plågor. I detta sammanhang spelar näsblödningar, som kan uppstå både under dagen och under sömnen, också en avgörande roll. Under graviditeten orsakar olika hormoner en ökning av Slemhinnans blodflöde. Även denna ökning av blodflödet under graviditeten kan leda till näsblödningar under sömnen.
Dessutom kan det uppstå under graviditeten lokal vattenhållning kommer i området för nässlemhinnorna eller sinusmembranen. Detta fenomen kan huvudsakligen uppstå under kall Månader gynnas av infektioner i övre luftvägarna. I allmänhet bör det antas att fina vener i näsan är viktiga under graviditeten mer känslig och av denna anledning riva snabbare.

Näsblödningar, som förekommer både under dagen och under sömnen, är därför typiska Graviditetsklagomål och i de flesta fall kan man betrakta som absolut ofarlig övervägas. Kvinnor som är gravida under graviditeten ökade Att lida av näsblod kan ofta minska risken för blödning enkla åtgärder effektivt lägre. Framförallt fast snort bör undvikas. Dessutom måste det torka ut nässlemhinnan under graviditet brådskande undvek bli. Speciellt under de kalla vintermånaderna rekommenderas det att använda nässlemhinnan regelbundet vaselin eller mer speciell Ögon- och nässalva att fukta. Dessutom bör kvinnor alltid använda en tillräcklig dos under graviditeten Hydra respektera, tänka mycket på. Detta är ett annat sätt att förhindra näsblod från att utvecklas under sömnen.
Kvinnor som är särskilt utsatta för näsblödningar under sömn under graviditeten bör dock ta en för att vara på den säkra sidan Specialist söka upp. Nosblödningen kan i vissa fall vara en indikation på en ökade Blodtryck vara. Detta fenomen kan också vara direkt relaterat till graviditet och kan behöva akut behandling.