Scapula alata

definition

Termen scapula alata kommer från latin. Scapula betyder axelblad och Ala betyder vinge. Det är utsprånget av en eller båda axelbladen från bröstets baksida. Axelbladet sticker ut som en vinge, vilket ger detta utseende sitt namn. En scapula alata kan vara resultatet av olika sjukdomar som kan påverka muskler, nerver och skelettet.

orsaker

Scapula alata kan ha olika orsaker. Axelbladens vingposition kan märkas särskilt hos personer som är mycket smala och samtidigt mycket höga. I detta fall talar man om a leptosom habitus. En kroppsbyggnad som är mycket tyngd och tunn. Samtidigt finns det ofta lite dämpande subkutan fettvävnad, så att benförändringar verkar mycket mer uttalade.

Dessutom kan scapula alata också vara resultatet av olika nervskador. Av Serratus muskel, även kallad sågmuskel (M. serratus anterior), är en av de viktigaste musklerna som skulderblad håll i position. Musklerna drar från revbenen till axelbladets mittkant och drar den framåt Bröstkorg närma sig. Denna muskel består av nerven thoracicus longus innerveras. Om musklerna skadas kan det leda till förlamning, vilket i slutändan sticker ut motsvarande axelblad. Typiska skador på denna nerv är trauma från slag, olyckor, överbelastning i kroppsbyggare eller överstimulering från att ha på sig en ryggsäck under långa perioder, eftersom axelremmen löper under armen.

Förlamningen kan också ske idiopatiskt, vilket innebär att ingen klar orsak är känd. Andra nerver, såsom thoracodorsal nerv, innerverar också axelbladet. Om detta är skadat kommer axelbladets nedre spets att stickas ut.

Dessutom kan sjukdomen i själva musklerna också leda till utseendet på bevingade axelblad. Speciellt den progressiva Muskeldystrofi i axelbandets område kan leda till en scapula alata. På grund av den ökande krympningen av musklerna är axelbladet inte längre fäst vid kroppen och roterar utåt så att det sticker ut från bröstet.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Vilka två nervskador orsakar en scapula alata?

Scapula alata kan uppstå i samband med olika neurologiska sjukdomar. Vanliga nervskador som får skulderbladet att skjuta ut är skador på den långa bröstnerven och ryggsäckens nerv. Om den långa bröstnerven misslyckas, förlamas den främre serratusmuskeln med bildandet av en scapula alata, särskilt när axeln lyfts.
Skada på dorsal scapulae-nerv leder till misslyckande av rhomboid major och minor muskler på samma sida, och ibland levator scapulae muskel. Som ett resultat av nervskadorna förekommer också bilden av en scapula alata här. Samtidigt kan skador på tillbehörsnerven förlamma trapeziusmuskeln och utlösa en scapula alata när axeln är spridd isär.

symtom

Symtomen på en existerande scapula alata beror på deras omfattning och också av orsaken. Det synliga tecknet är det vingliknande utskjutande axelbladet som sticker ut från kroppen i olika grader beroende på orsaken. Vid förlamning av Serratus muskel uppstår utöver den felaktiga justeringen av axelbladet också en Minskad styrka, Till exempel Lyft svaghet i samma arm upp. Detta skapar ytterligare begränsningar i vardagen och i vissa sporter.

Vissa patienter rapporterar också a Känsla av tryck i axelområdet. I allmänhet visar scapula alata i de flesta fall inga klagomål (asymtomatisk). Men eftersom det är en felinställning i skelettet, kan det leda till ytterligare problem i musklerna, t.ex. Dålig hållning och Spänning.

Scapula alata smärta

Smärta kan mycket väl uppstå med en existerande scapula alata, men uppträder vanligtvis inte ofta. Smärta kan uppstå om scapula alata är mycket uttalad och bröstet som helhet är feljusterat. Hos vissa patienter kan rörligheten i överkroppen minskas. Detta kan också orsaka ytterligare skada på hållningen.

Dessutom uppstår smärta särskilt i samband med nervskador på den långa bröstnerven, som kan orsakas av olyckor eller överbelastning. Om vissa nerver klemmas eftersom ribborgen är felaktigt placerad kan det också uppstå brister i armen och handen.

Läs mer om detta ämne på: Smärta i axelbladet

Varför är scapula alata främst ensidig?

Den klassiska scapula alata förekommer huvudsakligen på en sida, eftersom den ofta baseras på misslyckandet av en viss nerv. Det är den långa bröstnerven, en nerv som tillhandahåller den främre muskeln i serratus. Denna muskel är ansvarig för att axeln lyfter upp när armarna lyfts framåt. Nerven och musklerna visas på båda sidor, vänster och höger. Teoretiskt kan båda nerverna skadas samtidigt och orsaka en bilateral scapula alata.
Men ensidig nervskada med muskelförlamning är mer trolig och vanligare. Möjliga orsaker till förlamning av denna muskel är mekanisk påkänning på bröstnerven longus, till exempel konstant bärning av tunga föremål på den drabbade axeln, såsom en handväska.

