Kirurgi På Nätet

Postoperativ tarmatoni

definition

Postoperativ tarmatoni är en förlamning av tarmen som inträffar efter en operation. I förenklade termer kan tarmen ses som ett muskelrör vars uppgift bland annat är att smälta och transportera den intagna maten. Tarmen har sitt eget nervsystem för detta ändamål, vilket stimulerar musklerna i tarmen att spändas. Genom att regelbundet spänna och slappna av tarmens muskler pressas maten alltid lite längre. Vid postoperativ tarmatoni dysregleras tarmens nervsystem tillfälligt som en följd av operationen och tarmmusklerna är förlamade. Detta kan leda till olika symtom som magsmärta och illamående.

Hur länge tarmen förblir förlamad beror på operationens typ och varaktighet. Vilken del av tarmen som påverkas spelar också en roll under förlamningens varaktighet. Till exempel Kolon vanligtvis längre än en förlamning av Tunntarm. Postoperativ tarmatoni inträffar inte bara efter operationer i tarmen, utan kan också inträffa efter operationer i njurarna, urinblåsan eller på könsorganen hos män och kvinnor.

Grundorsak

Vid postoperativ tarmatoni är en operation som tillfälligt leder till funktionsfel i tarms nervsystemet orsaken till förlamning av tarmmusklerna. Hur exakt denna funktionsfel i tarmsnervsystemet inträffar vid postoperativ tarmatoni har ännu inte klargjorts slutgiltigt. Emellertid misstänks inflammation som orsakas av vissa celler i tarmen, direkt mekanisk irritation i tarmen och andra faktorer. Andra orsaker till förlamning av tarmmusklerna utan tidigare operation är till exempel cirkulationsstörningar eller medfödda missbildningar i tarmen.

symtom

Typiska klagomål som förekommer vid postoperativ tarmatoni är förstoppning och till och med avföring av avföring. Detta orsakar magsmärta, uppblåst mage, illamående och kanske till och med kräkningar. Dessutom har patienter som lider av postoperativ tarmatoni en ökad risk för infektioner eftersom deras vistelse på sjukhus är längre.

Om den postoperativa tarmatonen kvarstår kan komplikationer uppstå. En komplikation av postoperativ tarmatoni är till exempel fullständig tarmobstruktion. Den kompletta tarmhindringen orsakar massiv inflammation i tarmen med otillräcklig syretillförsel till tarmväggen, vilket leder till svår magsmärta. Om tarmväggen försvinner på grund av brist på syre kan det leda till blödning och blod i avföringen. I värsta fall kommer tarmbakterier in i bukhålan genom den skadade tarmväggen, vilket leder till peritonit, som alltid är livshotande.

Läs mer om detta ämne på: Dessa är tecken på tarmhinder

Diagnos

Huruvida patienten har postoperativ tarmatoni kan vanligtvis bestämmas utifrån en enkel fråga av patienten. Diagnosen postoperativ tarmatoni är uppenbar om patienten har de typiska symtomen efter en operation, t.ex. magont, Avföring av avföring och illamående pekar på. Misstanken om postoperativ tarmatoni kan bekräftas genom att palpera och lyssna på buken med hjälp av ett stetoskop. Om patienten har postoperativ tarmatoni är det mycket troligt att patienten kommer att rapportera smärta när han palperas. Vid lyssnande kan läkaren märka att de typiska ljud som uppstår när tarmen regelbundet dras åt och avslappnad saknas. Vidare kan postoperativ tarmatoni undvikas med hjälp av a Röntgenöversiktsbild av buken och en Ultraljudsundersökning av buken kan verifieras.

terapi

Olika behandlingsåtgärder kan övervägas vid postoperativ tarmatoni. Det gemensamma målet med alla dessa åtgärder är att återställa normal kontroll av tarmmusklerna av tarmens nervsystem. Postoperativ tarmatoni behandlas vanligtvis konservativt. En viktig åtgärd är den tillfälliga avhållsamheten från mat, dvs det fullständiga avståendet från matintaget tills tarmfunktionen har normaliserats igen. Detta för att förhindra ytterligare belastning på tarmen och förhindra kräkningar. När tarmens aktivitet har normaliserats igen kan en försiktig diet startas.

Hemmar och varma, fuktiga kompresser, som också används vid postoperativ tarmatoni, stimulerar också tarms funktion. Dessutom spelar läkemedel en roll i behandlingen av postoperativ tarmatoni. Till exempel används läkemedel från gruppen av så kallade parasympatomimetika. Parasympathomimetics stimulerar tarmens aktivitet. En representant för denna grupp är neostigminen. Andra läkemedel är till exempel metoklopramid, en så kallad dopaminreceptorantagonist, som påskyndar magtömning. Avsättningsmedel, så kallade laxermedel, används också. Kirurgisk behandling är vanligtvis inte nödvändig. Komplikationerna av postoperativ tarmatoni, såsom fullständig tarmobstruktion eller peritonit, är nödsituationer som kräver omedelbar operation.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Homeopatiker efter operation som en tillhörande terapi

prognos

Ingen ytterligare behandling krävs när tarmfunktionen har återgått till det normala efter postoperativ tarmatoni. Normal tarmfunktion återställs vanligtvis helt efter några timmar till flera dagar.

profylax

Hur man förhindrar förekomst av postoperativ tarmatoni är ännu inte helt förstått. Det är emellertid känt att vissa faktorer har en positiv effekt på förloppet av tarmförlamning. Detta inkluderar till exempel storleken på såret orsakat av operationen. Ju mindre detta är, desto bättre lutning. Dessutom har en tidig främjande av patientens rörlighet såväl som en adekvat sådan effekt Smärta terapi direkt efter operationen, också positivt.