Kranfraktur

introduktion

EN Kranfraktur är en Skada på den beniga skallendär benen kan bryta på olika platser. Beroende på det drabbade området kan det vara en enkel trasig näsa eller en Fraktur i skallebasen spela teater. En spruten skalle är ofta en allvarlig skada som kräver omedelbar åtgärd.

För att få en bättre uppfattning om skallefrakturen bör strukturen på skallen först klargöras. Den mänskliga skallen består två aktier: den Ansiktsskalle med näsben, Okben, Övre- och Underkäken liksom några mindre ben, och den Hjärnskalleligger i Kalott (Skalltak) och Skalle bas kan bli delad.

Beroende på plats kan du se ett brudd på skallen Ansiktsskallefraktur, Fraktur i skallebasen och Calotte break organisera. Beroende på detta kan man anta olika graders skador efter skadan. Orsaks för en bruten skalle är i de flesta fall Externt våld i betydelse av sport- eller trafikolyckor.

Problematisk skallbrottet beror främst på att det är direkt Viktiga strukturer som hjärnan, ögonen, viktiga nerver och en mängd blodkärl ligger under skallens bensom snabbt kan påverkas, vilket kan leda till långvariga skador. Ofta är frakturer som hårbottenfraktur en akut nödsituation. När hjärnstrukturer är inblandade talar man om traumatisk hjärnskada (SHT).

symtom

En bruten skalle orsakar ett antal vanliga symtomeftersom de uppstår med allvarlig skada. Dessutom kan vissa fenomen observeras i krossens brott, som orsakas av hjärnans inblandning.

Först av allt kan du komma från utsidan synliga förändringar på huvudet upptäcka, detektera. En skallefraktur går alltid med en allvarliga blåmärken i huvudet eller ansiktet vilket kan riva och orsaka relativt kraftiga blödningar. Förutom det drabbade området sväller under huden, det föreställer sig blåmärke. Särskilt i ansiktet kan man Svullnad med hematom vara det enda synliga tecknet på en sprickd skalle. Dessutom orsakar en skallefraktur omedelbart efter våldet stark smärtabåda från brottet till Ben samt blåmärken i de underliggande strukturerna. Ofta dagar efter kranfrakturen och behandlingen är allvarliga huvudvärk Ingen sällsynthet.

I synnerhet frakturen på skalens bas kan kännetecknas av ett annat externt synligt symptom, Utsläpp av blod och cerebrospinalvätska (sprit) från mun, näsa eller öron, för att märka. Detta är ett mycket oroväckande symptom eftersom å ena sidan fartygen är brustna och å andra sidan utrymmet runt hjärna ligger och fylls med hjärnvatten, kommer i kontakt med omvärlden. Detta representerar hög risk för infektion representera.

Ett klassiskt tecken på en skallefraktur vid basen eller ansiktet är den så kallade Monokulärt hematom, a Blåmärken bakom och runt ögat.

I fallet med en fraktur av skallen i området med skallen, med hjärnan eller från irritera det finns också neurologiska symtom. Så patienterna klagar över illamående, förvirring och är desorienterade. Många av patienterna lider av en bruten skalle svår yrsel. Ibland visas de drabbade förändrats känslomässigtt.ex. aggressiv. Även medvetenhet kan vara upp till medvetslöshet att vara inaktiverad.

I vissa fall orsakar det också en sprickd skalle isolerade skador på individuella nerver. Så det kan också Synstörningar med involvering av synnerven eller också Förlamning i ansiktet kommer när ansiktsnerven är skadad.

orsaker

Det möjliga orsaker för en skallefraktur är varierande, men det finns alltid en i början Externt våldatt motståndskraften hos ben överträffar. Denna kraft kan agera på en vilande huvud agera eller huvud rör sig mot ett fast föremål och kolliderar med det.

Det är inte ovanligt att se en sprickd skalle Vägolyckor. I händelse av en motsatt kollision med en bil, till exempel, uppstår sådana höga krafter att huvudet träffar rattet eller instrumentbrädan framåt, och följaktligen skalle raster.

Detta är också naturligt på cykeln möjligt där föraren träffar marken eller ett annat föremål på ett okontrollerat sätt efter en olycka.

Om huvudet kommer upp först, är det inte troligt att en skallefraktur är hög med hög hastighet. En spruten skalle kommer igenom i trafiken skyddsåtgärder som krockkuddar eller hjälmar allt mer sällsynt.

Förutom trafik är de huvudsakliga orsakerna till kranfrakturer olyckor inom den privata sektorn eller på jobbet. EN Fall från stegen eller från byggnadsställningar I värsta fall kan detta leda till en krossbrott även på relativt låg höjd. På samma sätt har många sporter där höga hastigheter inträffar en ökad riskpotential.

diagnos

I början alla diagnos om möjligt, Fråga om olyckans gång och den Tänk på skadan från utsidan. Till exempel, det är redan där upptäcka en öppen skalbrott eller en förskjutning av benen. Diagnosen av en bruten skalle ställs sedan relativt snabbt med en bild av huvudet.

