Infrapatellar plica

Allmän

Som alla leder är knäleden också omgiven av synovialmembranet. Det håller fogen smidig så att alla rörelser kan utföras utan friktion. Den infrapatellära plica är en vikning av detta ledslemhinna i knäleden. Ordet "infrapatellaris" indikerar läget för vikningen under knäskallen (patella). Det är en fortsättning på Hoffa-fettkroppen, som ligger mellan huvudet på skenbenet och knäskålens nedre kant.

anatomi

Den infrapatellära plica är en vik av slemhinnan i knäleden som huvudsakligen består av bindväv består. Slemhinnens veck kallas ibland ligamentumslemhinnan. Det är omgivet av flera lager av celler och är därmed separerat från den omgivande vävnaden. Det kan förekomma i olika varianter och vanligtvis separerar knäleden i två kamrar. Men det kan inte alls existera. När den appliceras är plica belägen i en benig depression nedanför Lårben. Från detta som Fossa intercondylaris femoris nära främre korsbandet markerad depression drar slemhinnan till den främre ledkaviteten och slutar vid Hoffa-fettkudden.

I sin kurs ökar plica i bredd när den går framåt. I vissa fall kan den infrapatellära plica anslutas till andra veck i synovialmembranet. I grund och botten uppstår de olika vikarna i slemhinnan under Embryonisk utveckling och regress i den fortsatta kursen. Vid embryo slemhinnans vik fungerar som ett slags septum och delar knäleden i två kamrar. Hos vuxna bildas cirka 65% av vecket och bildar ett mellanrum vid bakkanten, så att sido- och mittleden är anslutna till varandra.

kurs

Den infrapatellära plikaen ligger under Knäskål. Den rinner genom knäleden som en förlängning av fettkroppen, som också ligger under knäskyddet. Det delar knäleden i en sida och ett mittfack så att två kammare stiga upp. Plica börjar i en benig depression och slutar vid den främre fettkroppen. I sin kurs ökar den stadigt i bredden. Det är ofta i samband med de andra vikarna i slemhinnan, plica suprapatellaris och mediopatellaris.

fungera

Den infrapatellära plica och de andra två vikarna i slemhinnan skapas under den embryonala perioden och återgår ofta till vuxen ålder. Slemhinnens veck har inte en direkt specifik funktion. När den infrapatellära plica skapas, bildar den en förstärkande fibrös sladd som sträcker sig från knäskålens undersida över fettkroppen till den beniga depressionen. Ibland kan det till och med vara Begränsningar av rörelsen komma. Det kan svälla och blockera knäleden och förhindra att den glider.

Brista

Den infrapatellära plica kan också riva i sällsynta fall. Ofta uppstår en bristning Överanvända i knäleden. Muskelsvaghet eller en obalans i balans kan leda till rivning av olika ledband i lederna eller slemhinnens veck. I de flesta fall påverkas emellertid den mediopatella plica också. En bristning kan åtföljas av smärta, svullnad av plica och hela leden. I MR-bilder är då ofta en Förtjockning av slemhinnans vik att se. Beroende på svårighetsgraden kan en operation för att ta bort veck i slemhinnan vara nödvändig.

MRI

De Magnetisk resonansavbildning av knäleden är mycket lämplig för att visa mjuk vävnad såsom muskler och organ. Detta gör det också möjligt att fånga infrapatellär plica. Som regel verkar det som en mycket smal linje med liten signal. Dålig signal innebär att strukturen verkar mörkare jämfört med den omgivande vävnaden.Eftersom det ofta bara känns igen när a Uppbyggnad av vätska i skarven (utgjutning), är det svårt att diagnostisera på en MRI.

OP

De olika vikarna i slemhinnan kan vara olika i knäet. Så det kan ibland hända att en vik är tjockare än normalt. Detta kan orsaka friktion vid rörelse, vilket också kan leda till infångning. Det är inte ovanligt att resultatet är smärtsam inflammation som sprider sig till hela knäleden och ofta åtföljs av svullnad och effusion. Vanligtvis orsakar den mediopatellära plica detta plica-syndrom. Om det inte räcker med konservativ terapi är kirurgi ofta nödvändigt. Operationen sker som en del av ett knäprov (artroskopi), ofta med allmän narkos och nyckelhålstekniken.

Endast små snitt görs, genom vilka de nödvändiga instrumenten med integrerade kameror skjuts in i knäleden. Läkaren kan alltså få en mycket bra överblick över de inflammatoriska processerna i leden. Väggarna i slemhinnan såväl som den inflammatoriska vävnaden avlägsnas medan ledbrosket skyddas. Med denna mycket skonsamma metod kan patienten ladda knäet normalt igen efter en till fyra veckor. I de flesta fall är operationen mycket framgångsrik och har få komplikationer. De typiska klagomålen, som känslan av att knäleden är blockerad, försvann vanligtvis helt efteråt. Efter fyra till sex veckor kan du återuppta lätta idrottsaktiviteter.

Mer information också under vårt ämne: Plica syndrom