Diagnos

Den första ledtråden är ofta det synligt utskjutande axelbladet. Ta reda på vad som orsakar felinställningen av en eller båda axelbladen. Därför de berättigade Muskler runt axelbladet testas för funktionalitet. Verifieringen är baserad på mätningen av Nervledningshastighet. Detta är tidsmätningen för överföring av en nervimpuls. Därför finns det åldersberoende normala värden. Betydligt lägre värden kan vara en indikation på skada eller till och med förlamning av nerven. Musklerna själva kan också kontrolleras för deras funktion. Som en del av a elektromyografi den elektriska muskelaktiviteten mäts. Skador i flankens område är ofta synliga och kan också skada nerverna. Om du misstänker a Nervskador Läkaren kan också bedöma omfattningen genom att kontrollera axelbandets rörlighet. Dessa inkluderar lyftning av armen, lyftning av axlarna samt olika Styrkaövningar.

terapi

Vid behandling av en scapula alata föredras konservativa (icke-kirurgiska) åtgärder. Dessa inkluderar förutom sjukgymnastik stärker också musklerna och Elektro. Med riktade övningar bör progressionen av symptomen motverkas. Samtidigt, genom att stärka musklerna, bör ytterligare dåliga ställningar undvikas. Vid nervskador eller traumatiska skador kan elektroterapi vara särskilt stressande Serratus muskel ha en avkopplande effekt. Dessutom kan medicinering användas för att lindra smärta och minska inflammation när smärta uppstår. I mycket uttalade fall kan en operation också utföras där axelbladet är fixerat på bröstet.

Kan en scapula alata tränas bort?

I fallet med en lätt scapula alata, som har uppstått på grund av dålig hållning och inte på grund av nervskador eller muskelförlamning, kan fysioterapiövningar vara till hjälp. Syftet är att stärka svaga punkter i musklerna och på detta sätt korrigera de utskjutande axelbladen. Rätning av bröstkorgen, förstärkning av övre rygg och riktad träning av den främre muskeln i serratus är träningspunkter som kan hjälpa till att träna delvis eller helt bort en scapula alata orsakad av dålig hållning.

övningar

Scapula alata kan minskas genom regelbunden övning av olika övningar under specifik vägledning. Berörda patienter kan lära sig övningarna från fysioterapeuter eller i rehabiliteringskliniker. Syftet med träningen är att stärka musklerna i axelbandet, varvid axelbladet förblir i rätt läge och dras närmare bröstet igen.
Processen kräver kontinuerlig utbildning. Många övningar utförs med hjälp av utrustning eller ett Thera-band. För att öka styrkauthålligheten sitter patienten upprätt och har Thera-bandet framför sig på axlarnas höjd.
Genom att dra och släppa böjs armbågarna i 90 graders vinkel mot överkroppen, patienten stärker axelmusklerna och även armarna. En annan övning kan göras på liknande sätt. För att göra detta står patienten upprätt och drar Thera-bandet med en utsträckt arm. I en annan övning fixas Thera-bandet nära golvet. Nu står patienten åt sidan och drar i remmen med en sned rörelse så att överkroppen roterar i den andra riktningen. Som ett resultat av de muskler i sidled som t.ex. sågmusklerna och ryggmusklerna tränas. Ytterligare övningar kan vara rena håll- och stretchövningar.
Dessutom utförs övningar på enheter där armrörelsen är från topp till botten och därmed tränar axel- och nackmusklerna. Patienten kan ta reda på vilka övningar som är individuellt lämpliga från en utbildad fysioterapeut eller hans läkare. En noggrann och korrekt utförande av övningarna påverkar terapin framgångsrikt.

Kan kirurgi hjälpa?

Om orsaken till scapula alata är skada på en nerv, till exempel den långa bröstnerven eller tillbehörsnerven, kan en operation hjälpa till att lindra symtomen. När det gäller nervskada är olika kirurgiska ingrepp möjliga, såsom en nervtransplantation eller en Eden-Lange-operation. Om scapula alata är en del av en neurologisk sjukdom såsom muskeldysrtrofi eller orsakas av dålig hållning, anges andra behandlingsmetoder.

Prognos / läkning

Det finns flera helande alternativ för behandling av en scapula alata. Terapin är främst inriktad på orsaken till sjukdomen. En lätt scapula alata kan vara resultatet av dålig hållning och kan förbättras med riktade övningar. Om det finns nervskador beror prognosen på skadans omfattning. Det finns konservativa och kirurgiska behandlingsalternativ som i bästa fall också kan lindra symtomen på nervskador. Muskeldystrofi kan också förknippas med en scapula alata. Detta är en allvarlig klinisk bild med begränsade terapimöjligheter.

Scapula alata hos barn

Liksom hos vuxna kan en scapula alata också förekomma hos barn. Orsakerna är likadana. Ofta har smala barn ett tydligt utsprång av axelbladen utan uppenbar orsak. I många fall återkommer detta fenomen med tillväxtspurt. Muskeldystrofi kan också finnas hos barn, där muskelnedbrytning får axelbladen att sticka ut på båda sidor.
Medfödda missbildningar eller posturella svagheter kan också leda till bildandet av en scapula alata. De är särskilt vanliga hos barn i skolåldern. Regelbundet med en tung ryggsäck eller skolväska sätter man mycket på musklerna, men också på nerverna. Detta resulterar ofta i olika dåliga ställningar. Dessa kan också regressera med ökande ålder. I många fall är det vettigt att göra specifika övningar med barnet för att minska eller undvika en scapula alata. Föräldrar bör också uppmärksamma hållningen och lämpliga ryggsäckar.