Läkemedel

Sköldkörtelmedicin

introduktion

Sköldkörteln är ett viktigt hormonproducerande organ hos människor, tekniskt kallas det endokrina organet. Körteln ligger i området med struphuvudet framför och till vindrörets sida. Det producerar hormonerna T3 och T4 och kalcitonin, som tillverkas och lagras i det fjärilsformade organet. De jodinnehållande hormonerna är viktiga för såväl organismen som för tillväxt. Sköldkörtelsjukdomar kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos ungdomar, varför de bör upptäckas och behandlas tidigt. Störningar i hormonproduktionen i sköldkörteln kan grovt uppdelas i organets under- och överfunktioner. Läkemedlen som används för att behandla sjukdomarna diskuteras nedan.

Läkemedel mot hypertyreos

Med en överaktiv sköldkörtel finns en överproduktion av sköldkörtelhormoner med symtom som viktminskning, snabb hjärtslag (takykardi) och svettning. Beroende på orsaken till hyperfunktionen kan en struma, dvs en förstorad sköldkörteln, vara påtaglig. I fallet med den autoimmuna sjukdomen Graves sjukdom, är utsprånget av ögongulorna på grund av inflammation i vävnaden bakom det också karakteristiskt.

Hyperthyreoidism, som den överaktiva sköldkörteln är också känd, behandlas med anti-sköldkörtelläkemedel. De svavelhaltiga ämnena såsom karbimazol, tiamazol och propyltiouracil hämmar bildningen av sköldkörtelhormoner med en försening på cirka en vecka. Natriumperklorat och kaliumperklorat hämmar absorptionen av jod i sköldkörteln och därmed också bildningen av jodinnehållande hormoner. De fungerar utan dröjsmål. Betablockerare såsom propanolol används vid takykardi för att lindra symptomet.

Propylthiouracil

Handelsnamn: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

Carbimazole

Handelsnamn: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

tiamazol

Handelsnamn: Favistan, Methizol, Thyrozol

Natriumperklorat (Irenat), kaliumperklorat

Betablockerare såsom propanolol, bisoprolol, metoprolol

Radiojodterapi är ett alternativ till behandling av hypertyreos med medicinering och använder strålningen av den radioaktiva jodisotopen 131 jod för att förstöra de sjuka cellerna i sköldkörteln. Detta diskuteras nedan.

Mer information om detta ämne: Terapi av hypertyreos

Radiojodterapi

Radiojodterapi är en terapeutisk procedur inom området kärnmedicin. Det används vid olika sköldkörtelsjukdomar, inklusive sköldkörtelautonomi, Graves sjukdom, förstorad sköldkörteln och vissa former av sköldkörtelcancer. Terapin utförs som en slutenvård i Tyskland och innebär en vistelse på minst 48 timmar i kliniken.

Under behandlingen sväljer patienten en kapsel som innehåller en radioaktiv jod-131-isotop. Eftersom bara sköldkörteln kan absorbera jod, är det bara de patologiskt förändrade cellerna i sköldkörteln som attackeras och göras ofarliga. Strålningen från den använda joden sträcker sig bara några millimeter och skadar vanligtvis inga omgivande strukturer. Stränga krav på strålskydd föreskriver en slutenvård, tillfälligt kontaktförbud och strikt bortskaffande av utsöndringar som urin och avföring.

Läs mer om detta: Radiojodterapi

Läkemedel mot hypotyreos

En underaktiv sköldkörtel behandlas med en livslång försörjning av hormonet som inte produceras eller som produceras mindre. Dosen anpassas individuellt till patienten och ökas långsamt tills symptomen på hypofunktionen försvinner och blodvärdena ligger inom referensvärdena. En underaktiv sköldkörtel (även kallad hypotyreos) bör kontrolleras regelbundet. Hypotyreos är vanligtvis ett resultat av kronisk inflammation i sköldkörteln (så kallad Hashimotos sköldkörtel) eller uppstår som ett resultat av kirurgisk behandling av sköldkörteln.

Liothyronine eller triiodothyronine / T3, som bara är joderat tre gånger, används vanligtvis endast i kombination med tyroxin.

T4 (tetrajodyronin, L-tyroxin eller levotyroxin)

Handelsnamn: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (triiodothyronine, liothyronine)

Handelsnamn: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Blandade beredningar: T4 och T3

Handelsnamn: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Läs också: Terapi av en underaktiv sköldkörtel

Läkemedel mot jodbrist

Jodbristen är en speciell form av sköldkörtelsjukdom, och otillräckligt intag av jod leder initialt till en underaktiv sköldkörtel. Som ett resultat stimuleras cellerna i organet att växa och en strumpor kan bildas. Detta kan leda till en överaktiv sköldkörtel. Eftersom störningen orsakas av en jodbrist består behandlingen av tillsats av jod. Behandlingen utförs genom att öka intaget av jodinnehållande livsmedel såsom havsfisk eller tång, genom att använda jodiserat bordsalt eller ta jodtabletter. Gravida kvinnor och ungdomar i synnerhet bör se till att de har en tillräcklig mängd jod, eftersom annars allvarliga psykiska och fysiska utvecklingsstörningar kan uppstå.

Kaliumjodid

Natriumjodid