De röntgen kan representera ett trasigt ben. Problemet här är dock att inom huvudområdet ett förvirrande antal beniga strukturer överlagrar varandra och de exakta Lokalisering av bråck är svårt. Därför krävs en undersökning av huvudet i dag, om en skallefraktur misstänks Datortomografi (CT), som också använder röntgenstrålar, är det första valet. Detta representerar ben mycket bra och möjliggör en mycket exakt beskrivning av skadan.
Förutom CT, Magnetisk resonansavbildning (MR av huvudet) en viktig roll. Det används inte rutinmässigt, men när det finns misstankar om skadad mjukvävnad. I motsats till CT kan du med MRI mycket bra Hjärnvävnad, irritera, muskler och även fartyg undersöka och bedöma. Likaså huvudet MRT Hjärnblödningsom kan inträffa till följd av olyckan.

För att vara säker på det näsa eller örasv läckande vätska är sprit, du kan Laboratorietester och tydligt identifiera vätskan. I vissa fall finns det en UV-endoskopi krävs för att hitta läckpunkten. Förutom det som kan utföras med tekniska hjälpmedel
Diagnos av en skallefraktur ska alltid innehålla en grov neurologisk status. Till Test av nerv- och hjärnfunktion tillhör a Medvetenhetskontroll så väl som Test av motoriska färdigheter och känslighet. Det också Visuell och Hörselförmåga bör kontrolleras kort.

terapi

De terapi en skallefraktur beror starkt på typen av skada och det drabbade området. Ett fraktur i näsbenet, till exempel, kan förekomma i många fall konservativ behandlas under observation, utan den kirurgi är nödvändigt. På samma sätt är en skallefraktur i kalotten inte nödvändigtvis en indikation för operation om brottet inte är för stort och inga andra strukturer skadas.

Gör fortfarande en Kranfraktur i de flesta fall en operativ korrigering nödvändigt, särskilt om Hjärnstrukturer med berörda eller Frakturdelar rörd eller deprimerad. En neurokirurg kan hjälpa i sådana fall Fixa bitstycken med trådar eller skruvarså att kranfrakturen läkar bra. i Ansiktsområde är en kirurgi i de flesta fallen nödvändig, särskilt om ögon involverad med eller irritera är begränsade i sin funktion. Absolut OP-indikering ställer in Fraktur i skallebasen med hjärnengagemang. Rivna fartyg måste sutureras och en eventuell läcka till CSF-utrymmet bör stängas. Om en skallefraktur eller TBI tillsammans med Blödning måste gå inåt blåmärken rensade i skallen och det hjärna så bli lättad.

Vanligtvis, när skallen är trasig vid basen också antibiotika profylaktisk ges risken för infektion av ben, Hjärna eller hjärnhinnorna att reducera. Förutom kausalterapi finns det också en Smärta terapi för användning. Efter att havarbrottet har behandlats, om det finns permanent skada på hjärnan, i vissa fall en efterföljande rehabilitering kan vara nödvändigt för att lära igenom färdigheter som kan ha gått förlorade.

komplikationer

Med en bruten skalle finns det några, några allvarliga komplikationer möjlig. Det vanligaste är en Hjärnblödningsom sprider sig i skallen, fördrivna och skadade hjärnan. Detta kan också vara hjärna än så länge svullnadatt den fastnar i smala områden i skallen och skadas. Dessutom finns det alltid risken för en skada infektionvilket ibland kan märkas starkt i huvudområdet.

prognos

En enkel Kranfraktur utan hjärnan involverar oftast en bra kurs och läker lätt efter ett tag. Även en liten inblandning av hjärnan i form av blåmärken lämnar mycket sällan permanenta skador, även om full återhämtning här naturligtvis tar längre tid.

I svåra fall emellertid kan en skallefraktur uppstå permanenta begränsningar medföra. Särskilt när Förstört hjärnvävnad var eller gick under, som det var med en Hjärnblödning eller en Hjärnödem fallet är. Då finns risken för en psykisk eller fysisk funktionshinder, i vilken omfattning kan påverkas extremt positivt med en tidig rehabiliteringstart. I värsta fall kan man dock dö av ett allvarligt krossfraktur.

profylax

EN Kranfraktur är vanligtvis en övergripande tung, men definitivt sällsynt skada. Eftersom en krossad skalle är resultatet av en olycka är profylax ganska svårt. Därför är den bästa försiktighetsåtgärderna mot en sprickad skalle att skydda huvudet så bra som möjligt från effekterna av yttre våld. I vägtrafiken är den enkla åtgärden, a Cykelhjälm att bära, rädda liv och skydda mot allvarliga skador. Detsamma gäller för skidåkare eller snowboardåkare. Allmänt är lämpligt Skyddskläder och den Bär en hjälm den bästa åtgärden för att förhindra en skallefraktur. Du bör alltid överväga om det är säkert sporter och hobbyer som klättring, boxning eller motorcykel passar dig och är så roliga att de uppväger risken för skador.